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文档简介

2025接种门诊培训试题及答案一、单项选择题(共15题,每题2分,共30分)1.我国目前将疫苗分为两类管理,其中二类疫苗的定义是:A.政府免费向公民提供,公民应当依照政府的规定受种的疫苗B.由公民自费并且自愿受种的其他疫苗C.纳入国家免疫规划的疫苗D.省级以上卫生健康部门组织接种的疫苗2.关于卡介苗的接种,以下说法正确的是:A.接种部位为上臂三角肌下缘附着处,皮下注射B.接种剂量为0.5mlC.出生后24小时内未接种的新生儿,3月龄内可直接补种D.与乙肝疫苗接种间隔需至少28天3.接种门诊冷链设备的温度记录应至少保存:A.1年B.2年C.3年D.5年4.以下哪种情况属于疫苗接种的绝对禁忌证?A.轻度上呼吸道感染伴低热(体温<38.5℃)B.对疫苗成分中鸡蛋过敏(曾出现荨麻疹)C.癫痫控制稳定(近6个月无发作)D.接种部位皮肤有严重湿疹5.儿童接种麻腮风联合减毒活疫苗后,出现轻度发热(体温37.8℃),正确的处理措施是:A.立即注射肾上腺素B.口服布洛芬退热C.观察并多饮水,无需特殊处理D.静脉输注地塞米松6.预防接种异常反应(AEFI)报告的责任报告单位不包括:A.接种门诊B.患儿就诊的二级医院C.疫苗生产企业D.患儿家长7.冷链运输过程中,使用冰排作为冷源时,冰排应在多少℃以下环境中冷冻24小时以上?A.10℃B.20℃C.8℃D.15℃8.接种前“三查七对一验证”中“三查”不包括:A.查受种者健康状况和接种禁忌证B.查预防接种卡(簿)与儿童预防接种证C.查疫苗、注射器的外观、批号、有效期D.查接种人员资质9.关于乙肝疫苗接种,以下说法错误的是:A.接种部位为上臂三角肌肌内注射B.早产儿出生体重<2000g时,首剂接种应在体重≥2000g后补种C.母亲为HBsAg阳性的新生儿,应在出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)和乙肝疫苗D.全程需接种3剂,第2剂与第1剂间隔至少28天10.接种后发生过敏性休克,最关键的急救措施是:A.保持呼吸道通畅,给予氧气吸入B.立即皮下注射1:1000肾上腺素(0.01ml/kg,最大0.3ml)C.静脉注射地塞米松510mgD.建立静脉通道,补充生理盐水11.以下哪种疫苗需在20℃以下保存?A.冻干水痘减毒活疫苗B.吸附无细胞百白破联合疫苗C.乙肝疫苗D.流感疫苗12.儿童接种疫苗后,应在接种门诊留观的时间为:A.15分钟B.30分钟C.45分钟D.60分钟13.关于疫苗接种凭证的管理,以下说法正确的是:A.接种完成后,只需在儿童预防接种证上记录,无需登记电子系统B.接种记录应包括疫苗名称、生产企业、批号、有效期、接种时间、接种人员等信息C.接种证丢失后,无需补办,可凭口头信息补种D.接种记录保存时间不得少于1年14.以下哪种情况不属于预防接种一般反应?A.接种部位红肿(直径2.5cm)B.接种后出现头痛、乏力C.接种卡介苗后局部化脓形成小溃疡D.接种后出现过敏性紫癜15.接种门诊日常工作中,医疗废物的处理应遵循:A.感染性废物与损伤性废物混合收集B.使用黄色医疗废物专用包装袋,利器放入专用利器盒C.医疗废物暂存时间不超过72小时D.由接种人员自行焚烧处理二、多项选择题(共10题,每题3分,共30分,每题至少2个正确选项)1.接种前需要核对的信息包括:A.受种者姓名、年龄、疫苗接种史B.疫苗名称、规格、批号、有效期C.接种部位、途径、剂量D.接种人员的执业资格2.关于疫苗冷链管理,以下正确的是:A.冰箱内疫苗应按品种、批号分类码放,留有冷气循环空间B.冰箱温度每天上午和下午各记录1次(间隔≥6小时)C.运输疫苗时,冷藏车温度应控制在28℃,记录间隔不超过30分钟D.疫苗运输过程中,如发生设备故障,应立即将疫苗转移至备用冷链设备3.以下属于疫苗接种禁忌证的是:A.对疫苗中任何成分(包括辅料)过敏B.患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病急性发作期C.免疫功能缺陷或正在接受免疫抑制治疗D.接种前1周内曾使用抗生素4.疑似预防接种异常反应(AEFI)的报告内容包括:A.受种者姓名、年龄、接种疫苗名称、批号B.接种时间、接种部位、接种方式C.反应发生时间、主要临床症状、治疗经过D.报告单位、报告人、联系电话5.关于卡介苗接种的注意事项,正确的是:A.接种前需摇匀,若有摇不散的颗粒应废弃B.接种后局部出现红肿、化脓属于正常反应,无需处理C.严禁皮下或肌内注射,只能皮内注射D.与其他疫苗同时接种时,应在不同部位6.接种门诊工作人员的职责包括:A.严格执行安全注射,落实“一人一针一管”B.开展疫苗接种知识宣传,指导家长填写知情同意书C.定期检查冷链设备运行状态,记录温度D.处理接种后不良反应,参与AEFI的调查7.以下疫苗中,属于国家免疫规划一类疫苗的是:A.乙肝疫苗B.流感疫苗C.脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV)D.23价肺炎球菌多糖疫苗8.接种后发生局部硬结的处理措施包括:A.24小时内冷敷,24小时后热敷B.局部涂抹抗生素软膏C.避免抓挠,保持清洁D.若硬结直径>5cm或持续时间超过1周,应及时就医9.关于疫苗接种知情同意,正确的做法是:A.接种前向受种者或监护人充分告知疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应及注意事项B.知情同意书需由受种者或监护人签字确认,儿童可由家长代签C.对于文盲或无法书写者,可由接种人员代签,无需额外说明D.告知内容应使用通俗易懂的语言,避免专业术语10.接种门诊需要配备的急救药品和设备包括:A.肾上腺素注射液(1:1000)B.地塞米松注射液C.血压计、听诊器D.氧气袋或氧气瓶三、判断题(共10题,每题1分,共10分,正确填“√”,错误填“×”)1.疫苗接种后出现的所有不良反应都属于预防接种异常反应。()2.乙肝疫苗、百白破疫苗、卡介苗均可肌内注射。()3.冷链设备因停电导致温度超出28℃时,应立即将疫苗转移至其他正常运行的冷链设备,并记录温度异常的时间和范围。()4.儿童接种疫苗后,若出现轻度腹泻,可继续观察,无需特殊处理。()5.接种卡介苗后,局部出现的瘢痕(卡疤)是判断接种成功的重要指标。()6.二类疫苗属于自费疫苗,接种前无需签署知情同意书。()7.疫苗运输时,冰排应放置在疫苗上方,以确保冷空气自上而下循环。()8.接种人员在操作前应严格执行手卫生,使用快速手消毒剂或流动水洗手。()9.对于早产儿,所有疫苗的接种时间均需按纠正胎龄计算。()10.接种门诊应每月对疫苗库存进行盘点,做到账物相符。()四、简答题(共5题,每题6分,共30分)1.简述接种前“三查七对一验证”的具体内容。2.列出5种常见的疫苗接种禁忌证。3.请说明疫苗冷链管理中“三专”“四定”的具体要求。4.接种后发生过敏性休克的急救流程是什么?5.简述预防接种异常反应(AEFI)与一般反应的主要区别。五、案例分析题(共2题,每题10分,共20分)案例1:某2月龄婴儿,无过敏史,既往健康,家长带其到接种门诊接种脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV)和百白破疫苗(DTaP)。接种前查体:体温36.8℃,无咳嗽、流涕,接种部位皮肤无异常。接种后30分钟,婴儿出现烦躁、面色苍白、呼吸急促(45次/分)、心率160次/分,测血压70/40mmHg(正常婴儿血压约80/50mmHg)。问题:(1)该婴儿最可能发生了什么反应?(2)请写出具体的急救措施。案例2:某接种门诊在日常检查中发现,冰箱温度监控记录显示前一日23:00次日2:00期间,冰箱温度升至10℃(正常应28℃),原因为夜间停电导致冰箱停机。此时冰箱内存放有乙肝疫苗、卡介苗、流感疫苗(二类)各10支,均在有效期内。问题:(1)针对冷链异常事件,应如何处理?(2)涉及的疫苗能否继续使用?说明理由。参考答案一、单项选择题1.B2.C3.D4.D5.C6.D7.B8.D9.B10.B11.A12.B13.B14.D15.B二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.AC8.ACD9.AB10.ABCD三、判断题1.×2.×(卡介苗为皮内注射)3.√4.√5.√6.×7.×(冰排应放置在疫苗周围或下方)8.√9.×(乙肝疫苗等部分疫苗需按实际年龄接种)10.√四、简答题1.三查:查受种者健康状况和接种禁忌证;查预防接种卡(簿)与儿童预防接种证(证、卡、儿童信息一致);查疫苗、注射器的外观、批号、有效期。七对:核对受种者姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径。一验证:验证受种者身份(与预防接种证、卡信息一致)。2.常见禁忌证包括:①对疫苗成分(包括辅料)过敏;②患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病急性发作期;③发热(体温≥38.5℃);④免疫功能缺陷或正在接受免疫抑制治疗(如化疗、使用大剂量激素);⑤未控制的癫痫或其他严重神经系统疾病;⑥接种部位有严重皮炎、化脓性感染或严重湿疹。3.三专:专人管理、专室存放、专用设备。四定:定期检查、定期维护、定期监测温度、定期盘点疫苗。4.急救流程:①立即停止接种,将患者平卧,保持呼吸道通畅;②立即皮下或肌内注射1:1000肾上腺素(0.01ml/kg,最大0.3ml),必要时515分钟重复注射;③开放静脉通道,补充生理盐水;④给予氧气吸入(46L/min);⑤监测生命体征(血压、心率、呼吸);⑥若出现呼吸心跳骤停,立即进行心肺复苏;⑦症状缓解后,转至上级医院进一步观察治疗。5.主要区别:①一般反应是由疫苗本身特性引起的一过性反应(如红肿、低热),通常轻微、可自愈;②异常反应是合格疫苗在正常接种后发生的与接种目的无关或意外的有害反应(如过敏性休克、无菌性脓肿),发生率低但可能严重,需医学干预。五、案例分析题案例1:(1)最可能为过敏性休克(疫苗接种后严重过敏反应)。(2)急救措施:①立即将婴儿平卧,松解衣物,保持安静;②立即皮下注射1:1000肾上腺素(0.01ml/kg,该婴儿2月龄约5kg,注射0.05ml);③开放静脉通道,缓慢输注生理盐水;④给予氧气吸入(24L/min);⑤监测心率、呼吸、血压,每5分钟记录1次;⑥若症状无缓解,15分钟后可重复注射肾上腺素;⑦联系120转运至上级医院,途中持续监测生命体征。案例2:(1)处理措施:①立即记录温度异常的时间、范围及原因

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