陪诊与患者合同协议书

陪诊与患者合同协议书甲方（陪诊服务方）：姓名：身份证号码：联系地址：联系电话：乙方（患者方）：姓名：身份证号码：联系地址：联系电话：鉴于乙方在就医过程中可能需要协助，甲方具备提供陪诊服务的能力和经验，双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》相关规定，就甲方为乙方提供陪诊服务事宜达成如下协议：一、服务内容及范围1.陪诊服务具体描述甲方根据乙方的就医需求，在乙方就医当日，前往乙方指定的医疗机构陪同乙方就诊。协助乙方完成挂号、排队、缴费、取药等就诊流程中的各项事务，确保乙方能够顺利、高效地完成就医过程。为乙方提供必要的信息咨询服务，解答乙方在就医过程中遇到的疑问，如医院科室分布、就诊流程、医保政策等。在就诊过程中，陪伴乙方与医生进行沟通，记录医生的诊断意见、治疗方案及注意事项，并及时向乙方反馈。根据乙方的身体状况和实际需求，在就医结束后，协助乙方安全返回住所或其他指定地点。2.服务时间及地点服务时间：根据乙方预约的就诊时间确定，甲方应提前到达约定地点等候乙方。具体服务时长以乙方完成本次就医流程所需时间为准。服务地点：乙方指定的医疗机构及往返途中涉及的相关地点。二、双方权利与义务（一）甲方权利义务1.权利有权按照本协议约定收取陪诊服务费用。在提供陪诊服务过程中，有权根据实际情况合理安排服务流程，以确保服务的顺利进行。对于乙方提出的不合理要求或可能影响服务正常开展的行为，有权拒绝并要求乙方予以配合。2.义务按照本协议约定的服务内容和标准，为乙方提供专业、周到、细致的陪诊服务。安排具备相应能力和经验的陪诊人员为乙方服务，并确保陪诊人员具备良好的沟通能力和服务意识。在陪诊过程中，严格遵守医疗机构的规章制度，不得干扰医院的正常医疗秩序。对乙方的个人信息和隐私予以保密，不得泄露乙方的任何就医信息及个人隐私内容。如因甲方原因导致服务出现延误或失误，应及时采取补救措施，并承担相应的责任。（二）乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定提供陪诊服务。在服务过程中，有权对甲方的服务质量进行监督，并提出合理的意见和建议。如甲方未按照协议约定履行义务，有权要求甲方承担违约责任或解除本协议。2.义务按照本协议约定向甲方支付陪诊服务费用。提前向甲方提供准确、详细的就医信息，包括就诊医院、科室、预约时间、病情描述等，以便甲方做好服务准备。在就医过程中，积极配合甲方的工作，如实向医生陈述病情，按照医生的建议进行检查和治疗。尊重陪诊人员的工作，不得故意刁难或妨碍陪诊人员履行职责。三、服务费用及支付方式1.服务费用双方协商确定本次陪诊服务费用为人民币元（大写元整）。该费用包含甲方陪诊人员的劳务报酬、因陪诊产生的交通费用等所有与陪诊服务相关的费用，但不包括乙方就医过程中的医疗费用。2.支付方式乙方应在本协议签订之日向甲方支付服务费用的%作为定金，即人民币元（大写元整）。剩余服务费用在陪诊服务结束后当日，由乙方一次性支付给甲方。四、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照本协议约定的服务内容和标准提供陪诊服务，乙方有权要求甲方采取补救措施或退还相应的服务费用。如因甲方的违约行为给乙方造成损失的，甲方应承担赔偿责任。若甲方未按时到达约定地点等候乙方，每逾期分钟，应按照服务费用的%向乙方支付违约金。逾期超过分钟的，乙方有权解除本协议，并要求甲方双倍返还定金。若甲方泄露乙方的个人信息或隐私，应承担因此给乙方造成的全部损失，并向乙方支付服务费用%作为违约金。2.乙方违约责任若乙方未按照本协议约定支付服务费用，每逾期日，应按照未支付金额的%向甲方支付违约金。逾期超过日的，甲方有权解除本协议，并要求乙方支付已产生的服务费用及相应违约金。若乙方提供的就医信息不准确或不完整，导致甲方无法正常提供陪诊服务或造成服务延误的，乙方应承担相应责任，甲方有权要求乙方支付额外的服务费用或按照服务费用的%向甲方支付违约金。若乙方故意刁难或妨碍陪诊人员履行职责，影响服务正常开展的，甲方有权解除本协议，并要求乙方支付已产生的服务费用及相应违约金。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期至乙方本次就医结束。2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。3.本协议未尽事宜，双方可另行协商补充，并以书面形式作为本协议的附件，与本协议具有