(2025年)药师考试中药药理学知识点试题及答案

(2025年)药师考试中药药理学知识点试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.下列关于中药四气现代药理研究的描述，错误的是A.寒凉药多抑制中枢兴奋性神经递质（如去甲肾上腺素）B.温热药可增强甲状腺功能，提高基础代谢率C.寒凉药能降低Na⁺-K⁺-ATP酶活性，减少产热D.温热药对免疫功能的影响以抑制为主答案：D解析：温热药多增强免疫功能，如促进淋巴细胞增殖、提高巨噬细胞吞噬能力；寒凉药可能抑制或调节免疫，故D错误。2.酸味药的主要有效成分及药理作用关联正确的是A.挥发油-促进消化液分泌B.鞣质-收敛止泻、止血C.苷类-镇咳平喘D.生物碱-抗炎镇痛答案：B解析：酸味药含鞣质（如五倍子），可使蛋白质凝固，产生收敛止泻、止血作用；挥发油多见于辛味药，故B正确。3.中药归经的现代研究中，与"肺主气"相关的指标是A.心肌细胞β受体密度B.支气管黏膜M受体分布C.肝细胞P450酶活性D.胃肠黏膜SIgA含量答案：B解析：肺与呼吸系统相关，支气管黏膜M受体分布是"肺主气"的现代依据之一；心肌β受体与心归经相关，故B正确。4.下列哪项不是清热药的共同药理作用A.抗病原体B.抑制免疫C.抗炎D.解热答案：B解析：清热药多调节免疫（如增强巨噬细胞功能），而非单纯抑制，故B错误。5.黄芪增强免疫的主要有效成分是A.黄芪皂苷甲B.黄芪多糖C.黄酮类D.氨基酸答案：B解析：黄芪多糖可促进T/B淋巴细胞增殖、增加IL-2分泌，是免疫调节的主要成分，故B正确。6.大黄泻下作用的主要机制是A.直接刺激肠黏膜分泌B.抑制Na⁺重吸收，增加肠腔渗透压C.结合型蒽醌刺激肠壁神经丛D.挥发油促进肠道蠕动答案：C解析：大黄中结合型蒽醌（如番泻苷）在肠道被细菌分解为大黄酸蒽酮，刺激肠壁神经丛，促进蠕动，故C正确。7.下列哪味中药的药理作用与"补肝肾、强筋骨"关联最密切A.当归B.杜仲C.陈皮D.柴胡答案：B解析：杜仲含杜仲胶、绿原酸等，可促进成骨细胞增殖、抑制破骨细胞活性，改善骨代谢，故B正确。8.关于中药配伍"相使"的描述，正确的是A.石膏配知母增强清热效果B.黄芪配茯苓增强利水作用C.生姜配半夏减轻毒性D.人参配莱菔子降低补气效果答案：B解析：相使指以一药为主，另一药为辅，提高主药疗效；黄芪补气利水为主，茯苓渗湿为辅，属相使，故B正确。9.下列哪项不是甘草的解毒机制A.吸附毒物B.诱导肝药酶代谢毒物C.甘草甜素结合毒物D.增强肾脏排泄答案：D解析：甘草解毒机制包括吸附、结合（甘草甜素与毒物结合）、诱导肝药酶（如CYP450），但无直接增强肾脏排泄作用，故D错误。10.川芎改善微循环的主要有效成分是A.川芎嗪B.阿魏酸C.挥发油D.多糖答案：A解析：川芎嗪可抑制血小板聚集、扩张小动脉，直接改善微循环；阿魏酸主要抗氧化，故A正确。11.下列关于麻黄平喘作用的描述，错误的是A.麻黄碱激动支气管平滑肌β₂受体B.伪麻黄碱抑制过敏介质释放C.挥发油直接松弛支气管平滑肌D.可兴奋α受体收缩黏膜血管答案：C解析：麻黄挥发油无直接松弛支气管作用，平喘主要依赖生物碱（麻黄碱、伪麻黄碱），故C错误。12.具有"双向调节"作用的中药是A.桂枝B.丹参C.五味子D.附子答案：C解析：五味子对中枢神经系统既可兴奋（小剂量）又可抑制（大剂量），对血压既可升高又可降低，属双向调节，故C正确。13.下列哪项是黄连抗溃疡的主要机制A.中和胃酸B.抑制胃蛋白酶活性C.抗幽门螺杆菌D.促进胃黏膜修复答案：C解析：黄连中黄连素（小檗碱）可抑制幽门螺杆菌（Hp）生长，减少Hp对胃黏膜的损伤，是抗溃疡的关键，故C正确。14.中药"毒性"的现代内涵不包括A.对特定器官的损害（如马兜铃酸肾毒性）B.过敏反应（如天花粉蛋白过敏）C.正常剂量下的治疗作用D.蓄积中毒（如含铅中药长期服用）答案：C解析：毒性指对机体的损害作用，正常治疗作用不属于毒性，故C错误。15.下列哪味中药的药理作用与"活血调经"无关A.益母草B.红花C.川芎D.山药答案：D解析：山药主要补脾肺肾，无活血作用，故D正确。16.延胡索镇痛的主要有效成分及作用机制是A.延胡索乙素-阻断多巴胺D₂受体B.去氢延胡索甲素-激动阿片受体C.挥发油-抑制前列腺素合成D.多糖-调节免疫答案：A解析：延胡索乙素（四氢巴马汀）通过阻断脑内多巴胺D₂受体发挥镇痛作用，强度弱于吗啡但无成瘾性，故A正确。17.下列关于中药炮制对药理作用影响的描述，错误的是A.生首乌润肠（结合型蒽醌），制首乌补肝肾（游离型蒽醌减少）B.生甘草清热解毒，蜜炙甘草补脾和中（甘草甜素转化）C.生地黄凉血，熟地黄补血（梓醇含量降低，多糖增加）D.生半夏有毒（含半夏蛋白），姜半夏降逆（挥发油减少）答案：D解析：姜半夏炮制主要降低毒性成分（如刺激性苷类），增强降逆止呕作用，与挥发油关系不大，故D错误。18.下列哪项是人参"大补元气"的现代药理基础A.促进造血干细胞增殖B.增强心肌收缩力，降低心肌耗氧C.调节中枢神经兴奋-抑制平衡D.以上均是答案：D解析：人参通过促进造血（增加红细胞、血红蛋白）、改善心功能（增强心肌收缩力）、调节中枢神经（双向调节）等多途径体现"大补元气"，故D正确。19.下列关于中药药动学的描述，错误的是A.大黄蒽醌类成分在肠道被菌群代谢为有效形式B.黄芩苷需经β-葡萄糖醛酸酶水解为黄芩素才易吸收C.甘草甜素口服直接吸收入血发挥作用D.麻黄碱脂溶性高，易通过血脑屏障答案：C解析：甘草甜素（甘草酸）口服后需经肠道菌群水解为甘草次酸才易吸收，故C错误。20.下列哪项不是解表药的共同药理作用A.发汗或调节汗腺功能B.解热（抑制产热，促进散热）C.抗炎（抑制前列腺素合成）D.镇咳（直接抑制咳嗽中枢）答案：D解析：解表药镇咳多通过缓解支气管痉挛（如麻黄）或祛痰（如桔梗），而非直接抑制咳嗽中枢，故D错误。二、多项选择题（每题2分，共10题）1.下列关于中药"五味"与化学成分关联正确的有A.辛味-挥发油、生物碱B.甘味-糖类、氨基酸、皂苷C.苦味-生物碱、苷类（如黄酮苷）D.咸味-无机盐、碘化物答案：ABCD解析：辛味多含挥发油（如薄荷）、生物碱（如麻黄）；甘味含糖类（如甘草）、氨基酸（如人参）、皂苷（如黄芪）；苦味含生物碱（如黄连）、苷类（如苦杏仁苷）；咸味含无机盐（如芒硝）、碘化物（如海藻），均正确。2.黄芪的主要药理作用包括A.增强非特异性免疫（巨噬细胞吞噬）B.扩张血管，降低血压C.促进蛋白质合成，抗疲劳D.保护肾脏（减轻肾小球损伤）答案：ABCD解析：黄芪多糖增强巨噬细胞功能；黄芪皂苷扩张血管；黄芪可促进血清白蛋白合成；黄芪甲苷减轻肾间质纤维化，均正确。3.下列属于"十九畏"的配伍是A.硫黄畏朴硝B.人参畏五灵脂C.水银畏砒霜D.川乌畏犀角答案：ABCD解析："十九畏"包括硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂，故全选。4.中药炮制可通过以下哪些方式改变药理作用A.改变有效成分含量（如炒炭增加鞣质）B.转化有效成分结构（如生首乌结合型蒽醌→制首乌游离型）C.降低毒性成分（如附子炮制减少乌头碱）D.改变归经（如醋制香附引药入肝）答案：ABCD解析：炮制通过含量变化（地榆炒炭鞣质增加）、结构转化（首乌）、减毒（附子）、改变归经（醋制入肝）影响药理，均正确。5.下列关于当归的药理作用，正确的有A.挥发油（藁本内酯）抑制子宫收缩（解痉）B.水溶性成分（阿魏酸）兴奋子宫收缩C.改善血液流变学（降低血小板聚集）D.促进造血（增加红细胞、血红蛋白）答案：ACD解析：当归挥发油抑制子宫（解痉），水溶性成分（如当归多糖）也抑制子宫；阿魏酸主要抗氧化、抗血栓，故B错误，其余正确。6.清热药抗病原体的机制包括A.直接抑制或杀灭细菌、病毒B.破坏病原体结构（如膜蛋白）C.抑制病原体代谢（如核酸合成）D.提高机体免疫力间接清除病原体答案：ABCD解析：清热药（如黄连、金银花）通过直接杀菌、破坏结构（膜）、抑制代谢（DNA复制）、增强免疫（如促进吞噬）发挥作用，均正确。7.下列关于附子的描述，正确的有A.主要毒性成分为乌头碱，炮制后转化为乌头原碱（毒性降低）B.能增强心肌收缩力（兴奋β受体）C.扩张血管，改善微循环（去甲乌药碱作用）D.具有抗炎作用（抑制TNF-α、IL-6释放）答案：ABCD解析：附子炮制使乌头碱水解为毒性低的乌头原碱；去甲乌药碱激动β受体增强心功能；扩张血管成分包括去甲乌药碱；附子多糖抑制炎症因子，均正确。8.中药"归经"的现代研究方法包括A.药物分布实验（如放射性标记追踪）B.受体结合实验（如β受体与心归经）C.基因表达分析（如特定器官mRNA变化）D.病理模型验证（如肺经药对肺炎模型的作用）答案：ABCD解析：归经研究通过药物分布（如朱砂入心经，脑内浓度高）、受体结合（β受体与心）、基因表达（肺经药调节肺组织基因）、病理模型（肺经药改善肺炎）等方法，均正确。9.下列关于中药配伍"相杀"的例子有A.生姜杀半夏毒B.绿豆杀巴豆毒C.防风杀砒霜毒D.甘草杀乌头毒答案：ABCD解析：相杀指一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性，生姜杀半夏、绿豆杀巴豆、防风杀砒霜、甘草杀乌头均属此类，故全选。10.下列关于中药药理作用特点的描述，正确的有A.多成分、多靶点协同作用B.作用的双向性（如人参对中枢神经）C.个体差异大（与体质、菌群相关）D.时效关系复杂（如大黄泻下作用在服药后6-8小时）答案：ABCD解析：中药通过多种成分作用于多个靶点；人参小剂量兴奋、大剂量抑制中枢；肠道菌群影响成分代谢（如黄芩苷）；大黄结合型蒽醌需肠道菌代谢，起效较慢，均正确。三、简答题（每题5分，共6题）1.简述中药四气（寒热）的现代药理基础。答案：①对中枢神经递质的影响：温热药升高去甲肾上腺素（NE）、多巴胺（DA）水平（兴奋中枢），寒凉药降低；②对自主神经功能的影响：温热药提高交感神经-肾上腺系统功能（如心率加快、产热增加），寒凉药增强副交感神经功能；③对代谢的影响：温热药提高Na⁺-K⁺-ATP酶活性、促进甲状腺激素（T3、T4）分泌（增加产热），寒凉药降低；④对免疫功能的影响：温热药增强细胞免疫（T细胞增殖）、体液免疫（抗体提供），寒凉药多调节（如抑制亢进的免疫）。2.举例说明中药"五味"的药理作用（至少3味）。答案：①辛味（麻黄）：含挥发油（麻黄挥发油）、生物碱（麻黄碱），具有发汗（促进汗腺分泌）、平喘（激动β₂受体）作用；②甘味（甘草）：含甘草甜素（三萜皂苷）、甘草多糖，具有解毒（结合毒物）、调节免疫（增强巨噬细胞功能）作用；③苦味（黄连）：含小檗碱（生物碱），具有抗菌（抑制细菌DNA拓扑异构酶）、抗溃疡（抑制幽门螺杆菌）作用；④酸味（五味子）：含鞣质、木脂素（五味子素），具有收敛（止泻，鞣质凝固蛋白）、保肝（五味子素诱导肝药酶）作用；⑤咸味（芒硝）：含硫酸钠，具有泻下（肠道内形成高渗，增加肠液）作用。3.试述黄芪"补气升阳"的主要药理作用及机制。答案：①免疫调节：黄芪多糖（APS）促进T淋巴细胞增殖（CD4⁺/CD8⁺比值升高）、增强自然杀伤（NK）细胞活性、促进IL-2、IFN-γ等细胞因子分泌；②心血管保护：黄芪皂苷甲（AS-Ⅳ）扩张血管（抑制Ca²⁺内流）、降低外周阻力，改善心功能（增强心肌收缩力，降低心肌耗氧量）；③代谢调节：促进蛋白质合成（增加血清白蛋白、球蛋白）、抗疲劳（提高肝糖原、肌糖原储备）；④抗应激：通过调节下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴，提高机体对缺氧、寒冷等应激的耐受力；⑤升阳作用：可能与调节自主神经功能（增强交感神经活性）、改善内脏下垂（增强平滑肌张力）相关。4.简述中药配伍"七情"的内容及临床意义。答案：七情包括：①单行（单味药治病，如独参汤）；②相须（同类药增效，如石膏配知母增强清热）；③相使（主辅药增效，如黄芪配茯苓增强利水）；④相畏（A药被B药抑制毒性，如半夏畏生姜）；⑤相杀（B药消除A药毒性，如生姜杀半夏毒）；⑥相恶（降低疗效，如人参恶莱菔子）；⑦相反（增毒，如乌头反贝母）。临床意义：利用相须、相使增强疗效；通过相畏、相杀降低毒性；避免相恶（减效）、相反（增毒）配伍，确保安全有效。5.举例说明中药炮制对药理作用的影响（至少2例）。答案：①生大黄与制大黄：生大黄含结合型蒽醌（番泻苷）为主，经煎煮或酒制后，结合型部分水解为游离型蒽醌（大黄酸），泻下作用减弱（游离型蒽醌无直接泻下作用），但活血化瘀作用增强（游离型蒽醌改善微循环、抑制血小板聚集）；②生半夏与姜半夏：生半夏含半夏蛋白（刺激性成分）、原儿茶醛（毒性成分），经生姜、白矾炮制后，半夏蛋白变性、原儿茶醛含量降低（毒性减弱），同时生姜的姜辣素增强降逆止呕作用（促进胃排空、抑制呕吐中枢）；③生甘草与蜜炙甘草：生甘草含甘草甜素（甘草酸）、甘草次酸，以清热解毒（抗菌、抗病毒）为主；蜜炙后，部分甘草酸转化为单葡萄糖醛酸甘草次酸，甜味增强，补脾和中作用突出（促进胃肠黏膜修复、调节肠道菌群）。6.试述黄连"清热燥湿、泻火解毒"的现代药理机制。答案：①抗病原体：小檗碱（黄连素）通过抑制细菌DNA拓扑异构酶Ⅱ（gyrase）、破坏细菌膜结构（增加通透性），对革兰阳性菌（如金黄色葡萄球菌）、革兰阴性菌（如大肠杆菌）、病毒（如流感病毒）、真菌（如白色念珠菌）均有抑制作用；②抗炎：抑制炎症因子（TNF-α、IL-1β、IL-6）释放，阻断NF-κB信号通路，减少前列腺素（PGE₂）合成；③抗溃疡：抑制幽门螺杆菌（Hp）定植，减少Hp产生的尿素酶、蛋白酶对胃黏膜的损伤，同时促进胃黏膜前列腺素合成（保护黏液屏障）；④调节肠道功能：小檗碱可抑制肠黏膜分泌（减少Cl⁻分泌）、抑制肠道蠕动（缓解腹泻）；⑤泻火解毒：通过清除氧自由基（抗氧化）、抑制黄嘌呤氧化酶（减少尿酸提供），减轻热毒证的氧化损伤。四、案例分析题（10分）患者，男，58岁，诊断为2型糖尿