2024年全国执业医师资格证之临床执业医师考试重点试题详细参考解析550

全国执业医师资格证考试重点试题精编

注意事项：

1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范：考试时间为120分钟。

:2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答

题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笠填涂；非选择题部分必须使用黑色签字笆书写，字体

工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域

j书写的答案无效：在草稿纸、试卷上答题无效。

密

!（参考答案和详细解析均在试卷末尾）

一、选择题

••

2：1、脓液恶臭，普通细菌培养阴性的是（）。

量:A.大肠杆菌

4：B.拟杆菌

!C.绿脓杆菌

ID0-溶血性链球菌

iE.金黄色葡萄球菌

2、患者23岁，女性,妊娠32周.腹部撞击后,持续性腹痛.少量出血.既往产检健康.

J脉搏100次/分，呼吸22/分，血压90/60mmHg,痛苦表情，宫底位于剑突下3横指，子宫

[轮廓清楚，胎心102次/分，宫口未开。

I可能的诊断（）。

：A.前置胎盘

B.胎盘早剥

,•!c.早产临产

凶去D.巨大胎儿

变!E.子宫破裂

13、急性阑尾炎发病已4天，腹痛梢减轻但仍发烧，右下腹可触及有压痛的肿块，应

1A.立即手术，切除阑尾

IB.立即手术，切除肿块

ic.立即手术，腹腔引流

!D.暂不手术，用广谱抗生素治疗

1E.不需手术，用广谱抗生素治疗

j4、十五、男性，40岁，2年来出现劳累性胸疼伴头晕，心悸，含硝酸甘油无效，休息可缓

解。查体，血压160/95mmHg。心界不人，心率80次/分，律整，心脏轻度增人，可听到

恬

S4,胸骨左缘3〜4肋间有收缩期喷射性杂音，肺清，腹（一）。超声心动图检查示左室腔正

常，室间隔厚5cm,左室后壁厚0cm,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔

接触，流出道20mm。

该病例诊断为（）

A.高血压病

B.肥厚性心肌病梗阻型

C.冠心病

D.风湿性心脏病

E.室间隔缺损

5、下列的哪项不属于淤血的后果

A.水肿

B.出血

C.实质细胞变性、坏死

D.上皮组织增生

E.纤维结缔组织增生

G、胎盘的组成包括（

A.羊膜，叶状绒毛膜和底蜕膜

B.羊膜，平滑绒毛膜和包蜕膜

C.羊膜，叶状绒毛膜和包蜕膜

D.羊膜，平滑绒毛膜和底蜕膜

E.羊膜，平滑绒毛膜和直蜕膜

7、女性，30岁，腰痛、尿频、尿急、血压21.3/13.3kPai：160/100mmHg）,尿蛋白（+）,沉渣

红细胞8〜10/HP,白细胞15〜20/HP。肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张，最可能诊断是

A.慢性肾炎

B.慢性肾盂肾炎

C.多囊肾

D.肾结核

E.肾盂积液

8、关于管型的叙述，正确的是（）o

A.红细胞管型，常见于急性肾炎

B.白细胞管型，常见于急性肾衰竭

C.脂肪管型，常见于肾盂肾炎

D.蜡样管型，常见于肾病综合征

E.上皮细胞管型，常见于慢性肾炎晚期

9、引起早产最常见的原因是（）。

A.子宫畸形

B.急性肾盂肾炎

C.胎盘早剥

D.下生殖器及泌尿道感染

E.吸烟、酗酒

10、患者，男，27岁，诊断为原发性肾病综合征，初次常规治疗每日用泼尼松60mg,6周

后尿蛋白仍为（+）,此时应采取的措施是

A.将泼尼松加量到80mg/D

B.改为地塞米松

C.改用环磷酰胺

D.用原量继续观察

E.减少泼尼松量到40mg/D,加用免疫抑制剂

11、下列哪项检查对诊断仔病综合征最重要

A.24小时尿蛋白＞3.5g

B.血甘油三酯升高

C.双下肢凹陷性水肿

D.大量血尿

E.血胆固醉升高

12、不容易出现乳房内包块的乳腺癌足

A.浸润性导管癌

B.小叶原位癌

C.浸润小叶癌

D.髓样癌

E.导管内癌

13、男，45岁。突发心脏骤停，经心肺复苏后血压70/40mmHg,心率34次/分，该患者

应选用的药物是

A.阿托品

B.普罗帕酮

C.利多卡因

D.胺碘酮

E.多巴酚丁胺

14、不属于公共卫生伦理要求的是

A.改善工作和学习环境，严把防疫和食品卫生观

B.严格监管，控制污染，保护生态环境，促进社会文明，科学严谨，实事求是，信息透明

公开

C.防疫工作者有权在疫区切断传染病传播途径的各种措施

D.提高社区服务水平，保障妇女儿童和老年人权益

E.爱岗敬业，宣传大卫生观，言传身教

15、患者女，55岁。体检发现颈部包块3天，查体：生命体征平稳，甲状腺左叶结节质地

较硬，活动欠佳，降钙素轻度升高，甲状腺功能正常，B超引导下穿刺见增生细胞弥漫分布，

异型性明显，间质见淡粉染物沉淀，病理分型应为（）。

A.单纯性甲状腺肿

B.甲状腺瘤

C.甲状腺滤泡细胞癌

D.桥本甲状腺炎

E.甲状腺髓样癌

16、某人由平卧位突然站立，静脉回心血量减少，每搏输出量、动脉血压降低，该人搏出量

减少是由于下列哪项所致()

A.心室后负荷增大

B.心迷走神经兴奋

C.心交感神经兴奋

D.异长调节

E.等长调节

17、女性，27岁，幼年起反复发生喘息，多在夏秋季发作。3小时前因进入刚装饰过的房间

发生严重呼吸困难，遂来急诊，呼吸急促，大汗，不能平卧。此时最需要给予的治疗措施是

A.吸痰

B.止咳药

C.口服氨茶碱

D.糖皮质激素

E.吸入0受体激动剂

18、心尖部触及舒张期震颤最常见于

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.动脉导管末闭

D.主动脉瓣狭窄

E.房间隔缺损

19、十七、女，50岁，高热，寒战5天，意识模糊1天。既往体健.查体：T39MP120次

/分，R22次/分，BP80/50mmHg,皮肤散在出血点和瘀斑，双肺未见异常，心率120

次/分，律齐，腹软，肝肋下0.5cm,脾肋下及边。检查：HB100g/L,,血培养示大

肠埃希菌生长，PT18秒(正常对照13秒)，INR1,血纤维蛋白原定量8g/L,诊断为大肠埃

希菌败血症，可能合并DIC。

本例确诊DIC,需立即进行下列治疗，除了()

A.抗感染

B.抗休克

C.肝素抗凝

D.抗纤溶

E.输新鲜冰冻血浆

20、低钾血症一般不表现为(

A.碱中毒

B.碱性尿

C.心电图出现U波

D.恶心呕吐

E.腱反射减弱

21、患者女孩，17岁，阴道流血16天，量多，无性生活史，13岁初潮，月经不规则，查

体：下腹部压痛明显，Hb54g/Lo

该患者的发病机制为（）。

A.黄体功能不足

B.下丘脑垂体性腺轴功能失调

C.子宫内膜异位症

D.子宫肌瘤

E.盆腔炎

22、男，38岁。从车上摔下骨盆骨折，不能排尿8小时。查：BP110/70mmHg,P90次/分，

直肠指检可触及浮动的前列腺，直肠前壁触痛，下腹触及胀大的膀胱，该患者最佳治疗选择

A.尿道会师复位术

B.膀胱造掇术

C.膀胱穿刺术

D.尿道修补术

E.留置导尿

23、女，3岁。被牵拉前臂后，出现肘部疼痛，不愿用手取物，梯骨近端压痛。X线片检查

未见骨折征象。最适宜的治疗方法是（）。

A.肩肘固定带悬挂

B.外敷药物

C.石膏固定

D.手法复位

E.切开探查

24、哪一项是旁路途径的C3转化酶（）

A.CAb2b3b

B.C3bnBb

C.C3bBb

D.C4b2b

E.C5、6、7、8、9n

25、在前的变构调节过程中，变构效应物与髀结合的部位是

A.酶活性中心的底物结合部位

B.活性中心的催化基因

C.活性中心以外的特殊部位

D.活性中心的任何部位

E.以上均不正确

26、男，重体力劳动工人。腰腿痛，向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重1月。检查：腰部活

动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。

如果病史2年，并逐年加重，己严重影响生活及工作，且出现大小便障碍。且治疗方法应采

取（）。

A.手术

B.按摩

C.牵引

D.用药

E.理疗

27、肾栓塞的栓子多来自

A.肠系膜静脉的血栓脱落

B.下肢静脉的血栓脱落

J上肢动脉的血栓脱落

D.右心室的含菌血栓脱落

E.腹主动脉的附壁血栓脱落

28、主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为（）

A.0.75

D.0.75-1.0

C.1.1-1.75

D.1.76-2.0

E.2.1-4.0

29、有关黑色素瘤的描述，错误的是

A.可由黑色素痣恶变而来

B.恶性度较高，易发生血道转移

C.均可见色素颗粒

D.好发于足底、外阴、肛周的皮肽

E.瘤细胞核仁清楚、核分裂多见

30、小儿末梢血中性粒细胞和淋巴细胞的比例相等的时间分别是（）。

A.1〜3天和1〜3岁

B.4〜6天和4〜6岁

C.7〜9天和7〜9岁

D.10〜12天和10〜12岁

E.13—15天和13~15岁

31、医患之间的道德关系本质是

A.上下关系

B.私人关系

C.信托关系

D.商品关系

E.陌生人关系

32、下列何种气体可致温室效应

A.氮氧化物

B.二氧化氮

C.二氧化硫

D.二氧化碳

E.一氧化碳

33、关于急性附睾炎，下列哪项是错误的

A.发病突然

B.腰痛

C.阴囊肿胀

D.发热

34、腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝血液后诊断

A.空腔脏器破裂

B.后腹膜血肿

C.前腹壁血肿

D.实质脏器被裂

E.误穿人腹腔血管

35、弥漫性硬化性肾小球肾炎的肾脏改变为

A.大瘢痕性固缩肾

B.大白肾

C.蚤咬肾

D.大红肾

E.颗粒性固缩肾

36、单纯性一尖瓣狭窄时，哪个部位首先发生代偿性肥大和扩张

A右心室

B.右心室

C.左心房

D.左心室

E.右房、右室同时发生

37、苯丙酮尿症属于（）。

A.染色体畸变

B.常染色体显性遗传

C.常染色体隐性遗传

D.X连锁显性遗传

E.X连锁隐性遗传

38、早期食道癌是

A.原位癌及粘膜内癌

B.粘膜内癌

C.侵及肌层无淋巴结转移

D.侵及浅肌层的癌

E.重度不典型增生

39、医疗保险设置开始支付医疗费用的最低标准，低于该标准的医疗费用由患者自付，该标

准被称为()<.

A.起付线

B.封顶线

C.自付线

D.共同付费

E.封底线

40、男性，62岁，急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2日，出现

气促、全身水肿，血压180/92mmHg,心率120次/分，听诊闻及两下肺布满细湿啰音，

查血钾9mmol/L,BUN22mmol/L,肌酊577mmo/-,目前应采取的最有效治疗手段是

()

A.祥利尿剂静脉注射

B.静滴甘露醇利尿

C.口服甘露醇或硫酸铁导泻

D.控制入液量，停止补钾

E.及时紧急透析

41、获得性免疫缺陷综合征患者主要受损的靶细胞是

A.CD8+T组I胞

B.BI细胞

C.CD4+T细胞

D.NK细胞

E.B2细胞

42、最容易导致股骨头无菌性坏死的药物是

A.雷公藤多昔

B.糖皮质激素

C.羟基氯嚏

D.甲氨蝶吟

E.长春新碱

43、腹膜炎病人，经扩容治疗后血压80/60mmHg,中心静脉压5cmH0,尿量20ml/h,

应考虑

A.急性肾功能衰竭

B.感染性休克

C.低血容量性休克

D.急性心力衰竭

E.感染未控制

44、葡萄球菌肺炎下列哪项是错误的

A.肺部急性化脓性感染

B.多数经血行感染

C.全身中毒症状重

D.常伴高热

E.不易出现休克

45、新生儿，出生1分钟，全身苍白，心率80次/分，四肢略屈曲，弹足底皱眉反应，无呼

吸，Apgar评分为()。

A.1

B.4

C.5

D.3

E.2

46、男，42岁。右腰痛5年。查B超：右肾积水中度；腹部平片可见右输尿管中段结石1.2cm,

肾盂静脉造影，左肾显示正常，右肾盏显示扩张，肾盂未显示。行右肾穿刺造影右肾中度积

水，输尿管上段扩张2cm,结石下输尿管有狭窄，该患最好的治疗方法是

A.右肾孟造瘦

B.经输尿管镜取石

C.右输尿管切开取石，输尿管成形术

D.右肾切除术

E.继续中西药排石

47、一位慢性疼痛患者欲进行心理咨询时，咨询师应建议其()

A.探索心理社会因素

B.详细体格检查，必要时做有关实验检查以排除躯体疾病

C.不必要到其他专科随访

D.自我调适

E.以上都不是

48、25岁男性患者，双下肢水肿4周，查：BP100/65mmHg,尿蛋白(++++),红细胞1〜3

个/HP,白细胞0〜4个/HP,血红蛋白120g/L,血肌醉80Hmol/L。

A.血电解质

B.血尿素氮

C.血清白蛋白

D.血胆固醇

E.双肾B超

49、女性患者，25岁，膀胱刺激症状2年6个月，尿常规检查显示，尿中有大量红细胞、

白细胞，血生化检查发现尿素氮和肌酎明显升高，IVP显示右肾不显影，左肾重度积水，膀

胱显影不佳。

A.慢性肾盂肾炎

B.慢性膀胱炎

C.泌尿系统结核

D.肾结石合并肾积水

E.间质性膀胱炎

50、以上哪种情况常伴有巨大胎儿、胎儿窘迫或难产()

A.羊水过多

B.羊水过少

C.过期妊娠

D.胎儿崎形

E.双胎妊娠

二、多选题

51、患者男，60岁，吸烟40年，有结核病接触史，体检拍胸片发现右上肺于第三前肋间近

外侧胸壁处有直径2cm结节影，边缘不清。3次痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌。为明确

诊断，最好行下列哪种检查

A.重复痰液细胞学检查

B.胸部CT

C.MRI

D.纤维支气管镜下穿刺活检

E.经胸壁穿活检

52、某人由平卧位突然站立，静脉回心血量减少，每搏输出量、动脉血压降低，该人搏出量

减少是由于下列哪项所致()

A.心室后负荷增大

B.心迷走神经兴奋

C.心交感神经兴奋

D.异长调节

E.等长调节

53、引起慢性肾功能不全的最常见的继发性肾脏病是()。

A.乙肝相关肾炎

B.淀粉样变肾病

C.糖尿病肾病

D.良性肾小动脉硬化

E.系统性红斑狼疮

54、23岁女性患者，发热咽痛3天后出现双下肢水肿伴尿量减少，血压。160/100mmHg,

血红蛋白92g/L,尿蛋白(++),红细胞(+++),颗粒管型0〜2/HP.血清白蛋白32g/L。

A.肾活检

B.补体C3

C.腹部平片

D.双肾B超

E.肾活检

55、膀胱原位癌的病变

A.限于固有层

B.限于黏膜层

C.达膀胱浅肌层

D.侵犯膀胱外

E.达膀胱深肌层

56、麻疹患者发热与皮疹关系为()

A.发热3—4天后出疹，出疹期热更高

B.发热后半天至1天出疹

C.高热3〜5天，热退疹出

D.发热1―2天出疹，出疹时热更高

E.发热，服药史

57、43岁男性患者，患重症急性胰腺炎，并发低血压48h,经扩容、抗感染、抑制胰液分

泌等内科治疗后，现尿量每小时约15ml,血压90/60mmHg,呼吸24次/分，无黄疽，心

率110次/分，动脉血氧分压75mmHg,中心静脉压9cmH0,尿比重1.010,尿蛋白(+)。

A.尿钠V20mmol/L

B.血肌酎每H平均增加“.2从mol/L

C.尿渗透浓度低于350mmol/L

D.血pH值常低于7.35

E.尿钠V20mm。1/L

58、女性40岁，有胆囊结石病史2小时前，无诱因突发上腹剧痛向腰背部放射。伴恶心，

呕吐。查体：体温35团，巩膜无黄染，上腹部压痛；反跳痛，以中腹偏左为重。血淀粉酶1024U

/dlo尿胆红素(++)。B超显示：胆囊3cmx7cm大小，多发强I可声伴声影，0.5〜0.8cm

大小。胆总管直径0.9cm,胰腺增大，胰周渗出。入院后非手术治疗3日，腹痛缓解。复

查B超示：胆总管直径0.5cm,尿胆红素(-),尿淀粉酹64U/dl。最可能的原因是()

A.胆囊结石在颈部嵌顿

B.胆总管结石下段嵌顿

C.十二指肠憩室炎

D.急性胆囊炎

E.结石一过性通过胆总管下段

59、抢救左心衰急性肺水肿时，下列措施中错误的是

A.取下肢下垂坐位

B.静脉注射西地兰

C.低流量间断给氯

D.静脉注射速尿

E.高流量鼻管给氧

60、肺鳞状细胞癌主要起源于

A.I2型肺泡上皮细胞

B.Kulchitsky细胞

C.支气管腺体

D.主支气管粘膜鳞状上皮化生

E.小支气管粘膜上皮

61、男性，42岁，B超发现左肾结石1cm大小，平时无明显症状，偶有腰部酸胀不适感，

既往体健，无排石史。

A.疼痛和血尿

B.尿频、尿急、尿痛

C.尿频和血尿

D.疼痛和血尿

E.排除结石及疼痛

62、患者，男,4岁。发热、头痛、皮疹12小时，频繁抽搐，昏迷2小时入院。查体:BP40/20mmHg,

可见多处瘀点斑，两下肢有的融合成片，右侧瞳孔扩大，对光反射消失。下列处理不正确的

是

A.瘀点涂片检菌以明确诊断

B.吸氧及心电监护

C.立即静脉注射血管活性药

D.腰穿做脑有液检行

E.急查DIC指示

63、男,35岁。发现高血压7个月，未服药，改善生活行为后血压为140-150/90〜95mmHg,

心率56次/分。该患者治疗首选的药物是

A.维拉帕米

B.哌嚏嗪

C.利血平

D.培噪普利

E.比索洛尔

64、尿毒症发病机制中，“健存”肾单位学说的内容是

A.全肾小球受损害，仅肾小管健存

B.肾脏病时，全部肾单位同时普启蒙受损害

C.一批皆单位受损害坏死后，又重新再生一批肾单位，以取得代偿

D.一批肾单位受损害坏死后，剩余的正常肾单位起代偿作用

E.以上都不是

65、最易引起窦房传导阻滞的是

A.高钾血症

B.饮茶

C.甲状腺功能亢进症

D.交感神经张力过高

E.贫血

66、成年人最常见的卵巢癌为（）.

A.浆液性囊腺癌

B.黏液性囊腺癌

C.子宫内膜样癌

D.透明细胞癌

E.转移性癌

67、尿毒症病人高血压最主要的原因是

A.肾素增多

B.促红细胞生成素减少

C.水钠潴留

D.血管加压素增多

E.交感神经兴奋

68、下列不属于临床诊疗道德的原则是

A.有利原则

B.患者至上原则

C.最优化原则

D.知情同意原则

E.保密守信原则

69、关于移植排斥反应特点错误的是

A.亦可双向移植排斥

B.器官•移植主要是迟缓溶血性排斥反应

C.骨髓移植可纠正造血系统不可逆的严重疾病

D.骨髓移植可发生移植物抗宿主病

E.与单向移植排斥有关

70、属于盆底内层（即盆描）肌肉的是（

A.球海绵体肌

B.会阴深横肌

C.肛提肌

D.坐骨海绵体肌

E.肛门外括约肌

71、生态系统中物质和能量交换的基本方式是

A.新陈代谢

B.信息传递

C.能量流动

D.物质循环

E.食物链

72、18岁男性患者，双下肢水肿伴尿少4周，SBpl35/90mmHg,尿蛋白（+++）,红细胞5〜

10/HP,白细胞0〜1/HP,血清白蛋白23g/L,胆固醉11.5mmol/L,血肌酢78rlmol/L。

A.局灶性节段性肾小球硬化

B.系膜增生性肾炎

C.膜性肾病

D.系膜毛细血管性肾炎

E.局灶性节段性肾小球硬化

73、产力是指将胎儿从子宫内逼出的力量，不包括下列哪些肌肉的收缩()

A.腹肌

B.会阴浅横肌

C.肛提肌

D.膈肌

E.子宫肌

74、15岁男性，发热、咽痛2周后出现双眼睑及下肢水肿，伴乏力。血压170/95mmHg,

尿蛋白(++),尿红细胞5〜10个/HP,血肌肝130Hmol/L.血清白蛋白34g/L。

A.泼尼松60mg/d

B.青霉素静脉滴注

C.休息和对症处理

D.静脉补充白蛋白

匚大剂量吠塞米利尿消肿

75、慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是

A.慢性咳嗽

B.晨起咳痰量多

C.持续性喘息

D.发作性喘息

E.逐渐加重的呼吸困难

76、低钾血症一般不表现为(

A.碱中毒

B.碱性尿

C.心电图出现U波

D.恶心呕吐

E.腱反射减弱

77、室间隔缺损，房间隔缺损，动脉导管未闭及法洛四联症，上述的先天性心脏病患儿平时

最常见的并发症是

A.肺炎

B.脑栓塞

C.心律失常

D.喉返神经麻痹

E.感染性心内膜炎

78、关于干性坏疽的叙述，下列哪项是正确的

A.常见于肺、子宫等内脏

B.其机制是动脉阻塞、静脉回流正常

C.坏死组织与周围组织无分界限

D.腐败菌感染严重

E.全身中毒症状重

79、鉴别腹股沟斜疝或直疝最有意义的检查是

A.疝块的形状

B.疝块是否进人阴囊

C.回纳疝块后压住内环，增加腹压是否再次脱出

D.是否易嵌顿

E.单侧或双

80、女.45岁。前额部疗肿10天。多次挤压排脓。今突发寒战、高热，伴头晕，无抽搐。

查体：T4O0,P90次/分，R26次/分，BP100/70mmHg,神志清楚，前额红肿，伴脓头,

胸壁及肢体皮下可见瘀斑。血WBC20.2X10/L,核左移。血培养（-）。该患者目前的主要诊

断是

A.脓毒症

B.额部蜂窝织炎

C.菌血症

D.颅内感染

E.感染性休克

81、一男性患者，20岁，反复尿频、尿急一年余，伴有会阴部胀痛，饮酒后症状加重，多

次尿常规检查未见明显异常，B超检查双肾、膀胱、前列腺未见异常，抗感染效果不佳。

A.尿路感染

B.慢性前列腺炎

C.膀胱炎

D.前歹I」腺月巴大

E.泌尿系结核

82、患者男孩，13岁，近1个月自觉体力进行性下降，查体，心前区未触及震颤，胸骨左

缘第2〜3肋间闻及3/6级收缩期喷射性杂音，P2增强，固定分裂。

符合患儿的检查结果是（）。

A.不完全性右束支传导隹滞

B.左房增大

C.左室增大

D.双房增大

E.双室增大

83、男，38岁。颈前包块3个月，近期包块稍增大，无不适。查体：甲状腺左叶下极2cmxlcm

包块，质韧、光滑，随吞咽上卜.移动。周围无明显肿大淋巴结。针吸涂片细胞学检查可疑恶

性肿瘤，建议手术治疗。术中首先送快速病理，此时正确的切除范围是（）。

A.单纯包块切除

B.连同包块周围少许的甲状腺组织切除

C.左叶次全切除

D.左叶全切加峡部切除

E.左叶部分切除

84、从高处坠落致第1腰椎压缩性骨折，有神经症状，脊髓损伤的节段是（）

A.胸段脊髓

B.胸腰段脊髓

C.腰舱段脊髓

D.腰段脊髓

E.脊髓圆锥

85、患者女，25岁。2小时前进行室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近

3年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，呼气延长，心脏无异常。X线胸片

显示心肺无异常。该例诊断应为

A.慢性喘息型支气管炎

B.慢性阻塞性肺疾病（B型）

C.慢性阻塞性肺疾病（A型）

D.支气管哮喘

匚心源性哮喘

86、患者男，71岁。受凉后咳嗽，咳少量黏液脓痰，伴发热，右侧胸痛并右肩及右上腹痛。

查体：体温39.狗，脉搏96次/分，呼吸24次/分：右侧胸廓呼吸动度减弱，语颤增强，右

肺下叩诊浊音，可听到支气管呼吸音及响亮的中等湿啰音.杵状指。血常规化验：白细胞15x10

/L,中性粒细胞0.90。

A.气体通过气管、支气管内的液体，形成水泡随即破裂而产生的声音

B.气体通过狭窄的气管、支气管腔产生震动引起的声音

C.炎症侵入胸膜，引起脏、壁层胸膜粗糙、摩擦而产生的声音

D.是肺部炎症时，实变部分传音良好，支气管呼吸音经肺实变部分传到胸壁的声音

E.是患者无力排痰，气体通过分泌物积聚的大气道所产生的声音

87、下列哪种肿瘤中只有实质细胞而没有间质

A.绒毛膜癌

B.乳腺髓样癌

C.印戒细胞癌

D.横纹肌肉瘤

E.恶性黑色素瘤

、肺源性心脏病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：

88pH7.18,PaCO75mmHg/PaO

50mmHg,HCO27.6mmol/L,BE-5mmol/L,其酸碱失衡类型是

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

89、成人泌尿系梗阻常见原因是

A.结石、损伤、肿瘤或结核

B.盆腔内疾病

C.先天性畸形

D.前列腺增生症

E.包皮过长

90、女性患者，30岁，左腰被撞击1小时后就诊。6BP:120/70mmHg,Hb:110g/L,腹部

无肌紧张及压痛，左侧腹触及包块，范围局限，无移动性浊音。

A.对侧肾积水

B.肝破裂

C.胃穿孔

D.肾外伤后肾积水

E.肾外伤，肾周血、尿液外渗

91、女婴，8个月，间断腹泻2月。一直母乳喂养，添加辅食少。皮肤苍白，表情淡漠。舌

有震颤。体形虚胖。肝肋卜.1.5cm,脾脏未触及。查体：血红蛋白85g/L,MCV98fl,MCHC

340g/L,红细胞2.8xlO12/L,白细胞5.GK109/L,血小板170K109/L。该婴儿贫血的原因是（）。

A.慢性感染疾病

B.缺铁

C.中枢神经系统病变

D.叶酸缺乏

E.维生素B12缺乏

92、关于肺表面活性物质的描述，不正确的是

A.能降低肺的顺应性

B.能降低肺泡表面张力

C.能减小肺的弹性阻力

D.由肺泡（3型细胞分泌

E.脂质成分为二棕桐酰磷脂酰胆碱

93、女,36岁，妊娠8周，心悸气短2天，3年前确诊为“风湿性心脏病，二尖瓣狭窄“，2

年前因心力衰竭住院治疗，应进行处理为（）。

A.应用洋地黄

B.二尖瓣犷张术

C.负压吸引引流术

D.继续妊娠

E.药物流产

94、男，42岁，间断腹痛、腹泻8个月，无消瘦、乏力、盗汗，诊断为肠易激综合征，下

列药物其不宜采用的是

A.洛哌丁胺

B.地芬诺酯

C.聚乙二醇

D.头抱喀丽

E.匹维澳钱

95、男，30岁。胃溃疡穿孔行胃大部分切除术后5天，出现右上腹钝痛及发热，最高体温

38.5印腹部X线透视见右侧膈肌升高，随呼吸活动受限，肋膈角模糊，最可能的诊断是：

A.胃排空障碍

B.急性细菌性肝脓肿

C.吻合口漏

D.急性胆囊炎

E.膈下脓肿

96、患者女，58岁。反复咳嗽，咳痰、喘息32年，加重3天。查体：桶状胸，双肺满布哮

鸣音。血气分析：PaO58mmHg,PaCO50mmHg。此时该患者呼吸功能检查结果最可能

的是

A.肺活量(VC)正常，第一秒用力呼气量(FEV)正常，残气量(RV)/肺总量(TLC)<40%

BVC降低，FEV正常，RV/TLC<40%

C.VC降低,FEV增加,RV/TLO40%

D.VC正常，FEV降低，RV/TLC<40%

E.VC降低,FEV降低，RV/TLO40%

97、治疗高渗性脱水理想的液体是()。

A.5%碳酸氢钠液

B.10%葡萄糖液

C.0.9%氯化钠液

D.0.45%氯化钠液

E.平衡盐溶液

98、下述关于恶劣心境说法错误的是

A.属于广泛性焦虑障碍

B.从不出现躁狂

C.无明显精神运动性抑制

D.缓解期一般不超过2个月

E.患者有求治要求

99、患者男,30岁。发作性喘息6年，再发1天就诊。查体：T38.逅.BP150/80mmHg,呼吸

急促，咽红，双肺布满哮鸣音。WBC6.3xlO/L,N78%,该患者最可能的诊断是

A.急性咽喉炎

B.急性左心衰竭

C.原发性支气管癌

D.支气管哮喘急性发作

E.慢性喘息性支气管炎急性发作

100、心率减慢(其他形成血压的因素不变)时，将增加的是

A.动脉舒张压

B.动脉收缩压

C.平均动脉压

D.心搏出量

E.动脉脉搏压

参考答案与解析

1、答案：C

本题解析：暂无解析

2、答案：B

本题解析：

患者既往产检健康，在腹部撞击后出现持续性腹痛，血压降低，脉搏增快，但未出现宫口扩

张的表现，且子宫轮廓清楚，符合胎盘早剥的表现，因此答案选8。

3、答案：D

本题解析：

此病例诊断为阑尾周围脓肿且病情相对稳定，故首选广谱抗生素治疗，暂不手术。

4、答案：B

本题解析：暂无解析

5、答案：D

本题解析：

持续淤血可引起以卜.后果①淤血性水肿：②淤血性出血:③实质细胞萎缩、变性甚至死亡；

④纤维结缔组织增生导致淤血性硬化。

6、答案：A

本题解析：暂无解析

7、答案：B

本题解析：

［考点］肾盂肾炎的诊断

［分析］该中年女性病人有尿频、尿急等尿路刺激症状和腰痛，化验尿常规发现有尿蛋白和超

过正常数量的红细胞和白细胞，因此肯定属尿路感染，而野盂造影发现右肾缩小，肾盏扩张，

肾脏影像学的改变是诊断慢性肾盂肾炎的重要依据，所以综合病史、化验和影像学结果考虑

最可能的诊断是慢性肾盂仔炎。

8、答案：A

木题解析：

B项，白细胞管型常见于急性肾盂肾炎、间质性肾炎。C项，脂肪管型常见于肾病综合征。

D项，蜡样管型常见于肾小管变性坏死。E项，上皮细胞型管型常见于肾小管损伤。

9、答案：D

本题解析：暂无解析

10、答案：D

本题解析：

糖皮质激素应用原则为起始足量泼尼松1mg/kg,口服8周，必要时可延长至12周。缓慢

减药，长期维持。

11、答案：A

本题解析：

［考点］肾病综合征的诊断标准

［分析］肾病综合征的诊断标准是：①24小时尿蛋白＞3.5g；②IM浆白蛋白

12、答案：B

本题解析：

不容易出现乳房内包块的乳腺癌是小叶原位癌。因此，对乳腺癌要通过多种途径进行详细检

查，才能提高早期乳腺癌的诊断率。

13、答案：A

本题解析：

经心肺复苏后血压70/40mmHg,心率34次/分提示严重心动过缓，应立即给予阿托品lmg

静脉推注（反复）、仔上腺素lmg静脉推注（反复）、碳酸氢钠lmmol/Kg静脉滴注。

14、答案：C

本题解析：

公共卫生工作的伦理要求包括：疾病防控的伦理要求、职业性损害防控的伦理要求、健康教

育和健康促进的伦理要求、应对突发公共卫生事件的伦理要求。

15、答案：E

本题解析：

患者B超引导下穿刺见增生细胞弥漫分布，异型性明显，考虑诊断为癌症；同时见淡粉染物

沉淀（淀粉），病理诊断为甲状腺髓样癌。

16、答案：D

本题解析：

［考点K•,脏泵血功能的调节

［分析K?脏每搏输出量的多少是由静脉回心血量的多少来决定的。在一定范围内回心血量愈

多，心脏在舒张期充盈就愈大，心肌受牵拉也愈大（即前负荷增加），心室的收缩力量也愈强，

搏出量也愈大，称为异长调节。人由平卧位突然起立，静脉回心血量减少，心舒末期容量减

少，初长度即前负荷减小，所以在心脏自身的异长调节机制作用下，搏出量减少。

17、答案：E

本题解析：

患者为外源性哮喘发作。治疗宜吸入短效B受体激动剂，如沙「胺醵、特布他林，每次吸

入200〜400ng,通常5〜10分钟见效，维持4〜6小时。B受体激动剂可用于轻度哮喘急

性发作，或预防运动性哮喘发作。

18、答案：A

本题解析：

心尖部触及舒张期震颤最常见于二尖瓣狭窄。

19、答案：E

本题解析：

DIC时血小板及凝血因子补充（输新鲜冰冻血浆）适用「有明显血小板或凝血因子减少证据和

已进行病因及抗凝治疗，DIC未能得到良好控制者。

20、答案：B

本题解析：

低钾血症时，H十排出增多，尿液呈酸性。

21、答案：B

本题解析：

患者自13岁初潮后月经就不规则，现月经量多且时间长，考虑诊断为卜1丘脑垂体性腺轴功

能失调。A项，黄体功能不全多导致闭经。CDE三项，多见于生育期女性。

22、答案：A

本题解析：

［考点］尿道损伤的诊断和治疗

［分析］骨盆骨折后出现排尿困难，应想到尿道膜部损伤。骨盆骨折时，附着于耻骨下支的尿

生殖膈突然移位，产生剪切样暴力，使薄弱的膜部尿道撕裂，甚至在前列腺尖处撕断，前列

腺向上后方移位，该患者直肠指检可触及浮动的前列腺正符合这种情况，尿道断裂后尿不能

排出，膀胱胀大可触及；尿液可由前列腺尖部外渗到耻骨后间隙和膀胱周围，出现这些部位

的压痛。此病例直肠前壁触痛及下腹可及胀大膀胱也符合，所以诊断应是尿道膜部断裂。该

患者全身情况尚好，可采用尿道会师复位术。

23、答案：D

本题解析：

患者考虑为梭骨头半脱位，梯骨头半脱位多发生在5岁以下的儿童，X线摄片常不能发现烧

骨头有脱位改变，处理方法为手法复位，不必任何麻醉。

24、答案：C

本题解析：暂无解析

25、答案：C

木题解析：

变构调节是指体内一些代谢物可以与的分子活性中心外的某一部位可逆地结合，使酹发生变

构并改变其催化活性。此结合部位称为变构部位或调节部位。根据变构调节的定义，就可正

确解答本题。

26、答案：A

本题解析：暂无解析

27、答案：E

本题解析：

这是一道理解记忆题，考核学生对血栓好发部位及栓子运行途径的综合理解常见错误：选

B,认为血栓最常发生于静脉，其中以下肢静脉最多见，其栓子脱落可引起栓塞，但忽略了

下肢静脉的血栓栓子主要引起肺动脉栓塞。正确答案是“腹主动脉血栓常发生于腹主动脉

粥样硬化时，血栓脱落后引起其分支肾动脉栓塞。肠系膜静脉血栓脱落主要栓塞「肝内的门

静脉分支；上肢动脉血栓脱落栓塞于上肢动脉分支；右室血栓脱落栓塞于肺内肺动脉分支。

28、答案：B

本题解析：

主动脉瓣口面积7.0为轻度狭窄，0.75-7.0为中度狭窄，0.75为重度狭窄。指南

里：1.5为轻度1.0〜〜1.5中嘟1.0重度

29、答案：C

本题解析：

黑色素瘤是黑色素细胞发生的高度恶性肿瘤，易发生血道转移。可以原发，也可以由黑色素

痣恶变而来。好发于足底、外阴、肛周的皮肤。瘤细胞核仁清楚、核分裂多见。并不是所有

的黑色素瘤均可见色素颗粒，少数黑色素瘤无色素产生。

30、答案：B

本题解析：

小儿出生时中性粒细胞约占0.65,淋巴细胞约占0.30。随着白细胞总数的卜.降，中性粒细胞

比例也相应下降，生后4〜6天时两者比例约相等；至1〜2岁时淋巴细胞约占0.60,中性粒

细胞约占0.35,之后中性粒细胞比例逐渐上升，至4〜6岁时两者比例又相等，以后白细胞

分类与成人相似。

31、答案：C

本题解析：

医患之间的道德关系是信托关系。

32、答案：D

本题解析：

由于燃料的大量燃烧，产生二氧化碳，使大气中的二氧化碳含量增加，二氧化碳能吸收红外

线等长波辐射，气温变暖，并在空间中起到温室保护层的作用，直接影响地面热量向大气中

释散，致使地球表面气温上升，这种现象称为温室效应。

33.答案：B

本题解析：

［考点］急性附睾炎的临床表现

［分析］腰痛不是急性附睾炎的表现。

34、答案：D

本题解析：

腹部损伤时实质脏器破裂表现为腹腔内出血，故行腹腔穿刺可抽得不凝血，血液不凝是由于

腹膜的脱纤维作用所致。

35、答案：E

本题解析：

弥漫性硬化性肾小球肾炎是各种类型肾小球肾炎发展到晚期的结果。大量肾小球纤维化、硬

化，原始的病变类型已不能辨认。病理变化：

两侧肾对称性萎缩变小，色苍白，表面呈弥漫性细颗粒状。有时可有散在的小囊肿形成。肾

不而质硬，故称颗粒性固缩肾。切面见肾皮质萎缩变薄，纹理模糊不清，皮髓质分界不明显。

肾盂周围脂肪组织增多。小动脉壁增厚，变硬，口哆开。

36、答案：C

本题解析：

二尖瓣狭窄时，左心房既接受肺静脉的血液又接受左心室反流的血流，血容量增加，压力升

高，左心房首先代偿性扩张肥大。

37、答案：C

本题解析：

苯丙酮尿症是一种常见的常染色体隐性遗传病，是由于芸丙氨酸代谢途径中的酶缺陷，使得

苯丙氨酸不能转变成为酪氨酸，导致苯丙氨酸及其酮酸蓄枳并从尿中大量排出。临床主要表

现为智能低下、惊厥发作和色素减少。

38、答案：A

本题解析：

本题目选A食管癌采取国际抗癌联盟（UICC）2002年公布的食管癌TNM分期：

T：原发肿瘤

N：区域淋巴结

M：远处转移

早期食管癌：指局限于食管粘膜和粘膜下层的肿瘤，不伴淋巴结转移，包括原位癌、黏膜内

癌和粘膜下癌。

39、答案：A

本题解析：

控制医疗保险服务的主要措施包括起付线、共付比例和封顶线。A项，医疗保险设置开始支

付医疗费用的最低标准，低于该标准的医疗费用由患者自付，该标准被称为起付线。

40、答案：E

木题解析：

病人老年男性，患急性重症胰腺炎，病情较重，保守治疗中，尿量逐渐减少，可见病人出现

肾功能衰竭,BUN28.2mmol/L,肌醉为577mmol/L,符合透析指证应及时紧急透析。

41、答案：C

本题解析：

HIV-1型病毒是本病的病原体，它对辅助T细胞（CD4）细胞免疫系统有很明显的抑制作用,

是该病毒的主要攻击目标，

42、答案：B

本题解析：暂无解析

43、答案：C

本题解析：

该病人经扩容治疗后，血压仍很低，脉压也只有20mmHg,在这种情况下，中心静脉压只有

5cmH0、尿量少等均表示血容量不足，仍存在低血容量休克。

44、答案：E

本题解析：

福萄球菌肺炎多见于婴幼儿、年老体弱、慢性病患者及住院病人，可由呼吸道吸入及血源感

染致病。起病急骤，热型呈弛张型或不规则热型，毒血症状显著，可出现感染性休克。

45、答案：D

本题解析：

新生儿Apgar评分标准如下表：

根据上表可知，该新生儿全身苍白（0分），心率80次/分（1分），四肢略屈曲（1分〕，弹

足底皱眉（1分），无呼吸（0分），总评分3分。

46、答案：C

本题解析：

［考点］输尿管结石的治疗

［分析］右输尿管中段1.2cm直径结石，结石上方有尿路二广张枳水，结石卜.方输尿管有狭窄，

说明病史较长，结石嵌顿，左肾正常。其治疗应采用右输尿管切开取石，输尿管成形术。

47、答案：A

本题解析：暂无解析

48、答案：C

本题解析：

本例符合肾病综合征的诊断，其预后与下列因素有关：①病理类型是决定预后的主要因素；

②临床因素如高血压、大量蛋白尿、高脂血症、肾功能情况等：③存在反复感染、血栓栓

塞并发症者常影响预后。但与血尿的程度无关。

49、答案：C

木题解析：

肾结核常常以反复出现的泌尿系感染为主要症状。尿检可见大量红细胞及白细胞。肾结核引

起原发病变侧肾脏无功能，并形成膀胱挛缩，对侧肾积水。一侧肾无功能，对侧肾重度积水，

引起肾功能的改变。

50、答案：C

本题解析：

［考点］过期妊娠、羊水过多、过少的可能病因、诊断、对母婴的影响

［分析］过期妊娠时胎盘功能减退、胎儿脱水，常导致羊水过少，伴有巨大胎儿、胎儿窘迫或

难产。妊娠期羊水量少于300ml,或B超探测最大羊水平面

51、答案：E

本题解析：

胸片提示周围型肺癌，明确诊断首选胸壁穿刺活检。如为中心型肺癌，首选明确诊断工具为

纤维支气管镜下穿刺活检。

52、答案：D

本题解析：

［考点］心脏采血功能的调节

［分析1心脏每搏输出量的多少是由静脉回心血量的多少来决定的。在一定范围内回心血量愈

多，心脏在舒张期充盈就愈大，心肌受牵拉也愈大（即前负荷增加），心室的收缩力量也愈强，

搏出量也愈大，称为异长调节。人由平卧位突然起立，静脉回心血量减少，心舒末期容量减

少，初长度即前负荷减小，所以在心脏自身的异长调节机制作用下，搏出量减少。

53、答案：C

本题解析：暂无解析

54、答案：A

本题解析：

在上呼吸遭感染3天后就出现肾炎综合征的表现，有较明显的贫血，符合慢性肾小球肾炎的

诊断，而不符合急性肾小球肾炎的诊断；无低蛋白血症、大量蛋白尿，不符合仔病综合征；

有水肿和高血压等表现不符合陷匿性肾炎；从其临床表现来看，不符合急进性肾小球肾炎。

55、答案：B

本题解析：

膀胱原位癌的病变限于黏摸层。

56、答案：A

本题解析：暂无解析

57、答案：A

本题解析：

本例为重症急性胰腺炎并发休克，经治疗后血压稳定，动脉血氧分压不低，中心静脉压在正

常范围内，故可排除心力衰竭、呼吸衰竭和严重脱水。本例出现少尿、尿比重低，不是肾前

性少尿，应考虑已发生急性肾小管坏死。

58、答案：E

本题解析：

精析与避错•：本例的特点是病人突发上腹痛，有局限性腹膜炎体征，血淀粉酶增高，胰头增

大，水肿，胆总管扩张等，急性胰腺炎诊断可成立。经3天治疗后，恢复正常。病人既往有

胆石症史，所以此次发病是因为胆结石一过性通过胆总管下段时阻塞了Vater壶腹，造成胆

汁逆流入胰管，损伤了胰腺导致胰腺炎。

59、答案：C

本题解析：

抢救左心衰急性肺水肿时的给氧方法是高流量鼻管给氧或加压给氧。

60、答案：D

本题解析：

肺鳞状细胞癌主要起源于主支气管粘膜鳞状上皮化生。

61、答案：A

本题解析：

上尿路结石最常见的症状是疼痛和血尿。

62、答案：D

本题解析：

右侧瞳孔扩大说明有脑疝，不能腰穿做脑脊液检查。

63、答案：D

本题解析：

降压药药物归纳为五大类，①利尿剂②B受体阻滞剂（本例心动缓不能用）③钙通道阻滞剂（维

拉帕米抑制心肌收缩和自律性，依本例心率不宜用）④AC日⑤ARB。培咻普利属于AC日类可

以应用。

64、答案：D

本题解析：

“健存”肾单位学说的内容是•批肾单位受损害坏死后，剩余的正常肾单位起代偿作用。

65、答案：A

本题解析：

根据组织学和电生理学特点，将心肌细胞分两类，一类是工作细胞，即普通的心肌细胞，包

括心房肌和心室肌，具有稳定的静息电位，主要执行收缩功能；另一类是自律细胞，包括窦

房结细胞和浦肯野细胞，它们组成心内特殊传导系统，它们大多没有稳定的静息电位并可自

动产生节律性兴奋。高钾斜症既能影响工作细胞，也能影响自律细胞。高钾血症影响心脏细

胞静息电位和复极过程，并间接影响动作电位的形成和传导速度，也影响自律细胞的自律性。

故本题选A。

66、答案：A

本题解析：暂无解析

67、答案：C

本题解析：

［考点］尿毒症高血压原因

［分析1尿毒症病人高血压的最主要原因是水钠潴留。

68、答案：A

本题解析：

临床诊疗道德的原则是：患者至上原则、最优化原则、知情同意原则、保密守信原则。

69、答案：B

本题解析：

溶血性反应主要见于超急性排斥反应中；实体器官抑制排斥反应没有迟缓性的分类，只有慢

性排斥反应，主要是血管内膜纤维化引起官腔严重狭窄导致重要器官缺血的特点。

70＞答案：C

本题解析：

盆膈是骨盆底最坚韧的一层，由肛提肌及其内、外面各覆一层筋膜组成。自前向后有尿道、

阴道和直肠穿过。肛提肌构成骨盆底的大部分,每侧肛提肌自前内向后外由耻尾肌、镭尾肌

和坐尾肌3部分组成。肛提肌起最重要的支持作用。因肌纤维在阴道和直肠周围交织，有加

强肛门和阴道括约肌的作用。

71、答案：E

本题解析：暂无解析

72、答案：A

本题解析：

系膜毛细血管性肾小球肾炎者除了肾病综合征表现外，均伴有血尿，病情持续进展，早期出

现肾功能损害、高血压及贫血，大部分有血清C3持续降低，故本例如作肾活检，病理类型

以此型可能性大。白细胞管型主要见于急性肾盂肾炎，本例尿白细胞正常，无提示有肾盂肾

炎表现，故不可能出现白细胞管型。

73、答案：B

本题解析：

产力包括子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力。子宫收缩力是临产后的主要产

力，贯穿于分娩全过程。腹壁肌及膈肌收缩力是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量。肛提

肌收缩力有协助胎先露部在盆腔进行内旋转的作用。

74、答案：C

本题解析：

本例有水肿、高血压、血尿、蛋白尿，无低蛋白血症，符合急性肾炎综合征的表现，由于发

病前2周出现发热、咽痛，考虑急性链球菌感染后肾炎可能性大。

75、答案：E

本题解析：

本病发展缓慢，以慢性支,工管炎为基础者，常在多年咳嗽、咳痰的症状卜逐渐出现呼吸困难。

早期仅在劳动、上楼、登山或快步行走时感气急，以后发展到走平路时，其至静息时也感气

急。气短、呼吸困难是慢性阻塞性肺气肿的标志性症状。

76、答案：B

本题解析：

低钾血症时，HI排出增多，尿液呈酸性。

77、答案：A

本题解析：

室间隔缺损，房间隔缺损，动脉导管未闭及法洛四联症均可造成左向右分流，使肺血流量增

多，致肺淤血，易并发肺炎。

78、答案：B

本题解析：

此题考核学生对干、湿性坏疽区别点的理解认识。常见错误：错选A是没有理解肺、子宫

虽与外界沟通，但水分不易蒸发、故常发生湿性坏疽：错选C、D是没有理解干性坏疽时，

由于水分容易蒸发、坏死组织干燥，故坏死组织与周围组织有明显分界且腐败菌感染较轻;

错选E是没有理解全身中毒症状重是见于湿性坏疽，尤其见于气性坏疽。

79、答案：C

本题解析：

腹股沟斜疝疝内容物由内环突出，而直疝由直疝三角突出，不经过内环，故压住内环观察

疝块脱出情况是鉴别直疝或斜疝最有意义的检查。

80、答案：A

本题解析：

本题选择脓毒症应该难度不大，脓毒症诊断标准：1）SIRS的表现，指具有2项或2项以上的

卜述临床表现：⑴体温＞38回或V360；（2）心率＞90次/分；（3）呼吸频率＞20次/分或PaCO

＜32mmHg;⑷外周血白细胞＞12x10/L或V4xl0/L或未成熟细胞＞10%。2）脓毒症患

者一般都会有SIRS的•种或多种表现。最常见的有发热、心动过速、呼吸急促和外周血白

细胞增加。但2001年'"国际脓毒症专题讨论会\"认为SIRS诊断标准过于敏感，特异性不高，

将脓毒症的表现总结为3类：（1）原发感染灶的症状和体征；（2）SIRS的表现；（3）脓毒症进展

后出现的休克及进行性多器官功能不全表现。

81、答案：B

本题解析：

患者年轻男性尿频、尿急伴会阴部胀痛是典型