农民医疗救助申请书 (二)

农民医疗救助申请书

农民医疗救助申请书篇1

姓名

人口

均年收入

申请救助理由：

我叫，女，汉族。因意外摔伤导致终身残废（一级）。

残疾证号：330324

临床诊断结论：

蛛网膜下出血；脑室出血；梗塞性脑积水；肺部感染；败血症；尿路感染

等。

救治医院及费用开销：

首救，医科大学附属第一医院（开销：250734.69元，收费票据1张）

转入,中国人民解放军x医院（开销：139207.67元，收费票据2张）

其他医疗费用及护理等费用（开销：约为4000元，收费票据7张）

三类总合计支出费用：393942.36元

现农村医疗保险报销：160000元（最高保额）

自付费用：233942.36元（借取而来）

入、出院时间：

首救，医科大学附属第一医院

入院时间：______年一月2—日21时转出时间：_______年—月

—日10时

转入，中国人民解放军x医院

转入时间：年一月一日15时出院时间：_______年一月一

日11时

家庭成员：

女患者卧病在床瘫痪无收入

男患者丈夫照顾妻子务农年收入3000元

情况说明：

民妇，因意外造成终生残疾，生活不能自理，再无站起来的机会，现在卧

床等死，苦苦挣扎。家中经济早已是一贫如洗，债台高筑。丈夫戴成福年老体

弱，为了照顾我，快70岁的人了还要去帮别人家地里做零活赚点生活费贴补

家用。

近40万的直接医疗费用开销，虽说医保部门给予了16万的报销，但余下

24万东拼西凑的债务，让我们这一对老夫妻如何是好。如果说不是因为我家老

头子倔强的脾气，他从不愿亏欠别人，特别是这些困难时愿意帮助我们的好心

人，我们还不如一死解脱。

尊敬的各级政府领导，请可怜可怜我们这一对无依无靠的老夫妻，给予恩

赐一部分医疗费用补助，让我们不要在良心上亏欠哪些帮助过我们的人太多。

今生今世我再也站不起来了，如果有来世我愿意做牛做马也要报答各位的大恩

大德。

万望可怜，尽发慈悲之心，万谢！

申请人签名：

年—月x-日

农民医疗救助申请书篇2

:气车出租有限责任公司（简称甲方）

申请人：（简称乙方）

甲乙双方根据《中华人民共和国劳动法》、有关劳动保障法律、法规和上

级部门及甲方安全责任的有关规定，平等自愿、协商一致，签订本合同。

一、合同期限本合同为聘用期限合同，有效期为年整，自_______年一月

一日起至______年一月一日止，期满后，另行签订。

二、受聘用的驾驶员必须持有效的驾驶证、资格证（驾龄在三年以上，无

重特大交通事故记录），热爰本职工作，遵守公司的各项安全规章制度，服从

安全管理。

三、受聘用的驾驶员，必须有高素质的驾驶技能，不超速、超载，不酒后

驾车,不开英雄车，确保人民群众的生命财产安全。

四、经甲方公司研究决定，对受聘用驾驶员进行安全审查（驾驶证、资格

证等），审查合格并接受甲方的岗前培训后方可上岗。聘用后必须服从安全管

理人员的监督检查，定期参加公司的安全培训学习和岗位培训及考核。

五、在聘用期间，所聘用驾驶员如不服从公司安全管理人员的监督检查，

有违规、违法行为，甲方有权予以辞退。

六、在聘用期间，所聘用的驾驶员如将车辆交予没有和本公司签订聘用合

同的人员进行营运，和或未经过公司单方面终止租车协议，发现一次罚款

500-3000元，并作书面检查。

七、公司出租业户私自将车辆转给其他人，发生事故和造成人身伤害的，

与公司无关，由此引发的全部经济责任和法律后果一概由当事人自行承担。

八、本合同一式两份，甲乙双方各持一份，自签订之日起正式生效。

甲方：汽车出租有限责任公司（签字盖章）法定代表人：

乙方：（签字盖章）车号：宁C8

年一月一日

农民医疗救助申请书篇3

尊敬的校领导、班主任老师：

我是XX届专业的学生，名字叫，学号是。本人曾在年一月份因

为讳反了学校的规章制度.学校根据第X条第x款规定，给予我相应的严重警

告处分。

经过这几个月的时间来的深刻反思，我为自己当时一时贪玩的不理智行为

深深感到内疚、追悔莫及，并对自己思想上的错误根源进行深挖细找，认清了

违纪造成的严重后果。之所以发生违纪事件，是本人平时学习不够、要求不严、

思想觉悟不高。就算是有认识，也没能在行动上真正实行起来。没有纪律观念

和集体观念，但是这个处分给我敲响了警钟，我幡然醒悟，理解到没有规矩不

成方圆，犯了错误就要受到处罚，所以处分下达以后，我没有怨天尤人，而是

潜心从自己身上找错误，直不足。所以这几个月来，我处处严格要求自己，在

纪律和学习上都比以前更加努力，现在我较之以前已经有了很大改变，现在的

我，有较强的纪律观念,也懂得了身为一名学生哪些事是可以做的，哪些是不

可以做的;生活中，我在各方面都极力争取做到让人无可挑剔。但人无完人，我

在一些学习和生活的细节中可能还存在有一定不足，不过我会努力把坏习惯全

都改掉，成为一名优秀的学生的。"吃一堑、长一智〃，今后我一定要和同学、

班干部以及学校社会加强沟通。保证今后不再出现类似违反校纪校规的情况。

之后，我也与班主任沟通他也没有怎么批评我，而是鼓励我，希望我不要

抱怨别人和环境，要勇敢的去面对错误，争取后面的做的更好，甚至努力去做

出更出色的成绩来弥补这次错误。在与领导老师的交谈之后，我不仅认识到了

我犯的错误，还懂得了我后面该怎么去做。事实上，这几个月来，我也按老师

们的希望在努力着。首先，思想上，不断加强自己的修养，提升思想认识。与

时俱进，了解社会发展动态，认识社会发展趋势。作为中专生，刚刚进校的学

生，我要让自己知道以后要如何的去认真学习。好对以后自己出社会，为社会

做一份有用的贡献。

如今我已没有旷课，偶尔因点事情迟到。但是我已经尽了自己的努力了。

以上是我在这几个月来的主要表现，希望领导老师审查。并恳请学校领导

老师准予取消处分。我非常感谢老师和学生会干部对我所犯错误的及时指正，

我保证今后不会再有类似行为发生在我身上，希望老师和同学们在今后的工作、

生活、工作中多多帮助我，帮助我克服我的缺点，改正我的错误。为了挖掘我

思想上的错误根源，我在此进行了十分深刻的反思和检讨。也真心地希望我能

够得到改正的机会。请老师和同学们多多监督我。

相信老师看到我这个态度也可以知道我对这次事件有很深刻的悔过态度，

相信我的悔过之心，我的行为不是向老师的纪律进行挑战，是自己的一时失足，

希望老师可以原谅我的错误。

由于本人今后人生的道路还很长，"惩前延后，治病救人〃，在此特申请

学校撤销本人的严重警告处分，给我一次改过自新的机会。

特此申请，望早日批准为盼！

此致

敬礼!

申请人：

年一月一日

农民医疗救助申请书篇4

异议申请人名称：

代理组织名称：

被异议商标：

初步审定号：

类别：

异议申请人章戳（签字）：代理组织章戳：代理人签字：

注：

L未委托代理的，不需填写代理项目。

2、国内申请人不需要填写英文。

3、马德里国际注册商标，初步审定号为国际注册号，填写时在注册号前加

字母以示区

农民医疗救助申请书篇5

致：银行支行

根据我方与贵行签署的编号为的《合同》及,我方特向贵行提出如下出账

支付申请：

一、我方申请按以下第种方式进行该借款合同项下支付：（一）一次性支

付。

（二）提款期内第次支付。

提款金额总计为：（币种）；（大写）；（/」用）

二、根据借款合同的约定，本笔借款采用如下支付方式：

我方授权和委托贵行在将借款划入我方支付账户后，直接支付给符合借款

合同约定用途的我方指定的交易对手账户，支付金额合计：；

三、我方谨向贵行确认：

1、我方特委托贵行将我方贷款资金支付给我方提供的交易对手。2、该笔

借款将用于借款合同约定的用途。

3、在该申请发出之日至支付日，我方在借款合同中所作的所有陈述、保证

和承诺仍然真实、准确、完整、有效。

4、截至本申请发出之日，我方的生产经营和财务信用状况未发生重大不利

变化。

5、截至本申请发出之日，我方确认不存在自可借款合同项下或与借款合同

有关的违约或预期违约事件，我方进一步确认，在支付日也不会发生或存续任

何违约事件。

6、委托贵方支付时，我方需向贵行提供符合贵行要求的有效支付凭证。

7、本次提款申请是不可撤销的。我方保证已经全部满足借款合同中的所有

支付前提条件。

申请人（盖章）

年一月一日

农民医疗救助申请书篇6

申请人：_______________医院

被申请人：市卫生局

申请人因不服________市卫生局筑（医罚）字（）第___________号

所处罚决定，特向省卫生厅申请复议。请求撤销筑（医罚）字

（___________）第__________号所处罚决定。

事实与理由：

我院于年建院以来，一直遵照国家《医疗机构管理条例》、

《中华人民共和国执业医师法》、《护士管理条例》等法律法规和上级主管部

门（________市卫生局和卫生监督所）的管理，坚持挂牌行医、持证行医,规范

医疗。未发生过重大医疗责任事故。在医院管理上,一直坚持创新管理理念，

坚持以人为本的科学发展观和"以病人为中心"、"以病人满意”为目的的服

务宗旨，坚持保障质量安全，对诊疗工作做到规范化、标准化;做到有序诊疗，

流程细化，使患者缩短治疗时间，符合医患双方利益，受到广大患者的好评。

建院3年来，我院一直坚持按时效验，持证行医、规范行医。

关于本年度逾期效验是因为存在我院不可抗力的客观原因所造成：我院于

___________年建院以来一直租用《_________省农机公司》的房屋营业,

年月省农机公司改制，通知我院终止合同收回房屋，我院一直以

来正在积极寻找合适医院经营用房，地段（按照上级管理规定，医院与医院之间

应间隔一定的距离）但是，半年多来我们跑遍了的大街小巷，找业主

找建房单位，请教卫监所的同志，一直没有找到合适的地段和房屋。众所周知，

的医疗单位众多，竞争非常激烈，象我们这样的小医院在夹缝生存，

只能靠服务好和低收费来吸引患者，收入不高，经济比较困难，合适的地段高

昂的房租我们承受不了，租金低的地段又没有适合办医院的房屋（面积要求

1000❷0以上）。

房东《________省农机公司》一直催促我院搬迁，现在新的院址没有落实,

这些都是我院目前确实存在的实际困难。鉴于以上困难,我院已于_____年

月______日停止营业，关于我院在停业期间开展诊疗活动，是由于个别

医生留有医院钥匙，在我院领导不知情的情况下为了个人盈利的目的私自开门

营业所造成的。

综上所述，被申请人的处罚决定是错误的，极大地损害了申请人的合法权

益，申请人特依照《中华人民共和国行政复议法》申请复议，请求复议机关撤

销被申请人的筑（医罚）字（_____）第______号所史罚决定，以维护申请人的合

法权益。

此致

______________省卫生厅

申请人：_____________医院

年月日

农民医疗救助申请书篇7

—企业发展有限公司

售点装修申请表

售点名称：

售点详细地址：

联系电话：

售点负责人：

原开店时间：

计划整改开业时间：

经营模式：□加盟口公司自营

代理商名称：

联系电话：

目前代理品牌：

售点类型：□专卖店□店中店

售点位置：级售点面积：❷。门面宽度门面进深

原装修总金额：万原装修时间：计划整改时间：

要求是否达到：口店铺装修验收□道具安装□售点照片

改造类型：口整体改造□局部改造□扩大面积

售点财务状况：

1、店铺租期：年;顶手费：元;店租：元/月;扣点：%

2、装修费用预算：元道具费用预算：元。

3、有无配送货物的车辆：□有□无

4、人员构成：店长：人，导购人，其他人员人。

平均人员成本：元/人月保底销售额：元。

装修整改原因：

业务经理签名：

装修整改意见：

分公司经理：

申请人：

市场部意见：

零售部：

拓展部审核：

备注：

农民医疗救助申请书篇8

______________农村信用联社：_______________

一、借款人基本情况

籍贯：_______________云南汉族，男，

岁,家住云南省_____________号。家庭情况：家庭人口

一人，本人系家庭户主。主要经济收入来源是。申请人电话号码：

_____________身份证号码：O

配偶：身份证号码：O

二、共同还款人基本情况

I籍贯•_______________N南I汉族/女/

—岁，家庭住址：_______________云南省_____________号，身份证号码：

,籍贯：_______________云南,汉族，男，

_________岁，家庭住址：身份证号码：O

三、借款原因

糖蔗种植在地区已取得成功,根据蔗糖产业发展的相关扶

持政策，经本人亲自考察实践，目前糖蔗市场前景良好，收益较好，风险较小。

本人计划在20_年扩大甘蔗种植面积，现已找到地块100余亩，需投入10万

元开发建设。本人现有资金5万元，尚缺少部分流动资金，特向贵社申请借款

五万元整(¥50000.00元)，借款期限为三年。

四、还款来源及还款计划

本人将以日用杂货经营、糖蔗种植收益等各项家庭年收入作为还款来源，

在借款期间按时结息。甘蔗产业当年投入，当年见效，按头年亩产平均3吗计

算，100亩产300吨，现价每吨价钱500元，当年毛收入150000元，除开每

亩1000元的成本，纯利润约40000元。本人计划至20_年2月底将所欠全

部款项本息全额还清，如借款到期未能按时还款，本人自愿承担违约责任和应

承担的法律责任。本人保证讲究信誉，专款专用。

五、担保人基本情况

籍贯：_______________云南族，女，

岁，家住云南省_____________村，现在工作，身份证号

码：本人自愿为借款人担保，并自愿承担借款到期后的担保责

任和应负的法律责任。特此申请

敬请批准！

借款申请人：_____________

担保人：_____________

年月日

农民医疗救助申请书篇9

关于请求撤销行政处罚的申请

南昌市东湖区公安消防大队：

20—年9月25日贵大队严格依法对我酒店进行消防监督检查，就存在问

题的批评指正我酒店完全接受，并立即做了整改，且已经大部分整改完毕，但

由于个别整改项目涉及工作量较大，周期较长，我们恳请贵大队酌情延长整改

期限至20_年12月30日，我酒店承诺一定整改到位。希望贵大队理解我酒

店以上实际情况困难，不处罚为感！

此致

xx省美嘉城市精品酒店管理有限公司阳光假*酒店

农民医疗救助申请书篇10

户口注销申请书

XX县公安局XX派出所：

本人是儿子，因父亲（）年老生病死亡，特申请将其户口注销，在此提供

父亲（）死亡证明书一份,望贵所核实后给予办理注销手续。

特此申请

申请人：

X年XX月XX日

农民医疗救助申请书篇11

尊敬的X总：

您好！

首先谢谢你，谢谢你几个月前从网上找到我,，给我加入这个大家庭的机会。

几个月过去了，使我从对服装行业一无所知，到目前自认也是行业中的一

份子。带给了我很多愉快的记忆，也带给我人生经验的增长和微薄的薪酬。让

我第一次冠上了经理名称。让我顺利地开展了工作。几个月前何总给我一项任

务就是开拓广东的市场,现在广东已经从没有一家实体店到拥有广州新大新，

佛山南海广场，惠州吉之岛等多家自营店，我觉得今年在广东的布局已经完成。

我也可以放心地向你辞职了。

也许你会猜测我的去向。但我自认没有能力去耕一块新田，我还是会去找

一棵可以遮挡风雨的树,在树下我希望可以愉快地生活。哪怕一时间没有满意

的我也不介意，因为我对自己充满信心。希望你理解。

话说多了就会。铀登❷但当我走出飞马离开时候，我想我还是会回过头看

一看。以后无论在那里，静心的时候我还是会回想起我在日子，回想.

谢谢小姐对我的信任，也谢谢陈总你对我的严格要求。祝愿你们的事业蒸

蒸日上，也希望健康成长，请批准我的辞职申请.

此致

敬礼

申请人

日期

农民医疗救助申请书篇12

―银行一分（支）行：

本人系—（单位人员，现任职务家庭平均月收入一元，为购买

一（公司）开发的商品住房（商铺）一套，房产编号为特向贵处申请住房

（商铺）按揭贷款一万元，期限一年,并同意以所购房产抵押给贵单位

—（行），作为偿还与贵单位_____（行）签定的借款合同项下借款保证;同意贵单

位（行）通过人民银行个人征信系统查询本人信息，了解本人资信情况。本着城

实守信的原则，本人申明该套房产是家庭以贷款（不含公积金贷款）所购的第套

住房。本人按照贵行要求在所在分（支）行开立了还款账户，帐号为，并保证在

每期还款日和贷款到期日前足额存入当期还本付息项，同时授权贷款人于每月

还款日和贷款到期日从该账户中扣收贷款本息（包括逾期利息及罚息）;如果更换

还款账户，本人将及时提供新的账户资料;如果账户内资金不足并出现拖欠贷款

现象，本人接受贵单位（行）的所有合法催收措施并自愿承担一切后果。

申请人（签字及手印）

申请日期：

农民医疗救助申请书篇13

印鉴挂失申请书

中国（银行名称）：

由于我公司：（公司名称），账号：，预留银行印鉴：（法人名字）私章

丢失。现急需挂失，特向贵行申请办理挂失事宜C望能批准。

申请人：公司名称（需盖公章）

申请日期：

农民医疗救助申请书篇14

工商行政管理（总）局：

根据《中华人民共和国公司法》、《中华人民共和国中外合资经营企业

法》、《中华人民共和国中外合作经营企业法》、《中华人民共和国外资企业

法》和《中华人民共和国公司登记管理条例》等有关规定，现申请注销登记，

请予核准。同时承诺：所提交的文件和有关附件真实、合法、有效，复印文本

与原件一致，并对因提交虚假文件所引发的后果承担法律责任。

公司名称注册号

清算组负责人签字（企业盖章）

年一月一日

农民医疗救助申请书篇15

提交文件、证件

2.《医疗机构执业许可证》正副本复印件

3.法人身份证复印件

4.执业总结

请校验意见

法定代理人

_年一月一日

审查（调查核实）人员意见

签字：年—月一日

农民医疗救助申请书篇16

我叫（_________）年月______日出生,性别：男（女）,

系初婚，未生育子女（或再婚，原婚有一子或女，归对方或本人抚养、或再婚无子

女）。户口在市区街道号楼门号。

我爱人叫（________）-------年月日出生，性别：女

（男），系初婚，未生育子女（或再婚，原婚有一子或女，归对方或本人抚养、或再

婚无子女）。户口在市区街道号楼门号。

我们于年月日登记结婚，根据《北京市人口与计划生育条例》第十七条关

于生育第二个子女的规定，我们夫妻申请生育第二个子女。

申请人：_______________

_年月日

农民医疗救助申请书篇17

调查取证申请书

申请人：，女，汉族，19xx年XX月XX日出生，身份证

号码：，住址：.

申请事项：

请求人民法院依职权至XX银行调取户名为：，银行账号为：的银行存款

数额；

事实和理由：

申请人诉民间借贷纠纷一案已由贵院受理，由于在XX银行的存款账单，

以必须账户本人或法院协调才能调查存款账单的原因，申请人无法从银行调取

到该资料。申请人特向贵院提出上述申请事项，恳请贵院准许。

此致

xx市XX区人民法院

申请人：

年月日

农民医疗救助申请书篇18

网络查询财产申请书

申请人：，男，汉族，1983年5月29日出生，住，身份证号码；

被申请人：，男，汉族，1983年5月29日出生，住，身份证号码,电话：

请求事项：

请求贵院依职权利用网络执行查控系统，对被申请人房屋不动产及车辆动

产信息、银行账户内保全数额范围内的财产进行查询，并采取相应的保全措施，

包括但不限于微信、支付宝、房屋、车辆等。

事实和理由：

申请人与被申请人转让合同纠纷一案，业经贵院立案受理，为保证使本案

将来的生效判决能够顺利执行和防止被申请人转移财产，申请人现根据《中华

人民共和国民事诉讼法》第101条第1款的规定，向贵院提起保全申请，申请

人已向贵院申请财产保全，但因客观原因无法查询被申请人名下银行账户存款、

房屋不动产及车辆动产等财产信息。为防止被申请人转移、隐匿、不当处分财

产而损害申请人合法权益，根据20—年《最高人民法院关于人民法院办理财产

保全案件若干问题的规定》第十一条之规定，特向贵院提出上述申请。

此致

*区人民法院

申请人：

年月日

农民医疗救助申请书篇19

租金减免申请书

尊敬的出租人公司：

贵公司与我所双方于年6月日签订编号为的《房屋租赁合同》（以下

简称"租赁合同〃），约定：贵司将坐落于北京市朝阳区路座号的房屋出租给

我所经营，租赁期限为贰年，每月租金为人民币元。签约后，在租金缴纳方

面，我所一直能按约支付房租，从未拖欠、延迟支付过，双方一直合作愉快。

鉴于当前：

1、我国发生了新型冠状病毒感染肺炎疫情这一突发公共卫生事件。租赁房

屋标的属地政府北京市卫生健康委员会早已宣布属地政府启动"突发公共卫生

事件一级应急响应"。全国人大法工委发言人、研究室主任臧铁伟表示，此次

疫情法律性质属于不能预见、不能避免并不能克服的不可抗力事件。因不可抗

力不能履行合同的，根据不可抗力的影响，部分或全部免除责任，但法律另有

规定的除外。

2、鉴于北京市政府要求市内各类企业不早于今年2月10日前复工。实质

上由于防疫的实际需要，租赁房屋标的所在的**大厦于2月24日才正式复工,

且复工也是在员工14天以上没有离开北京，出示员工大厦出入证、身份证，

量体温等条件下，员工方可进入大楼上班，客户暂一律不允许进出大楼。故我

单位从2月24日起开始试复工。

由于〃新型冠状病毒”的影响，及其发展趋势尚未确定，等办案机关暂未

开放，我所的业务又必须与客户面对面咨询、签约、等，造成春节后基本处于

停工状态，无法开展业务，所以，希望贵公司领导体量目前我所的暂时经济窘

境，就租赁合同的履行事宜向贵公司申请减免部分房租如下：

减免我方一个月租金（共计元），即20_年2-3月我方仅向贵公司履

行交付一个月的租金，4月份以后按租赁合同的约定正常履行。

病毒无情，人间有爰。特恳请贵公司参照《北京市人民政府办公厅关于应

对新型冠状病毒感染的肺炎疫情影响促进中小微企业持续健康发展的若干措施》

（附件一）相关规定，在特殊时期对我单位减租一个月，帮助我单位度过难关，

共度时艰，一道为国家、为北京市、为京城居民抗疫作出应有的贡献。

最后祝愿贵公司领导及员工身体健康、万事如意！今后我们将通过辛勤经

营、努力工作，以丰厚租金回馈给关爱我所的贵公司。以上请求是否可行，请

予答复为盼！

附联系方式：

电话：

申请单位：

20_年2月24日

附件一：《北京市人民政府办公厅关于应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情

影响促进中小微企业持续健康发展的若干措施》（京政办发〔20_〕7号）

农民医疗救助申请书篇20

申请人：_______________

职工姓名：性别：_______________年龄：

身份证号码：_______________

用人单人：_______________

职业/工种/工作岗入：

事故时间：_______________

事故地点：_______________

诊断时间：_______________

受伤害部入/职业病名称：

受伤害经过、医疗救治的基本情况和诊断结论：

年月日受理_的工伤认定申

请后，根据提交的材料调查核实情况如下：

同志受到的事故伤害（或患职业病），符合《工伤保险条例》笫_________条

第_________款第项之规定,属于工伤认定范X,现予以认定（或视同）

为工伤。

如对本工伤认定决定不服的，可自接到本决定书之日起60日内向

申请行政复议，或者向人民法院提起行政诉讼。

（工伤认定专用章）

一年一月一日

农民医疗救助申请书篇21

申请人：___________

住址：__________________

被执行人：有限公司

住址：号

请求事项：

撤回对劳仲裁字—第号仲裁裁决的执行

事实与理由：

申请人与被执行人劳动争议纠纷一案，申请人依据已经生效的海劳仲裁字

第547号仲裁裁决书，于______年一月向贵院申请执行，贵院于年

一月一日依法作出秀执字（年）第43号执行裁定书。本案在执行过程

中，当事人双方就全部执行事项达成?口解协议，且被执行人已经履行完毕和解

协议所约定的全部义务，故申请人申请撤回对于本案的执行，敬请贵院予以批

准。

此致

市_______区人民法院

申请人：

年一月一日

农民医疗救助申请书篇22

拟融资租赁主要设备概况如下：

设备名称

型号和规格

数量

单价

要求交货时间

供应商

合计：

1、本申请人自主选择上述经销商及设备，自愿向中国融资租赁有限*司提

出融资租赁申请，并按要求提供相关资料。本申请人保证所提供的相关资料原

件及复印件、所填内容及《租赁申请书附表》均属真实、完整、合法、有效，

贵司有权向有关方面调查核实。若因本申请人提供资料及信息失实导致贵司损

失，本申请人承担全部责任，并赔偿全部损失。

2、本申请人所提供的联系方式均真实有效，与融资租赁相关的资料文件凡

传递至《租赁申请书附表》注册地址或办公地址均视为本申请人收妥，若本申

请人联系方式改变将及时以书面形式通知贵司。

3、我单位承诺：贵司为我单位提供融资租赁服务，我单位将相应提供保证、

抵押、质押等一项或多项贵司认可的担保措施，按照贵司要求办理有关手续和

支付相关费用，并保证我单位所提供的担保措施合法有效。

4、贵司有权拒绝本申请,而无须给予任何理由，且可以不退回全部申清资

料。

5、若贵司审核后同意操作本项目，则本申请人保证自贵司同意之日起3

个月内起租;如未起租।给贵司造成的任何费用和损失由我单位承担。

6、本项目联系人：;联系电话:.

特此申请！

申请人：

申请日期：年月日

农民医疗救助申请书篇23

_______银行_______分行：

X公司是本区股份制重点企业，为解决生产经营流动资金的困难，特向贵

行申请流动资金贷款万元，现将企业具体情况报告如下：

一、企业基本情况司始建于年—月，位于，占地面积.主要从事

等经营业务。注册资本X万元，现有固定资产X万元，从业人员X人，各类机

械加工设备X余台（套）。年实现产值X万元，收入X万元，实则I」

税X万元，净利润X万元。预计______年实现产值X万元,销售收入达到X

万元至X万元，实现利税X万元至1500万元。现已签订了销售合同价款达

X0万元。本企业产品于年通过了国际质量体系认证。近年来，先后承

接了工程多项，受到了广大客户的信赖和好评，先后被市、区政府和工商管理

部门授予〃重合同、守信用〃先进企业。

二、为使企业平稳跨过将工厂搬进矿山这一创新，促使企业顺利发展壮大，

根据本公司生产经营实际需要，特向贵行申请，给予我公司流动资金贷款X万

元，以解决生产经营过程中资金短缺的问题。

三、关于借款期限，根据本公司今年的市场及矿山生产状况特申请借款期

限为两年。

四、借款抵押物：我公司以现有的土地及地上附着物作为贷款抵押，申请

此笔贷款。

五、本公司保证以高度的诚信按期偿付本金和利息，以实际行动回报贵行

对企业的关怀和支持。

公司名称

年一月一日

农民医疗救助申请书篇24

尊敬的乡民政领导：

本人，女________年一月出生，系—县—乡—村人，经县人民医

院和市人民医院检查确诊患有慢性尿毒症。现经过两个医院一个多月的精心治

疗后，病情已有点好转，但还需定期去医院做血透维持生命，每星期做两次血

透，每一次血透费用元，现已花去医药费及各种费用元。由于

本人家庭困难没有固定经济来源，度日艰难，无法解决医疗费用，因此特向民

政部门申请医疗救助，解决自己的实际困难，恳请各位领导希给予支持和救助

为盼。

此致敬礼！

申请人：______年一月一日

农民医疗救助申请书篇25

县_______村民_______户，因_______、_______兄弟二人均已经

成婚，准备分家另i寸独立生活，为划清产权，避免争议，团结和睇，经父亲、

母亲及妹妹以及长辈、见证特立此分家协议书,以

及父母今后的赡养义务。协议书条款如下：

一、房产分割：原有房产位于共计平方米，包括已建

多平方米以及旧房子及空地_______多平方米。已建_______多平方米

外加空地共计______平方米归大儿子房屋位置如下：东与

房屋相邻,南是自家晒场,西边______房屋,北靠大路（其中部分为

家做