2025护理学中级试题及答案

2025护理学（中级）试题及答案一、单选题1.以下哪项不属于医院感染的特点（）A.病原体来源广泛B.易感人群抵抗力低，病死率高C.医院感染的发生常与诊疗技术有关D.医院感染的传播途径单一E.医院感染的病原体多为条件致病菌答案：D解析：医院感染的传播途径多种多样，包括接触传播、空气传播、飞沫传播等，并非单一。病原体来源广泛，医院是各种患者聚集的地方，存在多种病原体；易感人群如老年人、儿童、免疫力低下者等抵抗力低，一旦感染病死率相对较高；诊疗技术如侵入性操作等常是医院感染发生的重要因素；医院感染的病原体多为条件致病菌，在一定条件下可引起感染。2.对急性心肌梗死患者给予吸氧的主要目的是（）A.改善心肌缺氧，减轻疼痛B.预防心源性休克C.减少心律失常D.防止心力衰竭E.促进坏死组织吸收答案：A解析：急性心肌梗死患者心肌缺血缺氧，给予吸氧可改善心肌缺氧状态，减轻疼痛。吸氧虽对预防心源性休克、减少心律失常、防止心力衰竭有一定帮助，但主要目的是改善心肌缺氧和减轻疼痛。吸氧并不能促进坏死组织吸收。3.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.棉球B.血管钳C.吸水管D.弯盘E.压舌板答案：C解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，不能使用吸水管吸水，以免引起误吸。棉球用于清洁口腔，血管钳用于夹取棉球，弯盘用于盛放废弃物，压舌板用于协助张口。4.下列关于小儿生长发育规律的叙述，错误的是（）A.生长发育是一个连续的过程B.生长发育遵循由上到下、由近到远的顺序C.各系统器官发育的速度是一致的D.生长发育有个体差异E.生长发育一般遵循由粗到细、由简单到复杂的规律答案：C解析：小儿各系统器官发育的速度并不一致，如神经系统发育较早，生殖系统发育较晚。生长发育是一个连续的过程，遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由简单到复杂的顺序，同时存在个体差异。5.某患者因上消化道大出血入院，护士在巡视时发现患者出现柏油样便，提示出血量为（）A.5-10mlB.10-50mlC.50-70mlD.250-300mlE.1000ml以上答案：C解析：当出血量为5-10ml时，大便潜血试验可呈阳性；出血量达50-70ml时可出现柏油样便；出血量达250-300ml时可引起呕血；出血量超过1000ml时可出现周围循环衰竭的表现。6.下列哪项是甲状腺功能亢进患者最常见的心律失常类型（）A.室性早搏B.房性早搏C.心房颤动D.房室传导阻滞E.心室颤动答案：C解析：甲状腺功能亢进患者最常见的心律失常类型是心房颤动。甲状腺激素过多可影响心肌代谢和电生理活动，导致心房肌兴奋性增高，易发生心房颤动。室性早搏、房性早搏也可出现，但不如心房颤动常见。房室传导阻滞和心室颤动在甲亢患者中相对少见。7.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是（）A.迅速复温B.先快后慢C.先慢后快D.逐步复温E.4-8小时内体温恢复正常答案：D解析：新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是逐步复温，避免因复温过快引起肺出血等并发症。一般将患儿置于比体温高1-2℃的暖箱中开始复温，每小时提高箱温0.5-1℃，在12-24小时内使体温恢复正常。8.下列关于糖尿病饮食治疗的叙述，错误的是（）A.饮食治疗是糖尿病治疗的基础B.每天的总热量应根据患者的理想体重、活动量等因素计算C.碳水化合物应占总热量的50%-60%D.蛋白质应占总热量的20%-30%E.脂肪应占总热量的20%-30%答案：D解析：糖尿病饮食治疗中，蛋白质应占总热量的15%-20%，而不是20%-30%。饮食治疗是糖尿病治疗的基础，每天的总热量应根据患者的理想体重、活动量等因素计算。碳水化合物应占总热量的50%-60%，脂肪应占总热量的20%-30%。9.某患者在输血过程中出现畏寒、寒战，体温39℃，伴头痛、恶心、呕吐，首先应考虑（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应E.循环负荷过重答案：A解析：发热反应是输血中最常见的不良反应，多发生在输血过程中或输血后1-2小时内，患者表现为畏寒、寒战、发热，体温可升至38-41℃，可伴有头痛、恶心、呕吐等症状。过敏反应多表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等；溶血反应表现为头痛、腰背痛、酱油色尿等；细菌污染反应可出现高热、休克等严重症状；循环负荷过重表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等。10.下列哪项是产后出血最常见的原因（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道损伤D.凝血功能障碍E.羊水栓塞答案：A解析：产后出血最常见的原因是子宫收缩乏力。胎儿娩出后，子宫肌纤维收缩和缩复可使胎盘剥离面的血窦关闭，从而达到止血目的。当子宫收缩乏力时，血窦不能有效关闭，导致出血。胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍、羊水栓塞等也可引起产后出血，但不是最常见的原因。11.对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行呼吸训练时，缩唇呼气的目的是（）A.加强呼吸运动B.减少呼吸困难C.提高支气管内压，防止小气道过早陷闭D.增加肺泡通气量E.降低呼吸频率答案：C解析：缩唇呼气可使呼气时口腔内压力增高，从而提高支气管内压，防止小气道过早陷闭，有利于肺泡内气体排出，改善通气功能。加强呼吸运动、减少呼吸困难、增加肺泡通气量、降低呼吸频率等是呼吸训练的综合效果，但缩唇呼气的主要目的是提高支气管内压，防止小气道过早陷闭。12.下列关于小儿腹泻的治疗原则，错误的是（）A.调整饮食B.控制感染C.及时使用止泻剂D.纠正水、电解质紊乱E.加强护理答案：C解析：小儿腹泻时一般不主张过早使用止泻剂，因为止泻剂可抑制肠道蠕动，使毒素排出受阻，加重病情。治疗原则包括调整饮食，以减轻胃肠道负担；根据病因控制感染；纠正水、电解质紊乱，防止脱水和电解质失衡；加强护理，预防并发症。13.某患者因颅脑损伤行开颅手术，术后护士应重点观察的项目不包括（）A.意识状态B.瞳孔变化C.生命体征D.伤口敷料E.尿量答案：E解析：颅脑损伤开颅手术后，护士应重点观察意识状态、瞳孔变化、生命体征和伤口敷料情况。意识状态和瞳孔变化可反映颅脑损伤的严重程度和病情进展；生命体征的变化可提示患者的整体状况；伤口敷料可观察有无渗血、渗液等情况。尿量虽然也是观察项目之一，但不是重点观察项目。14.下列关于高血压患者的健康指导，错误的是（）A.低盐饮食B.适量运动C.戒烟限酒D.血压降至正常后可停药E.定期测量血压答案：D解析：高血压患者需要长期规律服药，即使血压降至正常也不能随意停药，以免血压反弹，导致病情加重。应给予低盐饮食，减少钠盐摄入；适量运动，有助于控制体重和血压；戒烟限酒，减少心血管疾病的危险因素；定期测量血压，了解血压控制情况。15.为防止新生儿感染，下列措施错误的是（）A.接触新生儿前后要洗手B.保持脐部清洁干燥C.病房定期通风换气D.与感染患者隔离E.尽早母乳喂养答案：E解析：尽早母乳喂养主要是为了提供新生儿营养和增强免疫力，与防止新生儿感染的直接关系不大。接触新生儿前后洗手可防止交叉感染；保持脐部清洁干燥可预防脐部感染；病房定期通风换气可改善空气质量，减少病原体滋生；与感染患者隔离可避免新生儿接触病原体。16.下列哪项是类风湿关节炎最基本的病理改变（）A.关节滑膜炎B.血管炎C.骨质增生D.软骨破坏E.关节畸形答案：A解析：类风湿关节炎最基本的病理改变是关节滑膜炎。滑膜炎可导致关节肿胀、疼痛、活动受限等症状。随着病情进展，可出现血管炎、骨质增生、软骨破坏和关节畸形等改变，但关节滑膜炎是最早和最基本的病理改变。17.某患者因急性阑尾炎行阑尾切除术，术后第一天应采取的体位是（）A.平卧位B.半卧位C.侧卧位D.俯卧位E.头低足高位答案：B解析：阑尾切除术后第一天采取半卧位，可使腹腔渗出液流入盆腔，减少毒素吸收，减轻中毒症状，同时有利于引流，还可使腹肌松弛，减轻切口疼痛，有利于切口愈合。平卧位不利于引流；侧卧位、俯卧位和头低足高位一般不用于阑尾切除术后第一天。18.下列关于缺铁性贫血患者的饮食指导，正确的是（）A.多吃富含维生素C的食物B.多喝牛奶C.多喝茶D.避免吃瘦肉E.避免吃动物肝脏答案：A解析：维生素C可促进铁的吸收，缺铁性贫血患者应多吃富含维生素C的食物。牛奶会影响铁的吸收，应避免大量饮用；茶中含有鞣酸，可与铁结合，影响铁的吸收，应避免喝茶；瘦肉和动物肝脏富含铁，是缺铁性贫血患者的良好食物来源。19.下列哪项是颅内压增高的“三主征”（）A.头痛、呕吐、视乳头水肿B.头痛、呕吐、偏瘫C.头痛、呕吐、血压升高D.头痛、呕吐、呼吸减慢E.头痛、呕吐、意识障碍答案：A解析：颅内压增高的“三主征”是头痛、呕吐、视乳头水肿。头痛是最常见的症状，多为持续性胀痛；呕吐多呈喷射性；视乳头水肿是颅内压增高的重要客观体征。偏瘫、血压升高、呼吸减慢、意识障碍等也可在颅内压增高时出现，但不是“三主征”。20.某产妇产后3天，出现下腹部疼痛，体温38.5℃，恶露增多，有臭味，首先应考虑（）A.子宫内膜炎B.急性输卵管炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性腹膜炎E.血栓性静脉炎答案：A解析：产妇产后出现下腹部疼痛、发热、恶露增多且有臭味，首先应考虑子宫内膜炎。子宫内膜炎是产后常见的感染性疾病，病原体多经胎盘剥离面侵入，扩散到整个子宫内膜层。急性输卵管炎、急性盆腔结缔组织炎、急性腹膜炎、血栓性静脉炎等也可在产后发生，但一般不会首先出现上述典型症状。二、多选题1.下列属于医院感染的有（）A.无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染B.本次感染直接与上次住院有关C.在原有感染基础上出现其他部位新的感染D.新生儿经胎盘获得的感染E.医务人员在医院工作期间获得的感染答案：ABCE解析：医院感染的诊断标准包括：无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染；本次感染直接与上次住院有关；在原有感染基础上出现其他部位新的感染；医务人员在医院工作期间获得的感染。而新生儿经胎盘获得的感染不属于医院感染，因为这是在出生前就已经获得的感染。2.对心力衰竭患者进行护理时，应注意（）A.严格控制输液速度和量B.给予高流量吸氧C.保持患者半卧位或端坐位D.观察水肿的消长情况E.准确记录出入量答案：ACDE解析：心力衰竭患者应严格控制输液速度和量，以免加重心脏负担；保持患者半卧位或端坐位，可减少回心血量，减轻心脏负担；观察水肿的消长情况，可了解病情的变化；准确记录出入量，有助于调整治疗方案。对于心力衰竭患者，一般给予低流量吸氧，高流量吸氧可能会导致呼吸抑制等不良反应。3.小儿肺炎的护理措施包括（）A.保持呼吸道通畅B.合理喂养C.密切观察病情变化D.按医嘱给予抗生素E.保持室内空气新鲜答案：ABCDE解析：小儿肺炎的护理措施包括保持呼吸道通畅，可通过雾化吸入、拍背等方法促进痰液排出；合理喂养，保证营养供应；密切观察病情变化，如体温、呼吸、心率等；按医嘱给予抗生素控制感染；保持室内空气新鲜，有利于患儿康复。4.下列关于糖尿病患者运动疗法的叙述，正确的有（）A.运动时间应选择在餐后1-2小时B.运动强度应根据患者的年龄、身体状况等因素确定C.运动频率以每周3-5次为宜D.运动方式可选择散步、慢跑、游泳等E.运动时应随身携带糖果，以防低血糖答案：ABCDE解析：糖尿病患者运动疗法的时间应选择在餐后1-2小时，此时血糖较高，运动可有效降低血糖；运动强度应根据患者的年龄、身体状况等因素确定，避免过度运动；运动频率以每周3-5次为宜；运动方式可选择散步、慢跑、游泳等有氧运动；运动时应随身携带糖果，以防低血糖发生。5.下列属于产后出血的护理措施的有（）A.迅速建立静脉通道B.密切观察生命体征C.遵医嘱给予宫缩剂D.做好输血准备E.协助医生查找出血原因答案：ABCDE解析：产后出血的护理措施包括迅速建立静脉通道，以保证液体和药物的输入；密切观察生命体征，及时发现病情变化；遵医嘱给予宫缩剂，促进子宫收缩，减少出血；做好输血准备，以防患者出现失血性休克；协助医生查找出血原因，以便采取针对性的治疗措施。6.对急性心肌梗死患者进行溶栓治疗时，应注意观察（）A.有无出血倾向B.胸痛是否缓解C.心电图ST段变化D.心肌酶谱的变化E.血压变化答案：ABCDE解析：对急性心肌梗死患者进行溶栓治疗时，应注意观察有无出血倾向，因为溶栓药物可能导致出血并发症；观察胸痛是否缓解，可判断溶栓治疗的效果；观察心电图ST段变化，了解心肌缺血的改善情况；观察心肌酶谱的变化，评估心肌梗死的范围和恢复情况；观察血压变化，防止出现低血压等不良反应。7.下列关于新生儿黄疸的护理措施，正确的有（）A.尽早喂养B.密切观察黄疸的程度和进展C.蓝光照射时注意保护眼睛和会阴部D.按医嘱给予肝酶诱导剂E.保持大便通畅答案：ABCDE解析：新生儿黄疸的护理措施包括尽早喂养，促进胎便排出，减少胆红素的肠肝循环；密切观察黄疸的程度和进展，及时发现异常情况；蓝光照射时注意保护眼睛和会阴部，防止损伤；按医嘱给予肝酶诱导剂，促进胆红素的代谢；保持大便通畅，也有助于胆红素的排出。8.下列属于类风湿关节炎的护理措施的有（）A.休息与体位B.关节功能锻炼C.疼痛护理D.心理护理E.病情观察答案：ABCDE解析：类风湿关节炎的护理措施包括休息与体位，在急性期应卧床休息，保持关节功能位；关节功能锻炼，缓解期应进行适当的关节活动，防止关节畸形；疼痛护理，可采用热敷、按摩等方法缓解疼痛；心理护理，帮助患者树立战胜疾病的信心；病情观察，观察关节症状、生命体征等变化。9.下列关于颅内压增高患者的护理，正确的有（）A.床头抬高15°-30°B.保持呼吸道通畅C.限制液体入量D.避免用力排便E.密切观察生命体征和意识状态答案：ABCDE解析：颅内压增高患者的护理措施包括床头抬高15°-30°，有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿；保持呼吸道通畅，防止因呼吸道梗阻导致颅内压进一步升高；限制液体入量，避免加重脑水肿；避免用力排便，以免增加腹压，导致颅内压升高；密切观察生命体征和意识状态，及时发现病情变化。10.下列关于缺铁性贫血患者的护理措施，正确的有（）A.饮食指导B.口服铁剂的护理C.注射铁剂的护理D.观察治疗效果E.预防感染答案：ABCDE解析：缺铁性贫血患者的护理措施包括饮食指导，多吃富含铁的食物；口服铁剂的护理，如饭后服用、避免与茶同服等；注射铁剂的护理，注意注射部位的选择和不良反应的观察；观察治疗效果，如血红蛋白的变化等；预防感染，因为贫血患者抵抗力较低。三、判断题1.医院感染的对象包括一切在医院活动的人群。（）答案：√解析：医院感染是指住院患者、医院工作人员在医院内获得的感染，所以医院感染的对象包括一切在医院活动的人群。2.急性心肌梗死患者发病后24小时内不宜使用洋地黄类药物。（）答案：√解析：急性心肌梗死患者发病后24小时内，心肌处于缺血缺氧状态，对洋地黄类药物耐受性降低，使用洋地黄类药物易诱发心律失常，所以不宜使用。3.为昏迷患者进行口腔护理时，应将棉球蘸水后拧干，防止患者误吸。（）答案：√解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，将棉球蘸水后拧干可防止水分过多导致患者误吸。4.小儿生长发育遵循由下到上、由远到近的顺序。（）答案：×解析：小儿生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由简单到复杂的顺序，而不是由下到上、由远到近。5.糖尿病患者饮食中碳水化合物应占总热量的70%-80%。（）答案：×解析：糖尿病患者饮食中碳水化合物应占总热量的50%-60%，而不是70%-80%。6.输血过程中出现过敏反应，应立即停止输血，并给予抗过敏药物。（）答案：√解析：输血过程中出现过敏反应，应立即停止输血，防止过敏反应进一步加重，同时给予抗过敏药物进行治疗。7.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml。（）答案：√解析：产后出血的定义是胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml。8.慢性阻塞性肺疾病患者进行缩唇呼气时，应使呼气时间长于吸气时间。（）答案：√解析：慢性阻塞性肺疾病患者进行缩唇呼气时，使呼气时间长于吸气时间，可提高支气管内压，防止小气道过早陷闭，有利于肺泡内气体排出。9.小儿腹泻时应尽早使用止泻剂，以减少腹泻次数。（）答案：×解析：小儿腹泻时一般不主张过早使用止泻剂，因为止泻剂可抑制肠道蠕动，使毒素排出受阻，加重病情。10.颅内压增高患者应取平卧位，以保证脑部血液供应。（）答案：×解析：颅内压增高患者应取床头抬高15°-30°的卧位，有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿，而不是平卧位。四、简答题1.简述医院感染的预防和控制措施。(1).加强医院感染管理：建立健全医院感染管理组织和制度，明确各部门和人员的职责。(2).清洁、消毒和灭菌：对医院环境、医疗器械、物品等进行定期清洁、消毒和灭菌，确保达到卫生标准。(3).隔离措施：对感染患者、疑似感染患者和易感人群采取适当的隔离措施，防止病原体传播。(4).手卫生：医务人员应严格遵守手卫生规范，在接触患者前后、进行无菌操作前后等都应洗手或使用手消毒剂。(5).合理使用抗菌药物：严格掌握抗菌药物的使用指征，避免滥用，减少耐药菌的产生。(6).加强医疗废物管理：对医疗废物进行分类收集、存放和处理，防止污染环境和传播疾病。(7).监测与评估：定期对医院感染的发生情况进行监测和评估，及时发现问题并采取措施进行改进。2.简述急性心肌梗死患者的护理要点。(1).休息与活动：发病后应绝对卧床休息1-3天，减少心肌耗氧量，限制探视。病情稳定后逐渐增加活动量。(2).饮食护理：给予低脂、低胆固醇、高维生素、易消化的饮食，少量多餐，避免过饱。(3).吸氧：给予持续吸氧，改善心肌缺氧状态。(4).病情观察：密切观察生命体征、心电图变化、胸痛情况等，及时发现心律失常、心力衰竭等并发症。(5).疼痛护理：遵医嘱给予止痛药物，如吗啡、哌替啶等，并观察药物的不良反应。(6).用药护理：严格按照医嘱使用溶栓药物、抗心律失常药物、血管扩张剂等，观察药物的疗效和不良反应。(7).心理护理：关心患者，安慰患者，减轻患者的焦虑和恐惧心理。(8).排便护理：保持大便通畅，避免用力排便，可给予缓泻剂。3.简述小儿腹泻的护理措施。(1).调整饮食：根据患儿的病情和年龄，调整饮食。母乳喂养者可继续哺乳，人工喂养者可根据情况选择合适的奶粉或稀释奶。(2).补充液体：根据患儿的脱水程度，给予口服补液盐或静脉补液，纠正水、电解质紊乱。(3).控制感染：根据病原体选择合适的抗生素或抗病毒药物进行治疗。(4).皮肤护理：保持臀部皮肤清洁干燥，勤换尿布，防止尿布疹和臀红。(5).病情观察：密切观察患儿的生命体征、精神状态、尿量、大便次数和性状等，及时发现病情变化。(6).消毒隔离：对患儿的粪便、呕吐物等进行消毒处理，防止交叉感染。(7).健康教育：向家长宣传小儿腹泻的预防知识，如合理喂养、注意饮食卫生等。4.简述糖尿病患者的饮食护理。(1).计算总热量：根据患者的理想体重、活动量等因素计算每天所需的总热量。(2).分配营养素：碳水化合物应占总热量的50%-60%，蛋白质占15%-20%，脂肪占20%-30%。(3).合理安排餐次：可将每天的食物分为3-5餐，定时定量进餐。(4).选择食物：选择富含膳食纤维、低脂肪、低糖的食物，如蔬菜、水果、全谷类食物等。避免食用高糖、高脂肪、高盐的食物。(5).控制饮食量：严格控制每餐的饮食量，避免暴饮暴食。(6).注意饮食细节：如避免在两餐之间加餐，避免饮酒等。5.简述产后出血的预防措施。(1).妊娠期：加强孕期保健，定期产前检查，及时发现和处理高危因素，如妊娠期高血压疾病、前置胎盘等。(2).分娩期：密切观察产程进展，防止产程延长。正确处理第三产程，及时娩出胎盘和胎膜，避免胎盘残留。合理使用宫缩剂，促进子宫收缩。(3).产后：产后2小时内密切观察产妇的生命体征、子宫收缩情况和阴道出血量。鼓励产妇尽早排尿，防止膀胱充盈影响子宫收缩。对有产后出血高危因素的产妇，应加强监护。五、案例分析题1.患者，男性，65岁，因突发胸痛2小时入院。患者2小时前无明显诱因突然出现胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，疼痛向左肩部放射。既往有高血压病史10年，最高血压达180/110mmHg，规律服用降压药物，血压控制尚可。查体：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，痛苦面容，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率100次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，无压痛及反跳痛。心电图示：V1-V5导联ST段弓背向上抬高。(1).该患者最可能的诊断是什么？该患者最可能的诊断是急性广泛前壁心肌梗死。依据是患者突发胸骨后压榨性疼痛，向左肩部放射，伴大汗、恶心、呕吐等症状，且心电图示V1-V5导联ST段弓背向上抬高，符合急性广泛前壁心肌梗死的表现。(2).为明确诊断还应做哪些检查？为明确诊断还应进行心肌酶谱检查，如肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白I或T等，这些指标在急性心肌梗死后会升高，有助于诊断和判断病情。还可进行超声心动图检查，了解心脏的结构和功能，观察有无室壁运动异常等。(3).该患者的护理措施有哪些？休息与活动：绝对卧床休息1-3天，减少心肌耗氧量，限制探视。饮食护理：给予低脂、低胆固醇、高维生素、易消化的饮食，少量多餐，避免过饱。吸氧：给予持续吸氧，改善心肌缺氧状态。病情观察：密切观察生命体征、心电图变化、胸痛情况等，及时发现心律失常、心力衰竭等并发症。疼痛护理：遵医嘱给予止痛药物，如吗啡、哌替啶等，并观察药物的