艾灸风池穴改善脑卒中后语言障碍

艾灸风池穴改善脑卒中后语言障碍

I目录

■CONTENTS

第一部分艾灸风池穴的循证依据..............................................2

第二部分中医对脑卒中后语言障碍的病机认识.................................4

第三部分风池穴在改善脑卒中后语言障碍中的作用.............................7

第四部分艾灸风池穴的具体取穴方法.........................................10

第五部分艾灸风池穴的治疗参数和疗程.......................................12

第六部分艾灸风池穴的注意事项.............................................14

第七部分艾灸风池穴与其他康复手段的配合..................................16

第八部分艾灸风池穴改善脑卒中后语言障碍的疗效评估........................18

第一部分艾灸风池穴的循证依据

关键词关键要点

艾灸风池穴的循证依据

主题名称：神经再生和修复1.艾灸风池穴可促进神经生长因子(NGF)和脑源性

*神经营养因子(BDNF)的表达，从而支持神经元再生.

2.艾灸能够降低氧叱应激和炎症，从而保护神经组织

免受损伤C

3.研究表明，艾灸后神经缺损动物模型中神经再生和

修复得到改善。

主题名称：脑血流改善

*

艾灸风池穴的循证依据

历史记载

中医典籍中记载了艾灸风池穴用于治疗脑卒中后语言障碍的悠久历

史。例如：

*《针灸大成》：风池穴主治“中风口嘀”。

*《针灸资生经》：风池穴主治“口不能言

*《针灸大典》：风池穴主治“卒中□眼歪斜、不能言”。

现代研究

现代医学研究也支持艾灸风池穴对脑卒中后语言障碍的治疗作用：

1.功能性磁共振成像(fMRI)研究

fMRI研究表明，艾灸风池穴可以激活大脑语言相关区域，包括布罗卡

区和韦尼克区，从而改善语言功能。

*韩国的研究显示，艾灸风池穴后，布罗卡区和韦尼克区的激活明显

增强，语言流畅度和理解力得到改善。

*中国的研究发现，艾灸风池穴可以增加大脑皮层血流量，改善脑组

织灌注，促进语言功能恢复。

2.临床观察研究

临床观察研究表明，艾灸风池穴可以有效改善脑卒中后语言障碍的症

状：

*2014年的一项随机对照试验纳入了90例脑卒中后语言障碍患者。

结果显示，艾灸风池穴组的语言流畅度、构音能力和语义理解能力均

明显优于对照组(P<0.05)o

*2017年的一项研究对120例脑卒中后失语症患者进行艾灸风池穴

治疗。经过8周的治疗，艾灸组的语言理解和表达能力均显著提高(P

<0.05)o

3.动物实验

动物实验也证实了艾灸风池穴对脑卒中后语言障碍的治疗作用：

*大鼠模型研究表明，艾灸风池穴可以抑制脑卒中后神经元的凋亡和

炎性反应，保护脑组织，改善语言功能。

*小鼠模型研究发现，艾灸风池穴可以促进神经干细胞的增殖和分化,

促进脑组织再生，增强语言功能。

机制探索

艾灸风池穴对脑卒中后语言障碍的治疗机制尚需进一步研究，但可能

涉及以下方面：

*神经调节：艾灸刺激风池穴可以调节神经系统，缓解神经炎症，促

进神经元的修复和再生。

*促进局部循环：艾灸产生的热刺激可以扩张血管，改善局部血流，

为脑组织提供更多的氧气和营养物质。

络脉瘀滞

1.脑卒中后络脉瘀滞，可导致脑部经络气血运行不畅，影

响语言中枢的濡养，从而导致语言障碍。

2.络脉瘀滞多因气滞血瘀、脉络受损所致，可表现为舌紫

暗、唇舌青紫、肢体麻木等症状。

3.络脉瘀滞严重时，可导致脑部缺血缺氧，加重语言障碍

症状。

舌强语蹇

1.舌强语蹇是脑卒中后语言障碍常见的症状之一，表现为

言语寒涩、口齿不清、舌头僵硬。

2.舌强语蹇多由风邪侵袭脑部经络，阻碍气血运行，导致

舌肌失养所致。

3.舌强语塞严重时，可影响患者的日常生活和沟通交流。

发音障碍

1.脑卒中后发音障得表现为声音撕哑、吐字不清、音调异

常等症状。

2.发音障碍多由脑部神经损伤、气血亏虚、痰浊蒙窍等因

素共同作用所致。

3.发音障碍严重时，可影响患者的社会交往和职业发展。

中医对脑卒中后语言障碍的病机认识

1.痰阻舌脉

痰为致病之邪，分为外痰和内痰。中风后，痰浊内生，阻滞舌脉，导

致发音不清、言语不利。

2.气血亏虚

脑卒中后，气血运行不畅，供应大脑的营血不足，导致舌肌失养，言

语活动无力。

3.络脉瘀阻

卒中发生时，脉络损伤，瘀血内阻，影响舌肌的运动，导致言语障碍。

4.肾精亏虚

肾为先天之本，主藏精纳气。肾精亏虚，髓海不足，脑髓失养，舌失

所濡，言语不利。

5.心脾两虚

心脾同为气血生化之源。卒中后，心脾两虚，气血生化乏力，营血不

足，舌肌失养，言语不利。

6.湿邪困阻

湿性黏滞，阻滞经络。中风后，湿邪困阻舌脉，影响舌肌运动，导致

言语不清。

7.肝风内动

肝主风，肝风上扰，扰动舌脉，导致言语失常，口齿不清。

病机分型

中医将脑卒中后语言障碍分为以下几型：

*痰阻型：舌苔白腻或黄腻，言语不清，□涎增多。

*气血虚型：面色苍白，舌淡苔薄，言语低微，气短乏力。

*络脉瘀阻型：舌质紫暗或有瘀斑，言语不利，舌运动受限。

*肾精亏虚型：面色晦暗，舌质淡白，言语无力，遗精早泄。

*心脾两虚型：面色萎黄，舌淡苔薄，言语无力，心悸失眠。

*湿邪困阻型：舌苔白腻或黄腻，言语不清，口黏。

*肝风内动型：舌质红，苔薄或无苔，言语失常，口齿不清。

临床表现

脑卒中后语言障碍的临床表现主要有：

*言语不清：字正座圆，但发音不清。

*失语：完全丧失言语能力，不能表达思想。

*运动性失语：理解语言正常，但不能表达自己思想。

*感觉性失语：理解语言困难，但能表达自己的思想。

*混合性失语：理解和表达语言均受损。

第三部分风池穴在改善脑卒中后语言障碍中的作用

关键词关键要点

风池穴

1.解剖位置：风池穴位于后头骨下，枕骨与乳突后，胸锁

乳突肌与斜方肌之间。

2.穴位功效：具有清头目、活血化瘀、通窍醒脑的功效，

可用于治疗头痛、眩晕、耳鸣、目赤肿痛等。

脑卒中

1.定义：脑卒中是指因脑部血管破裂或阻塞，导致脑组织

坏死或损伤的疾病。

2.类型：可分为出血性脑卒中（如脑出血、蛛网膜下腔出

血）和缺血性脑卒中（如脑梗死）。

3.临床表现：头痛、眩晕、肢体麻木无力、言语不清、吞

咽困难等。

语言障碍

1.概述：语言障碍是指由于神经系统损伤或疾病，导致说

话、理解或书写语言的能力受损。

2.类型：可分为表达性语言障碍（难以表达想法）和接受

性语言障碍（难以理解语言）。

3.评估：通过语言评估，包括语言表达、语言理解、阅读、

书写等方面的测试。

艾灸

1.简介：艾灸是以艾绒为主药，在特定穴位上进行灼烧温

灸，以达到治疗疾病目的的方法。

2.原理：艾灸通过热效应、刺激穴位、调节经络气血，起

到温经散寒、扶正祛邪的作用。

3.操作方法：将艾绒制成艾柱或艾条，固定在穴位上，点

燃后进行温灸。

艾灸风池穴改善脑卒中后语

言障碍1.机制：艾灸风池穴可以促进局部血运，改善脑部供血，

修复受损神经组织，从而改善语言障碍。

2.临床研究：有研究表明，艾灸风池穴联合常规康复治疗，

可有效改善脑卒中后患者的语言表达、语言理解能力。

3.注意要点：艾灸时间不宜过长，一般每次15-20分钟，

每周2-3次，具体用量和疗程应根据患者具体情况而定。

脑卒中后语言障碍的治疗

1.早期康复治疗：包括语言训练、言语治疗、认知康复等。

2.药物治疗：可使用改善脑循环、保护神经的药物。

3.其他治疗：如针灸、按摩、音乐疗法等，可作为辅助治

疗手段。

4.预后：脑卒中后语言障碍的恢复取决于病变部位、严重

程度以及康复训练的及时性和有效性。

风池穴在改善脑卒中后语言障碍中的作用

脑卒中作为一种严重的神经系统疾病，常导致包括失语症在内的多种

语言障碍。失语症不仅严重影响患者的日常交流，还对患者的生活质

量造成极大损害。近年来，艾灸作为一种传统中医疗法，在改善脑卒

中后语言障碍方面受到了越来越多的关注。

风池穴概况：

风池穴位于颈后枕部，在枕骨下缘与风池加之间的凹陷处。该穴位隶

属足少阳胆经，具有疏风散热、通络止痛的功效。在中医理论中，风

池穴被认为与脑部经络密切相关，对改善脑部血液循环和神经功能障

碍具有重要作用。

风池穴对失语症的改善机制：

现代研究表明，艾灸风池穴可以通过以下机制改善脑卒中后失语症:

1.促进脑部血液循环：艾灸风池穴可以刺激局部穴位，引起血管扩

张，增加脑部血流量，改善脑组织缺血缺氧的状态，为脑神经细胞提

供充足的营养和氧气，促进神经功能恢复。

2.调节神经递质释放：艾灸风池穴可以调控中枢神经系统的神经递

质释放，如多巴胺、乙酰胆碱和血清素。这些神经递质参与语言信息

的处理和传递，艾灸通过调节其释放，可以改善语言功能障碍。

3.抑制神经炎症：脑卒中后，脑组织会出现炎症反应，这会加重神

经损伤。艾灸风池穴具有抗炎作用，可以抑制炎症因子释放，减少神

经炎症反应，保护脑神经细胞。

4.促进神经再生：艾灸风池穴可以促进脑神经元的再生和修复，增

加神经纤维的密度和长度。这有助于建立新的神经环路，改善语言信

息处理和传递。

临床研究证据：

多项临床研究证实了艾灸风池穴对脑卒中后失语症的改善作用：

1.随机对照试验：一篇发表在《中华针灸》杂志上的随机对照试验

显示，艾灸风池穴结合言语训练组患者的失语症改善率显著高于单纯

言语训练组患者。

2.回顾性研究：一项发表在《世界中医药》杂志上的回顾性研究纳

入了25项艾灸风池穴治疗脑卒中后失语症的研究，结果显示艾灸治

疗总体有效率为80.5%o

3.病例报告：多例发表在医学期刊上的病例报告也证实了艾灸风池

穴可以显著改善脑卒中后失语症患者的症状。

艾灸方法：

艾灸风池穴一般采用艾条悬灸或艾炷灸的方法。悬灸时，将艾条点燃

悬于风池穴上方约1-2cm处，每次灸10T5分钟，每日1-2次。

艾炷灸时，将艾炷置于风池穴上，点燃后灸5-10分钟，每日1-2

次。艾灸期间注意局部皮肤是否有灼痛感，如有不适应及时停止艾灸。

注意事项：

1.艾灸前应先咨询中医师，辨证论治，确定是否适合艾灸。

2.艾灸时孕妇、儿童、有出血倾向者、皮肤破损者应谨慎使用。

3.艾灸期间应注意保暖，避免受风寒。

4.艾灸后局部皮肤会出现潮红或轻微灼烫感，这是正常现象，一般

无需特殊处理。

5.艾灸时间和强度因人而异，应根据患者的耐受程度和身体情况调

整。

结论：

综上所述，艾灸风池穴在改善脑卒中后语言障碍中具有显著的作用。

其通过促进脑部血液循环、调节神经递质释放、抑制神经炎症和促进

神经再生等机制，可以有效改善失语症患者的语言功能障碍。临床研

究和实践经验也证实了艾灸风池穴的疗效，为脑卒中后语言障碍的康

复提供了新的治疗手段。

第四部分艾灸风池穴的具体取穴方法

艾灸风池穴的具体取穴方法

定位:

*风池穴位于项部，后发际正中直上1寸，与两耳垂齐平。

*又以风池穴与项部两侧最高点（风窟）连线中点为取穴主点。

取穴方法：

坐位取穴：

*受术者端坐，低头垂肩，术者正对受术者后头部。

*用拇指按压后发际正中直上1寸，当指下有空隙凹陷处，即为风

池穴。

俯卧取穴：

*受术者俯卧，将面部偏向一侧，术者正对受术者后头部。

*用拇指按压后发际正中直上1寸，当指下有空隙凹陷处，即为风

池穴。

站立取穴：

*受术者站立，身体自然放松，双脚平行分开与肩同宽。

*术者站在受术者身后，用拇指按压后发际正中直上1寸，当指下

有空隙凹陷处，即为风池穴。

其他取穴辅助方法：

*尺骨法：以一臂环抱后头部，当尺骨端触及项部最高点（风窟）时，

尺骨端与尺骨小头连线中点即为风池穴。

*指伊法：两手指伊拢，并拢在后发际正中直上，当指尖触及空隙凹

陷处，即为风池穴C

*三寸法：从风窟点下三寸，即为风池穴。

*解剖定位法：风池穴位于枕大神经后支的分支点附近，亦可通过解

剖定位确定取穴点c

注意事项：

*义条应紧贴穴位施灸，避免晃动。

*艾灸时局部有灼热感或疼痛感，应及时调整艾条与皮肤的距离或停

止施灸。

*艾灸后穴位局部可能出现红肿或水泡，一般无需特殊处理，数日内

可自行消退。

*孕妇、有皮肤破损或溃疡者不宜艾灸风池穴。

第五部分艾灸风池穴的治疗参数和疗程

艾灸风池穴的治疗参数和疗程

取穴与手法：

*取风池穴。位于后颈部，两侧肩井与风府穴连线的中点，大筋外缘

凹陷中。

*常规艾炷灸，艾条灸或艾灸仪灸均可。

治疗参数：

*艾炷灸：

*艾炷大小：1.5-2厘米高的米粒状艾炷

*灸量：每穴灸5-7壮

*施灸时间：每穴灸5T0分钟

*艾条灸:

*艾条规格：直径1.5-2厘米的艾条

*施灸时间：每穴灸10T5分钟

*艾条消耗量：每穴灸1-2根艾条

*艾灸仪灸：

*温度设定：100T20℃

*施灸时间：每穴灸15-20分钟

疗程：

*常规疗程：

*每周艾灸3次，每次艾灸所有穴位

*治疗6-8周为一个疗程

*根据患者病情调整疗程：

*病情较轻者，疗程可缩短至4-6周

*病情较重者，疗程可延长至872周

*疗程后休息：

*一个疗程结束后，休息1-2周

*症状改善后，可根据情况酌情再进行巩固性治疗

注意事项：

*禁忌证：孕妇、皮肤破损、发热、癫痫患者不宜艾灸。

*操作注意事项：

*施灸前，注意清理穴位皮肤，保持穴位清洁。

*艾炷灸施灸时，注意避免烫伤皮肤。

*艾条灸施灸时，注意调节艾条与穴位的距离，以患者感觉温热

舒适为宜。

*艾灸仪灸施灸时，注意设定合适的温度，避免烫伤皮肤。

*施灸后，注意局部保暖，避免受凉。

*如施灸过程中出现头晕、恶心、呕吐等不适症状，应立即停止

施灸。

第六部分艾灸风池穴的注意事项

关键词关键要点

艾灸风池穴注意事项

主题名称：艾灸风池穴的禁1.艾灸风池穴应避免用于热盛体质、实证患者，以免加重

忌症热证。

2.神志不清、抽搐等危重病症者不宜艾灸风池穴，以免刺

激过度，导致病情加重。

3.孕妇、儿童及皮肤破损处不宜艾灸风池穴，以免伤及胎

儿、儿童稚嫩肌肤或造成感染。

主题名称：艾灸风池穴的适应证

艾灸风池穴的注意事项

操作注意事项

*定位准确：风池穴位于后颈部，后头骨下缘与胸锁乳突肌之间的凹

陷处。取穴时，低头，以食指尖按压，于头骨下缘即为风池穴。

*手法轻柔：艾灸风池穴时，应使用温和的艾条，避开灼伤皮肤c艾

灸时力度以局部温热感为宜，不宜过热。

*时间适宜：艾灸风池穴每次以15〜30分钟为宜。过短时效差，过

长则易伤气。

*穴位组合：可与其他穴位组合使用，如外关穴、百会穴、合谷穴等，

以增强疗效。

适应症和禁忌症

适应症

*脑卒中后语言障碍

*偏头痛

*颈项酸痛

*耳^耳聋

*落枕

禁忌症

*皮肤破损或感染者

*发热急性期

*孕妇

*严重心脏病、肝肾疾病和血液系统疾病患者

灸法选择

*艾炷灸：取艾绒3〜4粒，制成艾炷，置于风池穴上，点燃艾炷,

待艾炷燃至2/3时取下，再换新艾炷继续施灸。

*艾条灸：取艾条一段，点燃一端，对准风池穴，距离皮肤2〜3厘

米，以温热感为宜，来回移动艾条，避免烫伤皮肤。

*隔姜灸：取生姜一片，洗净切成薄片，置于风池穴上，点燃艾柱或

艾条，对准生姜灸，以局部温热感为宜。

疗效评估

*语言障碍改善度：评估患者语言表达能力、言语流畅度和理解力等

方面。

*疼痛缓解情况：评估患者颈项酸痛、偏头痛等症状的缓解程度。

*其他症状改善情况：如耳鸣耳聋、落枕等症状的缓解情况。

注意事项

*因人施灸：因个体差异，艾灸的疗程和次数应根据患者的具体情况

而定。

*循序渐进：初次艾灸时，可先短时间施灸，逐渐延长施灸时间。

*避免过度：艾灸过多或过热，可耗伤正气，导致虚弱乏力。

*注意保暖：艾灸后应注意保暖，避免受风寒。

*饮食清淡：艾灸期间宜清淡饮食，忌食辛辣油腻之物。

*咨询医师：如有任何不适，应及时咨询专业医师。

第七部分艾灸风池穴与其他康复手段的配合

艾灸风池穴与其他康复手段的配合

艾灸风池穴可与多种康复手段相配合，以增强疗效。

言语训练

*语言理解训练：通过词汇认知、句式理解和语篇理解等训练，提高

语言理解能力。

*语言表达训练：通过发音练习、构词练习和句子复述等训练，改善

言语表达能力。

*言语流利训练：通过流畅朗读、绕口令练习和即兴演讲等训练，提

高言语流利性。

物理治疗

*针灸：配合艾灸风池穴，刺激其他相关穴位，如哑门、关冲、外关

等，可增强整体疗效。

*按摩：对头颈部进行按摩，促进局部血液循环，改善肌肉张力，辅

助语言功能恢复。

*电刺激：利用经皮神经电刺激（TENS）或重复经颅磁刺激（rTMS）,

刺激脑语言中枢，促进语言恢复。

药物治疗

*神经营养剂：如胆碱酯酶抑制剂、左旋多巴等，可改善神经元功能，

提高语言学习能力C

*抗血小板药物：如阿司匹林、氯叱格雷等，可预防脑血栓形成，改

善脑血流，促进语言康复。

*降血压药物：控制血压，减少脑血管损害，为语言恢复创造有利条

件。

生活方式干预

*有氧运动：定期进行有氧运动，如步行、游泳等，可改善心肺功能，

增加脑血供，促进语言恢复.

*健康饮食：保证营养平衡，富含蛋白质、维生素和矿物质，为语言

康复提供充足的营养支持。

*充足睡眠：保证充足的睡眠时间，促进脑细胞修复和记忆巩固，有

利于语言功能恢复C

康复评估

定期进行语言功能评估，如语言理解测试、语言表达测试和语言流利

性测试，以监测康复进展，调整治疗方案。

研究证据

多项研究证实艾灸风池穴与其他康复手段相配合，可改善脑卒中后语

言障碍。例如：

*一项研究发现，艾灸风池穴联合语言训练，显著提高了脑卒中患者

的语言理解能力和表达能力。(Huetal.52021)

*另一项研究表明，艾灸风池穴联合物理治疗，有效改善了脑卒中患

者的语言流利性和言语清晰度。(Wangetal.,2022)

*还有研究显示，艾灸风池穴联合药物治疗，可减少脑卒中后语言障

碍的发生率和严重程度。(Liuetal.,2019)

综上所述，艾灸风池穴与其他康复手段相配合，可发挥协同作用，提

高脑卒中后语言障碍的康复效果，改善患者的语言功能和生活质量。

第八部分艾灸风池穴改善脑卒中后语言障碍的疗效评估

关键词关键要点

主题名称：语言功能改善评

估1.语言表达能力：艾灸风池穴后，患者言语表达流畅度和

清晰度得到改善，言语失语症状减轻。

2.语言理解能力：患者语言理解力和指令执行能力提高，

能够更好地接收和处理语言信息。

3.认知功能：艾灸风池穴促进脑部血液循环，改善认知功

能，提高注意力、记忆力和思维能力。

主题名称：神经影像学评估

艾灸风池穴改善脑卒中后语言障碍的疗效评估

背景

脑卒中后语言障碍是脑卒中后常见并发症，严重影响患者生活质量。

艾灸是一种传统中医疗法，近年来被应用于脑卒中后语言障碍的康复

治疗。

方法

本研究是一项随机对照试验。纳入符合纳入标准的脑卒中后语言障碍

患者，随机分为艾灸组和对照组。

艾灸组

艾灸组在风池穴(GB20)施以艾灸治疗，每次施灸20分钟，每日1

次，共60次。

对照组

对照组接受常规语言康复治疗，包括言语和语言治疗、认知训练等。

疗效评估

治疗前后，对患者进行语言功能评估，包括：

*语言流利性：评估言语流畅度、停顿和重复次数。

*言语表达：评估词汇量、句子长度和内容。

*言语理解：评估理解单词、句子和对话的能力。

*命名能力：评估命名物品和图片的能力。

结果

*语言流利性：艾灸组患者治疗后语言流利性明显改善，停顿和重复

次数显著减少(P<0.05)