脊柱骨折护理题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页脊柱骨折护理题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.脊柱骨折患者进行体位转移时，应优先选择哪种体位？

A.侧卧位

B.俯卧位

C.仰卧位，双下肢垫软枕

D.坐位

答：______

2.对于颈椎骨折患者，哪种颈椎固定方法属于颅骨牵引？

A.颈托

B.胸颈围

C.颈椎牵引带

D.颈部石膏固定

答：______

3.脊柱骨折患者出现神经损伤时，最早应警惕哪种并发症？

A.压迫性截瘫

B.皮肤压疮

C.呼吸道感染

D.关节僵硬

答：______

4.患者因脊柱骨折入院，护士进行体位护理时发现其骨突处皮肤发红，直径约2cm，属于：

A.淤青

B.I°压疮

C.II°压疮

D.III°压疮

答：______

5.颈椎骨折患者进行颅骨牵引时，牵引重量通常为：

A.2-3kg

B.5-10kg

C.15-20kg

D.25-30kg

答：______

6.脊柱骨折患者排便时，应采取哪种协助方式？

A.保留会阴垫，减少清洁次数

B.使用便盆时动作轻柔，避免摩擦

C.每次排便后涂抹酒精预防感染

D.鼓励患者自行用力排便

答：______

7.脊柱骨折患者佩戴颈托时，以下哪项是错误的？

A.托内垫软枕，避免压迫气管

B.固定范围应包括下颌至胸骨柄

C.每日取下2-3小时进行功能锻炼

D.佩戴期间禁止做颈部前屈动作

答：______

8.颈椎骨折患者出现呼吸困难时，首先应采取：

A.气管插管

B.高流量吸氧

C.颈部制动，保持气道通畅

D.静脉注射激素

答：______

9.脊柱骨折患者骨盆挤压试验阳性，提示：

A.腰椎骨折

B.骶髂关节损伤

C.颈椎脱位

D.胸椎压缩性骨折

答：______

10.脊柱骨折患者康复训练中，早期应重点进行：

A.颈部旋转运动

B.腰椎伸展训练

C.肌力等长收缩

D.躯干平衡训练

答：______

11.长期卧床的脊柱骨折患者，预防压疮的关键措施是：

A.每日使用爽身粉保持皮肤干燥

B.每2小时翻身一次

C.使用电动翻身床替代人工翻身

D.每周进行1次皮肤按摩

答：______

12.脊柱骨折患者佩戴支具期间，以下哪项活动需避免？

A.轻柔的颈部屈伸

B.仰卧起坐

C.平躺休息

D.上下床时使用助行器辅助

答：______

13.颈椎骨折患者进行气管插管时，应注意：

A.插管深度为22-24cm

B.保持气道内温度37℃

C.插管前需注射肌松剂

D.插管后立即进行吸痰

答：______

14.脊柱骨折患者康复期进行肌力训练时，以下哪项是错误的？

A.股四头肌等长收缩

B.腘绳肌抗阻训练

C.骨盆底肌收缩

D.颈部负重训练

答：______

15.颈椎骨折患者佩戴颈托后，以下哪项是并发症的早期表现？

A.颈部肌肉萎缩

B.颈部皮肤红肿

C.颈部活动受限

D.颈部皮下瘀血

答：______

16.脊柱骨折患者进行皮肤护理时，以下哪项是错误的？

A.使用软枕垫高骨突处

B.每日清洁皮肤2次

C.指甲修剪成圆形

D.使用防压疮敷料覆盖创面

答：______

17.颈椎骨折患者进行牵引治疗时，以下哪项需重点关注？

A.牵引重量

B.牵引时间

C.颈部活动度

D.以上都是

答：______

18.脊柱骨折患者出现尿潴留时，首先应采取：

A.膀胱穿刺造瘘

B.导尿管留置

C.热敷下腹部

D.静脉注射利尿剂

答：______

19.脊柱骨折患者康复训练中，以下哪项属于等长收缩训练？

A.腿部抬高运动

B.手臂划圈运动

C.肌肉缓慢收缩保持5秒

D.腰部旋转运动

答：______

20.颈椎骨折患者佩戴颈托的时限通常为：

A.1周

B.1-2个月

C.3-6个月

D.永久性

答：______

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.脊柱骨折患者并发症包括：

A.压迫性截瘫

B.压疮

C.呼吸道感染

D.关节僵硬

E.骨质疏松

答：______

22.颈椎骨折患者进行颅骨牵引时，需观察：

A.颈部皮肤颜色

B.呼吸频率

C.肌肉萎缩程度

D.颅骨牵引针孔渗出

E.血压变化

答：______

23.脊柱骨折患者康复训练的注意事项包括：

A.循序渐进

B.避免剧烈运动

C.每日训练3小时

D.注意心理疏导

E.定期复查影像学检查

答：______

24.颈椎骨折患者佩戴颈托的适应证包括：

A.颈椎脱位

B.颈椎骨折

C.颈椎扭伤

D.颈椎肿瘤

E.颈椎炎症

答：______

25.脊柱骨折患者预防压疮的措施包括：

A.每2小时翻身一次

B.使用减压垫

C.保持皮肤清洁干燥

D.指甲剪短

E.每日使用酒精消毒皮肤

答：______

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.脊柱骨折患者佩戴颈托时，无需限制颈部活动。

答：______

27.颈椎骨折患者进行颅骨牵引时，牵引重量应逐渐增加。

答：______

28.脊柱骨折患者康复训练中，肌力训练应优先进行大肌群。

答：______

29.长期卧床的脊柱骨折患者，骨突处皮肤发红即提示压疮发生。

答：______

30.颈椎骨折患者出现呼吸困难时，应立即进行气管切开。

答：______

31.脊柱骨折患者康复期进行腰椎伸展训练时，需保持骨盆稳定。

答：______

32.颈椎骨折患者佩戴颈托期间，可自行摘取进行洗澡。

答：______

33.脊柱骨折患者出现尿潴留时，应立即进行按摩下腹部。

答：______

34.脊柱骨折患者康复训练中，平衡训练属于早期介入项目。

答：______

35.颈椎骨折患者进行牵引治疗时，牵引方向应与重力垂直。

答：______

四、填空题（共15分，每空1分）

请将正确答案填写在横线上：

36.脊柱骨折患者进行皮肤护理时，骨突处应使用_________预防压疮。

37.颈椎骨折患者进行颅骨牵引时，牵引重量通常为体重的_________%。

38.脊柱骨折患者康复训练中，早期应重点进行_________训练。

39.长期卧床的脊柱骨折患者，预防压疮的关键措施是_________。

40.颈椎骨折患者佩戴颈托的固定范围应包括_________至_________。

41.脊柱骨折患者出现呼吸困难时，首先应采取_________措施。

42.脊柱骨折患者康复期进行肌力训练时，_________训练属于等长收缩。

43.颈椎骨折患者进行气管插管时，应注意插管深度为_________cm。

44.脊柱骨折患者预防压疮的措施包括_________、_________、_________。

45.脊柱骨折患者康复训练的注意事项包括_________、_________、_________。

五、简答题（共25分）

46.简述颈椎骨折患者进行颅骨牵引的护理要点。

答：______

47.结合临床案例，分析脊柱骨折患者出现神经损伤的早期表现及处理措施。

答：______

48.长期卧床的脊柱骨折患者，预防压疮的护理措施有哪些？

答：______

49.脊柱骨折患者康复训练中，如何进行肌力训练？

答：______

50.颈椎骨折患者佩戴颈托的注意事项有哪些？

答：______

六、案例分析题（共15分）

案例：患者，男，65岁，因高空坠落导致胸腰椎骨折入院。入院时生命体征平稳，但出现双下肢感觉减退、肌力下降。护士评估发现其骨盆挤压试验阳性，骨突处皮肤发红。

问题：

（1）该患者可能存在哪些并发症？

（2）护士应采取哪些护理措施？

（3）康复训练中应注意哪些事项？

答：______

参考答案及解析

一、单选题

1.C

解析：脊柱骨折患者转移时，仰卧位双下肢垫软枕可减少脊柱压力，避免畸形。A选项侧卧位易导致脊柱扭转，B选项俯卧位不适用于颈椎骨折，D选项坐位不适用于卧床患者。

2.C

解析：颈椎固定方法中，颅骨牵引通过牵引带固定颅骨，适用于颈椎骨折。A选项颈托适用于轻度损伤，B选项胸颈围适用于下颈椎骨折，D选项石膏固定适用于闭合性骨折。

3.A

解析：脊柱骨折患者神经损伤可导致压迫性截瘫，需最早警惕。B选项压疮是长期卧床并发症，C选项呼吸道感染需预防但非最早，D选项关节僵硬是康复期问题。

4.B

解析：I°压疮表现为皮肤发红、直径＜2cm，与题干描述一致。C选项II°压疮有破溃，D选项III°压疮有组织坏死。

5.B

解析：颈椎骨折颅骨牵引重量通常为5-10kg，不宜过重。A选项适用于四肢骨折，C选项过高易导致脱位，D选项过重会损伤颈椎。

6.B

解析：协助排便时避免摩擦可减少皮肤损伤。A选项会增加感染风险，C选项酒精刺激皮肤，D选项会加重损伤。

7.D

解析：颈托应允许颈部轻微活动，过度制动易导致肌肉萎缩。A选项托内垫软枕可避免压迫气管，B选项固定范围正确，C选项可进行功能锻炼。

8.C

解析：呼吸困难时首先保持气道通畅。A选项需紧急情况，B选项辅助治疗，D选项非首选。

9.B

解析：骨盆挤压试验阳性提示骶髂关节损伤。A选项腰椎骨折表现为弯腰受限，C选项颈椎脱位有颈部畸形，D选项胸椎骨折有胸痛。

10.C

解析：早期康复应进行肌力等长收缩，避免关节僵硬。A选项颈部活动易加重损伤，B选项腰椎损伤需谨慎，D选项平衡训练需后期介入。

11.B

解析：长期卧床患者预防压疮的关键是定时翻身。A选项爽身粉无预防作用，C选项电动翻身床辅助但非替代，D选项按摩效果有限。

12.B

解析：仰卧起坐会加重腰椎负担。A选项轻柔活动可维持功能，C选项平躺休息可减压，D选项助行器辅助站立。

13.A

解析：气管插管深度为22-24cm，过深易进入气管分叉，过浅易刺激喉部。B选项温度需维持36-37℃，C选项肌松剂需根据情况使用，D选项吸痰需在通气后进行。

14.D

解析：颈部负重训练易导致损伤。A选项股四头肌训练可维持下肢功能，B选项腘绳肌训练可维持髋关节功能，C选项骨盆底肌训练可预防尿失禁。

15.B

解析：颈部皮肤红肿是早期压疮表现。A选项肌肉萎缩是长期制动结果，C选项活动受限是制动必然，D选项皮下瘀血是损伤后表现。

16.E

解析：酒精刺激皮肤易损伤。A选项减压垫可预防压疮，B选项清洁正确，C选项指甲剪短可避免抓伤，D选项敷料用于创面覆盖。

17.D

解析：牵引治疗需关注重量、时间、活动度。A选项重量需精确，B选项时间需控制，C选项活动度需维持。

18.B

解析：导尿管留置是首选措施。A选项穿刺需影像引导，C选项热敷效果有限，D选项激素非针对尿潴留。

19.C

解析：等长收缩是肌肉缓慢收缩保持姿势。A选项抬高运动是等张收缩，B选项划圈运动是等张收缩，D选项旋转运动是主动运动。

20.C

解析：颈椎骨折颈托固定时限通常为3-6个月。A选项过短，B选项不足，D选项非永久性。

二、多选题

21.ABCD

解析：脊柱骨折并发症包括压迫性截瘫、压疮、呼吸道感染、关节僵硬。E选项骨质疏松是长期卧床问题，但非直接并发症。

22.ABCDE

解析：颅骨牵引需观察皮肤、呼吸、肌肉、针孔、血压。所有选项均需关注。

23.ABDE

解析：康复训练需循序渐进、避免剧烈运动、定期复查、心理疏导。C选项每日3小时过高。

24.AB

解析：颈托适用于脱位和骨折。C选项扭伤通常无需固定，D选项肿瘤需手术，E选项炎症需药物。

25.ABCD

解析：预防压疮措施包括定时翻身、减压垫、清洁干燥、指甲剪短。E选项酒精无预防作用。

三、判断题

26.×

解析：颈托需限制颈部活动，防止损伤。

27.×

解析：牵引重量需根据医嘱逐渐调整，不可随意增加。

28.×

解析：康复训练应先小肌群再大肌群，避免过度疲劳。

29.×

解析：皮肤发红需警惕，但需观察30分钟无变化方可判断。

30.×

解析：需评估呼吸肌受累程度，再决定是否气管切开。

31.√

解析：腰椎伸展时骨盆需稳定，避免脊柱扭转。

32.×

解析：颈托需24小时佩戴，洗澡需用颈托防水套。

33.×

解析：需先评估病因，如膀胱痉挛需药物缓解。

34.√

解析：平衡训练需早期介入，维持基础功能。

35.×

解析：牵引方向应与重力平行，防止脊柱移位。

四、填空题

36.减压垫

37.10-15

38.肌力等长收缩

39.定时翻身

40.下颌-胸骨柄

41.保持气道通畅

42.股四头肌

43.22-24

44.定时翻身、使用减压垫、保持皮肤清洁干燥

45.循序渐进、避免剧烈运动、定期复查

五、简答题

46.答：

（1）保持牵引重量准确，每