第三篇外科护理学

第三篇外科护理学

第一单元外科体液代谢失调病人的护理

A1/A2型题

1.治疗重度低渗性脱水病人，首先应输入的液体是

A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖盐水

C.平衡盐溶液D.3%氯化钠溶液

E.复方氯化钠溶液

2.低渗性脱水早期尿量变化是

A.尿量减少B.尿量略增或不变

C.尿比重增高D.尿少而比重低

E.管型和蛋白尿

3.以下补液原则，哪项错误

A.先盐后糖B.先胶后晶

C.液种交替D.尿畅补钾

E.先快后慢

4.下列药液中不能直接静脉滴注的是

A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液

C.5%碳酸氢钠溶液D.0.9%氯化钠溶液

E.10%氯化钾溶液

5.细胞内液的主要阳离子是

A.Na+B.Ca+

C.Mg2+D.K+E.以上全不对

6.血浆渗透压增高最敏感的临床指标是

A.口渴B.尿少

C.尿比重增高D.皮肤弹性差

E.以上都不是

7.纠正代谢性酸中毒首选

A.112%乳酸钠溶液B.5%碳酸氢钠溶液

C.6%三羟甲基氨基甲烷液D.0.9%氯化钠溶液

E.5%葡萄糖溶液+氯化钾

8.口渴、尿少、尿比重高、皮肤弹性差，提示为

A.高渗性脱水B.低渗性脱水

C.等渗性脱水D.高血钾症

E.低血钾症

9.调节酸碱平衡最重要的器官

A.肾B.肺C.肝D.心E.脑

10.正常人每日生理需要的水摄入量是

A.500—1000mlB.1000—1500ml

C.1500〜2000mlD.2000〜2500ml

E.3000〜4000ml

11.代谢性酸中毒具有特征性的表现是

A.呼吸深而快，伴有酮味B.呼吸浅而慢

C.心律加快，血压下降D.疲乏无力

E.尿量减少

12.病人，男，46岁，肠梗阻发病4天人院，BP60/30mmHg,血钠112mmol/L,

血钾3mmol/L,CO2cpi8mmol/L,处理时首先考虑

A.纠正酸中毒B.补充钾盐

C.急诊手术D.补充血容量

E.给予降压药

13.女性，30岁，体重50kg,肠梗阻。BP104/76mmHg,P96次/分，面部潮红，

呼吸深快，宜先补充

A.全血B.等渗盐水

C.5%葡萄糖溶液D.5%碳酸氢钠溶液

E.葡聚糖

14.张女士，27岁，因急性腹泻出现口渴、尿少、血压偏低。应首先输入的液体

是

A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液

C.5%葡萄糖盐水D.低分子葡聚糖

E.5%碳酸氢钠溶液

15.李先生，56岁，下肢严重挤压伤后发生急性肾衰竭，少尿期不可能出现的是

A.尿比重低B.低钾血症

C.低钠血症D.代谢性酸中毒

E.氮质血症

16.王先生，44岁，因急性缺水、缺钠入院。第1天应补充的已丧失量为

A.估算量的1/2B.估算量的全部

C.估算量的2/3D.估算量的1/3

E.估算量的1/4

17.低钾血症的病因不包括

A.长期进食不足B.反复呕吐

C.持续胃肠减压D.输入库存血

E.碱中毒

18.代谢性酸中毒的治疗不正确的是

A.积极的病因治疗

B.轻度酸中毒常不必使用碱性药物

C.经计算的补碱量应一次性快速输入

D.纠正酸中毒后应适当补钾

E.碱性药物的用量应根据有关检测结果调节

19.外科最常见的水钠代谢紊乱是

A.等渗性脱水B.呼吸性碱中毒

C.呼吸性酸中毒D.代谢性酸中毒

E.低钾血症

A3/A4型题

（20、21题共用病例）

男性，65岁，因腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便18小时来诊。查体：

T37℃,P78次/分，R19次/分，BP116/74mmHgo急性病容，唇舌干燥，眼

窝凹陷，皮肤弹性差。全腹膨隆，可见肠型和蠕动波，中腹部压痛，但无腹肌紧

张和反跳痛，肠鸣音活跃，有气过水声。实验室检查：血红蛋白、红细胞计数和

血细胞比容均升高，血清钾2.6mmol/L。1年前曾因胃穿孔做过胃大部切除术。

20.该病人的病情可判定为

A.粘连性肠梗阻、单纯性

B.血运性肠梗阻、单纯性

C.低钾血症、麻痹性肠梗阻

D.绞窄性肠梗阻并脱水、低钾血症

E.输人段肠拌梗阻

21.以下措施作为最后考虑的是

A.禁饮食B.胃肠减压

C.应用抗生素D.纠正水、电解质失衡

E.手术治疗

（22、23题共用病例）

男性，4岁，体重60kg,因食管癌进食困难1个月余人院，诉:乏力、极度

口渴、尿少而色深。检查：血压、体温均正常，眼窝凹陷、唇、舌干燥、皮肤弹

性差

22.该病人的水、电解质失衡诊断为

A.轻度高渗性脱水B.中度高渗性脱水

C.重度高渗性脱水D.等渗性脱水

E.低渗性脱水

23.该病人当天补充液量约为（不包括当天生理需要量）

A.500mlB.1000ml

C.3000mlD.4000ml

E.4500ml

B型题

（24〜27题共用备选答案）

AJHCCV］减少BJHCOJ］增多

C.［H2c。3］增多D.［H2c。3］减少

E.PCO2同I

24.代谢性酸中毒主要是由于体内

25.代谢性碱中毒主要是由于体内

26.呼吸性酸中毒主要是由于体内

27.呼吸性碱中毒主要是由于体内

（28〜32题共用备选答案）

A.高渗性缺水B.低渗性缺水

C.等渗性缺水D.低钾血症

E.高钾血症

28.输入大量库存血

29.肠外喽

30.输注葡萄糖溶液治疗等渗性缺水

31.高热大量出汗

32.大量输注葡萄糖和胰岛素

X型题（取消）

33.低钾血症的病因是

A.长期进食不足B.反复呕吐

C.持续胃肠减压D.输入库存血

E.严重外伤

34.代谢性酸中毒的治疗包括

A.积极的病因治疗

B.轻度酸中毒常不必使用碱性药物

C.经计算的补碱量应一次性快速输入

D.纠正酸中毒后应适当补钾

E.碱性药物的使用应根据有关的检测结果进行调节

35.外科最常见的水、电解质和酸碱失衡是

A.等渗性脱水B,呼吸性碱中毒

C.呼吸性酸中毒D.代谢性酸中毒

E.低钾血症

参考答案

1.C2.B3.B4.E5.D6.A7.B8.A9.A10.D

11.A12.D13.D14.C15.B16.A17.D18.C19.A20.A

21.E22.B23.C24.A25.B26.C27.D28.E29.C

30.B31.A32.D33.ABC34.ABDE35.ADE

第二单元休克病人的护理

A1/A2型题

1.关于休克病人的护理，以下不正确的是

A.常规给氧B.建立通畅的静脉通道

C.观察生命体征D.记录出入量

E.常规给予血管收缩剂

2.临床休克期相当于休克病理生理分期的

A.微循环痉挛期B.微循环扩张期

C.微循环衰竭期D.正常微循环

E.以上都不是

各种休克的共同病理生理改变是

A.血管张力减低B.血容量小于血管容量

C.有效循环血量锐减D.中心静脉压下降

E.脉压缩小

4.休克早期的表现是

A.口唇发组B.血压下降

C.呼吸困难D.脉压缩小

E.意识模糊

5.休克治疗的上要目的

A.升高血压B.恢复血容量

C.纠正酸中毒D.恢复心排出量

E.恢复组织的血流灌注

6.下列哪项对中心静脉压的影响最小

A.血容量B.静脉血管张力

C.肺动脉楔压D.静脉回心血量

E.右心室排血能力

7.如未发生休克，休克指数应是

A.0.1B.0.5C.1.0D.1.5E.2.0

8.冯先生，因失血性竺克正在输液，现测得其CVP4.8cmH2O(0.47kPa)

BP90/55mmHg,应采取的措施是

A.加快输液速度B.减慢输液速度

C.应用强心药物D.应用去甲肾上腺素

E.静脉滴注多巴胺

9.患者，37岁，矿工，工作时因坑道突然发生塌方被埋，6小时后被救出。查

体:BP100/80mmHg,P100次/分，神清，面色苍白，双臀及大腿明显肿胀,

诊断为创伤性休克，以下最有意义的观察项目是

A.血压、脉搏B.中心静脉压

C.出血、感染D.尿量、尿钠

E.神志、瞳孔

10.女性，62岁，因烧伤引起神志淡漠、面色苍白、皮肤湿冷，P100次/分，

R40次/分，BP60/40mmHg,尿量10ml/h,化验[HC(K]18mmol/L,该病人

的护理措施不包括

A.止痛B.应用肝素

C.扩容D.纠正酸中毒

E.使用血管活性药物

11.男，45岁，因急性上腹部剧痛，伴寒战、高热1小时来院急诊。诊断为急性

梗阻性化服性胆管炎，下列不必要的处理措施是

A.积极抗休克治B.给予大量广谱抗生素

C.使用肾上腺皮质激素D.手术解除胆道梗阻

E.行胆道造影检查

12.休克病人可采取的卧位是

A.半坐卧位B.头高斜坡卧位

C.自主卧位D.头低双下肢抬高卧位

E.头颈及双下肢各抬高15°°卧位

13.休克病人出现以下情况提示病情恶化

A.精神紧张转为反应迟钝B.面色发维转为红润

C.尿少转为尿量在30ml/h以上D.呼吸急促转为呼吸平稳

E.血压上升，脉搏减慢

A3/A4型题

（14-16题共用病例）

男性，48岁，无诱因出现腹痛48小时。查体：BP100/80mmHg,P100次/分,

面色苍白，四肢湿冷，腹胀，全腹均有压痛，反跳痛（+）,肌紧张（+）,肠鸣音

弱，诊断为急性弥漫性化脓性腹膜炎并休克。

14.该病人的休克，应属于

A.出血性休克B.感染性休克

C.损伤性休克D.神经性休克

E.心源性休克

15.病人出现休克的原因为

A.大量毒素的吸收

B.大量体液丧失于腹腔

C.中毒性心肌炎

D.毒素吸收和血容量减少

E.急性呼吸衰竭

16.对该病人的护理措施，不正确的是

A.快速补液B.给予抗菌药物

C.通知禁饮食D.观察病情变化

E.安置半卧位

B型题

（17、18题共用备选答案）

A.低血容量休克B.失血性休克

C.失液性休克D.感染性休克

E.创伤性休克

17.大面积烧伤创而渗液引起的休克是

18.急性梗阻性化脓性胆管炎引起的休克是

（19-21题共用备选答案）

A.毛细血管内压降低，组织液回流增多

B.毛细血管内压升高，组织液生成增多

C.毛细血管扩张，血流缓慢，微血栓形成

D.毛细血管内、外液体交换处于动态平衡

E.毛细血管扩张，血流加快

19.休克早期

20.休克期

21.休克晚期

X塑题（取消）

22.休克主要的病理生理改变包括

A.微循环变化B.血压、脉搏变化

C.内脏器官继发性损害D.肾功能变化

E.体液代谢变化

23.休克病人可采取的卧位是

A.半坐卧位B.头高斜坡卧位

C.平卧位D.头低双下肢抬高卧位

E.头颈及双下肢各抬高15°〜30°卧位

24.休克病人出现以下哪些情况提示病情恶化

A.精神紧张转为反应迟钝B.面色发缗转为红润

C.尿少转为尿量在30ml/h以上D.呼吸增快转为呼吸困难

E.血压上升，脉搏减慢

参考答案

1.E2.B3.C4.D5.E6.C7.B8.A9.A

10.B11.E12.E13.A14.B15.D16.E17.A18D

19.A20.B21.C22.ACE23.CE24.AD

第三单元麻醉病人的护理

AI/A2型题

1.普鲁卡因一次用量不超过

A.0.1gB.0.4gC.0.8gD.1.0gE.1.5g

2.硬膜外麻醉最严重的并发症是

A.血压下降B.头痛

C.尿潴留D.呼吸变慢

E.全脊髓麻醉

3.腰麻术后去枕平卧6小时是为防止

A.血压下降B.头痛

C.呼吸抑制D..恶心、呕吐

E.意外情况发生

4.全身麻醉病人清醒前，最重要的护理是

A.每15分钟测生命体征1次B.去枕平卧，头偏向一侧

C.保持输液通畅D.注意观察伤口渗血情况

E.防止意外损伤

5.腰麻后体位应是

A.仰卧位B.去枕平卧

C.俯卧位D.头高卧位

E.半卧位

6.全麻术后，病人麻醉完全清醒的指标是

A.眼球活动B.睫毛反射恢复

C.呼吸加快D.呻吟、转动

E.能认识事物和回答问题

7.麻醉前禁食水的主要目的是

A.预防术中呕吐物误吸B.防止术中排便

C.防止术后腹胀D.利于术后胃肠功能恢复

E.防止术后尿潴留

8.女性，35岁，在局麻下行阑尾切除术，术中用1%普鲁卡因溶液150ml后出

现嗜睡、心律失常、血压下降，首先考虑为

A.过敏反应B.瘴病发作

C.兴奋性中毒反应D.抑制性中毒反应

E.中毒性休克

9.某患者腰麻注药后，先感胸闷，继而心慌、烦躁、恶心、呕吐，血压下降，

随后呼吸困难，首先考虑为

A.中毒反应B.过敏反应

C.注药过快D.药量过大

E.平面过高

L预防局麻药毒性反应的措施不包括

A.限制麻醉药的用量B.麻醉前使用巴比妥类药物

C.适当加入肾上腺素D.小量多次注射

E.避免药物注入血管

（取消）男性，45岁，行臂丛麻醉，局部注人利多卡因0.4g后，表现呼吸急促、

心率增快、血压升高、澹妄、肌肉震颤。应考虑

A.精神高度紧张B.过敏反应

C.局麻药毒性反应D.局麻药用量不足

E.局麻药用量过多

A3/A4塑题

（11、12题共用病例）

张某，男，50岁，在全麻下行胃大部切除术，术后回病房麻醉未清醒。

11.病人血压、脉搏正常，呼吸困难，呼吸时喉头有鸡鸣音，应考虑

A.舌后坠B.呼吸道分泌物过多

C.喉痉挛D.呕吐物窒息

E.呼吸节律紊乱

该病人回病房后应取的体位是

A.仰卧位B.去枕平卧，头偏向一侧

C.半卧位D.头高卧位

E.俯卧位

B型题

（13-15题共用备选答案）

A.异丙嗪B.苯巴比妥钠C.哌替嗟

D.阿托品E.氨茶碱

13.具有提高痛阈、镇静、镇痛作用的是

14.具有减少呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅作用的是

15.具有减少局部麻醉药中毒反应作用的是

（16、17题共用备选答案）

A.头痛B.全脊髓麻醉

C.喉头痉挛D.药物外渗组织坏死

E.局麻药中毒

16.腰麻的并发症是

17.硬膜外麻醉的严重并发症是

X型题（取消）

18.上呼吸道梗阻的常见原因有

A.舌后坠B.咽喉部分泌物

C.喉痉挛D.支气管痉挛

E.哮喘发作

19.麻醉前常规应用抗胆碱药的主要目的是

A.减慢心率B.减少呼吸道腺体分泌

C.防止呼吸抑制D..减弱迷走神经反射

E.加强镇痛效果

20.预防局麻药毒性反应的措施包括

A.限制麻醉药的用量

B.麻醉前使用巴比妥类药物

C.适当加人微量肾上腺素

D.小量多次注射

E.避免药物注入血管

参考答案

1.D2.E3.B4.B5.B6.E7.A8.D9.E10.D

11.B12.B13.C14.D15.B16.A17.B18,ABC

19.BD20.ABCE

第四单元多系统器官功能障碍综合征

A1/A2型题

1.急性肾衰竭病人的饮食护理中错误的是

A.高蛋白饮食B.高糖饮食

C.充足维生素D.忌含钾丰富的食物

E.控制入水量

2.关于急性肾衰竭的病人护理，错误的是

A.尿量＜400ml/d提示肾衰可能

B.少尿期饮食应取低蛋白

C.避免食用含钾食物

D.进入多尿期表示病人已脱离危险

E.禁用对肾有毒性作用的药物

3.不符合急性肾衰竭特点的是

A.肾实质破坏B.高血钾

C.高钙D.高磷

E.少尿

4.以下最易引起急性肾衰竭的是

A.大量激素应用B.严重颅脑外伤

C.严重挤压伤D.大面积烧伤

E.大面积冻伤

急性肾衰竭时危险性最大的是

A.低血症B.低钠血症

C.高钙血症D.高钾血症

E.高磷血症

6.关于肾衰竭多尿期的叙述正确的是

A.每日尿量超过正常人的尿量，表示进入多尿期

B.高镁和感染是此期主要死亡原因

C.进入多尿期并不表示病情好转

D.多尿期初期，少尿期的症状仍可继续加重

E.多尿期尿量增多以后，水、电解质失衡即可得到纠正

7.女性，20岁，因车祸挤压伤住院，第2天自感头痛、头晕，呼吸费力，尿量

<17ml/h,可能并发了

A.ARDSB.ARF

C.血容量不足D.MODS

E.心功能不全

8.李先生，下肢严重挤压伤后发生急性肾衰竭，少尿期不可能出现的是

A.尿比重低B.低血症

C.低钠血症D.代谢性酸中毒

E.氮质血症

9.患者肾衰竭后，血肌酎、尿素氮迅速升高，出现恶心、呕吐、头痛、烦躁、

乏力、昏迷、抽搐等症状。该患者已出现

A.水中毒B.高钾血症

C.酸中毒D.尿毒症

E.低钙血症

10.急性肾功能衰竭多尿期的并发症不包括

A.低钾血症B.消化道出血

C.容易感染D.脱水

E.低钠血症

A3/A4型题

（11-13题共用病例）

男性，下肢被汽车压伤后4天，尿量<200ml/24h,伴有恶心、呕吐、嗜睡、

昏迷、抽搐等症状。化验：血肌酎460umol/L,尿素氮26mmol/L。

11.该病人可被判定为

A.急性呼吸衰竭B.弥散性血管内凝血

C.急性肾衰竭少尿期D.急性肾衰竭无尿期

E.急性肾衰竭恢复期

12.该病人的护理诊断/问题不包括

A.体液过多

B.潜在并发症：高钾血症

C.潜在并发症：尿毒症

D.潜在并发症：高钙血症

E.潜在并发症：代谢性酸中毒

13.该病人的护理措施中效果最可靠的是

A.限制入水量B.纠正电解质和酸碱平衡紊乱

C.预防感染D.增进营养

E.透析疗法

B型题

（14、15题共用备选答案）

A.大面积烧伤B.严重挤压伤

C.双侧输尿管结石D.药物中毒

E.缺水、血容量减少

14.肾前性急性肾功能衰竭常见的原因

15.肾后性急性肾功能衰竭常见的原因

（16-18题共用备选答案）

A.低血钾B.高血钾

C.低血钠D.高血钠

E.低血镁

16.急性肾功能衰竭死亡的常见原因之一是

17.急性肾功能衰竭少尿期最重要的电解质失调是

18.急性肾功能衰竭少尿期和多尿期共同的电解质失调是

X型题（取消）

19.急性肾功能衰竭多尿期最主要的并发症是

A.低钾血症B.消化道出血

C.感染D.低钙血症

E.低钠血症

20.急性肾功能衰竭少尿期水、电解质、酸碱失衡类型有

A.水中毒B.高血钾

C.低血钠D.代谢性酸中毒

E.低血磷

21.急性肾功能衰竭少尿期或无尿期主要临床表现为

A.水、电解质、酸碱平衡失调B.尿毒症

C.尿比重低D.全身感染

E.尿比重高、尿量少

参考答案

1.A2,D3.C4.C5.D6.D7.D8.B

9.D10.B11.C12.D13.E14.E15.C16.B17.B

18.C19.ACE20.ABCD21.ABC

第五单元心肺脑复苏

AI/A2型题

1.心肺复苏后最重要的处理是

A.纠正水、电解质紊乱B.纠正酸中毒

C.防止脑缺氧和脑水肿D.使用广谱抗生素

E.维持稳定的心血管功能

2.脑复苏低温疗法的护理，错误的是

A.头部降温是重点B.尽早采取降温措施

C.先须控制寒战D.体温应低于32C,2天后复温

E.控制每日输液量

3.在意外事故现场，对受难者诊断是否心跳停止，最迅速有效的方法是

A.听心音B.观察心尖搏动

C.测血压D.做心电图

E.摸颈动脉搏动

4.现场心肺复苏操作首要步骤

A.心前区叩击B.心脏按压

C.□对口人工呼吸D.按额托颈，保持呼吸道通畅

E.心内注射

5.有关胸外心脏按压，错误的是

A.平卧，背部垫硬板B.按压部位在心尖区

C.按压频率为70〜80次/分D.按压姿势为双肘伸直

E.按压深度为胸骨下陷4cm

6.成人胸外心脏按压的正确位置是

A.心尖区B.胸骨下段

C.胸骨上段D.胸骨左侧

E.胸骨右侧

7.心跳、呼吸骤停的二期复苏法不包括

A.复苏药物B.降温

C.除颤D.输血输液

E.人工呼吸

8.男性，22岁，被汽车撞伤20分钟来诊。检查：意识模糊，面色苍白，口鼻出

血，衣服上染有呕吐物，右上肢有假关节活动。除立即为病人清理口鼻、给

氧、开放静脉通道、测量生命体征外，还必须补充下列哪项措施

A.做心电图B.留置导尿管

C.给止痛剂D.给病人保暖

E.临时右上肢固定

9.男性，56岁，有冠心病史。因肺癌在全麻下行左肺切除术，术中处理肺门时

突然出现心室颤动，以下正确处理的方法是

A.胸外心脏按压B.胸外电除颤

C.胸内心脏挤压D.静脉注射利多卡因

E.胸内电除颤

10.成人胸外心脏按压正确的位置是

A.心前区B.胸骨角

C.胸骨中部D.胸骨中上1/3交界处

E.胸骨下部

11.复苏中最优先的处理是

A.建立人工循环B.打开气道

C.心脏除颤D.脑部降温

E.补充血容量

A3/A4型题

（12、13题共用病例）

男性，19岁，溺水被救出水后，神志不清，呼吸停止，口唇发绢，救护人

员现场进行心肺复苏。

12.□对口人工呼吸的先决条件是

A.气道开放而畅通

B.病人置于仰卧位

C.每次吹入800ml气体

D.听诊器听诊发现呼吸停止

E.征得家属同意

13.两人协同对该少年进行救护，心脏按压与呼吸的比例是

A.15:1B.10:1C.30:2D.15:2E.10:2

B型题

（14、15题共用备选答案）

A.肾上腺素B.阿托品

C.氯化钙D.利多卡因

E.碳酸氢钠

14.患者出现心室颤动，心电图表现为细颤，电除颤效果不佳，应给予

15.患者心跳骤停，实验室检查：血钾7mmol/L,pH7.30,PaCO,68mmHg,

在抢救时除肾上腺素外，还应选择的药物是

X型题（取消）

16.肺部物理治疗常用方法

A.拍背B.呼吸功能锻炼

C.胸部叩击震动D.体位引流

E.呼吸道加湿

17.复苏中最紧急的处理是

A.建立人工循环B.建立人工呼吸

C.心脏除颤D.脑部降温

E.补充血容量

18.诊断心跳骤停的简捷依据是

A.血压测不到B.神志突然消失

C.呼吸突然停止D.大动脉搏动消失

E.心音消失

参考答案

1.C2.D3.E4.D5.B6.B7.E8.E9.E

10.E11.B12.A13.C14.A15.C16.ABCDE17.AB18.BCD

第六单元围手术期护理

外科无菌技术

A1/A2型题

1.胃肠道切开前，传递纱布垫进行保护的目的是

A.防止周围组织器官误伤

B.防止胃肠内容物污染

C.防止手术野水分蒸发

D.防止肠管干燥及术后粘连

E.便于出血时及时压迫止血

2.手术室为气性坏瘟病人截肢后，室内消毒方法应首选

A.10%漂白粉溶液喷洒

B.0.1%苯扎澳镀溶液洗涤

C.40%甲醛溶液洗涤

D.40%甲醛气体熏蒸

E.紫外线照射

3.手术最料最好的消毒方法是

A.高压蒸汽B.煮沸

C.流动蒸汽D.甲醛熏蒸

E.乳酸熏蒸

4.手术人员手臂刷洗消毒后，手臂应保持的姿势是

A.手臂向上高举B.手臂自然下垂

C.胸前拱手姿势D.手臂向前伸

E.双手放置背后

5.用物理方法消灭细菌称为

A.消毒法B.抗菌法

C.隔离术D.灭菌法

E.无菌术

6.手术区皮肤消毒范围，应包括手术切口周围多大的区域

A.5cmB.lOcmC.15cmD.20cmE.25cm

7.男性，29岁，行阑尾切除术。选右下腹部麦氏切口，皮肤的消毒范围应包括

A.脐以下，耻骨以上

B.剑突以下，耻骨以上

C.剑突以下至双大腿上1/3处

D.脐以下至双大腿上1/3处

E.手术切口周围lem区域

8.张某，患肛周脓肿，行脓肿切开引流术，正确的皮肤消毒方法是

A.由手术区中心部向四周涂擦

B.由四周向中心区涂擦

C.已接触污染部位的消毒纱布球可反复消毒用

D.消毒范围为切口周围10cm区域

E.延长切口时，消毒范围不必再扩大

9.绞窄性肠梗阻行肠切除肠管吻合术，切除肠管前，用纱布垫保护周围组织,

目的是

A.避免损伤空腔脏器B.防止或减少污染

C.防止水分蒸发过多D.防止术后胃扩张

E.防止术后腹胀

X型题

10.可用高压蒸汽灭菌的物品有

A.金属器械B.玻璃C.敷料

D.内镜E.橡胶类

参考答案

1-B2,D3-A4.C5.D6.C7.C8.B9.B10.ABCE

A1/A2型题

1.器械管理错误的是

A.器械台要保持干燥、整齐、无菌

B.器械应按使用次序先后放置

C.各类物品应分类放置

D.器械用毕，及时擦净后暂留在手术台周围

E.吸引器头用后及时用生理盐水冲洗，以免堵塞

2.巡回护士的职责不包括

A.检查术前设备及手术需用物品

B.核对病人姓名、床号、施术部位

C.术中观察病情变化，执行口头医嘱，配合抢救

D.协助麻醉，安置手术体位

E.术毕整理手术台和清洗器械

3.胃部手术最常用的手术体位是

A.半卧位B.平卧位

C.侧卧位D.仰卧位

E.半侧卧位

4.术后早期离床活动的目的不包括

A.减少肺部并发症B.促进伤口愈合

C.促进胃肠功能恢复D.促进排尿功能恢复

E.减轻切口疼痛

5.术后病人内出血，最早的表现是

A.血压下降B.面色苍白

C.呼吸急促D.四肢湿冷、脉细弱

E.胸闷、口渴、脉快

6.手术过程中，清点核对器械、敷料的时间是

A.手术开始前和准备关体腔前B.手术进行中

C.手术开始前D.开始缝合皮肤前

E.手术完毕后

7.手术后病人咳嗽、痰黏稠，不能咳出，主要护理措施是

A.给镇咳药物B.鼓励翻身

C.戒烟D.给抗生素

E.超声雾化吸人

8.手术护士与巡回护士共同完成的工作为

A.术中观察病情B.传递器械

C.安置手术体位D.清点器械敷料

E.术后清洗器械

9.以下无菌操作原则中，错误的是

A.手术者前臂一旦触及有菌物后，应更换手套

B.发现手套有破口时，应立即更换

C.无菌手术单湿透时，应加盖干无菌单

D.禁止越过头部或从术者背后传递无菌器械物品

E.坠落在手术台边缘以下的器械物品，不准拾回再用

10.胃肠道手术前的准备工作不包括

A.术前12小时禁饮食，4小时禁饮水

B.手术前日晚8时肥皂水灌肠一次

C.结肠手术前2天口服肠道不吸收的抗生素

D.结肠手术前晚和术日晨清洁灌肠

E.急诊手术禁食8小时并灌肠一次

11.杨某，男，30岁，行疝修补手术后2天，T38C,无其他主诉。应考虑的是

A.手术切口感染B.上呼吸道感染

C.并发肺部感染D.基础代谢增高

E.外科热

12.李某，女，58岁，因急性阑尾炎准备急症手术，病人表现为恐惧手术，焦虑

不安。应首先考虑给予

A.生活护理B.心理护理

C.观察病情变化D.术前常规护理

E.做好床单位准备

13.王某，女,38岁，胃大部切除术后5天，T39.5C,右上腹疼痛，伴呃逆，

无其他主诉。应首先考虑

A.外科热B.切口感染

C.盆腔脓肿D.肺部感染

E.膈下脓肿

14.男性，71岁，胃癌根治术后第7天，咳嗽时突感腹部有崩裂声。检查发现切

口裂开，可见小肠脱出。首先应采取的措施是

A.戴手套后将脱出肠管送回腹腔

B.协助医生消毒肠管后送回腹腔

C.用无菌盐水纱布覆盖加腹带包扎，去手术室处理

D.用无菌盐水纱布覆盖，再蝶形胶布固定

E.戴手套就地消毒并还纳肠管，缝合切口

15.引起术后切口裂开的因素不包括

A.病人营养状态欠佳B.手术后腹压增加

C.手术后早期活动D.切口缝合技术欠佳

E.切口感染

A3/A4塑题

（16、17题共用病例）

男性，28岁，急性阑尾炎行阑尾切除术后6天，T38.9C,排便次数增多,

有里急后重感，无其他主诉。

16.该病人应首先考虑的是

A.切口感染B.盆腔脓肿

C.膈下脓肿D.肺部感染

E.尿路感染

17.对该病人的护理措施，不正确的是

A.给予抗生素B.加强营养

C.温盐水灌肠D.给予止泻药

E.局部理疗

B型题

（18、19题共用备选答案）

A.术毕即可B.3〜4小时后

C.麻醉清醒，无恶心、呕吐后D.24小时后

E.肛门排气后

18.硬脊膜外麻醉下胃肠道手术后的进食时间是

19.局麻下乳腺纤维腺瘤切除手术后进食时间是

X型题

20.临时决定延期手术的情况有

A.病人体温升高B.呼吸道感染

C.手术区皮疹或感染D.女病人月经来潮

E.病人血压骤升

21.可引起术后切口裂开的因素有

A.病人营养状态欠佳B.手术后腹压增加

C.手术后早期活动D.缝合切口技术欠佳

E.术后留置引流管

22.引起术后恶心呕吐的原因有

A.术后肠梗阻B.水、电解质紊乱

C.病人睡眠不足D.麻醉反应

E.颅内压升高

23.腹部手术后拔除胃肠减压管的指征包括

A.无明显腹胀B.肠蠕动恢复

C.腹痛减轻D.肛门排气

E.病人食欲恢复

参考答案

1.D2.E3.B4.E5.E6.A7.E8.D

9.A10.E11.E12.B13.E14.C15.C16.B

17.D18.E19.A20.ABCDE21.ABD22.ABCDE23.BD

第七单元营养支持病人的护理

A1/A2型题

1.营养支持的指征不包括

A.近期体重下降超过正常体重的10%

B.血浆清白蛋白低于30g/L

C.连续3日以上不能正常进食

D.已明确为营养不良

E.可能产生营养不良或手术并发症的高危病人

2.关于要素膳的特点，以下不正确的是

A.化学成分明确

B.无需消化、无渣

C.可被直接吸收、利用

D.适用于消化功能较弱的病人

E.含有乳糖和膳食纤维

3.肠外营养的适应征不包括

A.营养不良

B.胃肠道功能正常

C.因疾病或治疗限制不能经胃肠道摄取

D.高分解代谢状态

E.抗肿瘤治疗期间不能正常饮食

4.肠外营养时为促进病人的舒适，以下措施不正确的是

A.安置舒适的体位

B.防止输注过快

C.及时处理高热

D.TNA液配制后应在一4℃冰箱存放

E.TNA液应在配置后24小时内输完

5.肠内营养喂养管的护理，以下不正确的是

A.输注营养液前、后各冲洗导管1次

B.灌注特殊药物前、后各冲洗导管1次

C.连续灌注过程中每6小时冲洗导管1次

D.冲洗液为温开水或生理盐水30ml

E.药片或药丸可研碎、用水溶解后直接注入

6.肠外营养静脉导管的护理，以下不正确的是

A.每日穿刺部位清洁、消毒、更换敷料

B.观察穿刺部位有无红、肿、热、痛征象

C.避免经静脉导管抽血或输血

D.输注结束时，用肝素稀释液封管

E.出现发热、寒战、反应淡漠或烦躁不安时，应继续观察

7.肠内营养时，导致腹泻的原因不包括

A.乳糖、脂肪、膳食纤维含量过多

B.营养液的渗透压过高

C.输注的速度过快和温度过低

D.同时静脉补充白蛋白

E.营养液污染和低蛋白血症

8.肠内营养时，吸入性肺炎的原因不包括

A.胃排空迟缓B.喂养管移位

C.体位不当所致营养液返流D.咳嗽和呕吐反射受损

E.营养液污染

9.肠内营养的并发症不包括

A.吸入性肺炎B.急性腹膜炎

C.肠道感染D.电解质失衡

E.导管性脓毒症

10.肠内营养的适应症不正确的是

A.吞咽或咀嚼困难B.意识障碍

C.消化道疾病稳定期D.高分解代谢状态

E.年龄小于3个月的婴儿

11.肠内营养禁忌症不正确的是

A.完全性机械性肠梗阻、麻痹性肠梗阻

B.消化道活动性出血、严重呕吐、腹泻、吸收不良

C.腹腔或肠道感染

D.短肠综合征早期、高流量肠屡

E.急性胰腺炎

12.肠外营养的禁忌症不正确的是

A.严重水电解质及酸碱平衡失调B.严重烧伤和创伤

C.5日内可恢复胃肠功能D.出凝血功能紊乱

E.休克

13.TPN输注方式的优点不包括

A.以较佳的热氮比和多种营养素同时进入体内，增加节氮效果

B.简化输液过程，节省护理时间

C.降低代谢性并发症的发生率

D.较少污染机会

E.减少穿刺性并发症的发生率

14.锁骨下静脉穿刺置管时可发生的并发症不包括

A.气胸B.血管损伤

C.胸导管损伤D.空气栓塞

E.导管移位

15.锁骨下静脉置管后输液期间可发生的并发症不包括

A.空气栓塞B.导管移位

C.导管感染和肠源性感染D.高血糖和低血糖

E.气胸

B型题

（16、17题共用备选答案）

A.平衡型氨基酸制剂

B.高支链氨基酸配方

C.必需氨基酸配方

D.免疫增强配方

E.调节性制剂（组件配方）

16.肝衰竭病人可用

17.肾衰竭病人可用

参考答案

1.C2.E3.B4.D5.C6.E7.D8.E

9.E10.E11.E12.B13.E14.E15.E16.B

17.C

第八单元外科感染病人的护理

A1/A2型题

1.外科感染体温过高病人的护理不包括

A.适当降低室温

B.进高热量、高维生素饮食

C.鼓励多活动

D.多饮水

E.按时做好口腔护理

2.对破伤风病人护理的一般要求正确的是

A.严格隔离

B.病室阳光充足

C.伤口敷料用后高压灭菌

D.各种护理不要集中进行，以免加重剌激

E.治疗护理操作应在使用镇静剂前30分钟内进行

3.容易形成局限性脓肿的细菌是

A.溶血性链球菌B.大肠埃希菌

C.铜绿假单胞菌D.白色葡萄球菌

E.金黄色葡萄球菌

4.冲洗破伤风创口的溶液为

A.3%碘酊B.3%过氧化氢溶液

C.5%盐水D.1%硝酸银溶液

E.生理盐水

5.破伤风的潜伏期平均为

A.24小时B.3〜5日

C.6~10日D.10—14日

E.15—21日

6.脓肿形成后应尽早

A.理疗热敷B.应用抗生素

C.切开引流D.外敷消炎膏

E.反复抽脓

7.应用破伤风抗毒素的目的是

A.杀死破伤风梭茵

B.中和血液中游离的毒素

C.抑制破伤风梭菌生长

D.中和与神经结合的毒素

E.清除毒素来源

8.下列关于化脓性感染的叙述中，错误的是

A.将是单个毛囊的急性化脓性炎症

B.痈是多个相邻毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性炎症

C.急性蜂窝织炎是皮下或深部疏松结缔组织的急性弥漫性化脓性炎症

D.丹毒是皮肤和黏膜中表浅淋巴管网的急性化脓性炎症

E.淋巴结炎是细菌经过淋巴管进入淋巴结引起的急性炎症

9.破伤风最早出现的临床表现是

A.高热B.呼吸困难

C.苦笑面容D.张口困难

E.颈项强直

10.溶血性链球菌感染所形成的脓液为

A.稠、无臭B.黏稠、恶臭

C.稀薄、量多、无臭D.黏稠、黄色、无臭

E.稀薄、量多、恶臭

11.破伤风强直性肌痉挛的特点，不包括

A.肌肉持续性强直

B.阵发性全身抽搐

C.任何剌激均可诱发抽搐

D.肌肉有痉挛性疼痛

E.从四肢起始的全身肌肉强直性收缩

12.刘某，男，20岁，足底刺伤后发生破伤风，频繁抽搐。控制痉挛的主要护理

措施是

A.住单人隔离病室B.限制亲属探视

C.避免声、光剌激D.按时用镇静剂，集中护理操作

E.静脉滴注破伤风抗毒素

13..王某，男，30岁，下肢急性蜂窝织炎伴全身化脓性感染，需抽血做血培养及

抗生素敏感试验。抽血的最佳时间应是

A.高热时B.间歇期

C.寒战时D.静脉滴注抗生素时

E.抗生素输人后

14.患儿，5岁，上唇用挤压后出现寒战、高热、头痛、昏迷。应首先考虑

A.败血症B.菌血症

C.脓毒血症D.蜂窝织炎

E.海绵窦栓塞症

15.患儿，2岁，因颈部蜂窝织炎人院。病人颈部肿胀明显，应特别注意观察

A.呼吸B.体温C.神志D.血压E.吞咽

16.李某，男，58岁，破伤风病人，抽搐频繁，呼吸道分泌物多，有室息的可

能。应首先采取的措施是

A.肌注苯巴比妥钠B.口服水合氯醛

C.静脉滴注甲硝哇D.立即气管切开

E.输液，应用青霉素

A3/A4型题

（17、18题共用病例）

杨某，男，46岁，因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛,

诊断为破伤风。

17.易导致病人死亡的常见原因是

A.休克B.窒息

C.肺部感染D.心脏损害

E.脱水、酸中毒

18.下列护理措施与控制痉挛无关的是

A.保持病室安静B.护理措施要集中进行

C.按时使用镇静剂D.鼻饲流质饮食

E.避免强光照射

B型题

（19、20题共用备选答案）

A.稠厚，黄色、不臭B.稀薄，淡红色、量多

C.稠厚，有粪臭D.淡绿色，有特殊腥臭味

E.稀薄，米汤样

19.大肠埃希菌感染脓液的特点是

20.铜绿假单胞菌感染脓液的特点是

X型题

21.脓毒症的治疗包括

A.正确处理创面B.全身支持治疗

C.联合应用抗生素D.大量应用糖皮质激素

E.去除原发病灶

22.外科感染的特点是

A.常为单一细菌感染B.多为混合感染

C.局部症状明显D.受累组织愈合后形成瘢痕

E.关节感染愈合后影响功能

23.属于特异性感染的疾病有

A.急性阑尾炎B.破伤风C.肺结核

D.丹毒E.疳

参考答案

1.C2.A3.E4.B5.C6.C7.B8.D

9.D10.C11.E12.D13.C14.E15.A16.D

17.B18.D19.C20.D21.ABCE22.BCDE23.BC

第九单元损伤病人的护理

AI/A2型题

1.面部烧伤急救时应特别注意

A.预防休克B.包扎创面，避免污染

C.保持呼吸道通畅D.及时清创

E.早用TAT,预防破伤风

2.烧伤创面包扎疗法，应立即改为暴露疗法的情况是

A.敷料湿透B.病人发热

C.创面疼痛D.敷料渗液呈绿色

E.血白细胞增高

3.大面积烧伤病人补液，应在第一个8小时内快速输人总量的1/2,是因为

A.疼痛剧烈B.毛细血管扩张

C.尿量过多D.促进毒素排出

E.创面渗出最快

4.大面积烧伤急救中，若病人口渴应给予

A.热开水B.糖开水C.淡盐水D.纯净水E,凉茶水

5.判断烧伤严重程度的主要依据是

A.烧伤部位B.年龄

C.健康情况D.烧伤面积及深度

E.致伤因素

6.在下列急诊病人中应首先处理

A.休克B.尿道断裂

C.开放性气胸D.头皮撕脱伤

E.开放性骨折

7.按新九分法计算成人一侧上臂的面积是

A.3%B.3.5%

C.4%D.4.5%

E