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文档简介
XXX
应
急
预
案
汇
编
前言
应急预案是指医院发生各类突发意外事件(情况)时,医院、各部门应采
用的应急行动(措施)方案。为使医院、各部门能不断提升处置多种突发
事件的水平和能力,熟悉和掌握应急处置日勺工作程序,在事件发生后能迅
速坚决处置,把危害降到最低程度,确保各医院工作正常运营。特将以往
的各项应急预案加以整顿归纳、修订,同步根据医院目前实际情况,重新
制定了部分应急预案并汇编成册。望各部门仔细组织学习,务必使每位员
工都能熟练掌握并严格执行。
xxx二零一五年H■一月
XXX应急预案汇编目录
突发公共事件类
1、突发公共卫生事件应急预案.............................
2.群体性食物中毒救治应急预
案..........................................
3.医院院内紧急意外事件应急预
案..........................................
4.控制鼠疫疫情预案.........................................
医疗安全类
5.医疗技术风险处置预
案.........................................••
6.超声科危重患者急救应急预
案..........................................
7、影像科危重患者救治预案.............................
8、产科急救应急处置预案.............................
9、医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序...................
10、护理突发事件应急预案...................
11.护理行为过失应急预案..........................
12.住院患者跌倒预案..........................
13.住院患者坠床预案............................
14.住院患者压疮预案............................
15.住院患者烫伤预案............................
16.药物外渗预案.............................
17、管路滑脱风险预案....................
18、体温表咬碎应急预案....................
19、住院患者走失(外出未归)预案....................
20、精神异常患者应急预案....................
21.危重病人外出检验预案............................
22.病人在运送过程中意外防范预案........................
23.药物引起过敏性休克日勺应急预案及程序、过敏反应应急预案
24.门诊突发紧急意外事件处理预案........................
25.危重症患者处理应急预案............................
26.放射事件应急处理预案.............................
27、临床紧急用血预案....................
28、输血反应应急预案及流程....................
29、特殊管理药物突发事件应急预案....................
30、突发事件药事管理应急预案....................
31.康复意外紧急处理预案............................
32.输液反应的应急预案及程序............................
33.药事事件应急预案............................
34.新技术、新项目临床应用患者安全确保方
案.............................
35.医疗纠纷引起群体性事件应急处置预
案.............................
36.影响医院秩序事件应急处理预案............................
37、医疗外突发重大事件处置应急预案....................
38、急救、生命支持医学装备应急预案....................
39、吸氧过程中吸氧装置出现故障时应急预案及程序....................
40、吸痰过程中中心吸引装置出现故障日勺应急预案及程序............
41.洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急预案及程
序.............................
42.职业安全防护应急预案............................
43.病案安全管理预案............................
44.封存患者病历前的应急预案及程序............................
45.封存患者病历时应急预案及程序............................
46.有关封存反应标本的应急预案及程序............................
47、患者有自杀倾向时应急预案及程序....................
48、患者自杀后应急预案及程序....................
49、医务人员职业暴露应急处置预案....................
50、医院感染暴发事件卫生应急处置预案....................
51.医疗技术损坏处置预案.............................
信息类
52.信息安全防范应急预案............................
53.信息系统故障应急预案............................
54.超声科系统瘫痪应急预案............................
55.门急诊信息系统瘫痪应急预案............................
56.药剂科系统瘫痪应急预案.............................
57、影像科系统瘫痪应急预案....................
58、春节期间后勤各项事务应急预案....................
后勤类
59、火灾处理和人员疏散应急预案....................
60、电梯意外事件应急预案....................
61.地震应急预案............................
62.爆炸应急预案............................
63.停水、停电等异常情况处理预案............................
64.水管爆裂、跳电等突发性事件应急预案............................
65.极端天气(高温、强降雨、雨雪)应急预
案.............................
66.节假日期间物资领用应急预案............................
67、院内突发事件下日勺媒体应对预案....................
68、后勤保障应急预案....................
69、供给室对发生意外事故日勺应急预案及程序....................
70、医疗废物意外事故应急处置预案....................
71.医用物品灭菌失败应急处置预案............................
72.遭遇暴徒日勺应急预案及程序............................
73.手术病人发生呼吸心跳骤停时日勺应急程
序.............................
应急物资采购预案....................
临床类
74.复合伤患者的应急预案及程序............................
75.急性心肌梗死并心律失常时的风险预案及程
序.............................
76.急诊患者突发呼吸、心跳骤停的应急预案及程
序.............................
77、住院患者发生猝死的应急预案及程序....................
78、产后出血应急预案....................
79、脑疝患者的应急预案及程序....................
80、癫痫连续状态病人应急急救预案及程序....................
81.患者发生空气栓塞的应急急救预案及程
序.............................
82.甲亢危象患者的应急预案及程序............................
83.急性消化道大出血患者的应急预案及程
序.............................
84.糖尿病酮症酸中毒患者应急预案及程
序.............................
85.创伤性休克日勺应急急救预案及程序............................
86.闭合性腹部外伤患者的应急预案及程
序.............................
87、急性胸部外伤患者日勺应急预案及程序....................
88、膀胱破裂患者日勺应急预案及程序....................
89、急性肠梗阻患者的应急预案及程序....................
90、大面积烧伤患者的应急预案及程序....................
91.急性喉阻塞日勺应急预案及程序............................
92.肺心病合并呼吸衰竭患者的应急预案及程
序.............................
93.肺癌大咯血的应急预案及程序............................
94.自发性气胸H勺应急预案及程序............................
95.开放性骨折患者应急预案及程序............................
96.惊厥患者的应急急救预案及程序............................
97、新生儿缺氧缺血性脑病的应急预案及程序....................
98、常见急性化学中毒的急救预案及程序....................
99、宫外孕失血性休克的应急预案及程序....................
100、妊高症日勺应急预案及程序....................
突发重大事件应急处置工作方案
为使不可预见的突发性事件在最短时间内得到有效处理,确保医院正常医
疗工作秩序,特制定本工作方案。
1.工作原则
预防为主,常备不懈。
统一领导,分级负责。
以人为本,迅速反应。
科学处置,协调合作。
2.领导机构
医院建立健全卫生应急组织体系、成立卫生应急领导小组,下设卫生应急
领导小组办公室、医院感染防控管理部门、新闻宣传部门、后勤保障部门、
卫生应急教授组、医学救援队。
2.1卫生应急领导小组
2.1.1人员构成
领导小组
组长:XXX副组长:XXX
成员:
2.1.2主要职责
(1)在本地政府及卫生计生行政主管部门的领导下,全方面负责组织指
挥、协调本单位卫生应急工作。
(2)负责建立、健全本单位卫生应急组织体系,落实卫生应急工作制度及
岗位职责,组织制定本单位卫生应急预案和各项工作方案,对本单位卫生
应急工作实施监督、检验及考核。
(3)研究决定本单位卫生应急工作的重大决策和主要事项,决定开启、变
更及终止本单位应急响应。
(4)在突发事件发生后,负责向本地政府及卫生计生行政主管部门明确受
领任务,确保政令通畅。
(5)决定是否提请本地政府及卫生计生行政主管部门予以医疗技术、装备
物资等支持以及本单位向外分流患者的祈求。
(6)与本地其他医疗机构及院前急救机构做好协调联络,确保伤病员转运
和救治工作无缝对接。
(7)指挥调度本单位医学救援力量和资源参加医学救援工作,实施督察指
导,按要求和时限上报本单位医学救援信息,并在任务完毕后进行总结讲
评。
(8)承担本单位卫生应急其他有关工作。
2.2卫生应急领导小组办公室
2.2.1人员构成
办公室主任:XXX
办公室副主任:XXX
成员:王俊辉XXXXXX王袁强杨雪晴
2.2.2主要职责
(1)在本单位卫生应急领导小组的领导下,负责日常卫生应急工作,落实
落实卫生应急领导小组的各项决策和指令。
(2)负责编制及修订本单位各类突发事件卫生应急预案,制定卫生应急工
作制度。
(3)制定本单位紧急医学救援队伍的队员选拔原则,组织开展队员选拔工
作,并定时更新队员信息,组织队员定时轮换。
(4)协调本单位后勤保障部门落实卫生应急所需药物、耗材、器械、设备
等物资日勺贮备及管理工作。
(5)定时组织本单位有关部门和紧急医学救援队伍开展卫生应急培训和演
练,并对培训和演练效果进行考核评估。
(6)接到上级指令后,按照本单位卫生应急工作预案和制度的有关要求,
组织开展应急处置工作,制定详细工作方案,亲密与有关部门的协调联络,
搜集汇总卫生应急有关信息并及时上报,处置结束后完毕总结报告。
(7)承担本单位卫生应急领导小组交办的其他工作。
2.3医院感染防控管理部门
2.3.1人员构成
组长:XXX业务副院长
组员:XXX院感科科长
组员:XXX
2.3.2主要职责
(1)负责突发事件卫生应急处置时对医院感染及其有关危险原因进行监
测、分析并及时反馈。
(2)在开展突发事件卫生应急处置工作时,负责督促执行消毒隔离制度和
消毒技术规范,提供消毒措施和个人防护技术方案。落实分级防护原则和
职业暴露的处置,监测、控制和督导本单位常规防护消毒及有关临床科室
及部门的感染控制。
(3)完毕本单位卫生应急领导小组交办的其他工作。
2.4新闻宣传部门
2.4.1人员构成
组长:XXX
组员:
2.4.2主要职责
(1)负责本单位突发事件应急处置工作影像视频采集、新闻稿件撰写以及
新闻公布等工作。新闻公布应按照国家有关突发事件信息公布的要求和要
求,任何•个人和部门未经授权不得私自公布新闻消息。
(2)负责帮助新闻媒体做好新闻报道工作。
(3)发挥思想政治工作优势,有针对性地开展宣传教育工作,激发全体人
员的卫生应急工作热情。
(4)完毕本单位卫生应急领导小组交办日勺其他工作。
2.5后勤保障部门
2.5.1人员构成
组长:XXX
组员:
2.5.2主要职责
(1)负责制定卫生应急药物、器械、设备、水电气、车辆、通讯、食宿等
需求计划和分配计划。
(2)做好卫生应急所需药物、耗材、设备等物资贮备及管理工作。
(3)建立本单位突发事件卫生应急保障机制,确保经费、人力、物资等足
额按时到位。
(4)做好本单位车辆的维护保养,确保卫生应急工作及时开展。
(5)做好本单位处置突发事件现场的保障工作,确保现场救援所需物资和
生活保障物资充分,确保通讯联络通畅。
(6)完毕本单位卫生应急领导小组交办的其他工作。
2.6卫生应急教授组
2.6.1人员构成
组长:XXX
副组长:XXX
组员:
2.6.2主要职责
(1)负责提供紧急医学救援征询、提议和支持,制定切实可行的诊治方案。
(2)接受上级卫生计生行政主管部门的调配,对其他医疗机构进行医学救
援技术指导。
(3)指导并参加日常卫生应急培训和演练工作。
(4)参加卫生应急工作总结讲评。
(5)承担本单位卫生应急领导小组交办的其他工作。
2.7医学救援队
2.7.1人员构成
组长:XXX
副组长:XXX
组员:
2.7.2主要职责
(1)根据工作指令,求要求时限集结并出队;严格按照救治常规与技术操
作规程对伤病员进行现场医学救援。
(2)按要求参加卫生应急培训与演练,熟练掌握各类突发事件医学救援技
术及救治流程。
(3)承担本单位卫生应急领导小组交办的其他工作。
3应急准备
应急准备是有效防范和应对突发事件而事先采用多种措施时总称。医疗机
构和院前急救机构应建立健全卫生应急工作体系,要点做好本单位应急管
理制度建设、应急预案建设、应急队伍管理、装备物资管理、培训演练建
设等各项准备工作,定时对卫生应急工作进行系统分析,及时发觉本单位
在应对各类突发事件能力的不足,根据分析成果有针对性地加强本身能力
建设,制定并实施卫生应急工作制度及发展规范。
3.1应急管理制度
为做好各项卫生应急准备工作,应建立配套的卫生应急管理制度及岗位职
责,确保工作顺利开展。
3.1.1工作内容
建立并及时完善应急预案、应急队伍、装备物资、培训演练等各类应急管
理制度。
(1)预案管理制度。明确本单位卫生应急预案编写要求,建立预案评价和
修订机制。
(2)应急值守制度。明确本单位参加卫生应急值守人员职责、工作内容以
及信息报送流程。
(3)队伍管理制度。明确本单位应急队伍队员选拔原则、工作职责、鼓励
措施、补充淘汰机制。
(4)物资管理制度。明确本单位卫生应急装备物资管理责任部门,明确各
类装备物资日勺采购、贮备、使用、补充等各项管理机制。
(5)培训演练制度。明确本单位开展卫生应急培训和演练的计划、内容、
措施、质量,并对培训演练效果进行评价与改善。
(6)奖励制度。对本单位卫生应急工作体现突出者,根据国家或部门有关
要求予以嘉奖和表扬;在同等条件下,应该对卫生应急工作人员的职称晋
级、评先选优等方面予以倾斜。
(7)惩处制度。在卫生应急行动中,对不服从调派者,不仔细履职,违反
有关制度和纪律的个人和部门要予以惩处。如因失职等原因造成突发事件
危害扩大,产生严重后果的,依法追究有关亘位和当事人责任。
3.1.2工作要求
(1)按照国家和地方有关法律法规及工作要求,结合本单位实际工作需要,
建立健全各项卫生应急工作及管理制度。
(2)根据日常卫生应急准备工作实际情况,及时对有关制度进行效果评价
及修订完善。
3.2应急预案建设
卫生应急预案,是为应对各类突发事件,于平时制定的有关组织卫生应急
的工作文书,是对卫生应急主要工作内容和措施环节的详细设计,是迅速
组织好卫生应急响应工作的基本根据。
3.2.1工作内容
(1)按照本地政府及卫生计生行政主管部门卫生应急预案体系建设要求,
根据医疗机构职责任务,结合本单位实际,制定卫生应急预案,主要涉及
自然灾害、事故劫难、公共卫生事件、社会安全事件四类。
(2)按照预案管理制度,根据各类突发事件情况研判,定时分析评价预案
内容的实用性、可行性,及时更新、增补各类卫生应急预案。
(3)在本地政府及卫生计生行政主管部门的领导下,帮助制定、修订各类
卫生应急预案,或提出完善预案建设有关意见及提议。
3.2.2工作要求
(1)卫生应急预案种类和内容应能满足本单/立实际工作需要,尤其需明确
突发事件各阶段的卫生应急工作流程,应涉及目的、编制根据、合用范围、
组织体系及职责、信息监测和报告、应急响应、保障措施、附则等要素。
(2)预案以本单位文件形式正式公布,应定时经过桌面推演、专题培训、
综合演练等途径使有关人员全方面掌握。
(3)预案应定时分析评价,及时更新完善,至少每1-2年修订1次,做好
修订统计,实现预案的动态优化和科学规范管理。
(4)帮助本地政府及卫生计生行政主管部门制定、修订的预案,应全方面
考虑辖区内各类突发事件监测资料和各类卫生应急资源贮备现状。因为医
疗机构职责发生变化或其他原因影响其推行预案要求的职责任务时,应及
时提出预案更新意见及提议。
3.3队伍管理
参照《国家卫生应急队伍管理措施(试行)》(卫办应急发(2023)183号),
根据本地政府及卫生计生行政主管部门制定的卫生应急队伍管理措施或要
求,结合本单位实际,做好队伍日勺管理工作。
3.3.1工作内容
(1)应将部分卫生应急管理人员、医疗卫生专业人员、技术保障人员选拔
至医学救援队,并根据各类突发事件任务需要增配相应专业和数量的人
员。
(2)队员要保持通讯通畅,当联络方式变更时,应及时告知。
3.3.2工作要求
(1)根据本单位制定预案及本地政府及卫生计生行政主管部门统一布署要
求,基于辖区内要点关注和防范的突发事件类型和发生频率,结合本单位
人力资源情况,系统分析评估本单位医学救援队建设需求。
(2)按照“平战结合、因地制宜,分级负责、协调运转”的原则,组建人
员数量和专业百分比合适的卫生应急队伍。队员应具有现场应急指挥与决
策、应急管理和协调、监测预警与风险评估、现场检伤分类和应急处置、
伤员分流转送、后勤保障等技能。
(3)严格根据政治素养、职称学历、业务能力、身体素质、心理素质等方
面进行队员遴选,接受过卫生应急培训或参加过突发事件卫生应急处置工
作者优先考虑。
(4)制定本单位卫生应急队伍管理原则及职责分工,明确医学救援队队员
权利和义务、奖惩措施等。
(5)医疗机构应将卫生应急一线人员纳入高危职业人群管理,购置人身意
外伤害保险;对在重大突发事件紧急医学救援中致病、致残、死亡的人员,
参照机关事业单位工伤抚恤或工伤保险等有关要求予以抚恤保障。
3.4装备物资管理
卫生应急装备物资是做好平时及处置突发事件时卫生应急保障工作的物质
基础。参照《卫生应急队伍装备参照目录(试行)》(卫办应急发(2023)
207号),医疗机构平时要做好本单位卫生应急装备物资的贮备和管理工
作。
3.4.1工作内容
(1)按照本地政府及卫生计生行政主管部门的统一布署,结合本单位所承
担的卫生应急任务,建立科学、经济、有效E勺卫生应急装备物资贮备和运
营机制,满足本单位应急工作需要。
(2)卫生应急装备物资一般涉及:医疗药物类、医疗耗材类、医疗设备类、
医疗文书类、后勤物资类、通信器材类、卫生技术车辆类、宣传保障类等。
医疗机构可根据卫生应急任务分工增配各类装备物资。
(3)按照有关政策要求进行装备物资筹措、采购及管理,各类标识、服装、
队旗、通讯等要求统一。全部装备物资纳入本单位固定资产管理。
(4)根据辖区内卫生应急装备物资的生产、市场供给、寄存条件和应急需
求实际,决定实物、资金、计划和信息四种贮备形式日勺百分比。
(5)帮助本地政府及卫生计生行政主管部门制定辖区内卫生应急装备物资
管理计划和方案。
3.4.2工作要求
(1)建立本单位卫生应急装备库房,成立库房管理小组,明确人员职责,
在本单位应急办领导下开展工作。
(2)定时对库房进行卫生清整,保持良好温度和湿度,保持通风。各类装
备物资统一、整齐,达成“三定”(定分管领导、定管理科室、定使用保管
人)和“六防”(防火、防潮、防盗、防冻、防霉烂变质、防鼠咬虫蛀)原
则。
(3)出入库管理应启用信息化手段,建立出入库管理登记本,核对各类出
入库装备物资的品名、规格、型号、数量、批号、入库时间、出库时间,对
新入装备物资进行拍照、编号、建档。定时进行库房盘点,拟制盘点小结,
确保帐物相符率达成95%以上。
(4)按照填平补齐的原则,做好装备物资的更新和轮储,确保达成动态平
衡。
(5)严格按照规程操作多种装备,对操作人员须进行严格培训,培训合格
后方可进行操作。
(6)库房管理小组定时开展装备物资管理安全知识培训,确保库房和物资
的安全。
3.5培训演练建设
3.5.1系统培训
卫生应急培训是医疗机构和院前急救机构经常性日勺工作,是提升处置突发
事件时卫生应急保障能力的基本实践活动。参照卫生计生行政部门制定的
培训规划和培训纲领,结合本单位所承担日勺卫生应急任务,制定卫生应急
培训计划,开展针对性培训,并辨别培训内容,创新培训措施,提升培训
质量。
3.5.1.1工作内容
遵照“平战结合、分级负责、突出要点、学以致用”的原则,围绕突发事
件卫生应急机制建设,做到全员培训和要点提升相结合,集中培训与岗位
培训相结合,急救技能培训与理论培训相结合。
(1)分层次培训
①对卫生应急管理人员要点培训卫生应急协同、现场指挥、情况研判、法
律法规、媒体联络等。
②对医疗卫生专业技术人员要点培训搜索营救技术、现场急救技术、紧急
救命手术、基础生命维持技术、野外生存技巧等。
③对技术保障人员要点培训各类卫生技术车辆驾驶与维修、警卫勤务实施、
饮水饮食后勤保障等。
(2)分专业培训
①通用技能:涉及人文、地理、宗教、民俗、体能、心理、外语等,要求
全部救援队员必须掌握。
②基本技能:涉及通气、止血、包扎、固定、搬运、基础生命支持等,要
求医疗卫生专业技术人员必须掌握。
③专科技能:涉及截肢术、冻伤、烧伤、溺水、热射病、中毒等,要求专
科救治队伍队员熟练掌握。
(3)建立外训机制
主动与国内外权威培训机构合作,建立卫生应急交流培训机制,学习先进
的卫生应急知识和理念,开拓视野,增强本些位实战能力。
3.5.1.2工作要求
(1)对突发事件卫生应急工作培训需求进行科学系统的评估,在此基础上
明确卫生应急培训内容及时间安排,制定培训计划,分阶段、系统性开展
培训工作。
(2)根据实际需要,采用理论讲课、实践操作、案例分析、想定作业、桌
面推演、学术讲座、经验交流、专题研讨会等形式,充分利用视频、广播
电视、远程教育等先进手段开展培训。
(3)对培训前后有关知识的掌握情况、培训满意度(涉及培训科目的需求、
培训措施时可接受性,需改善和提升的方面)进行测评,了解培训效果,
并进行绩效考核。
(4)根据分级管理、逐层培训的原则,帮助本地政府及卫生计生行政主管
部门组织本级和下级技术骨干的卫生应急培训。基层医疗机构应支持本单
位卫生应急骨干组员参加培训。
3.5.2综合演练
参照《突发事件应急演练指南》(应急办函(2023)62号),按照本地政
府及卫生计生行政主管部门的统一布署,遵照“统一规划、分类实施、分
级负责、突出要点、适应需求”的原则,结合本单位卫生应急水平现状以
及卫生应急培训工作开展情况,组织或主动参加卫生应急演练工作。
3.5.2.1工作内容
(1)结合突发事件卫生应急预案,每年至少牵头组织或参加其他部门组织
的卫生应急综合演练工作1次,制定或帮助制定演练实施方案。
(2)根据综合演练实施方案,按计划、分阶段开展应急演练,规范演练准
备、演练评估和演练后改善等环节的工作。
3.5.2.2工作要求
(1)紧密结合本单位卫生应急管理工作实际,明确演练目的,根据资源条
件拟定演练方式和规模。
(2)根据演练脚本,组织有关单位详细实施,做好告知、师资、教材及场
地等准备工作;演练全过程应以实战要求来看待,所涉及各项措施均应落
实到位,涉及组织管理、迅速反应、操作技术规范、装备物资准备、多部
门协调等。
(3)注重对演练效果及组织工作的评估、考核,总结推广好经验,及时整
改存在问题,达成完善本单位卫生应急准备、检验各类突发事件预案、锻
炼队伍、磨合应急保障机制、保持全员战斗力的目的。
4信息报告
及时精确掌握突发公共事件信息是实现迅速有效处置日勺前提,也是卫生应
急工作的关键内容之一。信息报告及时、精确、完整,是突发事件紧急医
学救援工作全方面、有效开展的充分、必要条件,也是卫生应急响应日勺决
策根据。
4.1工作内容
对各类突发事件紧急医学救援工作信息应在要求的时间内向卫生计生行政
部门进行报告。
4.L1报告范围
信息报告范围涉及医疗机构和院前急救机构参加处置的各类突发事件紧急
医学救援工作的信息。
4.1.2报告方式及程序
医疗机构和院前急救机构突发事件紧急医学救援有关信息应尽快
以、、报送文件等形式,或其他有效途径向属地卫生计生行政主管
部门报告。
4.1.3报告内容
信息报告主要内容涉及事件名称、事件类别、发生时间、地点、涉及的地
域范围、伤亡人数、受伤类型及严重程度、已经采用的措施、事件的发展
趋势、下步工作计划等。事件发生、发展、控制过程信息分为首次报告、
进程报告、结案报告。
①首次报告。要求“接报即报”。报告内容涉及报告单位、报告人信息、信
息起源、事件名称、初步鉴定的事件类别和性质、发生地点、发生时间、
伤亡人数、受伤类型及严重程度、已采用日勺措施等。
②进程报告。要求“及时续报报告事件的发展与变化、处置进程、势态
评估、控制措施等内容,涉及急救力量投入情况、伤病员(轻、中、重)人
数、死亡人数、救治人数、转运情况、防护情况、进一步的救治措施和救
治提议、以及患者转归情况等。同步,对首次报告的有关信息进行补充和
修正。重、特大事件和有明显扩大趋势的较大事件应及时报告上述变化情
况,较大和一般事件按医疗卫生救援指挥部或卫生计生行政主管部门的要
求时限报告。
③结案报告。事件处置结束后,应在3日内进行结案信息报告。
4.2工作要求
4.2.1注重报告时效
信息报告工作要把握要点,尤其注重报告时效。对于涉及10人及以上人员
伤亡的事件,医疗机构和院前急救机构在接到报告或在收治伤员并初步确
认后,应该立即向所在地卫生计生行政部门报告基本情况,并及时续报。
4.2.2规范报告内容
信息报告应做到要素齐全、内容规范,简要扼要。信息应统一出口,统计
口径应一致,可根据工作需要采用多种报告形式,涉及到敏感内容的,应
经过机要途径报告。
5.应急响应
医疗机构和院前急救机构根据本身职责和功能定位,结合在卫生应急工作
中担当的任务和本身条件,制定切实可行日勺工作方案,接到上级卫生计生
行政主管部门或本地突发事件应急救援指挥部日勺指令后,迅速开启或终止
卫生应急响应。
5.1应急响应管理
5.1.1工作内容
5.1.1.1成立应急响应组织管理架构
医疗机构和院前急救机构应根据本单位实际情况建立合适的原则化的应急
响应组织管理架构和指挥协调机制。该架构应涉及四个功能模块:应急指
挥、应急管理、专业技术、现场队伍。
(1)应急指挥:由本单位卫生应急领导小组负责,领导小组办公室负责详
细协调实施,开展应急响应各项工作。
(2)应急管理:负责整个应急响应各项工作的协调、管理、保障等有关工
作。领导小组办公室负责总体协调,其他部门负责工作的详细实施。
(3)专业技术:卫生应急教授组负责整个应急响应各项专业技术工作,并
对现场工作提供技术支持。根据所应对事件的类型可由不同人员构成,可
根据需要设置若干个不同类型的专业技术组。
(4)现场队伍:视详细情况需要时可派遣现场队伍,现场队伍可由应急管
理人员和有关专业人员构成,参加和指导突发事件日勺现场处置,信息上报
等。现场队伍在参加突发事件现场处置工作时,可根据需要与本地政府应
急机构、卫生计生行政主管部门、医疗卫生机构及有关部门人员构成联合
工作组,亲密配合,共同研究和共同落实有关工作。
5.1.1.2建立应急响应工作制度
(1)建立应急响应开启与终止制度。各单位要建立本单位开启应急响应以
及终止应急响应日勺基本条件和有关工作流程。
(2)建立现场队伍工作管理制度。现场队伍应该根据实际工作情况,明确
现场工作责任分工,拟定每日例会实施方式,建立信息汇总和上报制度等,
充分保障现场队伍工作有序开展。
(3)建立评估制度。涉及对突发事件发展态势日勺评估和相应急响应工作日勺
评估。突发事件发生后应根据事件发展情况及时进行风险评估,对事件可
能的发生趋势进行预测,并提出后续应急响应工作提议。同步,应急响应
开启后应尽早安排相应急响应工作的评估。在宣告应急响应终止后要求时
间内,需召开事后评估会议,对本单位在突发事件应对过程中应急管理情
况和技术措施开展情况进行系统回忆和评估,提出改善工作计划。在后续
工作中按照改善计划的要求落实,不断提升卫生应急能力。
(4)建立信息通报制度。开启应急响应后,应急响应管理组织架构中的各
个职能部门需按照有关要求向领导小组及其办公室提交工作情况报告,领
导小组及其办公室根据各部门提交的报告和其他有关信息编制情况通报发
送参加应急响应工作日勺人员以及有关部门。可视情况组织定时召开例会(根
据需要可每日、每七天、或每七天若干次召开),通报各组工作情况,协
调安排后续工作。
(5)建立例会制度。开启应急响应后,要定时召开各部门例会,通报突发
事件进展情况和采用措施落实情况,研讨安排后续应急响应工作。
(6)建立现场每日碰头会议制度。现场队伍下设的各工作组要根据实际工
作情况安排合适的时间召开每日碰头会议,交流每日工作进展,研讨突发
事件趋势和控制措施落实,协调安排后续工作。
(7)建立应急保障制度。各单位应建立应急财务制度,在突发事件应对时,
确保高效及时落实各项财政保障。要制定人员派遣与安全保障计划,制定
应急响应过程中的安全保障注意事项及详细措施,并为赴现场工作人员提
供必要的安全保障装备及条件。
5.1.2工作要求
医疗机构和院前急救机构在开启应急响应的同步,根据应急响应工作机制
有关要求,任命应急指挥责任人。后续可根据突发事件变化情况和应对工
作开展情况适时相应急响应管理框架进行合适调整,也可根据实际情况对
有关工作制度进行及时调整。
5.2现场工作
5.2.1工作内容
5.2.1.1现场工作开启
(1)医疗机构和院前急救机构接到事件有关信息后,应该立即核实,初步
证明后应该立即报告上级卫生计生行政主管部门,并迅速组织进行现场调
查和实施控制措施。事件达成突发公共卫生事件相应级别时,应该向卫生
计生行政主管部门提出定级和开启应急响应日勺提议。
(2)按照现场医疗救援指挥部或上级应急指挥部门的统一安排,规范应急
调度工作。应坚持“及时、精确、快捷、安全”日勺原则,加强各部门间沟
通。做好院前急救机构与救治机构之间的衔接,确保信息通畅。
5.2.1.2现场工作准备
后续救援队伍赴现场前,应该根据已掌握的事件信息,进行初步判断,形
成初步工作方案,并开展人员、技术、物资和后勤保障等准备。
(1)拟定救援队伍专业构成、参加人员,各组应该明确组长负责制,并拟
定组员日勺职责和分工。
(2)统一人员思想,进行情况通报和信息阐明。
(3)根据现场特点开展物资准备。一般需考虑应急药物、医疗器械、设备、
耗材,现场迅速检测设备及试剂,卫生防护用具,宣传资料、通讯设备、
电脑、数据采集设备设施、现场联络资料等。
(4)开展车辆、交通、食宿、保险等后勤保障。
(5)拟定救援队伍与本单位、本地有关部门的沟通联络的机制,与事件发
生地沟通现场工作计划和实施方案等。
5.2.1.3现场工作实施
现场工作应该坚持边调查、边处理、边急救、边核实日勺原则,并符合既定
方案的要求。现场工作环节和要点可根据现场性质、特点进行必要调整。
救援队伍应该根据需要,与本地有关机构或人员构成联合工作组,在本地
政府的统一领导下开展工作。
(1)现场急救指挥与协调
①最先到达现场的卫生应急队伍和工作人员应首先开展情况核查,核实事
件信息,涉及事件的地点、事件的类型及危险原因、人员伤亡情况、事态
是否得到控制、需要多少急救力量、医护人员是否需要配置个人防护用具
等,并及时向上级卫生计生行政主管部门报告。
②到达现场的卫生应急队伍应组织制定急救方案、进行检伤分类、实施现
场急救;并负责调度现场救援力量,安排现场车辆、协调有关单位、反馈
现场信息、提出增援祈求等。
③后续卫生应急队伍到达现场后,首先应该立即与本地有关部门召开会议,
了解事件最新进展和有关背景信息,约定现场工作计划和实施方案,制定
和实施初步控制措施。并再次进行信息核实,经过走访本地群众,访视伤
员,搜集和分析临床资料,搜集和分析检测数据;综合临床信息、检测信
息,对事件性质做出初步判断。
④各部门通力合作,与现场医疗救援指挥部、本单位急救领导小组、公安、
消防、交通运送等部门亲密保持联络,高效指挥病人转运分流。
(2)开呈现场医疗卫生救援
在初步调查的基础上根据现场情况全力开展医疗救治工作。在实施医疗卫
生救援过程中,既要主动开展救治,又要注重自我防护,确保安全C
①现场急救
a.现场急救时前提是使伤病员脱离危险环境°要在确保急救人员本身安全
的前提下,急救人员应主动将遇险人员移出危险环境。
b.根据“先救命后治伤、先救重后救轻”日勺原则开展工作,按照国际统一
的原则对伤病员进行首次检伤分类,分别用绿、黄、红、黑四种颜色,对
轻、重、危重伤病员和死亡人员进行标识,标明在伤病员或死亡人员日勺手
腕或脚踝等显要部位,以便后续救治辨认或采用相应的措施。仔细统计检
伤分类成果,以便后续进行统计汇总。
C.特殊类别现场检伤分类有其各自的特殊性,除一般创伤外,其他诸如中
毒、放射、淹溺、烧烫伤、爆震等某些特殊类别的突发公共卫生事件,短
时间出现大批复合伤病员,致伤原因复杂多样,要根据不同的致病原因和
特点进行检伤分类。
d.根据伤情展开初步救治,对暂不能转移出危险区域的伤病员予以基础生
命支持。危重症患者:标红色标,应优先处置、转送;重症患者:标黄色
标,次优先处置、转送;轻症患者:标绿色标,可延期处置、转送;濒死
或死亡者:标黑色标,可暂不做处置。
②分级、分区处理
在检伤分类的基础上,开辟安全区域,充分利用现场条件设置特定功能分
区,将不同级别的伤病员分区、分级进行急救处理,各区应标有明显日勺标
志牌及相应的色带或色旗。
a.初检分类区:选择现场附近一种安全、明亮、宽阔日勺区域,将全部伤病
员最先集中在该处,进行迅速检伤分类并标示不同日勺色别后,按级别立即
送至相应日勺区域处理。该区域一般悬挂白底红十字标志旗。
b.重伤病员处理区:设置在临近初检分类区,用于临时接受红标危重伤病
员,由医务人员酌情予以必要的救治。该区域一般悬挂红旗和黄旗。
C.轻伤病员接受区:设在空旷安全场地,只接受绿标轻伤员,不需要医务
人员立即进行尤其处理,可提供简朴包扎用敷料、绷带、饮食等。该区域
一般悬挂绿旗。
d.急救车辆待命区:为急救车单独开辟时停车场及道路,便于急救车出入。
由专人负责统一指挥调度急救车,急救驾驶员在帮助急救的同步应随时待
命。
e.临时停尸区:该区域仅用于停放黑标濒死或已死亡的伤病员。该区域一
般悬挂黑旗。
③转送伤员
为了使伤病员得到及时有效的专科治疗,确保救治质量,当现场环境处于
危险或在伤病员情况尤许时,对符合转送条件的伤病员,要尽快转送并做
好如下工作:
a.确保现场转运资源的集中使用和伤病员的合理分流,在现场医疗救援指
挥部日勺统一安排下,明确专人负责协调管理、有序运作。
b.坚持先重后轻的转运原则,优先转运红标危重和黄标重伤员,绿标轻伤
员可暂缓转运。
c.病人分流应本着“就近就急、专科特点和尊重病人意愿”日勺原则,根据
医疗机构承受能力和专科特点以及地理位置合理统筹安排,合理分流病人,
任何医疗机构不得以任何理由拒诊、拒收伤病员。
d.根据伤病员的不同分级、转运救护车的不同功能和急救医生日勺不同资历
经验,进行合理的组合,使有限的资源得到充分利用,确保转运安全、有
效。
e.确保院前与院内联络及时有效,仔细填写伤病员转送信息并提交接纳的
医疗机构,同步报现场医疗卫生应急指挥部汇总,及时告知收治伤病员的
医疗机构,做好接受伤病员和救治准备。
f.充分做好转运前的准备,正确把握指证及时机,涉及伤病员的准备、救
护车及其他运送工具、物资及急救设备的准备、医护人员、通讯联络的准
备等。
g.在转送途中,医护人员必须亲密观察伤病员病情变化,并确保治疗连续
进行。
h.在转送时要科学搬运,预防造成二次损伤。
④疾病预防控制工作
根据情况帮助卫生计生行政主管部门和疾病预防控制机构,组织有关专业
机构和人员,开展卫生学调查和评价、卫生执法监督,采用有效日勺预防控
制措施,预防各类突发事件造成的次生或衍生公共卫生事件时发生,确保
大灾之后无大疫。
a.及时报告可能构成或已发生的传染病类突发公共卫生事件有关信息,并
根据疫情防控需要开展应急监测。
b.传染病病例的现场急救、运送、诊疗、治疗、医院感染控制(涉及病例
隔离、医疗垃圾和废物的处理等)。
C.配合疾病预防控制机构开展流行病学调查二作。
d.根据实际情况及卫生计生行政主管部门的安排开展有关试验室检测工
作。
e.在卫生计生行政主管部门的统一组织下,负责病例、亲密接触者或部分
要点(高危)人群的健康监测、医学观察、留验、隔离等工作。
f.在疾病预防控制机构的指导下,帮助开展症状监测、健康教育、应急接
种、预防性服药等有关传染病疫情防控工作。
g.帮助卫生计生行政主管部门做好监测预警、信息公布、风险沟通等工作。
⑤及时开展灾后心理救援工作
制定或引进相应的实践指南,建立合理的心理干预工作模式,组织专业人
员及时开展灾后心理救援工作,针对被救济者的年龄、性别、文化背景的
差别制定个性化的救援方案。同步为救援人员提供必要的心理干预和征询
工作,必要时做好心理随访工作。
⑥信息搜集、汇总、交流及上报
在开呈现场医疗卫生救援时,应该采集、搜集、统计、整顿和汇总有关数
据、事件调查研究、救治工作进展等信息,及时上报同级卫生计生行政主
管部门、上级业务指导机构或本地救援指挥机构。同步注意现场工作结束
时,应该按要求将事件资料完整归档立卷。
⑦撰写现场工作报告
在开呈现场工作过程中,应该及时总结工作进展,完毕现场报告,现场报
告涉及首次报告、进程报告、结案报告等。
5.2.1.4现场工作结束
当现场医疗救治工作完毕、事件得到有效控制,在得到派遣单位同意后,
救援队伍应该结束现场工作。救援队伍在撤离现场前应该与本地有关部门
召开会议,对现场工作进行总结,提出后期二作提议。
5.2.2工作要求
(1)医疗机构或院前急救机构接到有关突发事件医疗卫生救援要求后,应
立即报告给本单位值班领导,值班领导分析情况后,按应急响应级别,分
别报告给应急领导小组,应急领导小组视情决定开启响应范围。
(2)本单位各有关科室(部门)责任人根据应急响应要求,调度相应资源
开展医疗卫生救援工作。并根据情况变化调整响应范围和级别。
(3)本单位应急领导小组负责突发事件应急指挥与协调,建立健全各项管
理规章制度,明确职责,责任到人,从制度和技术两个方面保障卫生应急
指挥协调,确保卫生应急指挥协调工作通畅有序。
(4)现场医疗卫生救援全过程中,紧急医学救援队伍应及时报告事件进展
情况,随时接受卫生计生行政主管部门和本地卫生应急救援指挥部的指令,
接受教授组有关现场医疗救援的指导,加强与其他部门和机构日勺信息交流
与沟通,实现资源最优配置。
(5)现场急救个人防护
参照《卫生应急队伍装备参照目录(试行)》(卫办应急发(2023)207号),
根据突发事件类型,携带相应的防护装备,做好个人防护。
(6)任何医疗卫生机构和医务人员在未得到有关部门授权时,不得向新闻
部门通报突发事件现场的任何信息。
5.2.3工作流程
5.2.3.1应急响应流程图(见附件1)
5.3集中收治
医疗机构按照上级卫生计生行政主管部门的要求,遵照“集中收治、集中
管理”的原则收治伤病员,依法管理,有效控制卫生应急事件的危害,预
防医院感染,维护正常医疗。卫生应急领导小组在坚持“统一布署、资源
整合”的原则下,统一指挥和整合既有应急机构、人员、设施、物资、信
息等资源,调动一切力量,开展救治工作。
5.3.1工作内容
5.3.1.1集中收治的开启和准备
(1)医疗机构根据在卫生应急工作中担当时任务和本身日勺条件,建立健全
运营机制,制定切实可行的预案或工作方案,设置合理的工作流程,细化
人员职责、明确物资装备的贮备、调配及使用程序,在接到上级卫生计生
行政主管部门或本地突发事件应急救援指挥部的指令后,迅速开启或终止
卫生应急响应。
(2)完善院内信息化建设,利用当代科技手段,提升人员收拢、指令传达
和信息沟通效率,提升救治质量。
5.3.1.2集中收治的展开
(1)信息交接
与转送机构及工作人员做好接洽,加强沟通,明确突发事件类型,伤员人
数,受伤种类及严重程度,已采用的救治措施等。
(2)人员收拢
正常工作时间应及时告知卫生应急领导小组办公室,责任人员召集,夜间
和节假日等非正常工作时间,由医疗机构总值班或医疗值班负责召集人
员。开展应急医疗救治工作。
(3)建立“绿色通道”
实施危重病人急救预报制度,开通院前到院内急救“绿色通道医疗机构
要配合转送机构做好伤病员的交接工作,确保绿色通道各环节通畅无阻。
对危重伤病员,医疗机构要安排专人负责送检送验时的医疗监护工作。
(4)信息汇总和报告
搜集汇总信息,及时向上级卫生计生行政主管部门报告。信息报名内容:
突发事件种类、时间和地点,收治人数,死亡人数,伤病员主要症状,主
要救治措施,急需处理日勺医疗卫生问题,报告单位、报告人员和通讯方式,
其他主要事项。
(5)应急床位腾空和扩增
医疗机构要制定应急床位紧急腾空和扩充方案和程序,并根据实际情况。
在院内拟定一种或多种随时可设置应急床位的场合,确保在要求肘限内,
能准备出符合要求的应急床位,满足批量伤病员集中收治的需要。
(6)分类分区救治
医疗机构根据实际情况设置各工作组,主要应涉及:检伤分类组、急救组、
留观组、医院感染控制组、保障组、教授指导组等。同步,应明确批量伤
病员入院时的接诊、急救等区域,确保一旦需要,能够迅速开辟,迅速分
流伤病员,开展分类救治。分区设置涉及:检伤分类区、危重伤病员急救
区、重症伤病员急救区、轻伤病员救治区、隔离治疗区等。
(7)转诊分流
①对已接受的,超出本院容纳和救治能力的伤病员及需转送到定点收治医
疗机构的传染病患者,经本地突发事件应急救援指挥部统一分流和统一调
度,并在落实转诊医疗机构的情况下,写好简要病历,方能转往指定医疗
机构。
②医疗机构要指定专人负责转诊工作,为危重病人的转院设置转送绿色通
道,做到安全、高效转诊伤病员。原则上,医疗机构收治日勺危重病人应该
转入本地定点集中收治医疗机构,危重小朋友伤病员转入本地小朋友专科
医疗机构进行治疗。
(8)特殊伤病员救治
对传染病类、核化生类突发事件造成批量伤病员日勺救治,参摄影应的分类
应急预案执行。做好消毒隔离、洗消和个人防护等工作,同步要将情况及
时报告卫生计生行政主管部门。卫生计生行政主管部门按摄影应预案,统
筹有关资源,进行救援力量支持或组织分流转送、转院工作。
(9)医疗机构附近突发事件时处理
发生在医疗机构附近的突发事件,如发觉批量患者或接触者涌入,在未接
到卫生计生行政主管部门或本地突发事件应急救援指挥部指令的情况下,
应边向上报告,边先期处理。对有生命危险E勺伤病员实施紧急处置和医疗
监护。
5.3.1.3集中收治结束
当集中收治工作完毕,批量伤病员得到有效救治,事件得到有效控制,在
得到卫生应急领导小组同意后,医疗机构应该结束集中收治工作,并对工
作进行总结,提出后期工作提议。
5.3.2工作要求
(1)突发事件发生时,医疗机构必须服从卫生计生行政主管部门或本地突
发事件应急救援指挥荀的统一指挥和调度,无条件收治送达的伤病员。
(2)提升医务人员思想认识,加强组织领导。
(3)结合本单位实际编制切实可行日勺预案。
(4)加强应急队伍建设,定时开展培训演练,通畅应急指挥系统,确保应
急响应及时有效。
(5)做好应急医疗物资日勺保障工作。
5.3.3工作流程(见附件2)
5.4应急响应时终止
突发事件现场医疗救治工作完毕,伤病员在医疗机构得到救治,经本级人
民政府或同级突发事件应急指挥机构同意,或经同级卫生计生行政主管部
门同意,医疗卫生应急领导小组可宣告医疗卫生应急响应终止,并将医疗
卫生应急响应终止日勺信息报告上级卫生计生行政主管部门。
6总结评估
本规范所指的评估是对突发事件应急响应开启后,对本单位应急响应工作
采用的计划、组织、实施等工作内容进行回忆,对其过程中成功的经验或
失败的教训进行总结,并提出改善措施提议。
6.1工作内容
突发事件处置完毕后,卫生应急领导小组办公室负责组织卫生应急管理和
专业技术教授,按进程进行初步评估、进程评估、终止评估,对事件处置
的及时性、处置措施的有效性、针对性和科学性以及负面效应等进行评估,
同步相应急预案和技术方案、应急队伍组建和人员培训、应急物资贮备和
装备等进行评估,做出评估意见和改善提议,以书面形式写出评估报告。
6.2工作要求
(1)根据评估会议讨论情况以及评估人员和参加应急响应工作日勺有关人员
提供的信息,应在应急响应终止后尽早完毕评估报告及改善工作计划(涉
及基本情况、响应措施、存在问题、改善意见)。本单位内各有关科室均应
按照正式签发的评估报告及改善工作计划落实各项改善工作措施,卫生应
急领导小组办公室负责督促落实。
(2)经过对突发事件处置过程各个环节和效果的评估,总结经验与教训I,
修订、完善本单位各类突发事件应急预案、技术方案、工作规范,寻找最
有效措施完善卫生应急处置工作,不断提升突发事件应急处置能力。增进
本单位卫生应急工作的可连续发展。
6.3工作流程
卫生应急管理和专业技术教授根据本规范对医疗机构卫生应急工作的要求
分门别类,逐层逐层评估评价,考核评分汇总后提交医疗机构应急办和应
急领导小组。
附件1
应急响应流程图
附件2
伤员救治工作流程图
重大事件应急领导小组
组长:XXX
副组长:XXX
成员:XXX
应急领导小组职责:
1.监督落实各项防范措施,做好人员、技术、物资和设备的应急贮备工作。
2.一旦发生突发事件,据其影响,决定是否开启应急预案。
3.及时、有效开展监测、分析和决策工作,必要时祈求外力增援。
4.指定信息讲话人,按照有关要求作好信息公布、传递工作。
5.在突发事件的应急处理过程中,对做出贡献的人员,予以表扬和奖励。
对不负责任、不推行岗位职责、不服从指挥调度、散布谣言、扰乱医疗秩
序、危害公众健康等行为者,按照国家法律法规和医院有关要求处理。
(二)应急领导小组下设
1.第一小组
组长:XXX
组员:
2.第二小组
组长:
组员:
各小组职责:
(1)接到突发事件报告时,迅速组织核实详细情况后向应急领导小组报告
并提出是否开启有关应急预案的提议;
(2)接到应急领导小组指令后,迅速组织开启应急预案并及时向应急领导
小组报告;
(3)监督、指导应急工作的开展,必要时提供人力、物资、设备等有效支
持;
(4)总结应急处置工作的实施情况和所取得效果并向应急领导小组报告。
三、应急处置流程
一旦发生突发事件,当事人按照事件性质上报领导小组,
由领导小组组织核实详细情况后提出是否开启相应应急预案,如不必开启
应急预案,直接安排有关人员落实;如需开启应急预案,领导小组迅速介
入,组织实施相应应急预案。
一、突发公共卫生事件应急预案
1.平时做好应急急救物资的准备,涉及救护车、急诊急救设备和药物的完
好并齐全。加强急诊绿色通道日勺日常管理。
2.强化卫生应急管理规范,加强救治工作组组员及医务人员应急处置能力
的培训,适时演练。
3.一旦发生突发公共卫生事件,第一时间内组织人员对患者进行救治,落
实有关卫生防护、监测检验和疫情控制措施。
4.服从上级调遣,主动参加社会救护工作。
(二)应急开启程序
立日明加入山刍技太
(三)应急处理
1.突发公共卫生事件发生后,应急领导小组立即对突发事件进行综合评估,
初步判断突发事件日勺类型,提出是否开启突发事件应急预案。
2.经应急领导小组同意开启应急预案后,紧急调集人员、物资、交通工具
以及调用有关设施、设备等;必要时,配合县卫生行政主管部门进行人员
疏散或隔离,并可依法对传染病疫区进行封锁。全部科室及个人应该服从
应急领导小组的统一指挥,相互配合,各司其职,集中力量确保突发事件
的有效控制,努力将损失降到最低。
3.后勤保障要尽一切努力充分确保突发事件应急处理所需的医疗救护设
备、防护用具,涉及生活必需品日勺供给。药剂科要确保药物的供给。
4.根据突发事件的类型,卫生防疫及有关专业人员应该先行一步,对事件
现场进行紧急处置,对参加突发事件应急处理的工作人员及可能受到影响
的人群进行分类指导,制定相应的防护控制措施,保障人员安全,预防交
叉感染,提供突发事件防治知识的宣传资料,为应急处理领导小组提供及
时精确日勺信息。
5.各科室应该严格落实“首诊负责制”,对在突发事件中致病的人员提供
医疗救护和现场救援服务。对就诊患者必须接诊治疗,并书写详细、完整
的病历统计;对需要转送日勺患者,应该按照要求将患者及其病历统计转送
至接诊地或者指定的医疗机构。并结合疫情,采用相应卫生防护措施,预
防交叉感染和污染。
6.感控科、医务科、办公室等部门应该对突发事件现场等采用控制措施,宣
传突发事件防治知识,及时对易受感染的人群和其他易受损害的人群采用
应急接种、预防性投药、群体防护等措施。
7.医务人员应该配合卫生行政主管部门或其他部门指定的专业技术机构,
开展突发事件的调查、采样、技术分析和检验。
8.对新发觉的突发传染病、不明原因的群体性疾病、重大食物和职业中毒
事件,立即上报卫生主管部门,并采用控制措施。
9.对收治的传染病患者、疑似传染病患者,依法报告属地主管部门和疾病
预防控制中心。对传染病做到早发觉、早报告、早隔离、早治疗,切断传
播途径,预防扩散。
(四)附则
应急领导小组有权根据突发事件的变化和实施中发觉的问题及执行过程中
的经验或失误及时修订、补充、调整和完善本预案。
二、群体性食物中毒救治应急预案
(一)在应急领导小组领导下推行好如下职责:
1.负责组织、协调和指导医院内食物中毒事故的处理工作;
2.依调动本院医疗力量参加食物中毒处理和病人救治;
3.做好患者呕吐物、排泄物、血样等标本日勺留样和检验工作;
4.及时向食物中毒事件应急处置工作领导小组及卫生监督所报告;
5.帮助卫生监督所对食物中毒事故的情况统计、核实;
6.帮助疾病预防控制中心开展调查,帮助填报有关的食物中毒登记报告
表;
7.组织对食物中毒事故病人的救治及联络会诊、转送工作。
(二)预案开启条件
凡发生群体性食物中毒事故有如下几种情形之一的,即开启本预案:
1.中毒人数超出10人;
2.中毒事故中发生死亡事故1人以上;
3.中毒事故发生在医院主要活动或者节假日期间;
4.其他需要开启本预案的情形。
(三)应急处置流程
1.接受三人以上食物中毒患者或病情严重有生命危险食物中毒患者时,
即刻告知医务科(工作日)或总值班(夜间、节假日)。
2.医务科或总值班接到告知后立即向群体性食物中毒救治应急工作组报告,
群体性食物中毒救治应急工作组根据中毒患者人数、病情等情况判断是否
开启应急预案,如不必开启,由科室组织力量急救,必要时由医务科或总
值班调动备班医疗急救分队参加救治。如需开启应急预案,即刻组织院内
力量参加救治,必要时外请教授来院帮助救治或转院治疗。
3.当符合如下情形时,及时向县卫生监督所报告有关情况。
(1)中毒人数超出30人的;
(2)出现危重或死亡病例的;
(3)新闻媒体关注、有关部门通报以及其他需要实施紧急报告制度的食物
中毒事故。
4.在做好救治工作的同步帮助疾病预防控制中心对食物中毒事件进行调
查、现场采样及试验室检测工作。
5.救治工作结束后总结有关情况并报县卫生监督所。
医院院内紧急意外事件应急预案
1.住院患者住院期间忽然出现心脏骤停、猝死、意外伤害,由患者所在科
室立即组织医务人员进行主动救治,同步将情况向医务科报告,以便帮助
科室做好进一步救治工作。
2.若突发心脏骤停、猝死、意外伤害为探视患者人员,根据就近原则在离
事发觉场近来的科室组织急救,同步上报医务科,医务科根据情况及时联
络患者(死者)亲属或单位,做好解释工作。
3.若发生患者或家眷在住院期间因打架斗殴致伤日勺,所在科室立即向总值
班报告,同步做好伤者的医疗救治工作,总值班组织人员保护现场进行初
步调查,必要时向公安机关报案,以便妥善处理。
4.如患者或家眷住院期间发生自杀伤害事件,所在科室在主动急救患者日勺
同步,保护现场,同步上报医务科、办公室并做好与家眷的沟通,必要时
上报公安机关。
四、控制鼠疫疫情预案
一、一但发觉鼠疫疫情应急小组必须恪尽职守,尽职尽责,直到疫情
解除。
二、鼠疫疫情报告
当鼠疫病人确诊后2小时之内必须上报上级行政部门和县疾控中心。
三、鼠疫病人的诊疗及治疗原则
1.诊疗:人类鼠疫病例日勺诊疗应以流行病学、临床症状、细菌学和血
清学进行综合诊疗。
.流行病学:对疑似鼠疫病例必须查清传染起源。应考虑病人感染
地点是否在疫区,是否为鼠疫流行季节,有否接触病、死旱獭、鼠类及其
他动物。若非疫区发觉疑似鼠疫病例,要对病人在发病前7-10天是否去过
鼠疫区或接过鼠疫病人,捕食旱獭或接触过皮毛情况详细调查。
1-2.临床症状:各型鼠疫患者的一般症状体现为危重的全身中毒症状,
发病急、恶寒战粟,体温
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