2025年消毒供应室操作员消毒灭菌技术考核试题及答案解析

2025年消毒供应室操作员消毒灭菌技术考核试题及答案解析单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________一、选择题1.消毒供应室操作员在处理污染物品时，应首先进行哪项操作（）A.直接接触物品B.戴上手套后接触C.戴上口罩后接触D.清洗后再接触答案：B解析：在处理污染物品时，操作员应首先戴上手套，以防止交叉感染。直接接触物品可能导致病原体传播，戴口罩虽然能提供一定保护，但手套的隔离作用更为直接和重要。清洗后再接触会增加操作难度和时间，且不能完全保证消毒效果。2.环氧乙烷灭菌过程中，哪种气体浓度通常被认为是最有效的（）A.5%B.10%C.15%D.20%答案：C解析：环氧乙烷灭菌过程中，气体浓度对灭菌效果有显著影响。通常情况下，15%的环氧乙烷浓度被认为是最有效的，能够在较短时间内达到理想的灭菌效果。5%、10%和20%的浓度要么灭菌效果不佳，要么需要更长的处理时间。3.高温高压灭菌器的压力表读数达到多少时，应开始计时（）A.0.1MPaB.0.5MPaC.1.0MPaD.1.5MPa答案：C解析：高温高压灭菌器的压力表读数达到1.0MPa时，应开始计时。这是因为大多数医用物品的灭菌需要在1.0MPa的压力下进行，达到这个压力后，温度也会相应升高，从而开始有效的灭菌过程。0.1MPa、0.5MPa和1.5MPa的压力要么不足以达到灭菌要求，要么过高，可能导致设备损坏或物品损坏。4.消毒供应室操作员在清洁器械时，应遵循哪种顺序（）A.从内到外B.从外到内C.随意顺序D.先清洗复杂器械再清洗简单器械答案：A解析：在清洁器械时，操作员应遵循从内到外的顺序。这是因为器械的内部更容易藏污纳垢，先清洁内部可以避免将外部污物带入内部，从而确保清洁效果。从外到内、随意顺序和先清洗复杂器械再清洗简单器械的顺序都不利于彻底清洁器械。5.灭菌后的物品应存放在哪种环境中（）A.温暖潮湿B.干燥通风C.温暖干燥D.潮湿通风答案：B解析：灭菌后的物品应存放在干燥通风的环境中，以防止再次污染和细菌滋生。温暖潮湿、温暖干燥和潮湿通风的环境都不利于物品的保存，容易导致物品变质或失效。6.以下哪种消毒方法适用于耐热物品（）A.热力消毒B.化学消毒C.辐射消毒D.等离子体消毒答案：A解析：热力消毒适用于耐热物品，因为高温可以有效地杀灭各种微生物。化学消毒、辐射消毒和等离子体消毒虽然也具有消毒作用，但它们不适用于所有物品，特别是耐热物品。7.消毒供应室操作员在操作灭菌设备时，应佩戴哪种个人防护装备（）A.口罩B.手套C.护目镜D.以上所有答案：D解析：消毒供应室操作员在操作灭菌设备时，应佩戴口罩、手套和护目镜等个人防护装备，以防止交叉感染和意外伤害。口罩可以防止吸入有害气体，手套可以防止接触有害物质，护目镜可以防止眼睛受到伤害。8.灭菌后的物品在使用前，应进行哪项检查（）A.检查包装是否完好B.检查物品是否变形C.检查物品是否变色D.以上所有答案：D解析：灭菌后的物品在使用前，应进行多项检查，包括检查包装是否完好、物品是否变形和是否变色等。这些检查可以确保物品在灭菌过程中没有受到损坏，并且没有受到二次污染。9.消毒供应室操作员在处理医疗废物时，应遵循哪种原则（）A.减量化B.资源化C.无害化D.以上所有答案：D解析：消毒供应室操作员在处理医疗废物时，应遵循减量化、资源化和无害化等原则。减量化可以减少废物的产生，资源化可以将废物转化为有用的资源，无害化可以确保废物不会对环境造成污染。这三个原则是处理医疗废物的核心原则。10.以下哪种方法不能用于消毒供应室的操作（）A.热力消毒B.化学消毒C.辐射消毒D.生物消毒答案：D解析：消毒供应室的操作方法主要包括热力消毒、化学消毒和辐射消毒等，而生物消毒不适用于消毒供应室的操作。生物消毒通常用于环境消毒或大规模消毒，而不是用于器械和物品的消毒。11.清洗器械时，发现器械上有不易去除的污渍，应首先采取什么措施（）A.使用更硬的刷子用力刷洗B.使用合适的酶洗剂浸泡C.直接投入清水中冲洗D.放置到洗涤机中高速旋转答案：B解析：器械上的不易去除污渍通常需要使用专门的酶洗剂进行浸泡，以利用酶的化学作用分解污渍。使用更硬的刷子用力刷洗可能损伤器械表面，直接投入清水中冲洗无法去除污渍，放置到洗涤机中高速旋转主要依靠机械力，对于化学污渍效果有限。12.环氧乙烷灭菌后，物品通常需要放置多久才能使用（）A.立即使用B.放置4小时C.放置24小时D.放置至少24小时答案：D解析：环氧乙烷气体需要一定时间才能完全挥发，残留的环氧乙烷对人体有害。因此，环氧乙烷灭菌后的物品需要放置至少24小时，确保环氧乙烷充分挥发后才能使用，以保证使用安全。13.高温高压灭菌器每次使用后，应进行哪项操作（）A.直接关闭电源B.清洁灭菌器内部C.检查并记录压力和温度D.更换灭菌器滤网答案：B解析：高温高压灭菌器每次使用后，都应进行内部清洁，去除残留的微生物和化学物质，以防止交叉污染和影响下次灭菌效果。直接关闭电源、检查并记录压力和温度、更换灭菌器滤网虽然也是灭菌器维护的一部分，但内部清洁是每次使用后最优先进行的操作。14.哪种消毒方法适用于手部消毒（）A.热力消毒B.环氧乙烷消毒C.氯己定消毒液浸泡D.辐射消毒答案：C解析：手部消毒通常使用氯己定等含氯消毒液进行浸泡或擦拭，这种方法方便快捷，能有效杀灭手部皮肤上的微生物。热力消毒和辐射消毒不适用于手部，环氧乙烷消毒适用于不耐热物品，且操作复杂。15.存放灭菌后物品的区域，湿度应控制在什么范围内（）A.低于50%B.50%至60%C.60%至70%D.70%以上答案：A解析：存放灭菌后物品的区域应保持干燥，湿度最好控制在低于50%，以防止物品受潮、包装受影响或细菌滋生。高湿度环境不利于灭菌物品的保存。16.清洗器械时，以下哪项是错误的操作（）A.先清洗器械表面的污物B.用水流冲洗器械内部C.使用专用刷子清洗难以到达的部位D.将所有器械一起放入洗涤机清洗答案：D解析：清洗器械时应遵循由内到外、由简单到复杂的顺序。先清洗器械表面的污物，用水流冲洗器械内部，使用专用刷子清洗难以到达的部位都是正确的操作。将所有器械一起放入洗涤机清洗是错误的，因为不同材质、不同污染程度的器械需要不同的清洗程序和参数，混洗可能导致器械损坏或交叉污染。17.灭菌包在灭菌前应进行哪项检查（）A.检查包内器械是否齐全B.检查包扎是否严密C.检查包外标识是否清晰D.以上所有答案：D解析：灭菌包在灭菌前需要进行多项检查，包括检查包内器械是否齐全、检查包扎是否严密、检查包外标识是否清晰等。这些检查可以确保灭菌过程的有效性和安全性，防止因包装问题或器械遗漏导致的灭菌失败。18.使用化学消毒剂时，以下哪项是重要的安全措施（）A.在通风良好的环境下使用B.直接接触消毒剂进行操作C.将消毒剂存放在儿童易接触的地方D.使用过期的消毒剂答案：A解析：使用化学消毒剂时，重要的安全措施包括在通风良好的环境下使用，穿戴适当的个人防护装备，正确稀释消毒剂，以及妥善存放。直接接触消毒剂进行操作、将消毒剂存放在儿童易接触的地方、使用过期的消毒剂都是不安全的操作。19.哪种灭菌方法适用于不耐热的医疗器械（）A.热力灭菌B.环氧乙烷灭菌C.伽马射线灭菌D.压力蒸汽灭菌答案：B解析：环氧乙烷灭菌是一种气态灭菌方法，适用于不耐热的医疗器械，如电子设备、塑料制品等。热力灭菌和压力蒸汽灭菌需要高温，不适用于不耐热的器械。伽马射线灭菌虽然也适用于不耐热的器械，但通常用于工业产品，在医疗领域的应用相对较少。20.消毒供应室操作员在处理锐器时，应使用哪种容器（）A.普通塑料袋B.带有防刺破设计的锐器盒C.金属容器D.玻璃容器答案：B解析：消毒供应室操作员在处理锐器时，应使用带有防刺破设计的锐器盒。这种容器通常由坚固的塑料制成，能有效防止锐器穿透，避免刺伤处理人员。普通塑料袋、金属容器和玻璃容器都不适合盛装锐器，容易导致容器破裂或产生火花。二、多选题1.消毒供应室操作员在处理污染物品时，需要遵循哪些原则（）A.隔离原则B.无菌原则C.无污染原则D.安全原则E.效率原则答案：ABCD解析：消毒供应室操作员在处理污染物品时，必须遵循隔离原则、无菌原则、无污染原则和安全原则。隔离原则是为了防止交叉感染，无菌原则是确保物品灭菌后保持无菌状态，无污染原则是防止物品在处理过程中再次污染，安全原则是为了操作人员自身和他人安全。效率原则虽然重要，但在处理污染物品时，安全和防止污染是首要考虑的因素。2.灭菌后的物品应具备哪些基本要求（）A.无热原B.无微生物污染C.无化学残留D.包装完好E.外观洁净答案：ABCD解析：灭菌后的物品应满足无热原、无微生物污染、无化学残留、包装完好和外观洁净的基本要求。无热原是为了防止引起发热反应，无微生物污染是灭菌的根本目的，无化学残留是为了确保物品安全使用，包装完好是为了保持灭菌状态，外观洁净则反映了清洁程度。3.清洗器械时，哪些是正确的操作方法（）A.使用合适的洗涤剂B.彻底冲洗干净C.使用软毛刷清洗隐蔽部位D.先清洗简单器械再清洗复杂器械E.使用热水进行清洗答案：ABC解析：清洗器械时，应使用合适的洗涤剂、彻底冲洗干净，并使用软毛刷清洗隐蔽部位。正确的清洗顺序应该是先清洗简单器械再清洗复杂器械，以避免复杂器械上的污物污染简单器械。使用热水进行清洗可以加速清洗过程，但并非所有器械都适用热水，应根据器械材质选择合适的温度。4.环氧乙烷灭菌过程中，需要注意哪些事项（）A.控制适宜的温度和湿度B.保证足够的接触时间C.完全密封灭菌环境D.灭菌后充分通风E.避免与易燃易爆物品接触答案：ABCDE解析：环氧乙烷灭菌过程中，需要注意控制适宜的温度和湿度、保证足够的接触时间、完全密封灭菌环境、灭菌后充分通风，并避免与易燃易爆物品接触。这些注意事项都是为了确保灭菌效果和操作安全。温度、湿度和接触时间是影响灭菌效果的关键因素，密封环境是环氧乙烷发挥作用的必要条件，充分通风是为了去除残留的环氧乙烷，避免对人体造成伤害，而易燃易爆物品可能与环氧乙烷发生反应，造成危险。5.高温高压灭菌器的操作前，应进行哪些检查（）A.检查压力表是否正常B.检查温度计是否准确C.检查灭菌器门是否密封良好D.检查灭菌器内是否有积水E.检查灭菌程序设置是否正确答案：ABCDE解析：高温高压灭菌器的操作前，应进行多项检查，包括检查压力表是否正常、温度计是否准确、灭菌器门是否密封良好、灭菌器内是否有积水，以及检查灭菌程序设置是否正确。这些检查可以确保灭菌器的正常运行和灭菌效果，防止因设备故障或设置错误导致的灭菌失败或安全事故。6.消毒供应室操作员应具备哪些个人防护装备（）A.口罩B.手套C.护目镜D.隔离衣E.胶鞋答案：ABCDE解析：消毒供应室操作员在处理污染物品或进行灭菌操作时，应佩戴多种个人防护装备，包括口罩、手套、护目镜、隔离衣和胶鞋。这些防护装备可以有效防止操作员接触有害物质、受到感染或受到物理伤害。7.灭菌包的包装材料应具备哪些特性（）A.无菌B.防水C.防潮D.完整无损E.透气答案：ABCD解析：灭菌包的包装材料应具备无菌、防水、防潮、完整无损的特性。这些特性是确保灭菌包内物品在灭菌过程中保持无菌状态的关键。透气性虽然对物品储存有一定影响，但不是包装材料必须具备的特性，甚至可能不利于保持无菌状态。8.化学消毒剂的使用应遵循哪些原则（）A.选择合适的消毒剂B.按照规定浓度配制C.控制适宜的接触时间D.确保充分混合E.定期更换消毒液答案：ABCDE解析：化学消毒剂的使用应遵循多项原则，包括选择合适的消毒剂、按照规定浓度配制、控制适宜的接触时间、确保充分混合，以及定期更换消毒液。这些原则是为了确保消毒效果和操作安全。选择合适的消毒剂、按浓度配制和控制接触时间是保证消毒效果的关键，充分混合是为了确保消毒剂与所有微生物充分接触，定期更换消毒液是为了防止微生物滋生导致消毒效果下降。9.消毒供应室的环境管理应包括哪些内容（）A.保持室内清洁卫生B.定期进行环境消毒C.控制适宜的温湿度D.保持良好的通风E.做好垃圾分类处理答案：ABCDE解析：消毒供应室的环境管理应包括保持室内清洁卫生、定期进行环境消毒、控制适宜的温湿度、保持良好的通风，以及做好垃圾分类处理。这些内容都是为了创造一个洁净、安全的工作环境，防止交叉感染和环境污染。10.锐器伤人的预防措施包括哪些（）A.使用防刺破锐器盒B.安全处理使用后的针头C.避免回套针帽D.正确使用和存放锐器E.加强操作人员培训答案：ABCDE解析：锐器伤人的预防措施包括使用防刺破锐器盒、安全处理使用后的针头、避免回套针帽、正确使用和存放锐器，以及加强操作人员培训。这些措施可以有效减少锐器伤人的发生，保护操作人员的安全。使用防刺破锐器盒可以防止锐器穿透，安全处理针头可以避免刺伤，避免回套针帽可以减少针头弹出伤人风险，正确使用和存放锐器可以防止意外刺伤，加强培训可以提高操作人员的安全意识。11.灭菌后的物品出现以下哪些情况，可能表明灭菌失败（）A.包装破损B.物品变形C.化学指示剂变色不正常D.生物指示剂结果阴性E.存放环境潮湿答案：ABCE解析：灭菌后的物品如果出现包装破损、物品变形、化学指示剂变色不正常或存放环境潮湿等情况，都可能导致灭菌失败或效果下降。包装破损会使物品暴露于环境中，失去保护，物品变形可能表明经历了不适宜的灭菌条件，化学指示剂变色不正常无法指示真实的灭菌效果，潮湿环境有利于微生物生长，这些都可能使灭菌失败。生物指示剂结果阴性通常表示灭菌成功，但其阳性结果才是灭菌失败的明确证据。12.清洗器械时，以下哪些是正确的注意事项（）A.器械轴节应打开B.器械管腔应充分冲洗C.使用合适的酶洗剂D.器械应彻底漂洗E.将所有器械浸泡在同一个洗涤槽中答案：ABCD解析：清洗器械时，应注意器械轴节应打开以便清洗内部，器械管腔应充分冲洗去除污物，使用合适的酶洗剂可以高效分解污渍，器械应彻底漂洗去除洗涤剂残留。将所有器械浸泡在同一个洗涤槽中是不正确的，因为不同器械的污染程度和材质可能不同，需要分区或分别清洗，以防止交叉污染或损坏器械。13.环氧乙烷灭菌适用于哪些物品（）A.塑料制品B.金属器械C.玻璃器皿D.电子设备E.橡胶制品答案：ABDE解析：环氧乙烷灭菌是一种气态灭菌方法，适用于多种材质的物品，包括塑料制品、金属器械、电子设备和橡胶制品。玻璃器皿虽然也能耐受环氧乙烷，但通常有更优选择，且需注意避免物理损伤。该方法不适用于对热敏感的物品。14.高温高压灭菌器的日常维护应包括哪些内容（）A.清洁灭菌腔内部B.检查门封条是否完好C.校准温度和压力表D.检查安全阀功能E.定期更换灭菌器滤网答案：ABCDE解析：高温高压灭菌器的日常维护需要全面，包括清洁灭菌腔内部以去除残留物和污渍，检查门封条是否完好以确保密封性，校准温度和压力表以保证参数准确，检查安全阀功能以确保在超压时能安全泄压，以及定期更换灭菌器滤网以保持进气的清洁。这些维护工作对于保证灭菌器的正常运行和灭菌效果至关重要。15.消毒供应室操作员在处理医疗废物时，应遵循哪些原则（）A.分类收集B.及时转运C.安全处置D.防止泄漏E.美化包装答案：ABCD解析：消毒供应室操作员在处理医疗废物时，应遵循分类收集、及时转运、安全处置和防止泄漏的原则。医疗废物具有传染性、危险性或毒性，必须分类收集以便后续不同途径处理，及时转运可以减少废物在场所的停留时间，安全处置是确保废物无害化的关键，防止泄漏则是保护环境和人员安全的基本要求。美化包装不是处理医疗废物的原则，反而可能掩盖其危险性。16.灭菌包在灭菌过程中，包内化学指示剂的作用是什么（）A.指示灭菌温度B.指示灭菌时间C.指示灭菌过程是否达到灭菌条件D.预测灭菌效果E.检测包内微生物是否存活答案：C解析：灭菌包内的化学指示剂主要作用是指示灭菌过程是否达到了预设的灭菌条件（如温度、压力、时间等）。它通过颜色变化来显示是否经历了有效的灭菌过程。化学指示剂不能指示具体的温度或时间，也不能预测灭菌效果或检测包内微生物是否存活。17.清洗器械时，以下哪些是正确的清洗顺序（）A.先清洗简单器械B.后清洗复杂器械C.先清洗器械表面D.后清洗器械内部和轴节E.先清洗污染程度轻的器械答案：ACDE解析：清洗器械时应遵循一定的顺序以提高效率和防止交叉污染。通常先清洗简单器械，再清洗复杂器械；先清洗器械表面，再清洗器械内部和轴节；先清洗污染程度轻的器械，再清洗污染程度重的器械。这样可以避免复杂器械或heavilycontaminated器械上的污物污染简单或lightlycontaminated器械。18.环氧乙烷灭菌后的物品，为什么需要放置通风（）A.去除残留环氧乙烷气味B.降低物品温度C.防止物品受潮D.减少物品包装变形E.确保物品安全使用答案：AE解析：环氧乙烷是一种有毒气体，虽然它在灭菌过程中能杀灭微生物，但残留的环氧乙烷对人体有害，因此灭菌后的物品需要放置在通风良好的地方，确保环氧乙烷充分挥发散去，达到安全使用的标准。这个过程主要是为了去除残留环氧乙烷（A）和确保物品安全使用（E）。降低物品温度、防止物品包装变形是通风的间接好处，但不是主要目的。19.高温高压灭菌器操作时，哪些是重要的安全注意事项（）A.加压过程中密切观察压力表B.灭菌过程中不得随意开关门C.解压过程中注意防止烫伤D.确保灭菌器门锁紧装置完好E.操作人员应经过培训并持证上岗答案：ABCDE解析：高温高压灭菌器操作涉及高温高压，存在一定的安全风险，需要严格遵守操作规程。加压过程中必须密切观察压力表，防止超压；灭菌过程中不得随意开关门，以免造成压力骤变或烫伤；解压过程中要小心，注意防止蒸汽烫伤；确保灭菌器门锁紧装置完好是防止意外开门的关键；操作人员必须经过专业培训，掌握操作技能和安全知识，并持有相应的上岗证书，才能确保操作的安全性和有效性。20.消毒供应室的环境清洁应达到哪些要求（）A.地面无污渍、无积尘B.墙壁、天花板清洁无霉斑C.桌面、设备表面干净整洁D.门窗玻璃明亮透明E.空气中细菌菌落总数符合标准答案：ABCDE解析：消毒供应室的环境清洁是防止交叉感染的重要环节，应达到全面的标准。这包括地面无污渍、无积尘，墙壁、天花板清洁无霉斑，桌面、设备表面干净整洁，门窗玻璃明亮透明，以及空气中细菌菌落总数符合相关标准。这些要求共同构成了一个洁净、安全的工作环境。三、判断题1.灭菌后的物品在储存过程中可以放置在潮湿的环境中。（）答案：错误解析：灭菌后的物品应存放在干燥、通风的环境中，以保持无菌状态并防止再次污染。潮湿的环境有利于微生物滋生，可能导致灭菌失败。因此，将灭菌后的物品放置在潮湿的环境中是不正确的。2.清洗器械时，可以使用任何类型的刷子来刷洗器械的各个部位。（）答案：错误解析：清洗器械时，应使用软毛刷来刷洗器械的各个部位，特别是难以到达的部位。使用硬刷子可能会损伤器械表面或导致零件松动，从而影响器械的功能和寿命。因此，并非可以使用任何类型的刷子来刷洗器械。3.环氧乙烷灭菌适用于所有类型的医疗器械，包括电子设备和金属器械。（）答案：正确解析：环氧乙烷是一种广谱高效的灭菌剂，能够杀灭各种微生物，包括细菌、病毒、真菌和芽孢。它对温度和湿度要求不高，因此适用于多种材质的医疗器械，包括不耐热的塑料、橡胶、电子设备和金属器械。因此，环氧乙烷灭菌适用于所有类型的医疗器械。4.高温高压灭菌器每次使用后，无需对灭菌参数进行记录。（）答案：错误解析：高温高压灭菌器每次使用后，都应对灭菌参数（如温度、压力、时间）进行记录。这些记录对于监控灭菌效果、确保灭菌过程的可追溯性以及发现和解决潜在问题至关重要。因此，认为每次使用后无需记录灭菌参数是不正确的。5.操作化学消毒剂时，可以徒手直接接触消毒液进行配制。（）答案：错误解析：操作化学消毒剂时，必须穿戴适当的个人防护装备，如手套、口罩、防护眼镜等，以防止消毒液接触皮肤、眼睛或吸入呼吸道造成伤害。徒手直接接触消毒液进行配制是非常危险的，容易发生意外。因此，这种做法是不正确的。6.消毒供应室内的垃圾分类处理可以与其他科室混放。（）答案：错误解析：消毒供应室处理的医疗废物通常具有高感染风险，必须按照医疗废物的分类要求进行严格分类，并使用专门的包装物和容器进行收集、转运和处置，与其他科室的垃圾严格分开，防止交叉感染和环境污染。因此，消毒供应室内的垃圾分类处理与其他科室混放是不符合规范的。7.灭菌包在灭菌前，如果包装上有轻微破损，可以继续使用。（）答案：错误解析：灭菌包的包装必须完好无损，才能保证包内物品在灭菌过程中和灭菌后保持无菌状态。如果包装上有轻微破损，即使不明显，也可能导致微生物侵入，使灭菌失败。因此，灭菌包在灭菌前，如果包装上有破损，无论程度如何，都不应继续使用。8.使用后的锐器可以直接丢弃在普通垃圾桶中。（）答案：错误解析：使用后的锐器（如针头、手术刀等）属于医疗废物中的锐器废物，具有高度的传染风险。必须将其放入符合标准的锐器盒中，密闭转运至专门的处置中心进行高温高压灭菌或焚烧处理，严禁直接丢弃在普通垃圾桶中，以防刺伤他人或造成环境污染。因此，这种做法是极其危险且错误的。9.清洗器械时，只要用水冲洗干净即可，无需使用任何洗涤剂。（）答案：错误解析：清洗器械时，仅用水冲洗通常无法有效去除器械表面的有机物、无机物和微生物等污渍。必须使用合适的洗涤剂（如酶洗剂、清洁剂等）和适当的清洗方法（如浸泡、刷洗等），才能达到彻底清洁的目的。因此，认为清洗器械时只需用水冲洗是不正确的。10.灭菌后的物品在包装上放置化学指示剂和生物指示剂是为了美观。（）答案：错误解析：灭菌后的物品在包装上放置化学指示剂和生物指示剂的目的不是美观，而是为了监控和验证灭菌过程是否有效。化学指示剂通过颜色变化指示灭菌过程是否达到了预设的条件（如温度、时间等），而生物指示剂则通过培养后观察微生物是否存活来确认灭菌效果。这些指示剂是确保灭菌