基础护理对口升学题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页基础护理对口升学题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护士在进行口腔护理时，以下哪项操作是错误的？

（）A.擦洗时动作轻柔，防止损伤黏膜

（）B.使用同一块纱布清洁患者的上下牙齿

（）C.清洁完毕后用漱口水漱口

（）D.注意观察患者口腔内是否有溃疡或异常

答：________

2.给患者翻身时，以下哪项做法不符合安全规范？

（）A.翻身前先评估患者病情及皮肤状况

（）B.下肢垫软枕，保持关节功能位

（）C.一人操作时主要依靠腰部力量

（）D.翻身后检查受压部位皮肤颜色

答：________

3.静脉输液时，发现患者输液部位出现沿静脉走向的红肿热痛，可能的原因是？

（）A.针头位置正确但输液速度过快

（）B.静脉炎

（）C.液体渗透压过高

（）D.患者过敏反应

答：________

4.护士为患者测量体温时，以下哪项操作是不正确的？

（）A.升温期患者应每10分钟测量一次

（）B.腹部测温前需排空膀胱

（）C.口腔测温时需用漱口水清洁体温计

（）D.耳温测量时需将探头紧贴鼓膜

答：________

5.患者病情突然加重，护士应首先采取的措施是？

（）A.立即通知医生

（）B.向家属解释病情变化

（）C.减慢输液速度

（）D.更换输液部位

答：________

6.给患者喂食时，以下哪项做法不符合护理要求？

（）A.根据患者吞咽能力选择合适的食物性状

（）B.喂食时抬高床头30°～45°

（）C.鼓励患者自行进食

（）D.喂食后立即协助患者漱口

答：________

7.护士发现患者跌倒，以下哪项处理是优先的？

（）A.立即查看患者是否受伤

（）B.调查跌倒原因

（）C.向家属报告跌倒事件

（）D.拍摄跌倒现场照片

答：________

8.鼻饲时，以下哪项操作是不正确的？

（）A.插管前先检查鼻饲管是否通畅

（）B.插管深度约为患者前额发际至剑突的距离

（）C.注入食物前需用温水湿润鼻饲管

（）D.每次灌注量不超过200ml

答：________

9.护士进行无菌操作时，以下哪项做法是错误的？

（）A.操作前洗手并穿戴清洁衣物

（）B.手臂保持在胸前水平

（）C.一次性无菌物品不可复用

（）D.操作时说话或打喷嚏

答：________

10.患者出现意识障碍，护士应重点观察哪些指标？

（）A.脉搏、呼吸、血压

（）B.体温、尿量、瞳孔

（）C.肌张力、意识水平、生命体征

（）D.饮食情况、睡眠质量

答：________

11.给患者进行肌肉注射时，以下哪项部位是禁忌的？

（）A.臀大肌外上象限

（）B.三角肌

（）C.股外侧肌

（）D.大腿内侧

答：________

12.患者术后出现疼痛，护士应首先采取的措施是？

（）A.给予止痛药物

（）B.协助患者调整体位

（）C.观察疼痛性质及部位

（）D.向医生汇报疼痛程度

答：________

13.护士为患者进行氧气吸入时，以下哪项做法是不正确的？

（）A.检查氧气装置是否完好

（）B.氧气湿化瓶内需加满水

（）C.氧气流量根据患者需求调整

（）D.氧气瓶应放置在阴凉处

答：________

14.患者处于昏迷状态，护士应重点预防哪种并发症？

（）A.压疮

（）B.肺炎

（）C.脱水

（）D.贫血

答：________

15.护士发现患者医嘱执行错误，以下哪项做法是正确的？

（）A.立即自行纠正错误

（）B.向护士长报告

（）C.与其他护士讨论

（）D.视情况忽略错误

答：________

16.给患者留取尿标本时，以下哪项做法是不正确的？

（）A.指导患者清洁会阴部

（）B.根据检验要求选择容器

（）C.避免使用消毒剂

（）D.尿液立即送检

答：________

17.护士为患者进行皮肤护理时，以下哪项做法是错误的？

（）A.擦洗时动作轻柔

（）B.使用刺激性强的清洁剂

（）C.定期更换床单被罩

（）D.注意观察皮肤完整性

答：________

18.患者因发热需物理降温，以下哪项做法是不正确的？

（）A.使用温水擦浴

（）B.拍打患者四肢促进散热

（）C.协助患者脱衣

（）D.保持室内通风

答：________

19.护士为患者进行静脉抽血时，以下哪项做法是错误的？

（）A.严格执行无菌操作

（）B.选择合适的静脉

（）C.抽血后立即拔针

（）D.用棉签按压穿刺点

答：________

20.患者病情危重，护士应优先采取的沟通方式是？

（）A.书面通知

（）B.电话报告

（）C.面对面沟通

（）D.微信通知

答：________

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.护士进行口腔护理时，需要准备的用物包括哪些？

（）A.洗口杯

（）B.棉签

（）C.温水

（）D.氯己定溶液

（）E.氧气瓶

答：________

22.给患者翻身时，需要注意哪些安全要点？

（）A.翻身前评估患者病情

（）B.保持患者身体平稳

（）C.下肢垫软枕

（）D.一人操作时用力均匀

（）E.翻身后检查皮肤

答：________

23.静脉输液时，患者出现发热反应，护士应采取哪些措施？

（）A.立即停止输液

（）B.给予物理降温

（）C.遵医嘱使用退热药物

（）D.密切观察生命体征

（）E.减慢输液速度

答：________

24.护士为患者测量血压时，以下哪些做法是正确的？

（）A.袖带松紧适宜

（）B.被测手臂与心脏齐平

（）C.听诊器置于肱动脉处

（）D.允许患者说话

（）E.每次测量后记录数值

答：________

25.患者病情突然加重，护士应立即采取哪些措施？

（）A.通知医生

（）B.建立静脉通路

（）C.吸氧

（）D.心电监护

（）E.向家属解释

答：________

26.给患者喂食时，需要注意哪些要点？

（）A.根据患者吞咽能力选择食物性状

（）B.喂食时抬高床头

（）C.鼓励患者自行进食

（）D.喂食后立即漱口

（）E.保持环境安静

答：________

27.护士进行无菌操作时，以下哪些做法是正确的？

（）A.操作前洗手

（）B.手臂保持在胸前水平

（）C.无菌物品不可复用

（）D.操作时说话

（）E.保持无菌区域清洁

答：________

28.患者出现意识障碍，护士应重点观察哪些指标？

（）A.生命体征

（）B.瞳孔变化

（）C.肌张力

（）D.意识水平

（）E.尿量

答：________

29.给患者进行肌肉注射时，以下哪些部位是禁忌的？

（）A.臀大肌外上象限

（）B.三角肌

（）C.股外侧肌

（）D.大腿内侧

（）E.滕部

答：________

30.患者术后出现疼痛，护士应采取哪些措施？

（）A.评估疼痛性质及部位

（）B.给予止痛药物

（）C.协助患者调整体位

（）D.观察生命体征

（）E.向医生汇报

答：________

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护士进行口腔护理时，可以使用同一块纱布清洁患者的上下牙齿。

答：________

32.给患者翻身时，可以依靠腰部力量进行操作。

答：________

33.静脉输液时，发现患者输液部位出现沿静脉走向的红肿热痛，可能是静脉炎。

答：________

34.护士为患者测量体温时，口腔测温前需用漱口水清洁体温计。

答：________

35.患者病情突然加重，护士应立即通知医生。

答：________

36.给患者喂食时，喂食后立即漱口可以预防误吸。

答：________

37.护士发现患者跌倒，应立即查看患者是否受伤。

答：________

38.鼻饲时，插入鼻饲管深度约为患者前额发际至剑突的距离。

答：________

39.护士进行无菌操作时，操作时说话是不正确的。

答：________

40.患者出现意识障碍，护士应重点观察体温、尿量、瞳孔等指标。

答：________

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.护士为患者进行口腔护理时，需准备的消毒液通常是__________或__________。

答：__________；__________

42.给患者翻身时，应注意保持患者身体__________，防止皮肤损伤。

答：__________

43.静脉输液时，患者出现发热反应，护士应首先__________，并遵医嘱给予__________。

答：__________；__________

44.护士为患者测量血压时，袖带松紧以能放入__________指为宜。

答：__________

45.患者病情突然加重，护士应立即__________，并做好抢救准备。

答：__________

46.给患者喂食时，应根据患者__________选择合适的食物性状，防止误吸。

答：__________

47.护士进行无菌操作时，需保持手臂__________，避免污染无菌物品。

答：__________

48.患者出现意识障碍，护士应重点观察__________、__________、__________等指标。

答：__________；__________；__________

49.给患者进行肌肉注射时，注射部位应避开__________、__________等部位。

答：__________；__________

50.患者术后出现疼痛，护士应首先__________，并根据疼痛程度给予__________。

答：__________；__________

五、简答题（共30分）

51.简述护士进行口腔护理的步骤及注意事项。（6分）

答：________

52.结合实际案例，分析护士在给患者翻身时需要注意哪些安全要点。（8分）

答：________

53.患者因发热需物理降温，护士应采取哪些措施？并说明注意事项。（10分）

答：________

54.护士为患者进行静脉抽血时，需要注意哪些要点？并说明操作流程。（6分）

答：________

六、案例分析题（共15分）

55.案例背景：患者女性，65岁，因脑梗死后出现意识障碍，需长期卧床。护士在护理过程中发现患者骶尾部出现红肿，并有少量渗液。

问题：

（1）分析患者出现压疮的可能原因。（5分）

（2）护士应采取哪些措施预防压疮的发生？（5分）

（3）若患者已出现压疮，护士应如何处理？（5分）

答：________

参考答案及解析

一、单选题

1.B解析：擦洗时使用同一块纱布清洁患者的上下牙齿不符合无菌操作原则，应使用不同纱布或一次性纱布，防止交叉感染。

2.C解析：一人操作时主要依靠腰部力量不符合安全规范，应使用身体力量和辅助工具，避免腰部受伤。

3.B解析：静脉炎表现为沿静脉走向的红肿热痛，是输液过程中常见的并发症。

4.C解析：口腔测温前需用清水清洁体温计，而非漱口水，以免影响测量结果。

5.A解析：患者病情突然加重，护士应立即通知医生，以便及时处理。

6.D解析：喂食后立即漱口不符合护理要求，应等待患者消化后再漱口。

7.A解析：护士发现患者跌倒，应立即查看患者是否受伤，以判断伤情。

8.B解析：鼻饲时插管深度约为患者前额发际至剑突的距离，而非鼻尖至剑突。

9.D解析：无菌操作时说话或打喷嚏会污染无菌物品，是不正确的。

10.C解析：患者出现意识障碍，护士应重点观察生命体征、意识水平、肌张力等指标。

11.D解析：大腿内侧是肌肉注射的禁忌部位，易损伤神经血管。

12.C解析：患者术后出现疼痛，护士应首先观察疼痛性质及部位，以便判断疼痛原因。

13.B解析：氧气湿化瓶内需加蒸馏水，而非普通水，以免影响氧气质量。

14.A解析：昏迷患者因长期卧床，易出现压疮，护士应重点预防。

15.B解析：护士发现医嘱执行错误，应立即向护士长报告，由护士长处理。

16.D解析：尿液标本送检前需在规定时间内送检，以免影响检验结果。

17.B解析：使用刺激性强的清洁剂会损伤皮肤，不符合护理要求。

18.B解析：拍打患者四肢促进散热不符合护理要求，应使用温水擦浴或调整体位。

19.C解析：抽血后应等待血液流出后再拔针，并按压穿刺点。

20.B解析：患者病情危重，护士应优先采取电话报告，以便医生及时了解情况。

二、多选题

21.ABCD解析：护士进行口腔护理时需准备洗口杯、棉签、温水和氯己定溶液，无需氧气瓶。

22.ABCD解析：给患者翻身时需评估病情、保持平稳、垫软枕、用力均匀，并检查皮肤。

23.ABCD解析：患者出现发热反应，应停止输液、物理降温、使用退热药物、观察生命体征。

24.ABC解析：测量血压时袖带松紧适宜、手臂与心脏齐平、听诊器置于肱动脉处，无需允许患者说话。

25.ABCD解析：患者病情突然加重，应通知医生、建立静脉通路、吸氧、心电监护。

26.ABC解析：给患者喂食时需根据吞咽能力选择食物性状、抬高床头、鼓励自行进食。

27.ACE解析：无菌操作时需洗手、保持手臂胸前水平、无菌物品不可复用，无需说话。

28.ABCD解析：患者出现意识障碍，应重点观察生命体征、瞳孔变化、肌张力、意识水平。

29.DE解析：肌肉注射部位应避开膝部、内脏器官附近，臀大肌外上象限、三角肌、股外侧肌是常用部位。

30.ABCD解析：患者术后出现疼痛，应评估疼痛性质及部位、给予止痛药物、调整体位、观察生命体征。

三、判断题

31.×解析：使用同一块纱布清洁患者的上下牙齿不符合无菌操作原则。

32.×解析：给患者翻身时应使用身体力量和辅助工具，避免腰部受伤。

33.√解析：静脉炎表现为沿静脉走向的红肿热痛，是输液过程中常见的并发症。

34.×解析：口腔测温前需用清水清洁体温计，而非漱口水。

35.√解析：患者病情突然加重，护士应立即通知医生。

36.×解析：喂食后立即漱口不符合护理要求，应等待患者消化后再漱口。

37.√解析：护士发现患者跌倒，应立即查看患者是否受伤。

38.√解析：鼻饲时插入鼻饲管深度约为患者前额发际至剑突的距离。

39.√解析：无菌操作时说话或打喷嚏会污染无菌物品，是不正确的。

40.√解析：患者出现意识障碍，护士应重点观察体温、尿量、瞳孔等指标。

四、填空题

41.氯己定；聚维酮碘

42.平稳

43.停止输液；退热药物

44.一

45.通知医生

46.吞咽能力

47.静前水平

48.生命体征；瞳孔；意识水平

49.椎骨；神经血管

50.评估疼痛；止痛药物

五、简答题

51.答：

（1）口腔护理步骤：

①准备用物：洗口杯、漱口液、棉签、水温计等。

②备齐用物至患者床旁，核对患者信息。

③协助患者坐起或卧床，头偏向一侧。

④用温水漱口，清洁口腔各部位。

⑤清洁完毕后擦干口唇，观察口腔情况。

（2）注意事项：

①漱口液浓度适宜，避免刺激黏膜。

②动作轻柔，防止损伤黏膜。

③注意观察口腔内是否有溃疡、感染等异常情况。

52.答：

（1）患者翻身时需要注意的安全要点：

①翻身前评估患者病情，了解体重、皮肤状况等。

②保持患者身体平稳，避免剧烈晃动。

③下肢垫软枕，保持关节功能位。

④一人操作时用力均匀，避免腰部受伤。

⑤翻身后检查受压部位皮肤颜色，预防压疮。

（2）案例：患者女性，65岁，因脑梗死后出现意识障碍，需长期卧床。护士在护理过程中发现患者骶尾部出现红肿，并有少量渗液。

分析：患者因长期卧床，受压部位血液循环不畅，导致组