2025年初级护师考试专业实践能力真题以及答案

2025年初级护师考试专业实践能力练习题以及答案一、单项选择题（共30题，每题1分）1.患者行胃大部切除术后需记录24小时出入量，护士在测量尿量时发现引流袋刻度模糊，正确的处理方法是A.估测尿量并记录B.使用量杯重新测量C.按前次尿量推算D.询问患者自我感觉2.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.侧切牙处放入3.无菌包打开后未用完的物品，其有效期为A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时4.测量成人腋温时，正确的操作是A.擦干腋窝汗液后放置体温计，夹紧10分钟B.直接放置体温计，夹紧5分钟C.涂抹凡士林后放置，夹紧3分钟D.剧烈运动后立即测量，夹紧8分钟5.患者因急性胃肠炎入院，医嘱予5%葡萄糖氯化钠1000ml静脉滴注，滴系数为15，要求4小时滴完，每分钟滴速应调节为A.42滴/分B.52滴/分C.62滴/分D.72滴/分6.为破伤风患者更换敷料后，污染敷料的正确处理方式是A.放入黄色医疗垃圾袋B.高压蒸汽灭菌后再处理C.焚烧处理D.浸泡于含氯消毒液后丢弃7.压疮淤血红润期的典型表现是A.局部皮肤出现水疱B.皮下组织坏死C.表皮破损，有渗出液D.局部皮肤红、肿、热、痛8.患者行膀胱镜检查后主诉排尿困难，护士首先应A.立即导尿B.协助患者听流水声诱导排尿C.报告医生D.热敷下腹部9.配制青霉素皮试液时，每毫升含青霉素的标准剂量是A.50UB.100UC.200UD.500U10.患者输注库存血1500ml后出现手足抽搐，应首选的处理措施是A.静脉注射10%葡萄糖酸钙B.肌内注射地西泮C.停止输血D.静脉滴注碳酸氢钠11.为气管切开患者吸痰时，吸痰管的插入深度应为A.超过气管套管末端1-2cmB.超过气管套管末端3-4cmC.与气管套管末端平齐D.插入至患者咳嗽时立即退出12.患者因高热入院，医嘱予乙醇拭浴降温，禁忌擦拭的部位是A.腋窝B.腹股沟C.胸前区D.腘窝13.患者使用约束带时，应重点观察A.约束带的松紧度B.局部皮肤颜色及温度C.患者的心理反应D.约束带的材质14.鼻饲患者灌注流质饮食前，应首先A.检查胃管是否在胃内B.测量胃残余量C.加热流质至38-40℃D.协助患者取半卧位15.患者行静脉输液时，液体滴入不畅，局部无肿胀，挤压输液管有回血，可能的原因是A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.输液压力过低D.静脉痉挛16.新生儿蓝光治疗时，应重点保护的部位是A.头部B.会阴部C.眼睛D.胸部17.为临终患者进行疼痛护理时，首选的镇痛方法是A.药物镇痛B.物理镇痛C.心理疏导D.针灸镇痛18.患者因CO中毒入院，需给予高浓度吸氧，适宜的氧流量是A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.8-10L/min19.无菌持物钳使用后，正确的放置方法是A.浸泡于盛有消毒液的大口容器内，钳端闭合向下B.浸泡于盛有消毒液的小口容器内，钳端闭合向上C.放置于干燥的无菌容器内D.悬挂于无菌区域，钳端向下20.患者术后需进行床上擦浴，室温应调节至A.18-20℃B.22-24℃C.26-28℃D.30-32℃21.患者行胰岛素皮下注射后，正确的按压时间是A.1-2秒B.3-5秒C.5-10秒D.10-15秒22.为昏迷患者插胃管时，当胃管插入15cm时，应A.托起患者头部使下颌靠近胸骨柄B.使患者头后仰C.嘱患者做吞咽动作D.快速插入胃管23.患者发生急性肺水肿时，湿化瓶内乙醇的浓度是A.10%-20%B.20%-30%C.30%-40%D.40%-50%24.测量血压时，袖带过窄会导致测得的血压值A.偏低B.偏高C.无影响D.先高后低25.患者使用冰袋降温时，冰袋应放置的部位是A.前额、颈部、腋窝B.腹部、足底、胸部C.背部、腰部、臀部D.手心、肘窝、腘窝26.为伤寒患者进行大量不保留灌肠时，灌肠液的量及压力应控制为A.500ml以内，液面距肛门不超过30cmB.1000ml以内，液面距肛门不超过60cmC.800ml以内，液面距肛门不超过50cmD.300ml以内，液面距肛门不超过20cm27.患者行胸腔闭式引流时，引流瓶应低于胸壁引流口平面A.10-20cmB.30-50cmC.60-100cmD.100-150cm28.采集血培养标本时，正确的操作是A.消毒皮肤后立即采血B.采血量为5-10mlC.从输液侧肢体采血D.无需更换针头直接注入培养瓶29.患者因左上肢骨折行石膏固定，护士指导其进行右上肢及双下肢的主动运动，目的是A.防止失用性萎缩B.促进石膏干燥C.减轻疼痛D.增强体质30.患者临终前出现潮式呼吸，其特点是A.呼吸浅快，逐渐加深加快，再变浅慢，暂停后重复B.呼吸深大，频率规则C.呼吸表浅，频率不规则D.呼吸急促，伴三凹征二、多项选择题（共10题，每题2分）1.属于医院内感染的情况有A.入院时无感染，住院48小时后发生的肺炎B.新生儿经产道感染的淋球菌性眼炎C.患者住院期间获得，出院后发病的感染D.医务人员在诊疗过程中获得的感染2.影响睡眠的因素包括A.环境温度B.心理压力C.药物作用D.年龄E.饮食3.冷疗的禁忌部位有A.枕后B.腹部C.足底D.前额E.阴囊4.氧气吸入的注意事项包括A.用氧前检查装置是否漏气B.调节氧流量后再与患者连接C.停氧时先关流量表再拔管D.持续吸氧者每8小时更换鼻导管E.氧气筒内氧气不可用尽5.输血反应中属于免疫反应的有A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重E.枸橼酸钠中毒6.护理记录的内容应包括A.患者的主诉B.生命体征C.护理措施D.患者的反应E.医生的查房记录7.为留置导尿患者进行会阴护理时，正确的操作是A.每日消毒尿道口2-3次B.消毒顺序由外向内，由上到下C.保持引流袋低于膀胱水平D.鼓励患者多饮水E.每周更换导尿管1次8.属于急救药品“五定”内容的有A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期检查维修9.压疮的好发部位包括A.骶尾部B.足跟部C.耳廓D.髋部E.肘部10.为患者进行温水擦浴时，正确的做法是A.水温32-34℃B.擦拭顺序为上肢→下肢→背部C.胸前区、腹部、足底禁忌擦拭D.擦至皮肤发红为止E.擦浴时间15-20分钟三、案例分析题（共5题，每题10分）（一）患者男，68岁，因“脑梗死”收入神经科，意识模糊，左侧肢体瘫痪，大小便失禁。查体：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP140/85mmHg。问题：1.该患者存在哪些护理问题？（4分）2.针对皮肤完整性受损的护理措施有哪些？（6分）（二）患者女，32岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术后第3天，主诉切口疼痛，体温38.5℃，切口敷料可见少量渗液。问题：1.该患者发热最可能的原因是什么？（3分）2.为明确诊断需做哪些检查？（3分）3.针对发热的护理措施有哪些？（4分）（三）患者男，55岁，糖尿病病史10年，因“心慌、手抖、出冷汗”急诊入院，测血糖2.8mmol/L。问题：1.该患者发生了什么并发症？（2分）2.紧急处理措施有哪些？（6分）3.如何预防此类并发症？（2分）（四）患者女，70岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析示PaO₂55mmHg，PaCO₂70mmHg，医嘱予低流量吸氧。问题：1.该患者为何需要低流量吸氧？（4分）2.吸氧过程中需观察哪些指标？（6分）（五）患儿男，3天，因“新生儿高胆红素血症”行蓝光治疗，家长担心光疗副作用。问题：1.蓝光治疗的原理是什么？（3分）2.光疗期间的护理要点有哪些？（7分）答案及解析一、单项选择题1.B解析：测量尿量时若引流袋刻度模糊，应使用量杯重新测量以保证准确性。2.B解析：昏迷患者口腔护理时，开口器应从臼齿处放入，避免损伤门齿。3.C解析：无菌包打开后未用完的物品，24小时内可使用，超过时间需重新灭菌。4.A解析：测量腋温需擦干汗液，夹紧10分钟，确保结果准确。5.A解析：滴速=（1000×15）/(4×60)=41.67≈42滴/分。6.C解析：破伤风患者的污染敷料应焚烧处理，防止芽孢传播。7.D解析：淤血红润期表现为局部红、肿、热、痛，无皮肤破损。8.B解析：膀胱镜检查后排尿困难多因尿道刺激，可先诱导排尿。9.D解析：青霉素皮试液标准浓度为500U/ml。10.A解析：大量输血后手足抽搐为低钙血症，需静脉注射葡萄糖酸钙。11.A解析：吸痰管应超过气管套管末端1-2cm，确保有效吸引。12.C解析：乙醇拭浴禁忌擦拭胸前区，防止引起心律失常。13.B解析：使用约束带需重点观察局部血液循环（皮肤颜色、温度）。14.A解析：鼻饲前需先确认胃管在胃内，防止误吸。15.B解析：液体滴入不畅但有回血，提示针头斜面紧贴血管壁。16.C解析：蓝光治疗需用遮光眼罩保护新生儿眼睛。17.A解析：临终疼痛首选药物镇痛，遵循三阶梯原则。18.D解析：CO中毒需高流量（8-10L/min）吸氧，促进碳氧血红蛋白解离。19.A解析：无菌持物钳应浸泡于消毒液中，钳端闭合向下。20.B解析：床上擦浴室温以22-24℃为宜，避免患者受凉。21.C解析：胰岛素皮下注射后按压5-10秒，避免药液渗出。22.A解析：昏迷患者插胃管至15cm时，托起头部使下颌靠近胸骨柄，便于插入。23.B解析：急性肺水肿湿化瓶乙醇浓度20%-30%，降低肺泡表面张力。24.B解析：袖带过窄会导致测得血压偏高（需更高压力阻断血流）。25.A解析：冰袋应放置于前额、颈部、腋窝等大血管处，增强降温效果。26.A解析：伤寒患者灌肠液量不超过500ml，液面距肛门≤30cm，防止肠穿孔。27.C解析：胸腔闭式引流瓶需低于引流口60-100cm，利用重力引流。28.B解析：血培养采血量一般为5-10ml（儿童1-5ml），需更换针头注入。29.A解析：骨折固定后指导健侧运动，目的是防止失用性肌肉萎缩。30.A解析：潮式呼吸特点为呼吸由浅慢→深快→浅慢→暂停，周而复始。二、多项选择题1.ACD解析：医院内感染需排除入院前已存在或入院时处于潜伏期的感染，新生儿经产道感染属于院内感染。2.ABCDE解析：环境、心理、药物、年龄、饮食均会影响睡眠质量。3.ABCE解析：冷疗禁忌部位包括枕后、耳廓、阴囊、腹部、足底（前额可冷敷）。4.ABDE解析：停氧时应先拔管再关流量表，避免负压吸引导致不适。5.ABC解析：发热、过敏、溶血反应与免疫相关，循环负荷过重为容量问题，枸橼酸钠中毒为代谢问题。6.ABCD解析：护理记录应包括患者主诉、生命体征、护理措施及反应，医生查房记录属于医疗记录。7.ACDE解析：会阴消毒顺序应为由内向外、由上到下（尿道口→两侧小阴唇→大阴唇）。8.ABCDE解析：急救药品“五定”指定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。9.ABCDE解析：压疮好发于骨隆突处，如骶尾、足跟、耳廓、髋部、肘部等。10.ACDE解析：温水擦浴顺序应为双上肢→背部→双下肢，胸前区、腹部、足底禁忌擦拭。三、案例分析题（一）1.护理问题：①意识模糊；②躯体活动障碍；③皮肤完整性受损的危险（与长期卧床、大小便失禁有关）；④有失用综合征的危险；⑤如厕自理缺陷。2.皮肤护理措施：①每2小时翻身1次，使用气垫床；②保持皮肤清洁干燥，及时更换尿垫；③温水擦拭皮肤，避免摩擦力和剪切力；④观察受压部位皮肤情况（如骶尾、足跟）；⑤加强营养，补充蛋白质；⑥使用减压贴保护骨隆突处。（二）1.最可能原因：切口感染（术后3天发热、切口渗液符合感染表现）。2.检查：血常规（白细胞计数升高）、切口分泌物细菌培养+药敏、C反应蛋白（CRP）。3.护理措施：①监测体温变化（每4小时1次）；②物理降温（温水擦浴、冰袋冷敷）；③保持切口清洁，遵医嘱换药；④鼓励多饮水，补充营养