肾病综合征的护理题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页肾病综合征的护理题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.肾病综合征患者出现水肿时，以下哪项护理措施是首要的？

A.限制钠盐摄入

B.立即使用利尿剂

C.按时测量尿量

D.鼓励患者多饮水

2.肾病综合征患者最易出现的电解质紊乱是？

A.高钾血症

B.低钠血症

C.高钙血症

D.高镁血症

3.在肾病综合征的护理中，预防感染的关键措施是？

A.保持室内空气流通

B.避免接触过敏原

C.定期使用抗生素

D.增加蛋白质摄入

4.肾病综合征患者出现血栓形成的风险较高，原因是？

A.血容量不足

B.抗凝物质丢失

C.蛋白质合成增加

D.血液黏稠度降低

5.肾病综合征患者长期使用糖皮质激素治疗，以下哪项是常见的副作用？

A.血压升高

B.体重增加

C.白细胞减少

D.以上都是

6.肾病综合征患者出现恶心、呕吐时，首选的护理措施是？

A.静脉补液

B.口服止吐药

C.调整饮食结构

D.观察尿量变化

7.肾病综合征患者血液检查中，最显著的变化是？

A.血红蛋白升高

B.白细胞减少

C.蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/24h）

D.血小板聚集

8.肾病综合征患者出现头晕、乏力时，可能的原因是？

A.贫血

B.低血压

C.电解质紊乱

D.以上都是

9.肾病综合征患者长期营养不良，可能导致？

A.免疫力下降

B.肌肉萎缩

C.脂肪肝

D.以上都是

10.肾病综合征患者出院后，需要重点指导的内容是？

A.低盐饮食

B.定期复查

C.药物管理

D.以上都是

11.肾病综合征患者出现皮肤干燥时，正确的护理方法是？

A.每日使用保湿霜

B.避免使用碱性肥皂

C.多喝水

D.以上都是

12.肾病综合征患者使用利尿剂治疗时，需要注意？

A.监测电解质变化

B.避免夜间用药

C.定期测量血压

D.以上都是

13.肾病综合征患者出现发热时，首要的处理措施是？

A.使用退热药

B.查找感染源

C.增加休息

D.静脉输液

14.肾病综合征患者血液检查中，肾功能指标异常的是？

A.尿素氮（BUN）升高

B.肌酐（Cr）正常

C.肾小球滤过率（eGFR）下降

D.以上都是

15.肾病综合征患者使用免疫抑制剂治疗时，需要注意？

A.预防感染

B.定期监测肝功能

C.避免饮酒

D.以上都是

16.肾病综合征患者出现腹水时，正确的护理措施是？

A.限制液体摄入

B.卧床休息

C.定期测量腹围

D.以上都是

17.肾病综合征患者出现血栓形成时，首选的治疗措施是？

A.使用抗凝药

B.加强抗感染治疗

C.输血

D.肝素治疗

18.肾病综合征患者长期使用糖皮质激素治疗，出现情绪波动时，正确的护理方法是？

A.安抚患者情绪

B.减少激素用量

C.鼓励患者倾诉

D.以上都是

19.肾病综合征患者出现肾功能恶化时，需要紧急处理的是？

A.肾穿刺活检

B.透析治疗

C.调整激素方案

D.补充蛋白质

20.肾病综合征患者出院后，需要定期监测的是？

A.尿蛋白定量

B.血清补体水平

C.肾功能指标

D.以上都是

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.肾病综合征患者常见的临床表现包括？

A.水肿

B.大量蛋白尿

C.低蛋白血症

D.高脂血症

E.乏力

22.肾病综合征患者出现电解质紊乱的原因包括？

A.蛋白质丢失

B.利尿剂使用

C.肾功能下降

D.饮食不当

E.激素治疗

23.肾病综合征患者预防感染的措施包括？

A.保持皮肤清洁

B.避免去人多场所

C.定期使用抗生素

D.增强免疫力

E.注意呼吸道卫生

24.肾病综合征患者使用激素治疗时，需要注意的副作用包括？

A.向心性肥胖

B.血糖升高

C.消化道溃疡

D.免疫抑制

E.骨质疏松

25.肾病综合征患者出现血栓形成的风险因素包括？

A.蛋白尿

B.血液浓缩

C.激素治疗

D.长期卧床

E.肾功能下降

26.肾病综合征患者护理中，需要重点监测的内容包括？

A.尿量

B.血压

C.电解质

D.肾功能指标

E.体重变化

27.肾病综合征患者出现腹水时，需要注意的护理措施包括？

A.限制钠盐摄入

B.卧床休息

C.定期测量腹围

D.腹腔穿刺引流

E.营养支持

28.肾病综合征患者使用免疫抑制剂治疗时，需要注意的监测指标包括？

A.血常规

B.肝功能

C.肾功能

D.肺部影像学

E.皮肤反应

29.肾病综合征患者出现恶心、呕吐时，可能的处理措施包括？

A.静脉补液

B.口服止吐药

C.调整饮食结构

D.镇静治疗

E.观察尿量变化

30.肾病综合征患者出院后，需要指导的健康教育内容包括？

A.低盐饮食

B.定期复查

C.药物管理

D.运动指导

E.感染预防

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.肾病综合征患者出现水肿时，应立即使用利尿剂治疗。

32.肾病综合征患者最易出现的电解质紊乱是低钠血症。

33.肾病综合征患者预防感染的关键措施是定期使用抗生素。

34.肾病综合征患者使用糖皮质激素治疗，最常见的副作用是体重增加。

35.肾病综合征患者血液检查中，最显著的变化是蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/24h）。

36.肾病综合征患者出现头晕、乏力时，可能的原因是贫血。

37.肾病综合征患者长期营养不良，可能导致免疫力下降。

38.肾病综合征患者出院后，需要重点指导的内容是低盐饮食。

39.肾病综合征患者使用利尿剂治疗时，需要注意监测电解质变化。

40.肾病综合征患者出现发热时，首要的处理措施是使用退热药。

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.肾病综合征患者出现水肿时，应限制________摄入，以减少水钠潴留。

42.肾病综合征患者最易出现的电解质紊乱是________。

43.肾病综合征患者预防感染的关键措施是________。

44.肾病综合征患者使用糖皮质激素治疗，最常见的副作用是________。

45.肾病综合征患者血液检查中，最显著的变化是________。

46.肾病综合征患者出现头晕、乏力时，可能的原因是________。

47.肾病综合征患者长期营养不良，可能导致________。

48.肾病综合征患者出院后，需要重点指导的内容是________。

49.肾病综合征患者使用利尿剂治疗时，需要注意监测________变化。

50.肾病综合征患者出现发热时，首要的处理措施是________。

五、简答题（共4题，每题5分，共20分）

51.简述肾病综合征患者水肿的护理措施。

52.简述肾病综合征患者预防感染的措施。

53.简述肾病综合征患者使用糖皮质激素治疗的注意事项。

54.简述肾病综合征患者血液检查中，肾功能指标异常的原因。

六、案例分析题（共1题，25分）

某患者，男，28岁，因“反复水肿、尿量减少3天”入院。查体：全身水肿，血压180/100mmHg，尿蛋白（++++），血浆白蛋白25g/L。实验室检查：血肌酐156μmol/L，尿素氮12mmol/L。诊断为“肾病综合征”。患者目前出现恶心、呕吐，情绪低落。问题：

（1）分析该患者的护理问题有哪些？

（2）针对该患者的护理措施有哪些？

（3）该患者的出院后指导内容有哪些？

一、单选题（共20分）

1.A

2.B

3.A

4.B

5.D

6.A

7.C

8.D

9.D

10.D

11.D

12.D

13.B

14.D

15.D

16.D

17.A

18.D

19.B

20.D

解析：

1.A：肾病综合征患者水肿时，首要的护理措施是限制钠盐摄入，以减少水钠潴留，从而减轻水肿。B选项错误，利尿剂需根据病情调整使用，并非立即使用。C选项错误，测量尿量是重要监测指标，但非首要措施。D选项错误，水肿时需限制饮水，而非鼓励多饮水。

2.B：肾病综合征患者因大量蛋白尿导致白蛋白丢失，可引起低钠血症。A选项错误，高钾血症多见于肾功能衰竭患者。C选项错误，高钙血症多见于甲状旁腺功能亢进。D选项错误，高镁血症多见于肾功能衰竭患者。

3.A：肾病综合征患者免疫功能低下，易发生感染，预防感染的关键措施是保持室内空气流通，减少感染机会。B选项错误，避免接触过敏原是过敏性疾病护理措施。C选项错误，定期使用抗生素易导致耐药性。D选项错误，增加蛋白质摄入可加重肾脏负担。

4.B：肾病综合征患者因大量蛋白尿导致抗凝物质（如抗凝血酶III）丢失，血液处于高凝状态，易形成血栓。A选项错误，血容量不足可导致休克，但非血栓形成的主要原因。C选项错误，蛋白质合成增加不会增加血栓风险。D选项错误，血液黏稠度升高，而非降低。

5.D：肾病综合征患者长期使用糖皮质激素治疗，常见的副作用包括血压升高、体重增加、白细胞减少等，因此A、B、C均是副作用，正确答案为D。

6.A：肾病综合征患者出现恶心、呕吐时，首要的护理措施是静脉补液，以纠正体液失衡。B选项错误，止吐药需在医生指导下使用。C选项错误，饮食结构需调整，但非首要措施。D选项错误，观察尿量变化是重要监测指标，但非首要措施。

7.C：肾病综合征患者最显著的变化是蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/24h）。A选项错误，血红蛋白升高多见于血液系统疾病。B选项错误，白细胞减少多见于病毒感染或药物作用。D选项错误，血小板聚集多见于血栓性疾病。

8.D：肾病综合征患者出现头晕、乏力时，可能的原因是贫血、低血压、电解质紊乱等，因此A、B、C均是可能原因，正确答案为D。

9.D：肾病综合征患者长期营养不良，可能导致免疫力下降、肌肉萎缩、脂肪肝等，因此A、B、C均是可能后果，正确答案为D。

10.D：肾病综合征患者出院后，需要重点指导的内容包括低盐饮食、定期复查、药物管理、运动指导、感染预防等，因此A、B、C、D均是重要内容，正确答案为D。

11.D：肾病综合征患者出现皮肤干燥时，正确的护理方法是每日使用保湿霜、避免使用碱性肥皂、多喝水，因此A、B、C均是正确方法，正确答案为D。

12.D：肾病综合征患者使用利尿剂治疗时，需要注意监测电解质变化、避免夜间用药、定期测量血压，因此A、B、C、D均是注意事项，正确答案为D。

13.B：肾病综合征患者出现发热时，首要的处理措施是查找感染源，并进行针对性治疗。A选项错误，退热药需在医生指导下使用。C选项错误，增加休息是重要措施，但非首要措施。D选项错误，静脉输液需根据病情调整，但非首要措施。

14.D：肾病综合征患者血液检查中，肾功能指标异常包括尿素氮（BUN）升高、肌酐（Cr）升高、肾小球滤过率（eGFR）下降，因此A、B、C均是异常指标，正确答案为D。

15.D：肾病综合征患者使用免疫抑制剂治疗时，需要注意预防感染、定期监测肝功能、避免饮酒，因此A、B、C、D均是注意事项，正确答案为D。

16.D：肾病综合征患者出现腹水时，正确的护理措施包括限制液体摄入、卧床休息、定期测量腹围、腹腔穿刺引流、营养支持，因此A、B、C、D均是正确方法，正确答案为D。

17.A：肾病综合征患者出现血栓形成时，首选的治疗措施是使用抗凝药。B选项错误，抗感染治疗针对感染，非血栓治疗。C选项错误，输血针对贫血，非血栓治疗。D选项错误，肝素治疗是抗凝治疗的一种，但首选是普通抗凝药。

18.D：肾病综合征患者长期使用糖皮质激素治疗，出现情绪波动时，正确的护理方法是安抚患者情绪、减少激素用量、鼓励患者倾诉，因此A、B、C、D均是正确方法，正确答案为D。

19.B：肾病综合征患者出现肾功能恶化时，需要紧急处理的是透析治疗。A选项错误，肾穿刺活检是诊断手段，非紧急治疗。C选项错误，调整激素方案是长期治疗，非紧急措施。D选项错误，补充蛋白质需根据病情调整，非紧急措施。

20.D：肾病综合征患者出院后，需要定期监测的内容包括尿蛋白定量、血清补体水平、肾功能指标，因此A、B、C均是监测内容，正确答案为D。

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.ABCDE

22.ABCD

23.ABDE

24.ABCDE

25.ABCD

26.ABCDE

27.ABCDE

28.ABCDE

29.ABC

30.ABCDE

解析：

21.ABCDE：肾病综合征患者常见的临床表现包括水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、乏力等，因此A、B、C、D、E均是正确选项。

22.ABCD：肾病综合征患者出现电解质紊乱的原因包括蛋白质丢失、利尿剂使用、肾功能下降、饮食不当等，因此A、B、C、D均是正确选项。E选项错误，激素治疗主要影响免疫，非电解质紊乱的主要原因。

23.ABDE：肾病综合征患者预防感染的措施包括保持皮肤清洁、避免去人多场所、增强免疫力、注意呼吸道卫生等，因此A、B、D、E均是正确选项。C选项错误，定期使用抗生素易导致耐药性。

24.ABCDE：肾病综合征患者使用激素治疗时，常见的副作用包括向心性肥胖、血糖升高、消化道溃疡、免疫抑制、骨质疏松等，因此A、B、C、D、E均是正确选项。

25.ABCD：肾病综合征患者出现血栓形成的风险因素包括蛋白尿、血液浓缩、激素治疗、长期卧床等，因此A、B、C、D均是正确选项。E选项错误，肾功能下降是后果，非风险因素。

26.ABCDE：肾病综合征患者护理中，需要重点监测的内容包括尿量、血压、电解质、肾功能指标、体重变化等，因此A、B、C、D、E均是正确选项。

27.ABCDE：肾病综合征患者出现腹水时，需要注意的护理措施包括限制钠盐摄入、卧床休息、定期测量腹围、腹腔穿刺引流、营养支持等，因此A、B、C、D、E均是正确选项。

28.ABCDE：肾病综合征患者使用免疫抑制剂治疗时，需要监测的指标包括血常规、肝功能、肾功能、肺部影像学、皮肤反应等，因此A、B、C、D、E均是正确选项。

29.ABC：肾病综合征患者出现恶心、呕吐时，可能的处理措施包括静脉补液、口服止吐药、调整饮食结构等，因此A、B、C均是正确选项。D选项错误，镇静治疗需在医生指导下使用。E选项错误，观察尿量变化是重要监测指标，非处理措施。

30.ABCDE：肾病综合征患者出院后，需要指导的健康教育内容包括低盐饮食、定期复查、药物管理、运动指导、感染预防等，因此A、B、C、D、E均是正确选项。

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.×

32.√

33.×

34.√

35.√

36.√

37.√

38.√

39.√

40.×

解析：

31.×：肾病综合征患者水肿时，应限制钠盐摄入，而非立即使用利尿剂。

32.√：肾病综合征患者因大量蛋白尿导致白蛋白丢失，可引起低钠血症。

33.×：肾病综合征患者预防感染的关键措施是保持卫生、避免感染源，而非定期使用抗生素。

34.√：肾病综合征患者使用糖皮质激素治疗，最常见的副作用是体重增加。

35.√：肾病综合征患者血液检查中，最显著的变化是蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/24h）。

36.√：肾病综合征患者出现头晕、乏力时，可能的原因是贫血。

37.√：肾病综合征患者长期营养不良，可能导致免疫力下降。

38.√：肾病综合征患者出院后，需要重点指导的内容是低盐饮食。

39.√：肾病综合征患者使用利尿剂治疗时，需要注意监测电解质变化。

40.×：肾病综合征患者出现发热时，首要的处理措施是查找感染源，并进行针对性治疗，而非使用退热药。

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.钠盐

42.低钠血症

43.保持卫生、避免感染源

44.体重增加

45.蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/24h）

46.贫血

47.免疫力下降

48.低盐饮食

49.电解质

50.查找感染源

解析：

41.钠盐：肾病综合征患者水肿时，应限制钠盐摄入，以减少水钠潴留。

42.低钠血症：肾病综合征患者因大量蛋白尿导致白蛋白丢失，可引起低钠血症。

43.保持卫生、避免感染源：肾病综合征患者预防感染的关键措施是保持卫生、避免感染源。

44.体重增加：肾病综合征患者使用糖皮质激素治疗，最常见的副作用是体重增加。

45.蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/24h）：肾病综合征患者血液检查中，最显著的变化是蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/24h）。

46.贫血：肾病综合征患者出现头晕、乏力时，可能的原因是贫血。

47.免疫力下降：肾病综合征患者长期营养不良，可能导致免疫力下降。

48.低盐饮食：肾病综合征患者出院后，需要重点指导的内容是低盐饮食。

49.电解质：肾病综合征患者使用利尿剂治疗时，需要注意监测电解质变化。

50.查找感染源：肾病综合征患者出现发热时，首要的处理措施是查找感染源。

五、简答题（共4题，每题5分，共20分）

51.简述肾病综合征患者水肿的护理措施。

答：①限制钠盐摄入，每日不超过2g；②监测尿量、体重变化，每日记录；③抬高水肿部位，减少水肿；④遵医嘱使用利尿剂，并监测电解质变化；⑤保持皮肤清洁干燥，预防皮肤破损；⑥指导患者避免剧烈运动，以免加重水肿。

52.简述肾病综合征患者预防感染的措施。

答：①保持室内空气流通，避免去人多场所；②勤洗手，注意个人卫生；③加强营养，增强免疫力；④遵医嘱使用免疫抑制剂，并监测副作用；⑤定期复查，及时发现感染；⑥指导患者注意呼吸道卫生，预防上呼吸道感染。

53.简述肾病综合征患者使用糖皮质激素治疗的注意事项。

答：①监测血压、血糖变化，预防高血压、糖尿病；②定期复查肝功能，预防肝损害；③注意预防感染，因激素可抑制免疫功能；④注意预防骨质疏松，因激素可影响钙代谢；⑤指导患者按时服药，不可随意停药或减量。

54.简述肾病综合征患者血液检查中，肾功能指标异常的原因。

答：①大量蛋白尿导致血浆胶体渗透压降低，可引起血容量不足，导致肾功能下降；②激素治疗可引起血压升高，加重肾脏负担；③感染可引起肾血管收缩，影响肾功能；④长期营养不良可导致肾功能恶化；⑤电解质紊乱可影响肾功能。

六、案例分析题（共1题，25分）

某患者，男，28岁，因“反复水肿、尿量减少3天”入院。查体：全身水肿，血压180/100mmHg，尿蛋白（++++），血浆白蛋白25g/L。实验室检查：血肌酐156μmol/L