基础护理章节题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页基础护理章节题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.病人长期卧床，为预防压疮，护士应采取下列哪种措施是错误的？

（）A.定时翻身，保持床铺平整清洁

（）B.使用气垫床减轻局部受压

（）C.每日按摩受压部位皮肤促进血液循环

（）D.保持皮肤干燥，避免潮湿刺激

2.静脉输液时，病人出现沿静脉走向的条索状红线、局部发红发热，最可能发生了什么问题？

（）A.静脉炎

（）B.过敏反应

（）C.气胸

（）D.液体外渗

3.为病人进行口腔护理时，下列哪项操作是不正确的？

（）A.检查口腔黏膜有无溃疡或感染

（）B.用漱口液时需用吸管吸取

（）C.清洗时动作轻柔，避免损伤黏膜

（）D.每次使用后需更换新的漱口液

4.护士为意识不清的病人插胃管时，确认胃管插入正确的最可靠方法是什么？

（）A.听是否有气体通过

（）B.拔出少许胃液

（）C.注入空气观察胃泡鼓起

（）D.让病人尝试吞咽

5.以下哪种卧位适用于腹部手术后的病人？

（）A.平卧位

（）B.半卧位

（）C.侧卧位

（）D.俯卧位

6.病人发热时，体温在38.5℃左右，应采取哪种物理降温方法？

（）A.头部放置冰袋

（）B.全身擦浴

（）C.温水擦浴

（）D.减少衣物

7.护士为病人进行肌肉注射时，选择注射部位应考虑什么因素？

（）A.皮肤颜色

（）B.血管分布

（）C.肌肉厚度

（）D.以上都是

8.病人因疼痛无法入睡，护士应优先采取哪种措施？

（）A.给予止痛药

（）B.调整病房环境

（）C.安抚病人情绪

（）D.以上都是

9.为病人测量血压时，发现袖带过紧会导致什么结果？

（）A.血压偏高

（）B.血压偏低

（）C.血压波动大

（）D.测量结果无效

10.病人因长期卧床出现压疮，分期判断为浅度溃疡期，其特点是什么？

（）A.皮肤出现红斑，皮温升高

（）B.局部皮下积液，形成水疱

（）C.皮肤破损，露出真皮组织

（）D.溃疡面积扩大，有脓性分泌物

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

11.护士在执行医嘱时，哪些环节属于查对制度的内容？

（）A.核对病人信息

（）B.检查药物有效期

（）C.确认用药剂量

（）D.观察病人反应

12.病人出现心悸、呼吸困难，可能的原因有哪些？

（）A.心律失常

（）B.肺部感染

（）C.贫血

（）D.严重贫血

13.为病人进行导尿时，需要注意哪些事项？

（）A.消毒尿道口

（）B.保持无菌操作

（）C.防止尿液逆流

（）D.记录尿量

14.病人术后出现恶心呕吐，护士应采取哪些措施？

（）A.嘱病人缓慢进食

（）B.保持室内通风

（）C.遵医嘱使用止吐药

（）D.观察呕吐物颜色

15.护士为病人进行皮肤护理时，哪些情况需要特别关注？

（）A.褥疮风险

（）B.皮肤感染

（）C.出血倾向

（）D.皮肤干燥

三、判断题（共10分，每题0.5分）

16.护士在采集血标本前需询问病人是否空腹。

17.口腔护理时，棉球不可重复使用。

18.为病人测量体温时，腋下测量法需放置5分钟。

19.肌肉注射时，为避免损伤神经，应避免在臀部上外侧进针。

20.病人发热时，体温越高，病情越严重。

21.静脉输液时，输液速度应严格遵医嘱。

22.为病人翻身时，应使用正确的方法，避免损伤骨骼。

23.导尿时，若发现尿液浑浊，可立即放尿。

24.护士在操作前需向病人解释，以获得知情同意。

25.压疮分期中，淤血红润期是压疮最轻的阶段。

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

26.护士为病人进行口腔护理时，应使用______棉球，每次更换。

27.测量血压时，袖带松紧以插入______指为宜。

28.病人长期卧床，为预防压疮，应保持床铺______、平整、干燥。

29.为病人进行肌肉注射时，应选择______的部位，以减少疼痛。

30.病人发热时，体温在39℃以上，应采取______降温。

31.护士为病人测量脉搏时，正常成人的脉搏为______次/分钟。

32.口腔护理时，应先用______液清洁牙齿，再用清水漱口。

33.为病人进行导尿时，若发现尿液中有血凝块，应______处理。

34.护士在操作前需进行______，确保手部清洁。

35.压疮分期中，坏死溃疡期表现为皮肤______，有恶臭。

五、简答题（共20分）

36.简述护士在执行医嘱时的“三查七对”内容。

37.病人长期卧床，护士如何预防压疮的发生？

38.为病人进行口腔护理时，应注意哪些要点？

39.病人出现心悸，护士应如何处理？

六、案例分析题（共25分）

40.某病人因车祸导致下肢骨折，需长期卧床。护士发现病人骶尾部皮肤出现红肿、皮温升高，并有压痛感。

（1）请分析该病人可能出现了什么问题？

（2）护士应采取哪些措施预防压疮进一步发展？

（3）总结该病人护理中的重点。

参考答案及解析

参考答案

一、单选题

1.C2.A3.D4.B5.B6.C7.D8.D9.A10.C

二、多选题

11.ABCD12.ABCD13.ABCD14.BCD15.ABCD

三、判断题

16.√17.√18.√19.√20.×21.√22.√23.×24.√25.√

四、填空题

26.无菌27.一28.干燥29.肌肉丰满30.物理降温31.60-10032.清洁33.留意观察34.手卫生35.溃烂

五、简答题

36.答：

①三查：查对医嘱、查对药物、查对病人；

②七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。

37.答：

①定时翻身，每2小时一次；

②保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激；

③使用减压床垫，减轻局部受压；

④按摩受压部位，促进血液循环；

⑤注意饮食营养，增强皮肤抵抗力。

38.答：

①使用无菌器械，避免交叉感染；

②清洁口腔时动作轻柔，避免损伤黏膜；

③重点清洁牙齿、舌苔、牙龈沟等部位；

④每日至少进行两次口腔护理；

⑤注意观察口腔黏膜有无溃疡或感染。

39.答：

①立即测量心率、心律，判断有无心律失常；

②保持病人安静，避免紧张；

③遵医嘱使用药物，如洋地黄类；

④密切观察病人生命体征及心电图变化；

⑤告知病人保持情绪稳定，避免诱发因素。

六、案例分析题

40.答：

（1）问题分析：病人骶尾部皮肤红肿、皮温升高、压痛，属于压疮的淤血红润期，若未及时处理可能发展为浅度溃疡期。

（2）预防措施：

①每2小时翻身一次，避免局部长期受压；

②使用减压床垫或气垫，分散压力；

③保持骶尾部清洁干燥，避免潮湿刺激；

④按摩周围皮肤，促进血液循环；

⑤加强营养，增强皮肤抵抗力。

（3）护理重点：

①定期评估皮肤情况，早期发现压疮；

②保持病人卧位舒适，避免局部受压；

③加强健康教育，指导病人及家属预防压疮；

④记录皮肤情况及护理措施。

解析

一、单选题

1.解析：按摩受压部位皮肤虽可促进血液循环，但若手法不当或过度用力可能造成皮肤损伤，因此错误选项为C。

2.解析：静脉炎表现为沿静脉走向的条索状红线、局部红肿热痛，因此正确选项为A；过敏反应表现为皮疹、瘙痒；气胸表现为胸痛、呼吸困难；液体外渗表现为局部肿胀、发凉。

3.解析：口腔护理时需使用新的漱口液，避免细菌滋生，因此错误选项为D。

4.解析：拔出少许胃液是确认胃管插入胃内的可靠方法，因此正确选项为B。

5.解析：半卧位可促进腹腔引流，适用于腹部手术后病人，因此正确选项为B。

6.解析：38.5℃左右可使用温水擦浴降温，因此正确选项为C。

7.解析：注射部位选择需考虑皮肤颜色、血管分布、肌肉厚度等因素，因此正确选项为D。

8.解析：疼痛管理需综合措施，包括调整环境、安抚情绪、给予止痛药，因此正确选项为D。

9.解析：袖带过紧会导致血管受压，血压读数偏高，因此正确选项为A。

10.解析：浅度溃疡期表现为皮肤破损，露出真皮组织，因此正确选项为C。

二、多选题

11.解析：查对制度包括核对病人信息、药物、剂量、有效期、反应等，因此正确选项为ABCD。

12.解析：心悸、呼吸困难可能由多种原因引起，包括心律失常、肺部感染、贫血等，因此正确选项为ABCD。

13.解析：导尿时需注意消毒、无菌操作、防止逆流、记录尿量等，因此正确选项为ABCD。

14.解析：恶心呕吐时需保持通风、使用止吐药、观察呕吐物等，因此正确选项为BCD。

15.解析：皮肤护理需关注压疮、感染、出血、干燥等，因此正确选项为ABCD。

三、判断题

16.解析：采集血标本前需询问病人是否空腹，避免影响结果，因此正确。

17.解析：棉球不可重复使用，避免交叉感染，因此正确。

18.解析：腋下测量法需放置5分钟，确保体温准确，因此正确。

19.解析：臀部上外侧有坐骨神经，避免在此进针，因此正确。

20.解析：体温越高不代表病情越严重，需结合其他症状判断，因此错误。

21.解析：输液速度需遵医嘱，避免过量或不足，因此正确。

22.解析：翻身时需使用正确方法，避免损伤骨骼，因此正确。

23.解析：导尿时尿液浑浊需检查原因，不可立即放尿，因此错误。

24.解析：操作前需向病人解释，获得知情同意，因此正确。

25.解析：淤血红润期是压疮最轻的阶段，因此正确。

四、填空题

26.解析：口腔护理需使用无菌棉球，避免交叉感染，因此答案为“无菌”。

27.解析：袖带松紧以插入一指为宜，避免过紧或过松，因此答案为“一”。

28.解析：保持床铺干燥可减少潮湿刺激，预防压疮，因此答案为“干燥”。

29.解析：肌肉丰满部位可减少疼痛，因此答案为“肌肉丰满”。

30.解析：39℃以上可使用物理降温，因此答案为“物理降温”。

31.解析：正常成人脉搏为60-100次/分钟，因此答案为“60-100”。

32.解析：口腔护理需先用清洁液清洁牙齿，因此答案为“清洁”。

33.解析：尿中有血凝块需留意观察，避免堵塞导管，因此答案为“留意观察”。

34.解析：操作前需进行手卫生，避免交叉感染，因此答案为“手卫生”。

35.解析：坏死溃疡期表现为皮肤溃烂，因此答案为“溃烂”。

五、简答题

36.解析：“三查七对”是护士执行医嘱的核心制度，涵盖核对医嘱、药物、病人信息等，确保用药安全。

37.解析：预防压疮需定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压床垫、按