雨课堂在线学堂《内科学-心血管疾病》课后单元测试答案

1、循环系统总论1/5判断题(1分)心血管疾病患者血钾至少应维持在4.5mmol/L以上答案：×2/5判断题(1分)心动超声是评估心脏结构和功能的首选检查答案：√3/5判断题(1分)冠状动脉造影是目前诊断冠心病的金标准答案：√4/5判断题(1分)动态心电图正常可以排除心律失常答案：×5/5判断题(1分)所有瓣膜病的患者有创操作前均应预防性使用抗生素答案：×2、心肌病1/6单选题(1分)男性，35岁，2个月来下肢浮肿、尿少、气短来诊。体检发现颈静脉怒张，肺底少许湿性啰音。心脏扩大，心率100次／分，律整，可闻及S3，心尖部2／6级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm，下肢浮肿（＋），超声心动图示左心扩大，室壁运动呈弥漫性减弱，尿蛋白（+），最可能诊断：肝硬化扩张型心肌病伴心力衰竭肾炎缩窄性心包炎答案：B2/6单选题(1分)女，27岁，心慌、气3个月。查体：心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ/VI级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为心力衰竭心律失常栓塞猝死答案：A3/6单选题(1分)男、30岁，活动后胸闷气短2年，1周前感冒后出现夜间不能平卧。查体：高枕卧位，颈静脉充盈，双肺底中量湿罗音，心界向左下扩大，心率110次/分，律齐，S3奔马律。肝肋下3cm，肝颈回流征（+），LVEDD65mm，室壁运动普遍减弱，该患者最可能的诊断：心肌炎缺血性心肌病肥厚型心肌病扩张型心肌病答案：D4/6单选题(1分)男性，26岁，活动后胸闷、气短3年，加重10天。查体：血压110/70mmHg，双肺呼吸音清，双肺底可闻及少量湿啰音，心界左下扩大，心尖搏动位于第六肋间左锁骨中线外1cm，未闻及心脏杂音，腹部查体正常，双下肢轻度凹陷性水肿。该患者最容易出现的心律失常为室性早搏房性早搏窦性心动过速室上性心动过速答案：A5/6单选题(0.5分)男性，70岁，因活动后心悸、气短、下肢水肿2周，近3日来夜间不能平卧，以心力衰竭入院。既往无症状时，冠脉造影示三支血管病变，但未干预。最可能的诊断是：甲亢性心肌病高血压性心脏病缺血性心肌病心肌炎答案：C6/6单选题(0.5分)1.女性，36岁，劳力性呼吸困难3年，1天前受凉后出现气促，咯粉红色泡沫痰。体检：心率130次/分，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心电图示房颤，下列哪项治疗措施不宜使用静脉注射硝普钠吸氧静脉注射速尿静脉注射西地兰答案：A1/6单选题(1分)女性，28岁，胸痛7月。查体：胸骨左缘第3-4肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音，含服硝酸甘油后胸痛加重。为明确诊断，下列哪项检查最重要心动超声心电图胸片冠脉造影答案：A2/6填空题(2分)根据血流动力学，肥厚型心肌病可分为____和____答案：:["梗阻性"]2正确答案：:["非梗阻性"]3/6填空题(3分)肥厚型心肌病临床症状三联征是____、____、____答案：:["胸痛"]2正确答案：:["呼吸困难"]3正确答案：:["晕厥"]4/6填空题(1分)肥厚型心肌病的诊断是影像学检查发现室壁或/和室间隔厚度超过____mm答案：:["15"]5/6填空题(2分)肥厚型心肌病的首选药物治疗是____、____答案：:["贝塔受体阻滞剂"]2正确答案：:["钙离子拮抗剂"]6/6填空题(1分)心动超声上看到____征提示梗阻性肥厚型心肌病答案：:["SAM"]3、心脏瓣膜病1/5单选题(0.5分)女性，40岁，患风湿性心脏病多年，近1～2年来活动时心慌气短，少量咯血，超声心动图示二尖瓣口面积1.3cm2，心尖部可闻开瓣音，无风湿活动的临床表现及化验指征，该患者最佳的治疗方案是经皮球囊二尖瓣成形术人工瓣膜置换术预防呼吸道感染，避免体力活动药物治疗答案：A2/5单选题(0.5分)男性，18岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率70次/分，律齐，肝脾未及，下肢不肿。超声心动图示二尖瓣瓣口面积1.8cm2，平时活动无受限。应作哪项处理抗生素预防感染性心内膜炎避免重体力活动，定期随诊二尖瓣分离术药物治疗答案：B3/5单选题(0.5分)男性，28岁，风湿性心脏瓣膜病3年，曾经诊断为“二尖瓣狭窄并关闭不全”。半月来发热，37～38℃，心衰症状加重。查体：端坐位，贫血貌，皮肤无瘀点。颈静脉怒张，心界扩大，心尖部舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区舒张期叹气样杂音，脾大，下肢不肿。该患者的初步诊断是风湿性心脏瓣膜病合并亚急性感染性心内膜炎先天性主动脉瓣病变贫血性心脏病扩张型心脏病答案：A4/5单选题(0.5分)女性，30岁，主动脉瓣关闭不全，左心室扩大，快速走路或上二楼时感心悸气短，超声心动图示左室射血分数40％，该患者的心功能诊断是心功能I级心功能II级心功能ⅡI级心功能IV级答案：B5/5单选题(0.5分)女性，48岁，患风湿性心脏病、二尖瓣狭窄多年，近1～2年来活动时心慌气短，超声心动图示二尖瓣口面积1.2cm2，第一心音亢进，心尖部可闻开瓣音，该患者最佳的治疗方案是人工瓣膜置换术预防感染，避免劳累经皮球囊二尖瓣成形术利尿、扩管答案：C4、感染性心内膜炎1/5判断题(0.5分)血培养阳性可诊断感染性心内膜炎答案：×2/5判断题(0.5分)感染性心内膜炎（IE）是指由细菌、真菌和其他微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症答案：√3/5判断题(0.5分)急性感染性心内膜炎多发生于正常的心脏。答案：√4/5判断题(0.5分)所有感染性心内膜炎患者均伴有贫血答案：×5/5判断题(0.5分)手术是治疗心内膜炎最重要的措施。答案：×5、心力衰竭1/5判断题(0.5分)心力衰竭（heartfailure）简称心衰，是指由于心脏的收缩功能障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症候群。答案：×2/5判断题(0.5分)心衰患者继发右心心力衰竭后呼吸困难可减轻答案：√3/5判断题(0.5分)B型利钠肽（BNP）和N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）是目前诊断心衰的公认的客观指标。答案：√4/5判断题(0.5分)心力衰竭患者伴有心肌肌钙蛋白T或I（CTnT或CTnI）升高提示预后不佳答案：√5/5判断题(0.5分)所有心力衰竭患者都可以使用利尿剂答案：×1/5单选题(1分)男性，65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120次/分，P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及湿性啰音，双肺散在哮鸣音，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V1-V6导联ST段压低0.05~0.1mV。血清肌钙蛋白正常。该患者暂不宜立即使用硝普钠美托洛尔硝酸甘油呋塞米答案：B2/5单选题(1分)男性，65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120次/分，P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及湿性啰音，双肺散在哮鸣音，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V1-V6导联ST段压低0.05~0.1mV。血清肌钙蛋白正常。该患者目前最可能的诊断是肺栓塞急性心肌梗死急性左心衰竭支气管哮喘答案：C3/5单选题(1分)50岁。活动后胸闷1年，夜间阵发性呼吸困难4天。查体:BP130/80mmHg，P2亢进，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，余瓣膜区未闻及杂音。该患者突发心悸，伴胸闷、喘憋。查体：BP70/40mmHHg，心率160次/分，心律绝对不齐。首选的治措施是同步直流电复律非同步直流电复律置入临时起搏器静脉注射毛花苷丙答案：A4/5单选题(1分)女，50岁。活动后胸闷1年，夜间阵发性呼吸困难4天。查体:BP130/80mmHg，P2亢进，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，余瓣膜区未闻及杂音。该患者最易出现的心律失常是心房颤动三度房室传导阻滞室上性心动过速室性心动过速答案：A5/5单选题(1分)女，50岁。活动后胸闷1年，夜间阵发性呼吸困难4天。查体:BP130/80mmHg，P2亢进，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，余瓣膜区未闻及杂音。该患者最可能的诊断是主动脉瓣狭窄二尖瓣关闭不全主动脉瓣关闭不全二尖瓣狭窄答案：D1/4单选题(1分)男性，35岁，2个月来下肢浮肿、尿少、气短来诊。体检发现颈静脉怒张，肺底少许湿性啰音。心脏扩大，心率100次／分，律整，可闻及S3，心尖部2／6级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm，下肢浮肿（＋），超声心动图示左心扩大，室壁运动呈弥漫性减弱，尿蛋白（+），最可能诊断：缩窄性心包炎扩张型心肌病伴心力衰竭心包积液肝硬化肾炎答案：B2/4单选题(1分)男性，70岁，因活动后心悸、气短、下肢水肿2周，近3日来夜间不能平卧，以心力衰竭入院。既往无症状时，冠脉造影示三支血管病变，但未干预。最可能的诊断是：甲亢性心肌病高血压性心脏病缺血性心肌病心肌炎答案：C3/4单选题(1分)1.女性，36岁，劳力性呼吸困难3年，1天前受凉后出现气促，咯粉红色泡沫痰。体检：心率130次/分，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心电图示房颤，下列哪项治疗措施不宜使用静脉注射硝普钠吸氧静脉注射速尿静脉注射西地兰答案：A4/4填空题(2分)按患者主观症状进行心功能分级的方法称____分级；急性心肌梗死心功能分级采用____分级答案：:["NYHA"]2正确答案：:["killip"]1/5判断题(0.5分)急性心力衰竭（AHF）是指急性发作或加重的左心功能异常所致的心肌收缩力降低、心脏负荷加重，造成急性心排血量骤降、肺循环压力升高、周围循环阻力增加，引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水肿并可伴组织、器官灌注不足和心源性休克的临床综合征，以右心衰竭最为常见。答案：×2/5判断题(0.5分)急性心力衰竭最常见病因为急性心肌损伤答案：×3/5判断题(0.5分)心衰患者尿量明显减少（<20ml/小时），甚至无尿可诊断为心源性休克。答案：×4/5判断题(0.5分)心动超声对急性心力衰竭的诊断没有帮助答案：×5/5判断题(0.5分)急性心力衰竭病情严重、血压持续降低（<90mmHg）甚至休克者，应早期采用IABP、血液净化、心室机械辅助装置以及外科手术等各种非药物治疗方法。答案：√1/10单选题(0.5分)男性，25岁，2周前发热、感冒病史，心悸、气促3天。查体：心率100次/分，频发期前收缩，肺清。心电图示室性期前收缩，可能诊断为急性病毒性心肌炎急性心肌梗死扩张型心肌病肥厚型心肌病答案：A2/10单选题(0.5分)女性，19岁。近2周来发热38℃左右，伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难、晕厥发作。体检发现：面色苍白，精神萎靡。心率40次/分，律齐，心尖部第一心音低钝，且可闻及大炮音。患者如后可能发展的疾病是限制型心肌病肥厚型心肌病扩张型心肌病缺血性心肌病答案：C3/10单选题(0.5分)女性，19岁。近2周来发热38℃左右，伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难、晕厥发作。体检发现：面色苍白，精神萎靡。心率40次/分，律齐，心尖部第一心音低钝，且可闻及大炮音。该患者不需要进行的检查为糖耐量心动超声胸片心电图答案：A4/10单选题(0.5分)女性，19岁。近2周来发热38℃左右，伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难、晕厥发作。体检发现：面色苍白，精神萎靡。心率40次/分，律齐，心尖部第一心音低钝，且可闻及大炮音。该患者的治疗措施不正确的为严格卧床休息洋地黄类药物抗病毒早期应用糖皮质激素答案：B5/10单选题(0.5分)女性，19岁。近2周来发热38℃左右，伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难、晕厥发作。体检发现：面色苍白，精神萎靡。心率40次/分，律齐，心尖部第一心音低钝，且可闻及大炮音。最适宜的治疗：皮下注射阿托品皮下注射肾上腺素安装临时起搏器复律治疗答案：C6/10单选题(0.5分)女性，19岁。近2周来发热38℃左右，伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难、晕厥发作。体检发现：面色苍白，精神萎靡。心率40次/分，律齐，心尖部第一心音低钝，且可闻及大炮音。心电图表现最可能是三度房室传导阻滞一度房室传导阻滞二度房室传导阻滞窦性心动过缓答案：A7/10单选题(0.5分)男性，21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂意识丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有2/6级收缩期杂音和第四心音，胸骨左缘第3-4肋闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。首选的药物是硝酸甘油地高辛速尿美托洛尔答案：D8/10单选题(0.5分)男性，21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂意识丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有2/6级收缩期杂音和第四心音，胸骨左缘第3-4肋闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。最有价值的检查是心电图心动超声心脏核素检查冠脉造影答案：B9/10单选题(0.5分)男性，21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂意识丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有2/6级收缩期杂音和第四心音，胸骨左缘第3-4肋闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。最可能的诊断是心肌炎二尖瓣关闭不全肥厚型梗阻性心肌病主动脉瓣狭窄答案：C10/10单选题(0.5分)女性，19岁。近2周来发热38℃左右，伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难、晕厥发作。体检发现：面色苍白，精神萎靡。心率40次/分，律齐，心尖部第一心音低钝，且可闻及大炮音。心脏瓣膜病急性心肌梗死扩张型心肌病病毒性心肌炎答案：D1/8单选题(1分)女性，57岁，阵发性室上速患者，行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压90／60mmHg，两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率120次／分，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉（+）,患者最可能的诊断是肺栓塞心肌梗死心包填塞脑出血答案：C2/8单选题(1分)女、23岁。发作性心慌1年，每次发作多在劳累后突然发生，发作时自数脉率140次/分，脉搏整齐，可持续数分钟至数小时不等，有时憋气或咳嗽可突然终止。该患者心率快的最可能原因：房室折返性心动过速房性心动过速窦性心动过速室性心动过速答案：A3/8单选题(1分)男性，52岁。阵发性心悸3年。诊断为阵发性心房颤动。近4月来发作频繁，房颤终止时觉头晕，严重时有黑朦现象，无晕厥。平时窦性心律为50次／min左右。患者心律失常最可能的类型是：房颤合并短阵室速病态窦房结综合征（慢-快型）房颤合并完全性左束支阻滞房颤合并预激综合征答案：B4/8填空题(1.5分)心房颤动查体的典型表现是____、____、____答案：:["心律绝对不齐"]2正确答案：:["心音强弱不等"]3正确答案：:["脉搏短绌"]5/8判断题(0.5分)房颤节律一定不整齐答案：×6/8判断题(0.5分)所有室速都会引起血流动力学改变答案：×7/8判断题(1分)一度房室传导阻滞多为生理性的答案：√8/8填空题(0.5分)房扑的频率一般为____次/分答案：:["250-350"]1/5判断题(1分)缓慢性心律失常指窦性缓慢性心律失常、房室交界性心率、心室自主心律、传导阻滞（包括窦房传导阻滞、心房内传导阻滞、房室传导阻滞）等以心率减慢为特征的疾病。答案：√2/5判断题(1分)窦性心动过缓指窦性心律慢于每分钟60次，24小时心跳总数小干80000次。答案：×3/5判断题(1分)完全性左束支传导阻滞+一度房室传导阻滞需要安装起搏器答案：×4/5判断题(1分)二度房室传导阻滞多为病理性答案：×5/5判断题(1分)心脏听诊闻及“大炮音”提示三度房室传导阻滞答案：√1/3判断题(1分)胺碘酮是临床上最常用的抗心律失常药物答案：√2/3判断题(1分)所有治心律失常药物都有致心律失常作用答案：√3/3填空题(1分)室颤时采用____直流电复律答案：:["不同步"]8、冠心病1/5单选题(1分)男性、65岁，活动后心前区胸闷不适感6月，有长期吸烟、高血压病史，最近上2楼即可诱发闷痛感，心电图提示Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段压低>0.1mV，T波倒置，休息20分钟后心电图恢复正常。最可能的诊断是：不稳定型心绞痛心肌梗死缺血性心肌病肥厚型心肌病答案：A2/5单选题(1分)男性，68岁。2周以来反复胸痛，发作与劳动相关，休息可以缓解。3小时前出现持续性胸痛，进行性加剧，并气促，不能平卧。血压110/70mmHg，心率120次/分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰音。首选检查为肌钙蛋白心动超声动态心电图心电图答案：D3/5单选题(1分)男性，68岁。2周以来反复胸痛，发作与劳动相关，休息可以缓解。3小时前出现持续性胸痛，进行性加剧，并气促，不能平卧。血压110/70mmHg，心率120次/分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰音。该病人最可能诊断：急性心肌梗死并发左心衰竭扩张型心肌病风心病二尖瓣关闭不全支气管哮喘答案：A4/5单选题(1分)男，46岁。发作性胸痛1月入院。每次发作含硝酸甘油可缓解，考虑冠心病，心绞痛。最常用的检查方法是：动态心电图放射性核素检查冠脉CTA心动超声答案：C5/5单选题(1分)男，52岁。发作劳力性胸痛2月余，每次持续5-10分钟，休息2-3分钟可自行缓解。查体：BP140/90mmHg，心率110次/分，律齐。心电图显示窦性心律。为控制心率首选的药物是：地高辛普罗帕酮胺碘酮美托洛尔答案：D1/12单选题(1分)男性，44岁。因胸骨后剧痛5小时入急诊，诊断为急性心肌梗死收入院。急诊行冠状动脉造影，显示左冠状动脉前降支中段闭塞，植入一枚支架开通，手术顺利。入院10小时突然死亡。产生猝死的最可能原因是脑梗死心室颤动三度房室传导阻滞心源性休克答案：B2/12单选题(1分)67岁，男性，胸痛5小时入院，心电图提示V1-4导联ST段抬高，首选以下哪项药物治疗阿司匹林硝酸甘油利尿剂尿激酶答案：D3/12单选题(1分)65岁，男性，急性下壁心肌梗死第3天，突发气短，大汗淋漓，查体发现心尖区新出现3/6收缩期吹风样杂音，提示并发乳头肌功能不全并发感染性心内膜炎并发室间隔穿孔并发室壁瘤答案：A4/12单选题(1分)男，58岁。在山区扶贫时突发心前区疼痛2小时，持续不能缓解。入当地卫生院行心电图提示：V1-V6导联ST段普遍抬高0.2-0.5mV。既往有长期大量抽烟史，无高血压、糖尿病病史。该乡卫生院距离最近的心血管介入治疗单元需要3小时转运时间。最优的治疗方案是A、急诊行溶栓治疗后转入冠脉介入治疗单元常规处理后转运冠脉介入治疗单元待患者病情稳定后再转入上级治疗单位急诊转运行冠脉旁路搭桥术答案：A5/12单选题(1分)男，58岁。在山区扶贫时突发心前区疼痛2小时，持续不能缓解。入当地卫生院行心电图提示：V1-V6导联ST段普遍抬高0.2-0.5mV。既往有长期大量抽烟史，无高血压、糖尿病病史。该乡卫生院距离最近的心血管介入治疗单元需要3小时转运时间。诊断是肺栓塞主动脉夹层ST段抬高型心肌梗死急性心包炎答案：C6/12单选题(1分)男，60岁，1周前突发胸痛，持续2小时，心电图提示V1-V6ST段弓背抬高0.3-0.5mV，此次实验室检查最有可能异常的是：肌红蛋白肌酸激酶肌酸激酶同工酶乳酸脱氢酶答案：A7/12单选题(1分)男、80岁，急性广泛前壁心肌梗死后3天突然出现呼吸困难加重，触诊心前区震颤明显，胸骨左缘第3-4肋间粗糙的收缩期杂音，最可能的原因是：室壁瘤心脏破裂乳头肌断裂室间隔穿孔答案：D8/12单选题(1分)男、42岁、潜水后突发剧烈背痛，濒死感，持续2小时不缓解，有高血压病史5年，未良好控制，查体：右上肢血压170/100mmHg，左上肢血压110/60mmHg，双肺呼吸音清，心前区未闻及杂音，心电图示左室高血压，最可能的诊断是：主动脉夹层肺栓塞心肌梗死心肌炎答案：A9/12单选题(1分)男性、68岁、突发胸骨后憋闷痛6小时，持续不缓解。查体：Bp:140/80mmHg，心率90次/分，心电图V1-V6导联ST段水平型压低0.3-0.5mV。血清肌红蛋白、肌钙蛋白、CK-MB均明显增高，该患者最可能的诊断为：ST段抬高型心肌梗死非ST段抬高型心肌梗死主动脉夹层心绞痛答案：B10/12单选题(1分)男、70岁。因持续心前区疼痛6小时入院，伴呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，心电图提示广泛前壁心肌梗死，查体：BP：110/80mmHg，呼吸30次/分，双肺满布湿罗音，心率110次/分，S1低钝，可闻及S3奔马线，患者的心功能分级：KillIpii级KillIpI级KillIpIIi级KillIpIV级答案：C11/12单选题(1分)男，72岁。排便时突然摔倒，意识丧失，呼吸断续。有陈旧心肌梗死和糖尿尿病病史，无高血压病史，诊断为心脏骤停。该患者既往超声心动图检查末发现异常，其心脏骤停最可能的原因是预激综合征冠心病主动脉夹层主动脉瓣狭窄答案：B12/12单选题(1分)男性，44岁。因胸骨后剧痛5小时入急诊，诊断为急性心肌梗死收入院。急诊行冠状动脉造影，显示左冠状动脉前降支中段闭塞，植入一枚支架开通，手术顺利。入院10小时突然死亡。产生猝死的最可能原因是心室颤动心力衰竭心源性休克脑梗死答案：A1/3单选题(1分)男、60岁。行冠脉介入治疗时突然出现胸闷、呼吸困难，心率140次/分，血压降至80/40mmHg，冠脉造影证实冠脉血管破裂，心动超声提示心包填塞，此时最应紧急处理的措施是：心包穿刺升压治疗补液治疗心外按压答案：A2/3单选题(1分)男性，57岁，行冠状动脉支架术后半小时突然出现胸闷气短、烦躁不安、呼吸困难，血压80／50mmHg，心率120次／分，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉（+）,患者最可能的诊断是心包填塞心肌梗死肺栓塞主动脉夹层答案：A3/3判断题(1分)冠心病的介入治疗比药物治疗更重要答案：×9、高血压1/12单选题(1分)男，26岁。上肢血压180-200/100-110mmHg，下肢血压140/80mmHg。体检：肩胛间区可闻及血管杂音，伴震颤。尿17-酮、17-羟类固醇正常，尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑继发于：肾动脉狭窄原发性醛固酮增多症库欣综合征主动脉缩窄答案：D2/12单选题(1分)男性，42岁，发现高血压病3年，近日血压160/100mmHg，心率115次/分，首选哪种药物治疗美托洛尔卡托普利利尿剂ccb答案：A3/12单选题(1分)男性，36岁，头晕、头痛2月，血压190/135mmHg，全身水肿，尿蛋白++++，尿红细胞+++，尿素氮20mmol/L，诊断为急进型高血压高血压危象原发性高血压继发性高血压答案：A4/12单选题(1分)女、64岁。高血压病史3年，血压波动在170-180/90-100mmHg，查体正常，实验室检查：HbA1c：8.5mm，尿蛋白（++），CERA：145mm，患者的降压目标值为：120/80mmHg140/90mmHg130/80mmHg140/80mmHg答案：C5/12单选题(1分)男、30岁，高血压病史1年，头痛明显1周，诊室血压200/120mmHg，电解质：血钾：2.7mm，肾上腺增强CT提示右肾上腺腺瘤，最好的治疗方法是：手术切除肾上腺瘤β-受体阻滞剂CCBACEI答案：A6/12单选题(1分)男，65岁，高血压史8年，因紧张、劳累，出现头痛、焦虑、恶心欲吐、烦躁不安、心悸、多汗、面色苍白、间或潮红、视力模糊，测血压为260/120nmHg，心率54次/分，两肺底湿啰音。尿蛋白(++)，尿糖(+)。血肌酐120umol/L；血TC4.6mmol/L，LDL-C4.5mmol/L，TG1.7mmol/L，HDL-C0.9mmol/L。神志清，给予治疗但血压仍为202/120mmHg，且气急不能平卧。此时正确治疗是。毛花苷C(西地兰)静脉注射硝普钠静脉滴注利多卡因静脉滴注快速利尿剂静脉注射答案：B7/12单选题(1分)男，65岁，高血压史8年，因紧张、劳累出现头痛、焦虑、恶心欲吐、烦躁不安、心悸、多汗、面色苍白、间或潮红、视力模糊，测血压为260/120nmHg，心率54次/分，两肺底湿啰音。尿蛋白(++)，尿糖(+)。血肌酐120umol/L；血TC4.6mmol/L，LDL-C4.5mmol/L，TG1.7mmol/L，HDL-C0.9mmol/L。神志清，给予治疗但血压仍为202/120mmHg，且气急不能平卧。拟诊断老年高血压脑血管意外肾动脉狭窄高血压危象答案：D8/12单选题(1分)女，65岁。突发胸闷、喘憋10小时入院。既往高血压病史12年，糖尿病史5年。ECG示：V1-V4导联ST段抬高。患者经治疗后好转。入院第5天，患者突发呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。查体：BP150/90mmHg，心尖部可闻及4/6级收缩期杂音。该患者突发呼吸困难的的最可能原因为急性乳头肌功能不全哮喘急性发作肺部感染肺栓塞答案：A9/12单选题(1分)女，65岁。突发胸闷、喘憋10小时入院。既往高血压病史12年，糖尿病史5年。查体：BP160/90mmHg，端坐呼吸。双肺可闻及广泛湿啰音及散在哮鸣音。心率128次/分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音。ECG示：V1-V4导联ST段抬高。对于该患者目前不正确的治疗是口服抗血小板药物口服β受体阻滞剂口服洋地黄药物口服他汀类药物答案：C10/12单选题(1分)女，65岁。突发胸闷、喘憋10小时入院。既往高血压病史12年，糖尿病史5年。查体：BP160/90mmHg，端坐呼吸。双肺可闻及广泛湿啰音及散在哮鸣音。心率128次/分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音。ECG示：V1-V4导联ST段抬高。动脉血气分析：PH7.35，PaO271mmHgPaCO240mmHg。行急诊PCI术植入支架后症状缓解。返回病房后突发意识不清，心电监护示：室性心动过速。下列处理那一项最关键静滴