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文档简介

2025年护士节护理知识竞赛考试复习题库+答案一、单项选择题1.下列哪种药物中毒时禁忌使用高锰酸钾洗胃?A.敌敌畏B.乐果C.敌百虫D.氰化物E.磷化锌答案:B解析:乐果中毒时禁用高锰酸钾洗胃,因为高锰酸钾可使其氧化成毒性更强的物质。敌敌畏、敌百虫、氰化物、磷化锌中毒时可根据情况使用高锰酸钾洗胃。2.患者,男,65岁。因慢性肺源性心脏病并发肺炎、右心衰竭住院治疗。护士核对医嘱时,应提出质疑的是A.一级护理B.持续吸氧6L/minC.头孢美唑钠2.0g+5%葡萄糖100ml,ivgtt,q12hD.沐舒坦30mg+0.9%氯化钠100ml,ivgtt,tidE.氢氯噻嗪25mg,po,bid答案:B解析:慢性肺源性心脏病患者应给予低流量、低浓度持续吸氧,一般为12L/min,持续吸氧6L/min氧流量过高,会抑制呼吸中枢,加重二氧化碳潴留,故应提出质疑。3.为昏迷患者进行口腔护理时,不需准备的用物是A.棉球B.弯血管钳C.吸水管D.手电筒E.压舌板答案:C解析:昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失,不能使用吸水管吸水,以免发生呛咳甚至窒息。而棉球、弯血管钳用于擦拭口腔,手电筒用于观察口腔情况,压舌板可协助撑开口腔。4.下列关于体温的生理变化,错误的是A.清晨26时体温最低B.下午28时体温最高C.昼夜体温变动范围不超过0.5℃D.女性在月经前期体温可轻度升高E.儿童体温可略高于成人答案:C解析:正常人体温在24小时内呈周期性波动,清晨26时体温最低,下午28时体温最高,昼夜体温变动范围不超过1℃,而不是0.5℃。女性在月经前期体温可轻度升高,儿童由于新陈代谢旺盛,体温可略高于成人。5.患者,女,30岁。因乙型肝炎入院,护士为其拔针时,患者不慎被针头刺伤,护士应首先采取的措施是A.用流动水冲洗伤口B.用肥皂水彻底清洗伤口C.从伤口近心端向远心端挤出伤口血液D.用0.5%碘伏消毒伤口E.向医院感染管理科报告答案:C解析:护士被针刺伤后,应立即从伤口近心端向远心端挤出伤口血液,以减少污染血液的残留,然后再用流动水冲洗伤口、用肥皂水彻底清洗伤口、用0.5%碘伏消毒伤口,最后向医院感染管理科报告。6.下列哪种情况可实施大量不保留灌肠?A.高热患者降温B.心肌梗死患者C.急腹症患者D.消化道出血患者E.妊娠早期患者答案:A解析:大量不保留灌肠的目的包括解除便秘、清洁肠道、为高热患者降温等。心肌梗死患者、急腹症患者、消化道出血患者、妊娠早期患者禁忌灌肠,以免加重病情或引起流产等。7.患者,男,45岁。因车祸致脾破裂入院。患者烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。血压80/60mmHg,脉搏120次/分。该患者目前处于休克的A.代偿期B.早期C.中期D.晚期E.濒死期答案:C解析:休克分为休克早期(代偿期)、休克中期和休克晚期。休克早期患者神志清楚,伴有痛苦表情,精神紧张,口渴明显,皮肤黏膜开始苍白,皮温正常或发凉,血压正常或稍高,脉压差缩小,脉搏100次/分以下,尚有力。休克中期患者神志尚清楚,但表情淡漠,反应迟钝,口渴很明显,皮肤黏膜苍白,肢端青紫,皮肤厥冷,表浅静脉塌陷,毛细血管充盈迟缓,血压进行性下降,收缩压为7090mmHg,脉压差小,脉搏细速,100120次/分。该患者烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷,血压80/60mmHg,脉搏120次/分,符合休克中期的表现。8.下列关于输液速度的调节,错误的是A.年老体弱的患者宜慢B.心肺功能不全的患者宜慢C.升压药宜慢D.5%葡萄糖宜快E.严重脱水的患者宜快答案:D解析:输液速度应根据患者的年龄、病情、药物性质等因素进行调节。年老体弱、心肺功能不全的患者输液速度宜慢;升压药等特殊药物也应缓慢滴注;严重脱水的患者在血容量补充阶段可适当加快输液速度。5%葡萄糖虽然是常用的输液溶液,但也应根据患者具体情况调节速度,不能一概而论地宜快。9.患者,女,50岁。因子宫肌瘤行子宫全切术,术后第3天,护士为其进行会阴护理时,发现阴道伤口有少量渗血,应首先采取的措施是A.通知医生B.观察渗血情况C.更换会阴垫D.用无菌纱布压迫止血E.给予止血药物答案:B解析:发现阴道伤口有少量渗血时,首先应观察渗血情况,包括渗血的量、颜色、性质等,以便进一步判断病情。如果渗血情况稳定,可先更换会阴垫,保持会阴部清洁;如果渗血增多或出现其他异常情况,再通知医生进行处理,而不是立即用无菌纱布压迫止血或给予止血药物。10.下列哪种药物需要避光保存?A.维生素CB.氨茶碱C.胰岛素D.青霉素E.庆大霉素答案:B解析:氨茶碱遇光易分解,需要避光保存。维生素C、胰岛素、青霉素、庆大霉素虽然也有各自的保存要求,但一般不需要避光保存。二、多项选择题1.下列属于医院感染的有A.无明显潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染B.有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染C.本次感染直接与上次住院有关D.在原有感染基础上出现其他部位新的感染E.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染答案:ABCDE解析:医院感染的判断标准包括:无明显潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染;有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染;本次感染直接与上次住院有关;在原有感染基础上出现其他部位新的感染;新生儿在分娩过程中和产后获得的感染等。2.下列关于吸氧的注意事项,正确的有A.严格遵守操作规程,注意用氧安全B.氧气筒内氧气不可用尽,压力表指针降至0.5MPa时,即不可再用C.持续鼻导管给氧的患者,鼻导管应每日更换2次以上D.湿化瓶内的湿化液应定期更换E.氧气筒应放于阴凉处,周围严禁烟火和易燃品答案:ABCDE解析:吸氧时应严格遵守操作规程,注意用氧安全,氧气筒内氧气不可用尽,当压力表指针降至0.5MPa时,应停止使用,以防灰尘进入筒内,再次充气时引起爆炸。持续鼻导管给氧的患者,鼻导管应每日更换2次以上,以防止细菌滋生。湿化瓶内的湿化液应定期更换,以保持湿化效果。氧气筒应放于阴凉处,周围严禁烟火和易燃品,防止发生火灾。3.下列关于输血的不良反应,正确的有A.发热反应是最常见的输血反应B.过敏反应可表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等C.溶血反应可分为血管内溶血和血管外溶血D.大量输血后可引起枸橼酸钠中毒E.输血相关移植物抗宿主病是最严重的输血反应答案:ABCD解析:发热反应是最常见的输血反应,多发生在输血过程中或输血后12小时内。过敏反应可表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、血管神经性水肿等。溶血反应可分为血管内溶血和血管外溶血,是最严重的输血反应之一。大量输血后可引起枸橼酸钠中毒,导致血钙降低。输血相关移植物抗宿主病虽然是一种严重的输血并发症,但不是最严重的输血反应,最严重的输血反应是溶血反应。4.下列关于压疮的预防措施,正确的有A.定期翻身,一般每2小时翻身一次B.保持皮肤清洁干燥,避免潮湿刺激C.使用气垫床、减压贴等减压装置D.加强营养,增强机体抵抗力E.对于长期卧床的患者,可在骨隆突处放置海绵垫答案:ABCDE解析:预防压疮应定期翻身,一般每2小时翻身一次,以减轻局部组织长期受压。保持皮肤清洁干燥,避免潮湿刺激,如尿液、粪便等污染皮肤。使用气垫床、减压贴等减压装置,可降低局部皮肤所承受的压力。加强营养,增强机体抵抗力,有助于提高皮肤的修复能力。在骨隆突处放置海绵垫等,可起到缓冲作用,减少压力对皮肤的损伤。5.下列关于药物过敏试验的说法,正确的有A.青霉素皮试液的浓度为200500U/mlB.破伤风抗毒素皮试液的浓度为150U/mlC.皮内注射药物过敏试验后,应在20分钟后观察结果D.药物过敏试验结果阳性者,应禁用该药物E.药物过敏试验结果阴性者,在用药过程中也可能发生过敏反应答案:ABCDE解析:青霉素皮试液的浓度为200500U/ml;破伤风抗毒素皮试液的浓度为150U/ml。皮内注射药物过敏试验后,一般应在20分钟后观察结果。药物过敏试验结果阳性者,应禁用该药物;但即使试验结果阴性,在用药过程中也可能发生过敏反应,因为过敏反应的发生机制较为复杂。三、简答题1.简述心肺复苏的操作步骤。答案:(1)判断意识:轻拍患者肩部并呼喊,观察有无反应。(2)呼救:如患者无反应,立即呼叫他人帮忙,并拨打急救电话。(3)判断呼吸和脉搏:用食指和中指触摸患者颈动脉搏动,同时观察胸部有无起伏,判断时间不超过10秒。(4)胸外按压:将患者仰卧于硬板或地面上,施救者双手交叠,用手掌根部按压患者两乳头连线中点,按压频率至少100次/分,按压深度至少5厘米,按压与放松时间大致相等。(5)开放气道:清除患者口腔和鼻腔内的异物,采用仰头抬颌法开放气道。(6)人工呼吸:捏住患者鼻子,口对口吹气2次,每次吹气时间持续1秒以上,观察患者胸部有无起伏。(7)重复胸外按压和人工呼吸:按照30:2的比例进行胸外按压和人工呼吸,直到患者恢复自主呼吸和心跳或专业急救人员到达。2.简述静脉输液的目的。答案:(1)补充水分和电解质,纠正水、电解质及酸碱平衡失调:常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡紊乱等患者。(2)增加循环血量,改善微循环,维持血压:用于严重烧伤、大出血、休克等患者。(3)供给营养物质,促进组织修复,增加体重,维持正氮平衡:适用于慢性消耗性疾病、不能经口进食或禁食的患者。(4)输入药物,治疗疾病:如输入抗生素控制感染,输入解毒药物解救中毒等。3.简述如何为患者进行药物过敏试验。答案:(1)评估患者:评估患者的病情、用药史、过敏史等,向患者解释药物过敏试验的目的、方法和注意事项,取得患者的配合。(2)准备用物:根据药物过敏试验的要求,准备好相应的药物、注射器、生理盐水、消毒用品等。(3)配制皮试液:严格按照药物说明书的要求配制皮试液,注意皮试液的浓度和剂量。(4)选择注射部位:一般选择前臂掌侧下段,此处皮肤较薄,易于观察皮试结果。(5)消毒皮肤:用75%酒精消毒注射部位皮肤,待干。(6)皮内注射:用注射器抽取皮试液,排尽空气,在消毒部位进针,与皮肤呈5°角刺入皮内,注入皮试液0.1ml,使局部形成一圆形隆起的皮丘,皮肤变白,毛孔变大。(7)观察结果:注射后20分钟观察皮试结果,判断皮试结果为阳性或阴性。(8)记录结果:将皮试结果记录在病历上,并告知患者及家属。四、案例分析题患者,男,68岁。因慢性阻塞性肺疾病急性发作入院,患者神志清楚,咳嗽、咳痰,痰液黏稠不易咳出,呼吸困难,动脉血气分析示:pH7.30,PaO₂50mmHg,PaCO₂65mmHg。1.该患者目前存在哪些护理问题?答案:(1)气体交换受损:与肺部疾病导致的通气和换气功能障碍有关。(2)清理呼吸道无效:与痰液黏稠不易咳出有关。(3)焦虑:与呼吸困难、疾病反复发作有关。(4)潜在并发症:肺性脑病、呼吸衰竭等。2.针对该患者的护理问题,应采取哪些护理措施?答案:(1)气体交换受损的护理措施:休息与体位:协助患者取半卧位或坐位,以减轻呼吸困难。吸氧:给予低流量、低浓度持续吸氧,一般为12L/min,以改善缺氧症状。病情观察:密切观察患者的生命体征、意识状态、呼吸频率和节律等,及时发现病情变化。呼吸功能锻炼:指导患者进行缩唇呼吸、腹式呼吸等呼吸功能锻炼,以增强呼吸肌力量,提高呼吸效率。(2)清理呼吸道无效的护理措施:指导患者有效咳嗽:指导患者深吸气后屏气35秒,然后用力咳嗽,将痰液咳出。雾化吸入:遵医嘱给予雾化吸入,以稀释痰液,促进痰液排出。胸部叩击:协助患者取侧卧位,护士手指并拢、稍向内合掌,由下向上、由外向内轻轻叩击患者胸部,以促进

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