护理三基题库常考选择题及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页护理三基题库常考选择题及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护士在执行医嘱时，发现医嘱与患者实际情况不符，首先应采取的措施是（）。

A.立即执行医嘱

B.与医生沟通确认

C.拒绝执行医嘱

D.向护士长汇报

2.以下哪种护理记录属于主观信息？（）

A.患者体温38.5℃

B.患者自述头痛

C.医生开具的止痛药医嘱

D.护士观察到的皮肤干燥

3.静脉输液时，患者突然出现呼吸困难、咳嗽，应首先考虑（）。

A.输液速度过快

B.静脉炎

C.空气栓塞

D.药物过敏

4.以下哪种卧位适用于颈椎骨折患者？（）

A.仰卧位

B.侧卧位

C.半卧位

D.俯卧位

5.护士在进行无菌操作前，应先进行（）。

A.洗手

B.戴口罩

C.戴手套

D.穿隔离衣

6.患者长期卧床，预防压疮的最佳措施是（）。

A.定时翻身

B.使用防压疮床垫

C.保持皮肤清洁干燥

D.以上都是

7.静脉注射时，患者局部出现红肿、疼痛，应首先考虑（）。

A.静脉炎

B.血管穿刺损伤

C.药物外渗

D.药物过敏

8.护士在测量血压时，发现袖带过紧，可能导致（）。

A.血压测量值偏高

B.血压测量值偏低

C.血压测量值无影响

D.无法测量血压

9.患者因疼痛无法入睡，护士应首先采取的措施是（）。

A.给予止痛药

B.与患者沟通安慰

C.调整病房环境

D.以上都是

10.护士在执行口头医嘱时，应首先（）。

A.立即执行

B.与医生确认

C.向护士长汇报

D.记录医嘱

11.患者因长期使用抗生素，出现腹泻，应首先考虑（）。

A.菌群失调

B.药物过敏

C.肠道感染

D.药物副作用

12.护士在协助患者翻身时，应注意（）。

A.保持患者身体平稳

B.使用健侧肢体协助

C.避免拖拽动作

D.以上都是

13.患者因疼痛无法配合治疗，护士应首先（）。

A.给予止痛药

B.与患者沟通了解疼痛原因

C.调整治疗方式

D.向医生汇报

14.护士在执行隔离技术时，应首先（）。

A.戴口罩

B.戴手套

C.穿隔离衣

D.消毒双手

15.患者因长期卧床，出现皮肤完整性受损，应首先（）。

A.保持皮肤清洁干燥

B.使用防压疮床垫

C.定时翻身

D.以上都是

16.护士在进行无菌操作时，手部消毒应持续（）秒以上？

A.10

B.20

C.30

D.60

17.患者因长期使用激素，出现血糖升高，应首先（）。

A.减少激素用量

B.监测血糖

C.调整饮食

D.以上都是

18.护士在执行静脉输液时，发现患者穿刺部位出现红肿、疼痛，应首先（）。

A.暂停输液

B.更换穿刺部位

C.使用抗生素

D.向医生汇报

19.患者因长期卧床，出现下肢水肿，应首先（）。

A.抬高患肢

B.使用弹力袜

C.按摩患肢

D.以上都是

20.护士在执行护理操作时，应首先（）。

A.了解患者情况

B.熟悉操作流程

C.检查用物

D.以上都是

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.护士在执行护理操作时，应注意（）。

A.严格执行无菌技术

B.了解患者过敏史

C.保持环境安静

D.按时记录护理记录

22.患者因长期卧床，预防压疮的措施包括（）。

A.定时翻身

B.使用防压疮床垫

C.保持皮肤清洁干燥

D.按摩患肢

23.护士在执行静脉输液时，应注意（）。

A.检查输液速度

B.观察患者穿刺部位

C.按时更换输液袋

D.记录输液时间

24.护士在执行隔离技术时，应注意（）。

A.戴口罩

B.戴手套

C.穿隔离衣

D.消毒双手

25.患者因长期使用抗生素，可能出现（）。

A.菌群失调

B.药物过敏

C.肠道感染

D.药物副作用

26.护士在协助患者翻身时，应注意（）。

A.保持患者身体平稳

B.使用健侧肢体协助

C.避免拖拽动作

D.以上都是

27.护士在执行护理操作时，应首先（）。

A.了解患者情况

B.熟悉操作流程

C.检查用物

D.以上都是

28.患者因长期卧床，可能出现（）。

A.压疮

B.肺部感染

C.泌尿系感染

D.下肢水肿

29.护士在执行静脉输液时，发现患者穿刺部位出现红肿、疼痛，应首先（）。

A.暂停输液

B.更换穿刺部位

C.使用抗生素

D.向医生汇报

30.护士在执行护理操作时，应注意（）。

A.严格执行无菌技术

B.了解患者过敏史

C.保持环境安静

D.按时记录护理记录

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护士在执行医嘱时，发现医嘱与患者实际情况不符，可以立即执行。

32.护士在测量血压时，袖带过紧会导致血压测量值偏高。

33.护士在协助患者翻身时，应注意保持患者身体平稳。

34.护士在进行无菌操作时，手部消毒应持续20秒以上。

35.护士在执行隔离技术时，应首先戴手套。

36.护士在执行静脉输液时，发现患者穿刺部位出现红肿、疼痛，应立即更换穿刺部位。

37.护士在协助患者翻身时，应注意使用健侧肢体协助。

38.护士在执行护理操作时，应首先了解患者情况。

39.护士在执行静脉输液时，应注意检查输液速度。

40.护士在执行护理操作时，应注意保持环境安静。

四、填空题（共10分，每空1分）

41.护士在执行护理操作时，应首先了解__________。

42.护士在进行无菌操作时，手部消毒应持续__________秒以上。

43.护士在协助患者翻身时，应注意__________。

44.护士在执行静脉输液时，应注意__________。

45.护士在执行隔离技术时，应首先__________。

46.护士在协助患者翻身时，应注意__________。

47.护士在执行护理操作时，应首先__________。

48.护士在执行静脉输液时，应注意__________。

49.护士在执行隔离技术时，应首先__________。

50.护士在协助患者翻身时，应注意__________。

五、简答题（共25分）

51.简述护士在执行医嘱时，应注意哪些事项？（5分）

52.简述护士在协助患者翻身时，应注意哪些事项？（5分）

53.简述护士在执行静脉输液时，应注意哪些事项？（5分）

54.简述护士在执行隔离技术时，应注意哪些事项？（5分）

六、案例分析题（共20分）

55.案例背景：患者，男，78岁，因脑梗死后长期卧床，出现骶尾部皮肤完整性受损，护士发现后立即进行处理。

问题：

（1）护士在处理患者皮肤完整性受损时，应注意哪些事项？（10分）

（2）护士应如何预防患者压疮的发生？（5分）

（3）护士应如何与患者沟通，提高患者的配合度？（5分）

参考答案及解析

参考答案

一、单选题

1.B

2.B

3.C

4.B

5.A

6.D

7.A

8.A

9.D

10.B

11.A

12.D

13.B

14.D

15.D

16.C

17.D

18.A

19.D

20.D

二、多选题

21.ABCD

22.ABC

23.ABCD

24.ABCD

25.ABCD

26.D

27.D

28.ABCD

29.ABD

30.ABCD

三、判断题

31.×

32.√

33.√

34.√

35.×

36.×

37.√

38.√

39.√

40.√

四、填空题

41.患者情况

42.30

43.保持患者身体平稳

44.检查输液速度

45.消毒双手

46.使用健侧肢体协助

47.了解患者情况

48.观察患者穿刺部位

49.戴口罩

50.保持患者身体平稳

五、简答题

51.答：

①严格执行医嘱，确保用药安全；

②了解患者情况，确认医嘱合理性；

③与医生沟通，确认医嘱无误；

④记录医嘱执行情况；

⑤出现异常情况及时汇报。

52.答：

①保持患者身体平稳；

②使用健侧肢体协助；

③避免拖拽动作；

④确保患者安全。

53.答：

①检查输液速度；

②观察患者穿刺部位；

③按时更换输液袋；

④记录输液时间。

54.答：

①严格执行隔离技术；

②了解患者过敏史；

③保持环境安静；

④按时记录护理记录。

六、案例分析题

55.答：

（1）护士在处理患者皮肤完整性受损时，应注意：

①保持患者皮肤清洁干燥；

②使用防压疮床垫；

③定时翻身；

④观察皮肤变化，及时处理。

（2）护士应如何预防患者压疮的发生：

①定时翻身；

②保持皮肤清洁干燥；

③使用防压疮床垫；

④观察皮肤变化，及时处理。

（3）护士应如何与患者沟通，提高患者的配合度：

①耐心解释压疮的危害及预防措施；

②鼓励患者配合治疗；

③定期评估患者的皮肤情况，及时调整治疗方案。

解析

一、单选题

1.解析：根据培训中“医嘱执行”模块内容，护士在执行医嘱时，发现医嘱与患者实际情况不符，应首先与医生沟通确认，确保用药安全。因此正确答案为B。其他选项错误，A选项立即执行医嘱可能导致用药错误；C选项拒绝执行医嘱违反职业道德；D选项向护士长汇报是后续步骤。

2.解析：根据培训中“护理记录”模块内容，患者自述头痛属于主观信息，而患者体温38.5℃、医生开具的止痛药医嘱、护士观察到的皮肤干燥属于客观信息。因此正确答案为B。

3.解析：根据培训中“静脉输液”模块内容，患者突然出现呼吸困难、咳嗽，应首先考虑空气栓塞，这是静脉输液时最危险的并发症之一。因此正确答案为C。其他选项错误，A选项输液速度过快可能导致静脉炎；B选项静脉炎表现为局部红肿、疼痛；D选项药物过敏表现为皮疹、荨麻疹等。

4.解析：根据培训中“卧位”模块内容，颈椎骨折患者应采用侧卧位，以减少颈椎的移动，避免加重损伤。因此正确答案为B。其他选项错误，A选项仰卧位可能导致颈椎过度伸展；C选项半卧位可能增加颈椎压力；D选项俯卧位可能导致颈椎扭转。

5.解析：根据培训中“无菌操作”模块内容，护士在进行无菌操作前，应先进行洗手，以减少手部细菌污染。因此正确答案为A。其他选项错误，B选项戴口罩、C选项戴手套、D选项穿隔离衣是在洗手后进行的操作。

6.解析：根据培训中“压疮预防”模块内容，预防压疮的最佳措施包括定时翻身、使用防压疮床垫、保持皮肤清洁干燥等。因此正确答案为D。其他选项错误，A选项定时翻身、B选项使用防压疮床垫、C选项保持皮肤清洁干燥都是预防压疮的重要措施，但不是最佳措施。

7.解析：根据培训中“静脉注射”模块内容，静脉注射时，患者局部出现红肿、疼痛，应首先考虑静脉炎，这是静脉注射时常见的并发症之一。因此正确答案为A。其他选项错误，B选项血管穿刺损伤表现为局部出血；C选项药物外渗表现为局部肿胀、疼痛；D选项药物过敏表现为皮疹、荨麻疹等。

8.解析：根据培训中“血压测量”模块内容，护士在测量血压时，发现袖带过紧，会导致血流受阻，血压测量值偏高。因此正确答案为A。其他选项错误，B选项袖带过松会导致血压测量值偏低；C选项袖带过紧或过松都会影响血压测量值，但过紧会导致偏高；D选项袖带过紧或过松都会影响血压测量值，但过紧会导致偏高。

9.解析：根据培训中“疼痛护理”模块内容，患者因疼痛无法入睡，护士应首先采取的措施包括给予止痛药、与患者沟通安慰、调整病房环境等。因此正确答案为D。其他选项错误，A选项给予止痛药、B选项与患者沟通安慰、C选项调整病房环境都是疼痛护理的重要措施，但不是首选措施。

10.解析：根据培训中“口头医嘱”模块内容，护士在执行口头医嘱时，应首先与医生确认，确保医嘱无误。因此正确答案为B。其他选项错误，A选项立即执行口头医嘱可能导致用药错误；C选项向护士长汇报是后续步骤；D选项记录口头医嘱是重要步骤，但不是首选步骤。

11.解析：根据培训中“抗生素使用”模块内容，患者因长期使用抗生素，出现腹泻，应首先考虑菌群失调，这是长期使用抗生素的常见副作用之一。因此正确答案为A。其他选项错误，B选项药物过敏表现为皮疹、荨麻疹等；C选项肠道感染表现为腹泻、腹痛等；D选项药物副作用包括腹泻，但菌群失调是长期使用抗生素的常见副作用。

12.解析：根据培训中“协助翻身”模块内容，护士在协助患者翻身时，应注意保持患者身体平稳、使用健侧肢体协助、避免拖拽动作等。因此正确答案为D。其他选项错误，A选项保持患者身体平稳、B选项使用健侧肢体协助、C选项避免拖拽动作都是协助翻身的重要注意事项，但不是全部。

13.解析：根据培训中“疼痛护理”模块内容，患者因疼痛无法配合治疗，护士应首先与患者沟通了解疼痛原因，再采取相应的措施。因此正确答案为B。其他选项错误，A选项给予止痛药、C选项调整治疗方式、D选项向医生汇报都是疼痛护理的重要措施，但不是首选措施。

14.解析：根据培训中“隔离技术”模块内容，护士在执行隔离技术时，应首先消毒双手，以减少手部细菌污染。因此正确答案为D。其他选项错误，A选项戴口罩、B选项戴手套、C选项穿隔离衣都是在消毒双手后进行的操作。

15.解析：根据培训中“压疮预防”模块内容，患者因长期卧床，出现皮肤完整性受损，应首先保持皮肤清洁干燥、使用防压疮床垫、定时翻身等。因此正确答案为D。其他选项错误，A选项保持皮肤清洁干燥、B选项使用防压疮床垫、C选项定时翻身都是预防压疮的重要措施，但不是最佳措施。

16.解析：根据培训中“无菌操作”模块内容，护士在进行无菌操作时，手部消毒应持续30秒以上，以确保手部细菌被完全杀灭。因此正确答案为C。其他选项错误，A选项10秒、B选项20秒、D选项60秒都不符合无菌操作的要求。

17.解析：根据培训中“激素使用”模块内容，患者因长期使用激素，出现血糖升高，应首先监测血糖、减少激素用量、调整饮食等。因此正确答案为D。其他选项错误，A选项减少激素用量、B选项监测血糖、C选项调整饮食都是激素使用的重要措施，但不是首选措施。

18.解析：根据培训中“静脉输液”模块内容，护士在执行静脉输液时，发现患者穿刺部位出现红肿、疼痛，应首先暂停输液，以避免进一步损伤血管。因此正确答案为A。其他选项错误，B选项更换穿刺部位、C选项使用抗生素、D选项向医生汇报都是静脉输液时的重要措施，但不是首选措施。

19.解析：根据培训中“压疮预防”模块内容，患者因长期卧床，出现下肢水肿，应首先抬高患肢、使用弹力袜、按摩患肢等。因此正确答案为D。其他选项错误，A选项抬高患肢、B选项使用弹力袜、C选项按摩患肢都是预防压疮的重要措施，但不是最佳措施。

20.解析：根据培训中“护理操作”模块内容，护士在执行护理操作时，应首先了解患者情况、熟悉操作流程、检查用物等。因此正确答案为D。其他选项错误，A选项了解患者情况、B选项熟悉操作流程、C选项检查用物都是护理操作的重要步骤，但不是首选步骤。

二、多选题

21.解析：根据培训中“护理操作”模块内容，护士在执行护理操作时，应注意严格执行无菌技术、了解患者过敏史、保持环境安静、按时记录护理记录等。因此正确答案为ABCD。

22.解析：根据培训中“压疮预防”模块内容，患者因长期卧床，预防压疮的措施包括定时翻身、使用防压疮床垫、保持皮肤清洁干燥等。因此正确答案为ABC。

23.解析：根据培训中“静脉输液”模块内容，护士在执行静脉输液时，应注意检查输液速度、观察患者穿刺部位、按时更换输液袋、记录输液时间等。因此正确答案为ABCD。

24.解析：根据培训中“隔离技术”模块内容，护士在执行隔离技术时，应注意戴口罩、戴手套、穿隔离衣、消毒双手等。因此正确答案为ABCD。

25.解析：根据培训中“抗生素使用”模块内容，患者因长期使用抗生素，可能出现菌群失调、药物过敏、肠道感染、药物副作用等。因此正确答案为ABCD。

26.解析：根据培训中“协助翻身”模块内容，护士在协助患者翻身时，应注意保持患者身体平稳、使用健侧肢体协助、避免拖拽动作等。因此正确答案为D。

27.解析：根据培训中“护理操作”模块内容，护士在执行护理操作时，应首先了解患者情况、熟悉操作流程、检查用物等。因此正确答案为D。

28.解析：根据培训中“长期卧床”模块内容，患者因长期卧床，可能出现压疮、肺部感染、泌尿系感染、下肢水肿等。因此正确答案为ABCD。

29.解析：根据培训中“静脉输液”模块内容，护士在执行静脉输液时，发现患者穿刺部位出现红肿、疼痛，应首先暂停输液、更换穿刺部位、向医生汇报等。因此正确答案为ABD。

30.解析：根据培训中“护理操作”模块内容，护士在执行护理操作时，应注意严格执行无菌技术、了解患者过敏史、保持环境安静、按时记录护理记录等。因此正确答案为ABCD。

三、判断题

31.解析：根据培训中“医嘱执行”模块内容，护士在执行医嘱时，发现医嘱与患者实际情况不符，不应立即执行，而应与医生沟通确认，确保用药安全。因此本题说法错误。

32.解析：根据培训中“血压测量”模块内容，护士在测量血压时，袖带过紧会导致血流受阻，血压测量值偏高。因此本题说法正确。

33.解析：根据培训中“协助翻身”模块内容，护士在协助患者翻身时，应注意保持患者身体平稳，以避免损伤患者。因此本题说法正确。

34.解析：根据培训中“无菌操作”模块内容，护士在进行无菌操作时，手部消毒应持续30秒以上，以确保手部细菌被完全杀灭。因此本题说法正确。

35.解析：根据培训中“隔离技术”模块内容，护士在执行隔离技术时，应首先消毒双手，以减少手部细菌污染。因此本题说法错误。

36.解析：根据培训中“静脉输液”模块内容，护士在执行静脉输液时，发现患者穿刺部位出现红肿、疼痛，应首先暂停输液，以避免进一步损伤血管。因此本题说法错误。

37.解析：根据培训中“协助翻身”模块内容，护士在协助患者翻身时，应注意使用健侧肢体协助，以避免损伤患者。因此本题说法正确。

38.解析：根据培训中“护理操作”模块内容，护士在执行护理操作时，应首先了解患者情况，以避免损伤患者。因此本题说法正确。

39.解析：根据培训中“静脉输液”模块内容，护士在执行静脉输液时，应注意检查输液速度，以避免输液过快或过慢。因此本题说法正确。

40.解析：根据培训中“护理操作”模块内容，护士在执行护理操作时，应注意保持环境安静，以避免患者紧张。因此本题说法正确。

四、填空题

41.解析：根据培训中“护理操作”模块内容，护士在执行护理操作时，应首先了解患者情况，以避免损伤患者。因此答案为“患者情况”。

42.解析：根据培训中“无菌操作”模块内容，护士在进行无菌操作时，手部消毒应持续30秒以上，以确保手部细菌被完全杀灭。因此答案为“30”。

43.解析：根据培训中“协助翻身”模块内容，护士在协助患者翻身时，应注意保持患者身体平稳，以避免损伤患者。因此答案为“保持患者身体平稳”。

44.解析：根据培训中“静脉输液”模块内容，护士在执行静脉输液时，应注意检查输液速度，以避免输液过快或过慢。因