临床医学检验技术（中级）专业实践能力模拟试卷3（共1222题）

临床医学检验技术（中级）专业实践能

力模拟试卷3（共7套）

（共1222题）

临床医学检验技术（中级）专业实践能

力模拟试卷第1套

一、A1型题（本题共49题，每题7.0分，共49分。）

1、取静脉血20ul加至0.38ml白细胞稀释液内，混匀，滴入计数盘，计数四个大方

格中自细胞数为625个，则应报告白细胞计数结果为

A、20.25x1（）9人

B、25.0X109/L

C、31.25x1（）9/L

D、62.5X109/L

E、625X109/L

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

2、伤寒患者外周血中白细胞减少，主要原因是哪部分的白细胞增多所致’

A、成熟池

B、分裂池

C、循环池

D、边缘池

E、储存池

标准答案：D

知识点解析：伤寒患者外周血中自细胞减少，主要原因是边缘池的白细胞增多所

致。

3、血涂片经瑞氏染色后Alder-Reilly畸形的形态特点是

A、中性粒细胞中含巨大深染的嗜天青颗粒

B、中性粒细胞中有数个直径为2〜5um的包涵体

C、中性粒细胞常为杆状或分两叶

D、中性粒细胞含有淡蓝色大而圆的包涵体

E、中性粒细胞胞质中出现呈紫红色细杆状物质

标准答案：A

知识点解析：Alder—Reilly畸形，细胞质内含有巨大、深染的嗜天青颗粒，染深紫

色。

4、粒细胞核分叶能力减退的是

A、Alder-Reilly畸形

B、Eclgcr-Hust畸形

C、Chedialk-Higashi畸形

D、May-Hegglin畸形

E、毒性变化

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

5、输血后过敏反应的临床表现不包括

A、发热、寒战

B、低血压、休克

C、尊麻疹、血管神经性水肿

D、血红蛋白尿、肾衰竭

E、皮肤潮红、瘙痒

标准答案：D

知识点解析：输血后的过敏反应由同种抗原抗体免疫反应所致，可引起发热、寒

战、低血压、休克等症状，而血红蛋白尿和肾衰竭时见于输入异型血造成的溶血反

应。

6、甲醛常作为尿液的防腐剂，一般每升中加入

A、10%甲醛溶液5〜10ml

B、20%甲醛溶液10〜15ml

C、30%甲醛溶液5〜10ml

D、40%甲醛溶液5〜5ml

E、50%甲醛溶液5〜10ml

标准答案：D

知识点解析：甲醛是一种还原性物质，甲醛用量过大时，可与尿素产生沉淀，干扰

显微镜检查，所以甲醛的浓度和加入量要适宜。

7、当患者排尿困难时，且尿标本需做尿培养，常采用

A、中段尿

B、导管尿

C、随机尿

D、晨尿

E、3小时尿

标准答案：B

知识点解析：患者排尿困难情况下，由医务人员操作完成采集尿标本。

8、原尿中几乎不被重吸收而随尿排出体外的物质是

A、尿素

B、氨基酸

C、尿酸

D、肌酸

E、肌酊

标准答案：E

知识点解析：原尿中的葡萄糖、氨基酸、乳酸、肌酸几乎全部被重吸收，大部分水

和部分硫酸盐、磷酸盐、尿素、尿酸也被重吸收，而肌酊则几乎不被重吸收而随尿

排出体外。

9、尿标本采集后如不能及时检验，需保存

A、冰冻〈24小时

B、2〜8。（：冰箱内，＜6小时

C、4〜10?冰箱内，＜6小时

D、2〜8汽冰箱内，＜24小时

E、0〜OC冰箱内,＜24小时

标准答案：B

知识点解析：尿液标本的保存以及质量控制，标本可冷藏，但不能太久，否则尿液

中某些成分自然分解变质。

10、提示肾单位有淤滞现象的管型是

A、上皮管型

B、细颗粒管型

C、透明管型

D、白细胞管型

E、红细胞管型

标准答案：B

知识点解析：粗大颗粒管型如果在肾内滞留时间较长，可以经过降解逐渐成为细颗

粒管型。

11、尿液中出现大量磺股结晶的原因是

A、患者服用过量磺胺药物

B、患者尿液呈现酸性

C、尿液呈现中性

D、患者尿液呈现碱性

E、患者同时服用磺胺药物和重碳酸钠

标准答案：A

知识点解析：患者服用磺胺类药物，如果饮水较少则在尿液偏酸的环境下易析出结

晶，阻塞尿道，引起血尿、肾损害甚至尿闭。

12、关于Benedict法测定尿糖错误的说法是

A、可以与多种糖反应

B、试验前，必须先煮沸试剂避免试剂变质

C、标本与试剂的比例应控制在1：10

D、尿中存在维生素C时可使反应出现假阴性

E、煮沸时应不时摇动试管以防爆沸喷出

标准答案：D

知识点解析：Benedict法测定为糖还原法，维生素C为还原性物质可与试剂发生反

应，产生假阳性。

13、加热醋酸法尿蛋白定性试验中结果有稀薄的白色浑浊，细颗粒出现，应报告为

A、++++

B、+++

C、++

D、+

E、±

标准答案：C

知识点解析：结果中出现浑浊无颗粒为+,出现絮状沉淀为+++,浑浊有大凝块为

++++。

14、检测尿胆红素的确证试验是

A、干化学试带法

B、碘环法

C、泡沫试验

D、氯化钢试纸法

E>Harrison法

标准答案：E

知识点》析：此方法也是氧化法的一种，于反应前加入吸附剂，提高了试验的灵敏

度和准确性，为化学试带筛选后的确证试验。

15、凝血酶原时间延长可见于下列几种情况，但除了

A、严重肝病，阻塞性黄疸

B、维生素K缺乏，纤维蛋白原减少或缺乏症

C、弥散性血管内凝血(DIC),血液中有抗凝物质

D、血友病

E、口服华法林抗凝药

标准答案：D

知识点解析：凝血酶原时间延长见于：先天性凝血因子缺乏，如凝血酶原(因子

U)、因子V、因子而、因子X及纤维蛋白原缺乏。获得性凝血因子缺乏：如镂发

性/原发性纤维蛋白溶解功能亢进、严重肝病等；使用肝索、华法林等药物，血循

环中存在凝血前原、因子V、因子血、因子X及纤维蛋白原的抗体，可以造成凝

血酶原时间延长。

16、某患者诊断重症肝炎，皮肤瘀斑及鼻出血，消化道出血，实验室检查有关出血

性疾病试验结果是PT及APTT均延长，此结果提示下列哪组凝血因子有缺陷

A、因子皿，区，XI,刈

B、因子口，VH,区，X

c、因子皿，x,v,n

D、因子m,v,vn

E、因子i,m,v

标准答案：B

知识点解析：严重肝病，导致凝血因子严重缺陷，尤其是因子口、皿、区、X,消

耗比较严重，导致皮肤瘀斑及消化道出血。

17、疑为血友病患者，首选常用的筛选试验是下列哪一个

A、复钙时间

B、凝血时间

C、活化部分凝血活酶时间

D、活化凝血时间

E、凝血酶原时间

标准答案：C

知识点解析：血友病患者，主要是内源性凝血因子的缺陷，尤其是皿、皿、区因

子；而活化部分凝血活酶时间是检查内源性凝血酶原时间的筛选试验。

18、有一肝病患者，临床表现皮肤瘀斑、齿龈出血、鼻出血、消化道出血，应选择

下列哪组筛选试验

A、血小板计数、凝血酶原时间、APTT、TT、

B、阿司匹林耐量试验、束臂试验、出血时间测定

C、血小板计数、凝血醒时间、纤维蛋白原

D、凝血时间(CT)、复钙时间测定

E、肝功能、凝血酶原时间及TT试验

标准答案：A

知识点解析：严重肝病，导致凝血因子严重缺陷，尤其是因子口、皿、区、X,因

此应检查PT、APTT、TT.BPC计数几项试验。这几项试验是DIC筛查试验，肝

病患者易发生DIC。

19、纤维蛋白降解产物不包括

A、碎片D

B、碎片C

C、碎片E

D、碎片Y

E、碎片X

标准答案：B

知识点解析：纤维蛋白降解产物产生X片段、Y片段及D、E片段，没有C片段的

碎片。

20、弥散性血管内凝血时，其实验室检查下述哪项不符

A、血小板计数进行性下降

B、凝血酶原时间延长对照延长3s以上

C、纤维蛋白原进行性减少

D、Na+f>Ca2+T，Mg2+f的浓度差主要依靠何者转运

E、以上均不正确

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

21、患儿8个月，面色苍白，米糕喂养，有长期腹泻，血红蛋白55g/L,红细胞

2.2X1012/T，外周血片红细胞大小不等，中央空白区增大，骨髓细胞增生活跃，

以体积小的中、晚幼细胞增生为主，细胞外铁阴性，血清铁8Otmaol/L,应考虑

为

A、营养性缺铁性贫血

B、营养性混合性贫血

C、营养性巨幼细胞性贫血

D、溶血性贫血

E、地中海贫血

标准答案：A

知识点解析：此患儿血清铁低，红细胞中心淡染区扩大，红细胞和血红蛋白均低，

均符合营养性缺铁性贫血的症状。

22、患者发热，巨脾，白细胞26xl()9/L,分类原始淋巴细胞0.6,甲呦粒细胞

0.02,中幼粒细胞0.1,晚幼粒细胞0.14,分叶核粒细胞0.08,嗜碱性粒细胞

0.06,嗜酸性粒细胞0.02,该病诊断最可能是

A、急性淋巴细胞白血病

B、急性粒细胞白血病

C、慢性粒细胞白血病

D、嗜碱性粒细胞白血病

E、急性单核细胞白血病

标准答案：A

知识点解析：患者外周血白细胞高且原始淋巴细胞比例增高，临床发热，脾大均符

合急淋白血病。

23、患者男性，60岁，贫血伴逐渐加剧的腰痛半年余，肝、脾不大，Hb85g/L,

白细胞3.6X1()9/L,血小板80X1()9/L,红细胞沉降率120mm/h,尿蛋白(++),

BUN15mmol/L,总蛋白90g/L,白蛋白15g/L,球蛋白75g/L,IgG32g/L,

IgA3.6g/L,蛋白电泳在a区出现一异常的球蛋白峰，骨髓中异常浆细胞占

32%,本例最可能的诊断是下列哪一种疾病

A、原发性巨球蛋白血症

B、多发性骨髓瘤

C、浆细胞白血病

D、尿毒症

E、溶血性贫血

标准答案：B

知识点解析：多发性骨髓瘤60%有贫血，贫血可为首见征象，多为正细胞、正色

素性贫血，涂片见红细胞成缗钱状。红细胞沉降率显著增快，常＞100ram/h。晚

期有全血细胞减少，并可发现骨髓瘤细胞在血中大量出现，超过2千者称为浆细胞

白血病。异常球蛋白血症，80%有单克隆k增高（M蛋白）以IgG增高多见。骨髓增

生活跃，浆细胞增多＞0.10,常＞0.30。可见数量不等的原、幼浆细胞，甚至多

核奇特形态细胞。血清尿素氮和肌酢及乳酸脱氢酶、血钙均可增高。

24、某女性患者，两周来牙龈出血及月经过多，伴有低热及间歇性头痛，实验室检

查结果是：Hb80g/L,网织红细胞10%,血小板计数20x1（）9/L,白细胞

/L,出凝血时间正常,凝血酶原13s（对照12s）,APTT45s（对照30s）,尿液和肾功

能异常，试问该病例可能是

A、原发性血小板减少性紫搬

B、弥散性血管内凝血

C、血栓性血小板减少性紫瘢

D、过敏性紫搬

E、继发性血小板减少性紫瘢

标准答案：C

知识点诵析：血栓性血小板减少性紫敏为一种罕见的微血管血栓一出血综合征。这

是一组由于微循环中形成了血小板血栓，血小板数因大量消耗而减少所形成的紫

瘢。血小板减少引起的出血：以皮肤黏膜为主，表现为瘀点、瘀斑或紫瘢、鼻出

血、视网膜出血、泌尿生殖道和胃肠出血，严重者颅内出血，其程度视血小板减少

程度而不一。微血管病性溶血性贫血：不同程度的贫血。约有1/2的病例出现黄

疸、20%有肝脾肿大。

25、一男性患者，发热5天，有上呼吸道卡他症状，并见两下肢小腿胫骨紫懒，高

出皮面，实验室检查结果：Hbl25g/L,白细胞5.5X1（）9/L,血小板计数120X1（）9

/L,束臂试验阳性，凝血酶原时间12s（对照12s）,血块收缩良好，纤维蛋白原2g

/L,该例诊断是

A、血栓性血小板减少性紫瘢

B、过敏性紫瘢

C、弥散性血管内凝血

D、继发性血小板减少性紫瞰

E、红斑狼疮

标准答案：B

知识点解析：病人首先有过敏症状又出现紫瘢，因此是过敏性紫瘢。

26、患者女性，29岁，高热伴进行性贫血，衰竭2周，肝胁下3em,脾肋下

7cm,浅表淋巴结肿大巩膜黄染，Hb60g/L,白细胞2.3xl()9/L,血小板50X1()9

/L,骨髓增生活跃，粒、红、巨核系大致正常，见到5%异常巨大细胞，形态极

为奇特，呈镜影核，核仁大而畸形，胞浆中有吞噬的红细胞和血小板，本例最可能

的诊断是下列哪一种疾病

A、骨髓转移癌

B、霍奇金病

C、恶性组织细胞病

D^尼曼-匹克病

E、白血病

标准答案：B

知识点解析：从细胞形态学、肝脾大很容易诊断出是霍奇金病。

27、患者女性，35岁。主诉有渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，体检：消瘦，

皮肤青铜色。实验室检查：血Na+132mmol/L,ifcK+6.0mmol/L,血皮质醇(8：

00AM)42ug/L,24小时尿17-OHCS降低，ACTH超过正常，ACTH兴奋试验不

能使血浆皮质醇水平增加。最可能的诊断是

A、Cushing病

B、尿崩症

C、肾上腺皮质功能亢进

D、Addison病

E、异源性ACTI-｛综合征

标准答案：D

知识点解析：原发性肾上腺皮质功能减退症又称Addison病。指自身免疫反应、结

核、手术等破坏肾上腺皮质，导致糖皮质激素异常伴有盐皮质激素分泌不足而致

病。临床可见全身各系统功能低下，低血糖、低血钠、高血钾、高血钙等生化检查

改变。低水平糖皮质激素可负反馈促进ACTH和促黑素细胞激素释放，出现特征

性皮肤黏膜色素沉着。

28、患者女性，39岁。主诉有闭经并逐渐肥胖。血压140/90mmHg,X线检查示

骨质疏松，实验室检查：血•钾2.5mmol/L,空腹血糖7.73mmol/L。血皮质醉

(8：00AM)增高，且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是

A、肾上腺瘤性Culshing病

B、肾上腺癌性Cushing^

C、糖尿病

D、Addison病

E、单纯性肥胖

标准答案：B

知识点解析：肾上腺皮质腺癌时肿瘤自主大量分泌糖皮质激素而致的库欣病占总发

病率的20%〜25%。因糖皮质激素病理性持续高水平，导致向心性肥胖、高血

压、骨质疏松，因同时半肾上腺皮质性激素分泌增多，女性可见多毛、座疮、月经

失调，甚至男性化。临床生化检查可见血糖增高，血钾、钙降低，肾上腺皮质腺癌

时因自主性分泌特点，大剂量地塞米松无抑制反应。肾上腺瘤性Cushing病者，因

有部分正常肾上腺皮质可出现一定的抑制。

29、某次室间质评活动中，血清氯的靶值为98mmol/L,某试验室测定结果为

101mmol/L,CCV为2.2,则该室血清氯检测，VIS得分为

A、231

B、218

C、166

D、139

E、97

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

30、某实验室作某一血糖测定法的回收试验，用8.35mmol/L的糖标准与混合血

清（含糖451mmol/L）以2：1的比例混合作测试，其结果为7.10mmol/L,则其回

收率为

A、97.4%

B、98.2%

C、99.8%

D、100.4%

E、101.2%

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

31、下列胸水酶学检查哪一项对了解胸水性质更有帮助

A、AST

B、CK

C、GGT

D、LDH

E、ALP

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

32、某溶液选定了某波长的光源，已读得吸光度在0.1以下，为了减少比色误差，

提高读数使之在0.1〜0.7之间，应采取

A、加强单色光强度

B、换新灯泡

C、提高溶液厚度

D、同一比色杯中增加溶液体积

E、更换滤光片

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

33、为B细胞所特有、是鉴定B细胞可靠的指标是

A、Smlg

B、Fc受体

C、补体受体

D、病毒

E、小鼠虹细胞受体

标准答案：A

知识点解析：Smlg即膜免疫球蛋白，又称BCR,表达于所有成熟B细胞和大多数

B细胞瘤的细胞表面，是B细胞最具有特性的表面标志。主要作用是结合特异性抗

原。成熟B细胞的Smlg主要为mlgM、mlgDo

34、用于临床评价病人免疫状况的试验中，评价T细胞功能的试验是

A、血清免疫球蛋白检测

B、溶血空斑试脸

C、淋巴细胞转化试验

D、膜表面Ig测定

E、EA花环试验

标准答案：C

知识点解析：T细胞在体外经某种物质刺激，细胞代谢和形态相继发生变化，在

24〜48小时内细胞内蛋白质和核酸的合成增加，产生一系列增殖的变化，如细胞

变大、细胞质扩大、出现空泡、核仁明显、核染色质疏松等，由淋巴细胞转化为淋

巴母细胞。据此可判断出T淋巴细胞对有关刺激的反应性与功能状态。

35、诊断非典型性肺炎的主要血清学试验是

A、肥达试验

B、外一斐试验

C、冷凝集试验

D、冷球蛋白测定

E、嗜异性凝集

标准答案：C

知识点解析：冷凝集试验主要用于由肺炎支原体引起的原发性非典型性肺炎的辅助

诊断。

36、斑点免疫层析试验最常用的载体材料是

A、乙酸纤维素膜

B、尼龙膜

C、滤纸

D、硝酸纤维索膜

E、玻璃纤维膜

标准答案：D

知识点解析：斑点免疫层析试验最常用的载体材料是硝酸纤维素膜。

37、ELISA检测中“钩状效应”是指

A、间接法检测抗体时抗体过量

B、双抗体夹心一步法检测抗原时抗原过量

C、双抗体夹心法检测抗原时RF的干扰

D、检测的假阳性反应

E、竞争法检测抗体时特异性问题

标准答案：B

知识点解析•：钩状效应类同于沉淀反应中抗原过剩的后带现象。当标本中待测抗原

浓度相当高时，过量抗原分别和固相抗体及酶标抗体结合，而不再形成夹心复合

物，所得结果将低于实际含量。钩状效应严重时甚至可出现假阴性结果。

38、检测体液免疫功能最常用的方法是

A、血清免疫球蛋白的定量测定

B、溶血空斑试脸

C、B淋巴细胞数目测定

D、淋巴细胞转化试验

E、SmlgG的测定

标准答案：A

知识点解析：免疫球蛋白的浓度与B细胞数量和质量密切相关，可反映B细胞缺

陷与否，用于体液免疫功能的检测。

39、将标本固定在玻片上的首选方法是

A、甲醇固定

B、加热

C、涂片时加厚

D、滚动

E、离心涂片法

标准答案：A

知识点解析：将标本固定到玻片上的方法包括加热或甲醇固定，加热可能产生伪

迹，因此甲醇固定是首选方法。

40、人类感染沙门菌，最常见的是

A、伤寒和副伤寒

B、胃肠炎型

C、败血症型

D、慢性携带者

E、以上都不是

标准答案：B

知识点解析：沙门菌主要通过污染食品和水源经口感染，胃肠炎型最常见，引起轻

型或暴发型腹泻。其他三个选项是沙门菌病的另外三个类型。

41、KIA是

A、营养培养基

B、选择培养基

C、基础培养基

D、鉴别培养基

E、特殊培养基

标准答案：D

知识点。析：利用细菌分解糖类的能力及代谢产物的不同，在培养基中加入特定的

作用底物和指示剂，通过指示剂的反应不同来鉴别细菌，因此KIA是鉴别培养

基。

42、不属于增生性贫血血象的病是

A、缺铁性贫血

B、脾功能亢进

C,恶性贫血

D、G-6-PD缺陷

E、溶血性贫血

标准答案：C

知识点解析：增生性贫血是一组疾病引起贫血的综合名称，它按细胞形态进行分

类，骨髓表现具有一定的共性，但又不能仅依靠骨髓细胞的形态学描述进行确诊的

一组疾病。增生性贫血包括下列疾病：缺铁性贫血、溶血性贫血、急性失血性贫血

以及风湿热、内分泌紊乱、维生索缺乏等引起的贫血。不包含恶性贫血。

43、增生性贫血的临床表现不出现哪项特征

A、面色苍白、表情淡漠

B、间或有血红蛋白尿

C、头晕乏力、食欲不振

D、活动后心悸气短

E、腿部反射消失、经常肌肉痉挛

标准答案：E

知识点解析：表现为面色苍白，头晕乏力，活动后心悸气短等。发热占50%,其

中原因不明性发热占10%〜159/6,感染部位以呼吸道、肛门周围和泌尿系为

多。出血占20%,常见于呼吸道、消化道，也有颅内出血者，早期的出血症状较

轻，多为皮肤黏膜出血，牙龈出血或鼻出血，女性患者可有月经过多。晚期出血趋

势加重，脑出血成为患者死亡的主要原因之一。

44、不符合急性溶血性贫血的是

A、发热，酱汕色尿

B、急性贫血伴黄疸

C、肾功能衰竭

D、出现左肘关节肿胀

E、外周血可见红细胞碎片

标准答案：D

知识点解析：溶血性贫血症状：急性溶血：起病急骤、可突发寒战、高热、面色苍

白、腰酸背痛、气促、乏力、烦躁、亦可出现恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状。这

是由于红细胞大量破坏，其分解产物对机体的毒性作用所致。不会出现左肘关节肿

胀。外周血中可见到红细胞碎片。

45、不符合溶血性贫血骨髓象特征的是

A、骨髓增生明显活跃

B、粒红比值减低

C、三系显著减低

D、无巨幼红细胞

E、外周血可能出现晚幼红细胞

标准答案：C

知识点解析：溶血性贫血一般是红细胞计数下降，呈正细胞正色素性贫血。血小板

和血红蛋白相比红细胞卜降得不明显，其他几项都是符合的。

46、患者女性，68岁，头晕一年，贫血史，Hb75glL,RBC3.1XI012/L,

HCT0.28,血涂片可见红细胞大小不均，中央淡染区扩大，其红细胞直方图曲线可

显示为

A、主峰左移，RDW正常

B、主峰左移，RDW增宽

C、主峰右移，RDW正常

D、主峰正常，RDW增宽

E,主峰正常，RDW正常

标准答案：B

知识点解析：根据题意，患者为小细胞低色素贫血，红细胞不均，最可能为缺铁性

贫血，故红细胞直方图曲线可显示为主峰左移，RDW增宽。

47、临床上称Rh阴性，是指红细胞不含

A、d抗原

B、E抗原

C、D抗原

D、e抗原

E、C抗原

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

48、导致红细胞表面抗原减弱或缺少的原因不包括

A、红细胞为A抗原和B抗原的亚型

B、红细胞悬液存放过久

C、过量的血型特异性可溶性物质

D、老人或婴幼儿

E、红细胞悬液浓度过低

标准答案：E

知识点解析：红细胞悬液浓度过低，不是红细胞抗原减弱或缺乏，而是红细胞数量

减少，抗原抗体比例不当，使凝集减弱。

49、影响病理性临界浓度的判断和有形成分的漏检，造成临床结果对比混乱的是

A^晨尿

B、随机尿

C、餐后尿

D、24小时尿

E、中段尿

标准答案：B

知识点解析：随机尿仅反映一时段的现象，且受多种因素的影响，可致尿检成分浓

度减低或增高，造成临床结果对比的混乱。

二、案例分析题(本题共“题，每题1.0分，共〃

分。)

患者，女性，31岁。自觉疲倦、乏力、食欲不振近2年。平时月经量多，生育1

胎，小孩1岁半，自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检，发现皮肤、唇黏膜、甲床

苍白，心率100次/分。RBC3.I5X10I2/L,Hb75g/L,MCV69fl,网织红细胞

1.8%,白细胞5.3X1()3L,血小板120X10%/L。尿三胆试验阴性，大便隐血试

验阴性。

50、本例最可能的诊断是

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

51、下列哪一项实验室险查结果对本病的诊断意义最大

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

52、本病对症治疗后，下列哪项指标对观察疗效最好

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

患者，男，53岁。头痛，头晕半年。1周来，视物不清，恶心。查体：T：36.9C,

P90次/分,R次/分，BP195/120mintJg,重病容，眼睑水肿，巩膜无黄染。心

肺无异常。腹稍膨隆，无压痛和反跳痛，肝脾助下未及，肠鸣音犹在。双下肢凹陷

性水肿。实验室检查：尿蛋白(+),BUN32mm01/L,Cr845/umol/L,

Ccrloml/mirio

53、由上述结果可知，患者肾功能属于

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

54、为明确病因，了解病情，应进行检查

标准答案：A,D,E

知识点解析：B超查肾形态及肾血流排除肾动脉狭窄，血电解质测定是否有电解质

紊乱，血糖测定是否为糖尿病肾病，血常规查是否存在贫血，血气分析了解酸碱平

衡状况，眼底检查有无高血压眼底损坏。

55、该患者监护中，可能出现的电解质紊乱

标准答案：A,C

知识点解析：尿毒症患者易发生稀释性低钠症，由于磷镁排泄障碍，有高磷血症和

高镁血症。

患者，男50岁。因食欲亢进易饥，心慌，多汗2个月余就诊。体检：明显肥胖，

情绪较焦躁，皮肤较潮湿，甲状腺不明显。心率124次/分，血压140/

70mmHg,双手无震颤

56、由上述结果可知。正确的是

标准答案：A,B,E

知识点解析：因食欲亢进易饥，心慌，多汗，可能存在糖尿病、糖耐量异常：甲状

腺功能亢进，明显肥胖，可能是2型糖尿病，进食后可引起反应性低血糖。

57、为明确病因，了解病情，应进行检查

标准答案：A,B,D,E

知识点解析：。A、B、D、E、F可以帮助诊断糖尿病及血糖水平，甲状腺功能测

定帮助诊断甲状腺功能亢进。

58、为进一步诊断,需要检查的项目是

标准答案：A,B,C,D

知识点解析：血浆渗透压帮助判断糖尿病非酮症高渗昏迷，血酮体测定和血气分析

了解酮症酸中毒，血糖测定有助于了解血糖水平，便于临床处理。

测定细胞内电解质含量很困难，所以临床都以细胞外液的血浆或血清的电解质含量

作为诊疗的参考依据

59、血清钠、钾的测定方法有

标准答案：A,B,C,D

知识点解析：考察血清钠、钾测定的方法。

60、与火焰光度法相比较，离子选择电极法测K+、Na+的优点在于

标准答案：A,B,E

知识点解析：本题考查离子选择电极法的原理和应用。光焰光度法为离子测定经典

的标准参考方法；离子选择电极由于组成成分比较复杂，需要定期保养，电极膜需

要定期更换，所以寿命较短。以上说明C、D选项是错误的，其余3项均为离子选

择电极的优点。

三、A1型题/单选题(本题共49题，每题1.0分，共49

分。)

61、取静脉血20ul加至0.38ml白细胞稀释液内，混匀，滴入计数盘，计数四个大

方格中自细胞数为625个，则应报告白细胞计数结果为

A、20.25x1()9/L

B、250x1()9人

C、31.25x1()9人

D、62.5xl()9/L

E、625x1()9/L

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

62、伤寒患者外周血中白细胞减少，主要原因是哪部分的白细胞增多所致’

A、成熟池

B、分裂池

C、循环池

D、边缘池

E、储存池

标准答案：D

知识点解析：伤寒患者外周血中自细胞减少，主要原因是边缘池的白细胞增多所

致。

63、血涂片经瑞氏染色后Alder-Reilly畸形的形态特点是

A、中性粒细胞中含巨大深染的嗜天青颗粒

B、中性粒细胞中有数个直径为2〜5um的包涵体

C、中性粒细胞常为杆状或分两叶

D、中性粒细胞含有淡蓝色大而圆的包涵体

E、中性粒细胞胞质中出现呈紫红色细杆状物质

标准答案：A

知识点解析：Alder—Reilly畸形，细胞质内含有巨大、深染的嗜天青颗粒，染深紫

色。

64、粒细胞核分叶能力减退的是

A、Alder-Reilly畸形

B、Eclgcr-Hust畸形

C、Chedialk-Higashi畸形

D、May-Hegglin畸形

E、毒性变化

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

65、输血后过敏反应的临床表现不包括

A、发热、寒战

B、低血压、休克

C、尊麻疹、血管神经性水肿

D、血红蛋白尿、肾衰竭

E、皮肤潮红、瘙痒

标准答案：D

知识点解析：输血后的过敏反应由同种抗原抗体免疫反应所致，可引起发热、寒

战、低血压、休克等症状，而血红蛋白尿和肾衰竭时见于输入异型血造成的溶血反

应。

66、甲醛常作为尿液的防腐剂，一般每升中加入

A、10%甲醛溶液5〜10ml

B、20%甲醛溶液10〜15ml

C、30%甲醛溶液5〜10ml

D、40%甲醛溶液5〜5ml

E、50%甲醛溶液5〜10ml

标准答案：D

知识点解析：甲醛是一种还原性物质，甲醛用量过大时，可与尿素产生沉淀，干扰

显微镜检查，所以甲醛的浓度和加入量要适宜。

67、当患者排尿困难M,且尿标本需做尿培养，常采用

A、中段尿

B、导管尿

C、随机尿

D、晨尿

E、3小时尿

标准答案：B

知识点解析：患者排尿困难情况下，由医务人员操作完成采集尿标本。

68、原尿中几乎不被重吸收而随尿排出体外的物质是

A、尿素

B、氨基酸

C、尿酸

D、肌酸

E、肌酊

标准答案：E

知识点解析：原尿中的葡萄糖、氨基酸、乳酸、肌酸几乎全部被重吸收，大部分水

和部分硫酸盐、磷酸盐、尿素、尿酸也被重吸收，而肌酊则几乎不被重吸收而随尿

排出体外。

69、尿标本采集后如不能及时检验，需保存

A、冰冻〈24小时

B、2〜8。（：冰箱内，＜6小时

C、4〜10?冰箱内，＜6小时

D、2〜8汽冰箱内，＜24小时

E、0〜OC冰箱内,＜24小时

标准答案：B

知识点解析：尿液标本的保存以及质量控制，标本可冷藏，但不能太久，否则尿液

中某些成分自然分解变质。

70、提示肾单位有淤滞现象的管型是

A、上皮管型

B、细颗粒管型

C、透明管型

D、白细胞管型

E、红细胞管型

标准答案：B

知识点解析：粗大颗粒管型如果在肾内滞留时间较长，可以经过降解逐渐成为细颗

粒管型。

71、尿液中出现大量磺股结晶的原因是

A、患者服用过量磺胺药物

B、患者尿液呈现酸性

C、尿液呈现中性

D、患者尿液呈现碱性

E、患者同时服用磺胺药物和重碳酸钠

标准答案：A

知识点解析：患者服用磺胺类药物，如果饮水较少则在尿液偏酸的环境下易析出结

晶，阻塞尿道，引起血尿、肾损害甚至尿闭。

72、关于Benedict法测定尿糖错误的说法是

A、可以与多种糖反应

B、试验前，必须先煮沸试剂避免试剂变质

C、标本与试剂的比例应控制在1：10

D、尿中存在维生素C时可使反应出现假阴性

E、煮沸时应不时摇动试管以防爆沸喷出

标准答案：D

知识点解析：Benedict法测定为糖还原法，维生素C为还原性物质可与试剂发生反

应，产生假阳性。

73、加热醋酸法尿蛋白定性试验中结果有稀薄的白色浑浊，细颗粒出现，应报告为

A、++++

B、+++

C、++

D、+

E、±

标准答案：C

知识点解析：结果中出现浑浊无颗粒为+,出现絮状沉淀为+++,浑浊有大凝块为

++++。

74、检测尿胆红素的确证试验是

A、干化学试带法

B、碘环法

C、泡沫试验

D、氯化钢试纸法

E>Harrison法

标准答案：E

知识点》析：此方法也是氧化法的一种，于反应前加入吸附剂，提高了试验的灵敏

度和准确性，为化学试带筛选后的确证试验。

75、凝血酶原时间延长可见于下列几种情况，但除了

A、严重肝病，阻塞性黄疸

B、维生素K缺乏，纤维蛋白原减少或缺乏症

C、弥散性血管内凝血(DIC),血液中有抗凝物质

D、血友病

E、口服华法林抗凝药

标准答案：D

知识点解析：凝血酶原时间延长见于：先天性凝血因子缺乏，如凝血酶原(因子

U)、因子V、因子而、因子X及纤维蛋白原缺乏。获得性凝血因子缺乏：如镂发

性/原发性纤维蛋白溶解功能亢进、严重肝病等；使用肝索、华法林等药物，血循

环中存在凝血前原、因子V、因子血、因子X及纤维蛋白原的抗体，可以造成凝

血酶原时间延长。

76、某患者诊断重症肝炎，皮肤瘀斑及鼻出血，消化道出血，实验室检查有关出血

性疾病试验结果是PT及APTT均延长，此结果提示下列哪组凝血因子有缺陷

A、因子皿，区，XI,刈

B、因子口，VH,区，X

c、因子皿，x,v,n

D、因子m,v,vn

E、因子i,m,v

标准答案：B

知识点解析：严重肝病，导致凝血因子严重缺陷，尤其是因子口、皿、区、X,消

耗比较严重，导致皮肤瘀斑及消化道出血。

77、疑为血友病患者，首选常用的筛选试验是下列哪一个

A、复钙时间

B、凝血时间

C、活化部分凝血活酶时间

D、活化凝血时间

E、凝血酶原时间

标准答案：C

知识点解析：血友病患者，主要是内源性凝血因子的缺陷，尤其是皿、皿、区因

子；而活化部分凝血活酶时间是检查内源性凝血酶原时间的筛选试验。

78、有一肝病患者，临床表现皮肤瘀斑、齿龈出血、鼻出血、消化道出血，应选择

下列哪组筛选试验

A、血小板计数、凝血酶原时间、APTT、TT、

B、阿司匹林耐量试验、束臂试验、出血时间测定

C、血小板计数、凝血醒时间、纤维蛋白原

D、凝血时间(CT)、复钙时间测定

E、肝功能、凝血酶原时间及TT试验

标准答案：A

知识点解析：严重肝病，导致凝血因子严重缺陷，尤其是因子口、皿、区、X,因

此应检查PT、APTT、TT.BPC计数几项试验。这几项试验是DIC筛查试验，肝

病患者易发生DIC。

79、纤维蛋白降解产物不包括

A、碎片D

B、碎片C

C、碎片E

D、碎片Y

E、碎片X

标准答案：B

知识点解析：纤维蛋白降解产物产生X片段、Y片段及D、E片段，没有C片段的

碎片。

80、弥散性血管内凝血时，其实验室检查下述哪项不符

A、血小板计数进行性下降

B、凝血酶原时间延长对照延长3s以上

C、纤维蛋白原进行性减少

D、Na+f>Ca2+T，Mg2+f的浓度差主要依靠何者转运

E、以上均不正确

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

81、患儿8个月，面色苍白，米糕喂养，有长期腹泻，血红蛋白55g/L,红细胞

2.2X1012/T，外周血片红细胞大小不等，中央空白区增大，骨髓细胞增生活跃，

以体积小的中、晚幼细胞增生为主，细胞外铁阴性，血清铁8Otmaol/L,应考虑

为

A、营养性缺铁性贫血

B、营养性混合性贫血

C、营养性巨幼细胞性贫血

D、溶血性贫血

E、地中海贫血

标准答案：A

知识点解析：此患儿血清铁低，红细胞中心淡染区扩大，红细胞和血红蛋白均低，

均符合营养性缺铁性贫血的症状。

82、患者发热，巨脾，白细胞26xl()9/L,分类原始淋巴细胞0.6,甲呦粒细胞

0.02,中幼粒细胞0.1,晚幼粒细胞0.14,分叶核粒细胞0.08,嗜碱性粒细胞

0.06,嗜酸性粒细胞0.02,该病诊断最可能是

A、急性淋巴细胞白血病

B、急性粒细胞白血病

C、慢性粒细胞白血病

D、嗜碱性粒细胞白血病

E、急性单核细胞白血病

标准答案：A

知识点解析：患者外周血白细胞高且原始淋巴细胞比例增高，临床发热，脾大均符

合急淋白血病。

83、患者男性，60岁，贫血伴逐渐加剧的腰痛半年余，肝、脾不大，Hb85g/L,

白细胞3.6X1()9/L,血小板80X1()9/L,红细胞沉降率120mm/h,尿蛋白(++),

BUN15mmol/L,总蛋白90g/L,白蛋白15g/L,球蛋白75g/L,IgG32g/L,

IgA3.6g/L,蛋白电泳在a区出现一异常的球蛋白峰，骨髓中异常浆细胞占

32%,本例最可能的诊断是下列哪一种疾病

A、原发性巨球蛋白血症

B、多发性骨髓瘤

C、浆细胞白血病

D、尿毒症

E、溶血性贫血

标准答案：B

知识点解析：多发性骨髓瘤60%有贫血，贫血可为首见征象，多为正细胞、正色

素性贫血，涂片见红细胞成缗钱状。红细胞沉降率显著增快，常＞100ram/h。晚

期有全血细胞减少，并可发现骨髓瘤细胞在血中大量出现，超过2千者称为浆细胞

白血病。异常球蛋白血症，80%有单克隆k增高（M蛋白）以IgG增高多见。骨髓增

生活跃，浆细胞增多＞0.10,常＞0.30。可见数量不等的原、幼浆细胞，甚至多

核奇特形态细胞。血清尿素氮和肌酢及乳酸脱氢酶、血钙均可增高。

84、某女性患者，两周来牙龈出血及月经过多，伴有低热及间歇性头痛，实验室检

查结果是：Hb80g/L,网织红细胞10%,血小板计数20x1（）9/L,白细胞

/L,出凝血时间正常,凝血酶原13s（对照12s）,APTT45s（对照30s）,尿液和肾功

能异常，试问该病例可能是

A、原发性血小板减少性紫搬

B、弥散性血管内凝血

C、血栓性血小板减少性紫瘢

D、过敏性紫搬

E、继发性血小板减少性紫瘢

标准答案：C

知识点诵析：血栓性血小板减少性紫敏为一种罕见的微血管血栓一出血综合征。这

是一组由于微循环中形成了血小板血栓，血小板数因大量消耗而减少所形成的紫

瘢。血小板减少引起的出血：以皮肤黏膜为主，表现为瘀点、瘀斑或紫瘢、鼻出

血、视网膜出血、泌尿生殖道和胃肠出血，严重者颅内出血，其程度视血小板减少

程度而不一。微血管病性溶血性贫血：不同程度的贫血。约有1/2的病例出现黄

疸、20%有肝脾肿大。

85、一男性患者，发热5天，有上呼吸道卡他症状，并见两下肢小腿胫骨紫懒，高

出皮面，实验室检查结果：Hbl25g/L,白细胞5.5X1（）9/L,血小板计数120X1（）9

/L,束臂试验阳性，凝血酶原时间12s（对照12s）,血块收缩良好，纤维蛋白原2g

/L,该例诊断是

A、血栓性血小板减少性紫瘢

B、过敏性紫瘢

C、弥散性血管内凝血

D、继发性血小板减少性紫瞰

E、红斑狼疮

标准答案：B

知识点解析：病人首先有过敏症状又出现紫瘢，因此是过敏性紫瘢。

86、患者女性，29岁，高热伴进行性贫血，衰竭2周，肝胁下3em,脾肋下

7cm,浅表淋巴结肿大巩膜黄染，Hb60g/L,白细胞2.3xl()9/L,血小板50X1()9

/L,骨髓增生活跃，粒、红、巨核系大致正常，见到5%异常巨大细胞，形态极

为奇特，呈镜影核，核仁大而畸形，胞浆中有吞噬的红细胞和血小板，本例最可能

的诊断是下列哪一种疾病

A、骨髓转移癌

B、霍奇金病

C、恶性组织细胞病

D^尼曼-匹克病

E、白血病

标准答案：B

知识点解析：从细胞形态学、肝脾大很容易诊断出是霍奇金病。

87、患者女性，35岁。主诉有渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，体检：消瘦，

皮肤青铜色。实验室检查：血Na+132mmol/L,ifcK+6.0mmol/L,血皮质醇(8：

00AM)42ug/L,24小时尿17-OHCS降低，ACTH超过正常，ACTH兴奋试验不

能使血浆皮质醇水平增加。最可能的诊断是

A、Cushing病

B、尿崩症

C、肾上腺皮质功能亢进

D、Addison病

E、异源性ACTI-｛综合征

标准答案：D

知识点解析：原发性肾上腺皮质功能减退症又称Addison病。指自身免疫反应、结

核、手术等破坏肾上腺皮质，导致糖皮质激素异常伴有盐皮质激素分泌不足而致

病。临床可见全身各系统功能低下，低血糖、低血钠、高血钾、高血钙等生化检查

改变。低水平糖皮质激素可负反馈促进ACTH和促黑素细胞激素释放，出现特征

性皮肤黏膜色素沉着。

88、患者女性，39岁。主诉有闭经并逐渐肥胖。血压140/90mmHg,X线检查示

骨质疏松，实验室检查：血•钾2.5mmol/L,空腹血糖7.73mmol/L。血皮质醉

(8：00AM)增高，且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是

A、肾上腺瘤性Culshing病

B、肾上腺癌性Cushing^

C、糖尿病

D、Addison病

E、单纯性肥胖

标准答案：B

知识点解析：肾上腺皮质腺癌时肿瘤自主大量分泌糖皮质激素而致的库欣病占总发

病率的20%〜25%。因糖皮质激素病理性持续高水平，导致向心性肥胖、高血

压、骨质疏松，因同时半肾上腺皮质性激素分泌增多，女性可见多毛、座疮、月经

失调，甚至男性化。临床生化检查可见血糖增高，血钾、钙降低，肾上腺皮质腺癌

时因自主性分泌特点，大剂量地塞米松无抑制反应。肾上腺瘤性Cushing病者，因

有部分正常肾上腺皮质可出现一定的抑制。

89、某次室间质评活动中，血清氯的靶值为98mmol/L,某试验室测定结果为

101mmol/L,CCV为2.2,则该室血清氯检测，VIS得分为

A、231

B、218

C、166

D、139

E、97

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

90、某实验室作某一血糖测定法的回收试验，用8.35mmol/L的糖标准与混合血

清（含糖451mmol/L）以2：1的比例混合作测试，其结果为7.10mmol/L,则其回

收率为

A、97.4%

B、98.2%

C、99.8%

D、100.4%

E、101.2%

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

91、下列胸水酶学检查哪一项对了解胸水性质更有帮助

A、AST

B、CK

C、GGT

D、LDH

E、ALP

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

92、某溶液选定了某波长的光源，已读得吸光度在0.1以下，为了减少比色误差，

提高读数使之在0.1〜0.7之间，应采取

A、加强单色光强度

B、换新灯泡

C、提高溶液厚度

D、同一比色杯中增加溶液体积

E、更换滤光片

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

93、为B细胞所特有、是鉴定B细胞可靠的指标是

A、Smlg

B、Fc受体

C、补体受体

D、病毒

E、小鼠虹细胞受体

标准答案：A

知识点解析：Smlg即膜免疫球蛋白，又称BCR,表达于所有成熟B细胞和大多数

B细胞瘤的细胞表面，是B细胞最具有特性的表面标志。主要作用是结合特异性抗

原。成熟B细胞的Smlg主要为mlgM、mlgDo

94、用于临床评价病人免疫状况的试验中，评价T细胞功能的试验是

A、血清免疫球蛋白检测

B、溶血空斑试脸

C、淋巴细胞转化试验

D、膜表面Ig测定

E、EA花环试验

标准答案：C

知识点解析：T细胞在体外经某种物质刺激，细胞代谢和形态相继发生变化，在

24〜48小时内细胞内蛋白质和核酸的合成增加，产生一系列增殖的变化，如细胞

变大、细胞质扩大、出现空泡、核仁明显、核染色质疏松等，由淋巴细胞转化为淋

巴母细胞。据此可判断出T淋巴细胞对有关刺激的反应性与功能状态。

95、诊断非典型性肺炎的主要血清学试验是

A、肥达试验

B、外一斐试验

C、冷凝集试验

D、冷球蛋白测定

E、嗜异性凝集

标准答案：C

知识点解析：冷凝集试验主要用于由肺炎支原体引起的原发性非典型性肺炎的辅助

诊断。

96、斑点免疫层析试验最常用的载体材料是

A、乙酸纤维素膜

B、尼龙膜

C、滤纸

D、硝酸纤维索膜

E、玻璃纤维膜

标准答案：D

知识点解析：斑点免疫层析试验最常用的载体材料是硝酸纤维素膜。

97、ELISA检测中“钩状效应”是指

A、间接法检测抗体时抗体过量

B、双抗体夹心一步法检测抗原时抗原过量

C、双抗体夹心法检测抗原时RF的干扰

D、检测的假阳性反应

E、竞争法检测抗体时特异性问题

标准答案：B

知识点解析•：钩状效应类同于沉淀反应中抗原过剩的后带现象。当标本中待测抗原

浓度相当高时，过量抗原分别和固相抗体及酶标抗体结合，而不再形成夹心复合

物，所得结果将低于实际含量。钩状效应严重时甚至可出现假阴性结果。

98、检测体液免疫功能最常用的方法是

A、血清免疫球蛋白的定量测定

B、溶血空斑试脸

C、B淋巴细胞数目测定

D、淋巴细胞转化试验

E、SmlgG的测定

标准答案：A

知识点解析：免疫球蛋白的浓度与B细胞数量和质量密切相关，可反映B细胞缺

陷与否，用于体液免疫功能的检测。

99、将标本固定在玻片上的首选方法是

A、甲醇固定

B、加热

C、涂片时加厚

D、滚动

E、离心涂片法

标准答案：A

知识点解析：将标本固定到玻片上的方法包括加热或甲醇固定，加热可能产生伪

迹，因此甲醇固定是首选方法。

100、人类感染沙门菌，最常见的是

A、伤寒和副伤寒

B、胃肠炎型

C、败血症型

D、慢性携带者

E、以上都不是

标准答案：B

知识点解析：沙门菌主要通过污染食品和水源经口感染，胃肠炎型最常见，引起轻

型或暴发型腹泻。其他三个选项是沙门菌病的另外三个类型。

101、KIA是

A、营养培养基

B、选择培养基

C、基础培养基

D、鉴别培养基

E、特殊培养基

标准答案：D

知识点。析：利用细菌分解糖类的能力及代谢产物的不同，在培养基中加入特定的

作用底物和指示剂，通过指示剂的反应不同来鉴别细菌，因此KIA是鉴别培养

基。

102、不属于增生性贫血血象的病是

A、缺铁性贫血

B、脾功能亢进

C,恶性贫血

D、G-6-PD缺陷

E、溶血性贫血

标准答案：C

知识点解析：增生性贫血是一组疾病引起贫血的综合名称，它按细胞形态进行分

类，骨髓表现具有一定的共性，但又不能仅依靠骨髓细胞的形态学描述进行确诊的

一组疾病。增生性贫血包括下列疾病：缺铁性贫血、溶血性贫血、急性失血性贫血

以及风湿热、内分泌紊乱、维生索缺乏等引起的贫血。不包含恶性贫血。

103、增生性贫血的临床表现不出现哪项特征

A、面色苍白、表情淡漠

B、间或有血红蛋白尿

C、头晕乏力、食欲不振

D、活动后心悸气短

E、腿部反射消失、经常肌肉痉挛

标准答案：E

知识点解析：表现为面色苍白，头晕乏力，活动后心悸气短等。发热占50%,其

中原因不明性发热占10%〜159/6,感染部位以呼吸道、肛门周围和泌尿系为

多。出血占20%,常见于呼吸道、消化道，也有颅内出血者，早期的出血症状较

轻，多为皮肤黏膜出血，牙龈出血或鼻出血，女性患者可有月经过多。晚期出血趋

势加重，脑出血成为患者死亡的主要原因之一。

104、不符合急性溶血性贫血的是

A、发热，酱汕色尿

B、急性贫血伴黄疸

C、肾功能衰竭

D、出现左肘关节肿胀

E、外周血可见红细胞碎片

标准答案：D

知识点解析：溶血性贫血症状：急性溶血：起病急骤、可突发寒战、高热、面色苍

白、腰酸背痛、气促、乏力、烦躁、亦可出现恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状。这

是由于红细胞大量破坏，其分解产物对机体的毒性作用所致。不会出现左肘关节肿

胀。外周血中可见到红细胞碎片。

105、不符合溶血性贫血骨髓象特征的是

A、骨髓增生明显活跃

B、粒红比值减低

C、三系显著减低

D、无巨幼红细胞

E、外周血可能出现晚幼红细胞

标准答案：C

知识点解析：溶血性贫血一般是红细胞计数下降，呈正细胞正色素性贫血。血小板

和血红蛋白相比红细胞卜降得不明显，其他几项都是符合的。

106、患者女性，68岁，头晕一年，贫血史，Hb75glL,RBC3.1X1012/L,

HCT0.28,血涂片可见红细胞大小不均，中央淡染区扩大，其红细胞直方图曲线可

显示为

A、主峰左移，RDW正常

B、主峰左移，RDW增宽

C、主峰右移，RDW正常

D、主峰正常，RDW增宽

E,主峰正常，RDW正常

标准答案：B

知识点解析：根据题意，患者为小细胞低色素贫血，红细胞不均，最可能为缺铁性

贫血，故红细胞直方图曲线可显示为主峰左移，RDW增宽。

107、临床上称Rh阴性，是指红细胞不含

A、d抗原

B、E抗原

C、D抗原

D、e抗原

E、C抗原

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

108、导致红细胞表面抗原减弱或缺少的原因不包括

A、红细胞为A抗原和B抗原的亚型

B、红细胞悬液存放过久

C、过量的血型特异性可溶性物质

D、老人或婴幼儿

E、红细胞悬液浓度过低

标准答案：E

知识点解析：红细胞悬液浓度过低，不是红细胞抗原减弱或缺乏，而是红细胞数量

减少，抗原抗体比例不当，使凝集减弱。

109、影响病理性临界浓度的判断和有形成分的漏检，造成临床结果对比混乱的是

A^晨尿

B、随机尿

C、餐后尿

D、24小时尿

E、中段尿

标准答案：B

知识点解析：随机尿仅反映一时段的现象，且受多种因素的影响，可致尿检成分浓

度减低或增高，造成临床结果对比的混乱。

四、A3/A4型题（含2小题）（本题共10题，每题1.0

分，共10分。）

女，4岁，突发剧烈腹部痉挛性疼痛、呕吐，大便次数多，伴多次血便。入院检

查：少尿，伴溶血性贫血、血小板减少性紫瘢，3天前曾饮路边小摊出售的冷饮。

110、临床初步诊断其感染的微生物是

A、副溶血性弧菌

B、EHEC

C、痢疾志贺菌

D、伤寒沙门菌

E、霍乱弧菌

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

111、检验结果：革兰阴性杆菌，氧化酶阴性，呵跺试验阳性，尿素酶阴性，该病

原菌为以下哪种菌

A、铜绿假单胞菌

B、产气肠杆菌

C、产酸克雷伯菌

D、普通变形杆菌

E、大肠埃希菌

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

男，32岁。尿频尿癌2天人院，自述1周前有冶游史，查体：尿道口有脓性分泌

物，涂片可见大量革兰阴性咖啡豆样双球菌。

112、请问该患者泌尿生殖道化脓性感染最可能的病原菌是

A、卡他布兰汉菌

B、淋病奈瑟菌

C、脑膜炎奈瑟菌

D、大肠埃希菌

E、沙眼衣原体

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

113、有关该病原菌的描述正确的是

A、主要经呼吸道传播

B、氧化酶阴性，触酶阳性

C、自然情况下，人是其唯一宿主

D、兼性厌氧菌，营养要求不高

E、机体感染后获得牢周的免疫力，不易再次感染

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

女，65岁，糖尿病史10年，近3个月低热，盗汗，咳嗽、咳痰，痰中少量血丝，

查体：137.2式，胸部X线示右肺上野及中野低密度影，似有透光区，WBC8.7X109

/Lo

114、该患者首先应考虑的诊断是

A、金黄色葡萄球菌肺炎

B、肺癌

C、克雷伯杆菌肺炎

D、大叶性肺炎

E、肺结核

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

115、下列对诊断最有意义的检查是

A、痰涂片找抗酸杆菌

B、痰细菌培养

C、血培养

D、红细胞沉降率

E、纤维支气管镜检查

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

患者女性，30岁，闭经40天，尿妊娠试验（十）,1天来腹痛，阴道有出血来院就

诊。

116、妊娠后HCG在体内达到高峰的时间是

A、3〜4周

B、4〜5周

C、5〜6周

D、6〜8周

E、8〜10周

标准答案.E

知识点前斤：暂无解析

117、酶联免疫吸附试验检测尿｝ICG时，包被在反应板上的是

A、HCG抗原

B、a-HCG抗体

C、P-HCG单抗

D、酶标供HCG单抗

E、酶标p-HCG抗原

标准答案：C

知火点解析：暂无解析

患者男性，52岁。上呼吸道感染2周后出现血尿，高血压，水肿就诊。体检：肾

炎面容，血压173/105mmHg,尿液镜检为镜下血尿，临床诊断为急性链球菌感

染后肾炎。

118、患者镜下血尿是指

A、新鲜尿液经离心沉淀镜检每高倍视野红细胞大于3个

B、新鲜尿液经离心沉淀镜检每倍视野红细胞大于I个

C、1小时尿红细胞计数超过5万

D、12小时尿纤细胞计数超过10万

E、新鲜尿液经离心沉淀镜检高倍视野红细胞大于18个

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

119、患者尿液检查还可能出现

A、本周蛋白

B、红细胞管型

C、宽大管型

D、血红蛋白管型

E、胆红素管型

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

五、A3/A4型题（含3小题）（本题共6题，每题

分，共6分。）

患者女性，25岁。近半年来腹部不适，多次剧烈腹痛。空腹12小时抽血分离血

浆，呈奶样乳白色，但经15000转/分、离心30分钟后，发现血浆下层较透明,

而表面为奶油层。

120、该患者血浆中下列哪项脂蛋白可能升高

A、HDL

B、IDL

C、LDL

D、VLDL

E、CM

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

121、该患者可能为下列哪种高脂血症

A、I型

B、II型

C、HI型

D、IV型

E、V型

标准答案.F

知识点解析：暂无解析

122、该患者血浆中哪项脂类成分显著升高

A、外源性胆固醇

B、内源性胆固醇

C、外源性三酰甘油

D、内源性三酰甘油

E、外源性三酰甘油和胆固醇

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

患者女性，48岁。近一年来体重减轻，多食易饥，怕热多汗，心悸，易怒，体

检：消瘦，双侧甲状腺肿大，心率110次/分。

123、该患者最可能的诊断是

A、慢性肾炎

B、糖尿病

C、阿迪生病

D、甲状腺功能亢进

E、甲状腺功能减退

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

124、为明确诊断及疾病严重程度，最有意义的检查项目是

A^血清游离T3、T4

B、血清总T3、T4

C、⑶I摄取试验

D、血皮质醇

E、甲状腺自身抗体

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

125、甲状腺功能改变时，较T3、T4反映更迅速的项目是

A、血清TSH

B、血GH

C、血皮质醇

D、TRH兴奋实验

E、⑶I摄取实验

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

六、A3/A4型题（含5小题）（本题共5题，每题1.0

分，共5分。）

5岁，男孩。发热1天，腹泻6〜7次，为黏液脓血便，腹痛伴里急后重，病前吃

过未洗的黄瓜，粪便常规检查：黏液便，红白细胞满视野，可见吞噬细胞。

126、该患者最可能的诊断是

A、细菌性痢疾

B、霍乱

C、伤寒

D、过敏性紫瘢

E、溃疡性结肠炎

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

127、其类型属于

A、普通型

B、轻型

C、重型

D、中毒型

E、慢性型

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

128、如果做便培养，最适合的平板是

A、血平板

B、XLD平板/SS平板

C、中国蓝/麦康凯平板

D、显色平板

E、巧克力平板

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

129、该种细菌的生物学特征正确的是

A、发酵葡萄糖，发酵乳糖

B、不发酵葡萄糖，不发酵乳糖

C、发酵葡萄糖，不发醉乳糖

D、不发酵葡萄糖，发酵乳糖

E、动力阳性

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

130、下一步进行的试验是

A、R1凝固酶试验

B、奥普托新试验

C、制动试验

D、肥达试验

E、多价血清凝集试验

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

七、A3/A4型题（含6小题）（本题共6题，每题

分，共6分。）

患者女，50岁，午后发热伴咳嗽，痰中带血1周，体检：左肩胛间区有湿啰音，

红细胞沉降率50mm/h,血白细胞100x1（）9八，N078,胸片示左上肺斑片阴影

伴IcmXlcm透光区。

131、最可能的诊断是

A、支原体肺炎

B、肺炎球菌肺炎

C、浸润型肺结核

D、肺真菌病

E、支气管肺癌

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

132、确诊的首选检查是

A、胸部CT

B、胸部核磁共振

C、结核菌素试验

D、痰找抗酸杆菌

E、痰细胞学检查

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

133、病人阵咳后突然胸痛、呼吸困难、大汗、发纳，心率140次/分，呼吸36次

/分，左胸叩击呈鼓音，左肺呼吸音消失，考虑的并发症是

A、肺栓塞

B、急性左心衰

C、急性呼吸窘迫综合征

D、重症肺炎

E、自发性气胸

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

134、人体对结核分枝杆菌及其代谢产物的细菌免疫属于

A、I型超敏反应

B、n型超敏反应

C、HI型超敏反应

D、W型超敏反应

E、V型超敏反应

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

135、下列对结核菌素试验（0T试验）说法最准确的是

A、OT试验阳性可肯定有结核病

B、凡是OT试验阴性可除外结核病

C、卡介苗接种成功，OT试验呈强阳性

D、粟粒结核OT、试验可呈阴性

E、初次感染结核菌2周，OT试验呈阳性

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

136、以下关于W型超敏反应的特点说法正确的是

A、发生快，又称速发型超敏反应

B、与抗体有关

C、与补体无关

D、反应的发生和过程基本与体液免疫相同

E、反应的发生和过程与细胞免疫不同

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

二、案例分析题(本题共〃题，每