夜班岗位职责护理题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页夜班岗位职责护理题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.夜班护士在接到患者呼叫铃时，首先应采取的措施是（______）。

（A）直接通知医生

（B）先评估患者情况

（C）呼叫其他护士协助

（D）记录呼叫时间再处理

___

2.对于使用胰岛素的患者，夜班护士发现血糖仪显示异常（如血糖值远低于正常范围），应首先（______）。

（A）立即调整胰岛素剂量

（B）通知家属陪同检查

（C）重新测量血糖并核对方法

（D）等待晨间医生处理

___

3.夜班期间患者突发呼吸困难，护士应立即采取的急救措施是（______）。

（A）给予吸氧并呼叫急救车

（B）先通知护士长汇报

（C）调整患者体位观察反应

（D）测量血压后再处理

___

4.患者夜间需要翻身拍背预防压疮，护士应重点关注的部位是（______）。

（A）手心脚心

（B）肩背部大肌肉群

（C）鼻梁耳垂等突出部位

（D）腹部肚脐周围

___

5.夜班交接班时，对于未完成的护理任务，护士应（______）。

（A）口头告知下一班同事

（B）在交班记录中详细记录并签字

（C）暂时搁置待白天处理

（D）仅记录关键病情变化

___

6.使用留置导尿管的患者，夜班护士发现尿液浑浊伴沉淀，可能的原因是（______）。

（A）患者饮水不足

（B）尿路感染

（C）膀胱过度充盈

（D）导管位置不当

___

7.夜班护士发现患者静脉输液速度过快，可能的表现是（______）。

（A）患者面色潮红出汗

（B）输液袋内压力过高

（C）穿刺部位轻微肿胀

（D）患者主诉头痛头晕

___

8.对于使用呼吸机辅助通气的患者，夜班护士需重点观察的指标是（______）。

（A）心率与呼吸频率

（B）血氧饱和度与气道压

（C）体温与血压

（D）尿量与皮肤颜色

___

9.夜班期间患者主诉腹胀，护士应首先（______）。

（A）给予胃肠减压

（B）按摩腹部缓解不适

（C）测量腹部周径并记录

（D）通知营养科调整饮食

___

10.护士在夜班工作中发现患者病情突然变化，但医生尚未到达，应（______）。

（A）自行调整治疗方案

（B）立即联系家属求援

（C）启动应急预案并持续监护

（D）等待晨间查房再汇报

___

11.夜班护士执行药物给药时，发现医嘱与药品标签不符，应（______）。

（A）按医嘱执行并记录

（B）联系药房确认药品规格

（C）暂时执行等待医生核实

（D）自行更换为常用药品

___

12.对于躁动的患者，夜班护士应采取的措施是（______）。

（A）约束肢体并强行镇静

（B）使用床栏并安抚情绪

（C）不予干预等待家属到来

（D）立即联系精神科会诊

___

13.夜班期间患者发生皮肤破损，护士处理的首要步骤是（______）。

（A）清洗伤口并消毒

（B）拍照记录并上报护士长

（C）使用无菌敷料覆盖

（D）询问原因调整卧位

___

14.使用胰岛素泵的患者，夜班护士发现胰岛素余量不足，应（______）。

（A）自行配制药液继续使用

（B）联系药房紧急送药

（C）暂时使用普通胰岛素替代

（D）调整基础输注速率继续观察

___

15.夜班护士发现患者体温单上有异常降温曲线，可能的原因是（______）。

（A）患者测量时间不准确

（B）药物剂量不足

（C）患者发热反应减弱

（D）体温计故障

___

16.对于长期卧床患者，夜班护士预防压疮的关键措施是（______）。

（A）每2小时翻身一次

（B）使用防压疮床垫

（C）保持皮肤清洁干燥

（D）按摩受压部位促进循环

___

17.夜班期间患者突发心悸，护士应立即（______）。

（A）测量心电图并记录

（B）给予吸氧并呼叫医生

（C）调整床位防止跌倒

（D）通知家属安抚情绪

___

18.使用呼吸机患者夜间突然脱机，护士应（______）。

（A）重新连接呼吸机并观察

（B）调整参数等待患者适应

（C）立即联系麻醉科医生

（D）给予呼吸兴奋剂辅助通气

___

19.夜班护士发现患者输液部位出现沿静脉走向的红肿，可能的原因是（______）。

（A）输液速度过快

（B）导管堵塞

（C）静脉炎

（D）药物过敏

___

20.夜班交接班时，对于危重患者的护理记录，护士应（______）。

（A）简要记录关键变化

（B）详细描述所有操作过程

（C）仅记录医嘱执行情况

（D）由下一班护士补充完善

___

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.夜班护士在巡视患者时，需重点关注哪些异常情况？（______）

（A）呼吸频率与节律改变

（B）体温突然升高或下降

（C）输液滴速明显加快或减慢

（D）患者意识状态变化

（E）皮肤颜色与湿度异常

___

22.对于使用留置导尿管的患者，夜班护士需评估哪些风险？（______）

（A）尿路感染

（B）导管堵塞

（C）膀胱痉挛

（D）尿道损伤

（E）皮肤压疮

___

23.夜班期间患者出现恶心呕吐，护士应采取哪些措施？（______）

（A）保持呼吸道通畅

（B）记录呕吐物性状与量

（C）调整床头高度防误吸

（D）给予止吐药物前评估禁忌症

（E）观察腹部有无压痛

___

24.使用呼吸机患者脱机成功的标准包括哪些？（______）

（A）自主呼吸频率稳定

（B）血氧饱和度≥92%

（C）气道压≤20cmH₂O

（D）患者咳嗽有力

（E）生命体征平稳

___

25.夜班护士发现患者皮肤出现破损，需评估哪些因素？（______）

（A）破损部位与面积

（B）渗出液性质与量

（C）患者活动能力

（D）感染风险

（E）营养状况

___

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.夜班期间患者呼叫铃响1次，护士应立即响应。（______）

27.使用胰岛素泵的患者，夜间血糖波动较大时可自行调整基础输注速率。（______）

28.对于躁动的患者，护士应优先使用物理约束措施。（______）

29.夜班护士发现患者体温单上有异常降温曲线，无需上报医生。（______）

30.使用留置导尿管的患者，夜班期间可暂时夹闭导管观察尿量。（______）

31.夜班期间患者突发心搏骤停，护士应立即进行心肺复苏。（______）

32.对于长期卧床患者，夜班护士每日需评估皮肤情况。（______）

33.使用呼吸机患者脱机失败时，护士应立即重新连接并联系医生。（______）

34.夜班护士发现患者输液部位出现沿静脉走向的红肿，应立即停止输液并上报。（______）

35.夜班交接班时，对于未完成的护理任务，只需口头告知即可。（______）

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四、填空题（共15分，每空1分）

请根据培训内容填写以下空格：

36.夜班护士接到患者呼叫铃时，应先评估患者______，再执行相应措施。

37.对于使用胰岛素的患者，夜班护士发现血糖仪显示异常时，应首先______并核对方法。

38.夜班期间患者突发呼吸困难，护士应立即______并呼叫急救车。

39.患者夜间需要翻身拍背预防压疮，护士应重点关注的部位是______。

40.夜班交接班时，对于未完成的护理任务，护士应在交班记录中______并签字。

41.使用留置导尿管的患者，夜班护士发现尿液浑浊伴沉淀，可能的原因是______。

42.夜班护士发现患者静脉输液速度过快，可能的表现是______或______。

43.对于使用呼吸机辅助通气的患者，夜班护士需重点观察的指标是______与______。

44.夜班期间患者主诉腹胀，护士应首先______并记录。

45.护士在夜班工作中发现患者病情突然变化，但医生尚未到达，应______并持续监护。

五、简答题（共25分）

46.简述夜班护士巡视患者时的重点观察内容。（5分）

___

47.夜班期间患者突发心搏骤停，护士应采取哪些急救措施？（5分）

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48.如何预防长期卧床患者发生压疮？（5分）

___

49.夜班护士发现患者使用药物不当（如剂量错误或时间错误），应如何处理？（5分）

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50.结合实际案例，分析夜班期间患者病情变化的风险及应对措施。（5分）

___

六、案例分析题（共20分）

案例：

患者男性，68岁，因“脑梗死”入院，使用呼吸机辅助通气，留置深静脉导管与留置导尿管。夜班护士巡视时发现：

（1）患者呼吸机报警提示“低氧血症”，血氧饱和度从95%下降至88%；

（2）患者主诉腹胀，腹部叩诊呈浊音；

（3）留置导尿管引流尿液呈淡黄色浑浊，患者出现尿频尿急表现；

（4）护士记录发现患者夜间躁动，床旁约束带未使用。

问题：

（1）请分析患者当前可能存在的风险及原因。（5分）

___

（2）针对上述问题，护士应采取哪些具体措施？（10分）

___

（3）如何预防类似情况在夜间再次发生？（5分）

___

参考答案及解析

一、单选题

1.B

解析：根据《临床护理操作规范》第5条，接到患者呼叫铃时，护士应先评估患者情况（如生命体征、意识状态等），再执行相应措施。A选项错误，医生需在评估后指导治疗；C选项错误，应先评估再决定是否需要协助；D选项错误，需立即处理异常情况。

2.C

解析：根据培训中“血糖监测与异常处理”模块，发现血糖仪显示异常时，应首先重新测量并核对方法（如检查血糖仪校准、患者采血部位是否正确等），排除误差后再判断是否需要调整治疗。B选项错误，家属无法替代专业操作；D选项错误，需先排除异常再汇报。

3.A

解析：根据《危重症护理学》第12条，患者突发呼吸困难时，护士应立即给予吸氧并呼叫急救车，同时进行生命体征监测。B选项错误，需立即处理；C选项错误，需先观察生命体征再调整体位；D选项错误，需立即处理异常。

4.B

解析：根据培训中“压疮预防”模块，长期卧床患者夜间翻身拍背的重点是肩背部大肌肉群（如肩胛骨、骶尾部），这些部位受压面积大且易发生缺血性损伤。A选项错误，手心脚心受压面积小；C选项错误，突出部位易摩擦但受压风险相对较低；D选项错误，腹部易受腹腔内容物影响。

5.B

解析：根据《护理工作交接班规范》第8条，未完成的护理任务必须在交班记录中详细记录（包括任务内容、已完成部分、未完成原因等）并签字确认，确保下一班护士知晓。A选项错误，口头告知易遗漏细节；C选项错误，需及时处理；D选项错误，需记录所有任务。

6.B

解析：根据培训中“留置导尿管护理”模块，尿液浑浊伴沉淀是尿路感染的典型表现（常见细菌性或结晶性沉淀）。A选项错误，饮水不足会导致尿液浓缩但通常无浑浊；C选项错误，膀胱过度充盈表现为尿量减少；D选项错误，导管位置不当会导致引流不畅但通常表现为尿量减少。

7.D

解析：根据培训中“输液护理”模块，输液速度过快会导致患者出现头痛、头晕、心悸等中枢神经系统症状。A选项错误，面色潮红是发热或药物反应表现；B选项错误，输液袋压力与速度无直接关系；C选项错误，轻微肿胀是早期静脉炎表现。

8.B

解析：根据培训中“呼吸机辅助通气”模块，使用呼吸机患者需重点观察血氧饱和度与气道压，这两个指标直接反映通气效果与呼吸力学状态。A选项错误，心率和呼吸频率需观察但非重点；C选项错误，体温和血压是基础生命体征；D选项错误，尿量反映循环情况。

9.C

解析：根据培训中“腹部护理”模块，患者主诉腹胀时，护士应首先测量腹部周径并记录，以评估腹胀程度变化。A选项错误，胃肠减压需医生评估；B选项错误，按摩可能加重腹胀；D选项错误，需先评估病因再调整饮食。

10.C

解析：根据《临床应急预案》第6条，患者病情突然变化时，护士应立即启动应急预案（如吸氧、建立静脉通路、监测生命体征等）并持续监护，同时通知医生。A选项错误，需先处理紧急情况；B选项错误，家属无法替代专业急救；D选项错误，需立即处理。

11.B

解析：根据《药品管理法》第23条，护士发现医嘱与药品标签不符时，应先联系药房确认药品规格（如剂型、浓度等），经核实无误后方可执行。A选项错误，需先核实；C选项错误，需药房确认；D选项错误，不可自行更换药品。

12.B

解析：根据培训中“患者安全管理”模块，对于躁动的患者，护士应优先使用非药物干预措施（如使用床栏、安抚情绪、减少环境刺激等）。A选项错误，约束可能导致皮肤损伤；C选项错误，需先评估躁动原因；D选项错误，需先观察是否需要会诊。

13.B

解析：根据《伤口护理规范》第4条，患者皮肤破损时，护士应先拍照记录并上报护士长，以便评估损伤程度和制定处理方案。A选项错误，需先评估再处理；C选项错误，敷料需根据伤口情况选择；D选项错误，需先评估破损原因。

14.B

解析：根据培训中“胰岛素泵管理”模块，使用胰岛素泵的患者发现余量不足时，应联系药房紧急送药，不可自行配制药液或调整参数。A选项错误，不可自行配药；C选项错误，不可替代药物；D选项错误，需维持原参数。

15.A

解析：根据培训中“体温监测与异常处理”模块，患者体温单上的异常降温曲线通常是由于测量时间不准确（如早于降温前测量）或测量方法错误导致。B选项错误，药物剂量不足会导致持续发热；C选项错误，发热反应减弱表现为降温曲线平缓；D选项错误，体温计故障会导致数据不可靠但通常表现为无规律变化。

16.A

解析：根据《压疮预防指南》第15条，长期卧床患者预防压疮的关键措施是每2小时翻身一次，以减少局部组织持续受压。B选项错误，床垫可辅助预防但非唯一措施；C选项错误，清洁干燥是基础但需结合翻身；D选项错误，按摩可能加剧局部循环。

17.B

解析：根据《心脏骤停急救指南》第8条，患者突发心悸时，护士应立即测量心电图并呼叫医生，同时进行生命体征监测和基础急救。A选项错误，需立即处理；C选项错误，需防止跌倒但需先处理心脏问题；D选项错误，需先评估病情。

18.A

解析：根据培训中“呼吸机管理”模块，患者脱机失败时，护士应立即重新连接呼吸机并观察患者反应，同时联系医生评估原因。B选项错误，需立即处理；C选项错误，需先观察；D选项错误，需先重新连接。

19.C

解析：根据《静脉输液并发症预防》第7条，输液部位沿静脉走向的红肿是静脉炎的典型表现，需立即停止输液并上报。A选项错误，输液速度过快可能导致发热；B选项错误，导管堵塞表现为输液不畅；D选项错误，药物过敏通常表现为皮疹或呼吸困难。

20.B

解析：根据《护理工作交接班规范》第9条，夜班交接班时，对于危重患者的护理记录必须详细描述所有操作过程、病情变化及处理措施，确保下一班护士全面了解情况。A选项错误，需详细记录；C选项错误，需记录所有护理措施；D选项错误，需由交班护士记录。

二、多选题

21.ABCDE

解析：根据培训中“夜班巡视要点”模块，护士巡视时应重点关注呼吸、体温、输液、意识、皮肤等异常情况。

22.ABCD

解析：根据《留置导尿管护理规范》第11条，护士需评估尿路感染、导管堵塞、膀胱痉挛、尿道损伤等风险。E选项错误，皮肤压疮与留置导尿管无直接关系。

23.ABCDE

解析：根据培训中“呕吐护理”模块，护士应保持呼吸道通畅、记录呕吐物、调整床头、评估禁忌症、观察腹部等。

24.ABC

解析：根据《呼吸机脱机评估标准》第5条，脱机成功需满足自主呼吸频率稳定、血氧饱和度≥92%、气道压≤20cmH₂O。D选项错误，咳嗽力度受病情影响较大；E选项错误，生命体征平稳是基础要求但非脱机标准。

25.ABCDE

解析：根据《伤口护理规范》第6条，护士发现皮肤破损时需评估部位、面积、渗出液、活动能力、感染风险及营养状况。

三、判断题

26.√

27.×

解析：根据《胰岛素泵使用规范》第18条，夜间血糖波动较大时需由医生评估原因并调整方案，护士不可自行调整基础输注速率。

28.×

解析：根据《患者约束管理规范》第10条，应优先使用非约束措施（如环境管理、沟通安抚等）减少躁动，约束仅用于必要情况且需严格评估。

29.×

解析：根据《护理工作交接班规范》第7条，体温单异常降温曲线需上报医生并分析原因，属于重要信息。

30.√

解析：根据《留置导尿管护理规范》第9条，夜间可暂时夹闭导管观察尿量，但需记录夹闭时间并确保引流通畅。

31.√

解析：根据《心脏骤停急救指南》第9条，患者突发心搏骤停时，护士应立即进行心肺复苏。

32.√

解析：根据《压疮预防指南》第14条，长期卧床患者需每日评估皮肤情况，尤其是骨突部位。

33.√

解析：根据《呼吸机管理》第22条，脱机失败时需立即重新连接并联系医生评估原因。

34.√

解析：根据《静脉输液并发症预防》第8条，输液部位沿静脉走向的红肿是静脉炎表现，需立即停止输液并上报。

35.×

解析：根据《护理工作交接班规范》第8条，未完成的护理任务必须在交班记录中详细记录并签字，不可仅口头告知。

四、填空题

36.病情

37.重新测量并核对方法

38.给予吸氧并呼叫急救车

39.肩背部大肌肉群

40.详细记录并签字

41.尿路感染

42.头痛头晕或跳动

43.血氧饱和度与气道压

44.测量腹部周径并记录

45.启动应急预案并持续监护

五、简答题

46.答：

①生命体征（心率、呼吸、血压、体温、血氧饱和度等）；

②意识状态与精神面貌；

③皮肤情况（有无压疮、红肿、破损等）；

④输液情况（滴速、有无渗出、导管位置等）；

⑤引流管情况（尿量、颜色、有无堵塞等）；

⑥患者主诉（疼痛、腹胀、呼吸困难等）；

⑦用药情况（是否按时给药、有无不良反应等）。

47.答：

①立即呼叫120并准备抢救设备（除颤仪、监护仪等）；

②给予高流量吸氧；

③建立静脉通路；

④进行高质量心肺复苏（按压频率100-120次/分，通气比30:2）；

⑤连接监护仪观察心律；

⑥通知医生并汇报病情。

48.答：

①每2小时翻身一次，必要时增加翻身频率；

②使用减压床垫或气垫床；

③保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激；

④按摩骨突部位促进血液循环（但需避免过度用力）；

⑤加强营养支持，预防营养不良；

⑥保持适宜的室内湿度与温度。

49.答：

①立即停止用药并通知医生；

②评估患者反应（如过敏、不适等）；

③详细记