胆道系统试题(一)

胆道疾病试题（一）

一、填空题（每空0.5分，共20分）

1胆道系统具有、、、功能

2胆石症按组成成分的不同分为、、o

3胆管结石的主要原因、、o

4夏柯三联征、、o

5胆道术后放置T管引流目的、、、

6肝外胆管由、、、组成

7胆汁的生理功能、、、

_________O

8LC的优点、、o

9引起胆痿的原因、、o

10胆囊三角、和之间的三角区域。

11胆道疾病的特殊检查、、O

12正常成人每日胆汁分泌量_________至MLo

二、单选题（每题1分，共20分）

1.大多数胆囊动脉起源于：（）

A.肝左动脉B.肝固有动脉C.肝固有动脉

D,胃十二指肠动脉E.胰十二指肠动脉

2.肝脏每天分泌胆汗的量平均约为：（）

A.500mlB.800mlC.1000mlD.300mlE.1200ml

3.关于胆囊的解剖，下列哪项是正确的？（）

A.约8X3cm大小，可容胆汁50mlB.约5X3cm大小，可容胆汁30ml

C.约10X5cm大小，可容胆汁80mlD,约10X6cm大小，可容胆汁100ml

E.约6X6cm大小，可容胆汁60ml

4.关于胆囊结石，下列叙述哪项正确？（）

A.男性发病多于女性B.多发生于30岁以下

C.多数病人有黄疸D.主要治疗方法为非手术治疗

E.最主要的确诊方法是B超

5.施行胆囊切除术时最重要的解剖部位是：（）

A.Hantmann袋B.Vater壶腹C.Oddi括约肌

D.Calot三角E.Heister瓣

6.B超对下列哪项诊断最准确？（）

A.胆囊结石B.肝外肝管结石C.肝内胆管结石

D.急、慢性胆囊炎E.急、慢性胆管炎

7.正常情况下胆汗在胆囊内被浓缩：（）

A.10倍B.15倍C.20倍D.25倍E.30倍

8.胆囊的主要功能是：（）

A.脂肪的消化与吸收B.免疫凋节C.分泌粘液

D.浓缩、贮存、排泄胆汁E.调节胆红素代谢

9.下列哪项为胆汗主要成分？（）

A.胆固醇、磷脂、无机化合物B.胆固醇、胆盐、磷脂

C.胆固醇、胆盐、蛋白质D.胆固醇、磷脂、蛋白质

E.胆固醇、胆盐、无机化合物

10.女，45岁，因右上腹隐痛5年就诊，B超示胆囊多发结石，最佳治疗措施为:

（）

A.胆囊切除术B.胆囊切开取石术C.胆囊造痿术

D.口服的脱氧胆酸溶石E.耳压疗法+体外碎石

11.胆囊结石的疼痛特点不包括：（）

A.多数为轻微隐痛B.可有明显的胆绞能

C.常为夜间发作D,疼痛向腹背呈束带状放射

E.疼痛与体位有关

12.下列哪项不能依靠B超判断？（）

A.胆管结石的大小B.梗阻部位的确定

C.胆管扩张的程度D.胆管狭窄的程度

E.胆管壁的厚度

13.下列哪项不是胆囊结石的临床表现？（）

A.恶心、厌油B,畏寒、发热C.右上腹绞痛

D.轻度黄疸E.大便陶土色

14、女性，35岁，临床表现为腹痛，寒热，黄疸。临床上应首先考虑为（）

A、胆囊结石B、壶腹周围癌C、急性化脓性胆囊炎

D、肝内胆管结石E、结石阻塞的继发性胆管炎

15、女性，35岁，临床表现为腹痛，寒热，黄疸。进一步的治疗原则是（）

A、胰十二指肠切除术B、减压胆道取石T形管引流

C、胆总管空肠Roux-Y吻合术D、胆囊空肠Roux-Y吻合术

E、胆囊切除术

16、胆囊结石最常见的并发症是（）

A、胆道蛔虫症B、急性梗阻性化脓性胆管炎

C、肝脓肿D、急性水肿型胰腺炎

E、急性化脓性胆囊炎

17.胆道手术后T型管引流病人护理，不正确的是（）

A.妥善固定T型管B.观察24h胆汁引流量

c.必要时可用无菌盐水冲洗导管D.置管7天可以拔管

E.拔管前须试行央管1〜2天

18.胆道T型管引流和腹腔引流管的护理措施，两者不同的是（）

A.保持引流管通畅B.每天更换引流瓶

C.观察引流量和性状D.拔管前夹管观察1一2天

E.引流瓶不得高于引流出口

19.胆道T型管拔除前，夹管观察的内容是（）

A.体温、血压、意识B.腹痛、血压、体温

c.腹痛、呕吐、体温D.黄疸、血压、意识

E.腹痛、体温、黄疸

20.T型管拔除指征是（）

A.引流管通畅，胆汁颜色正常B.引流胆汁量逐日减少

c.大便颜色正常，食欲好转D.黄疸逐日消退，无发热、腹痛

E.造影无残余结石，夹管后机体无异常变化

三、多选题（多选少选均不得分，每题2分，共20分）

1、内镜逆行胰胆管造影的禁忌症（）

A、急性胰腺炎B、心功能不全C、急性胆道感染

D、碘过敏E、凝血时间异常

2、胆石的成因（）

A、胆道感染B、胆管异物C、胆道梗阻

D、代谢因素E、胆囊功能异常

3、出现那几种症状时提示出血（）

A、腹腔管引出血性液，每小时超过100ML,持续3小时以上

B、腹胀，腹围增大C、恶心，呕吐

D、面色苍白E血压下降，脉搏细速

4、胆囊的功能（)

A、浓缩胆汁B、储存胆汁C、排出胆汁

D、分泌胆汁E、运输胆汁

5、CT的禁忌症（)

A置有心脏起搏器的病人B置有神经刺激器的病人

C眼球异物D置有金属节育环的病人

E置有心脏血管支架的病人

6、关于胆道造影正确的事（）

A、了解胆道有无残余结石，异物及通常情况

B、了解胆总管与胆肠吻合口是否通畅

C、术后拔除T管前造影

D、胆总管切开留置T管引流者可做胆道造影

E、造影完毕，T管接引流袋，开放24小时以上，已排除造影剂

7、胆石的核心（）

A、虫卵B、成虫的尸体C、胆道手术后的手术线结

D、oddi括约肌功能紊乱时食物残渣随肠内容物反流入胆道E细菌

8、胆固醇结石（）

A、黄白色B、质软C、质硬D、光滑E、棕色

9、胆结石的消化道症状（）

A、恶心B、厌食C、腹胀D、便血E、呕吐

10、胆囊切除术后的潜在并发症（）

A、出血B、感染C、胆痿D、黄疸E、高热

四、判断题（每题1分，共10分）

1.胆固醇结石又称泥沙样结石。（）

2.胆结石手术适用于结石直径超过3cM.（）

3.胆总管结石体温可高达39-40,呈稽留热。（）

4.约百分之三十的胆囊结石病人可终身无临床症状。（）

5.胆管结石若为完全性梗阻，则黄疸进行性加深，尿色加深，皮肤瘙痒。（）

6.置有心脏起搏器，心血管支架的病人可做CT,MRI.（）

7,术后单纯性胆道镜检查应于术后4周。（）

8.正常成人胆汁呈黄绿色，清亮无沉淀，无粘性。（）

9.胆汁呈中性或弱碱性。（）

10.B超时诊断普查胆道疾病的首选方法。)

五、名词解释（每空2.5分，共10分）

1、白胆汁

2、腹腔镜胆囊切除术

3、静止性结石

4、胆管结石

六，简答题（每题5分，共20分）

1,LC的禁忌症

2,T管的护理

3,胆囊结石的护理诊断

4,胆囊结石手术适应症

胆道系统（一）参考答案

一、填空

1分泌、储存、浓缩、输送胆汁

2胆固醇结石、胆色素结石、混合性结石

3胆汁瘀滞、细菌感染、脂类代谢异常

4腹痛、寒战高热、黄疸

5引流胆汁和减压、引流残余结石、支撑胆道、经T管溶石或造影

6左右肝管、肝总管、胆囊、胆总管

7乳化脂肪、促进脂溶性维生素吸收、抑制肠内致病菌的生长和内毒素生成、刺

激肠蠕动、中和胃酸

8创伤小、恢复快、瘢痕小

9胆管损伤、胆总管下端梗阻、T管引流不畅

10肝总管、胆囊管、肝脏下缘

11B超、放射学检查、纤维胆道镜检查

12800、1200

二、单选

1B2B3A4E5D6A7A8D9A10A11D12D13E14E15B16E17D18D

19E20E

三、多选

1AD

2ABODE

3ABDE

4ABCD

5ABODE

6ABCE

7ABCD

8ACD

9ABDE

10ABC

四、判断

1错2错3错4对5对6错7对8错9对10对

五、名词解释

白胆汁：当胆囊管完全被阻塞但未合并感染时，胆汁中的胆红素被吸收，胆囊粘

膜分泌的粘液积存在胆囊内成为无色透明状液体，称为白胆汁。

腹腔镜胆囊切除术：是指在电视腹腔镜窥视下，通过腹壁的3-4个小戳孔，将腹

腔镜手术器械插入腹腔行胆囊切除术。

静止性结石：胆囊结石病人可终身无临床症状，而仅在体检或手术时发现的结石

称铮止性结石。

胆管结石：发生在肝内外胆管的结石称胆管结石

六、简答

1、LC的禁忌症：1、不排除胆囊癌病变者

2、合并胆管狭窄

3、