绵阳医专护理题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页绵阳医专护理题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分一、单选题（共20分）

1.护理评估的首要步骤是（）。

（）A.询问患者病史

（）B.进行身体检查

（）C.查阅病历资料

（）D.实施护理措施

答：_________

2.静脉输液时，发现患者穿刺部位红肿、疼痛，可能发生了（）。

（）A.静脉炎

（）B.血管内空气栓塞

（）C.静脉血栓形成

（）D.局部过敏反应

答：_________

3.长期卧床患者预防压疮的关键措施是（）。

（）A.定时更换体位

（）B.保持皮肤干燥

（）C.使用预防性敷料

（）D.增加营养摄入

答：_________

4.给患者进行氧气吸入时，氧流量为4L/min，其氧浓度约为（）。

（）A.25%

（）B.33%

（）C.40%

（）D.50%

答：_________

5.护理记录中，描述患者“面色苍白，四肢湿冷”属于（）。

（）A.主观资料

（）B.客观资料

（）C.次级资料

（）D.间接资料

答：_________

6.口服给药时，发现患者吞咽困难，应采取的措施是（）。

（）A.嘱患者干吞

（）B.用温水送服

（）C.帮助患者漱口

（）D.停止给药并报告医生

答：_________

7.静脉输注抗生素时，护士发现患者皮疹、呼吸困难，应首先考虑（）。

（）A.输液过快

（）B.静脉炎

（）C.过敏反应

（）D.药物副作用

答：_________

8.护理操作中，手卫生的正确顺序是（）。

（）A.流水洗手→消毒液揉搓→干手

（）B.消毒液揉搓→流水洗手→干手

（）C.流水洗手→干手→消毒液揉搓

（）D.干手→流水洗手→消毒液揉搓

答：_________

9.术后患者出现发热、伤口红肿，最可能的并发症是（）。

（）A.切口感染

（）B.肺部感染

（）C.心力衰竭

（）D.低血糖

答：_________

10.患者意识障碍，判断其意识状态最常用的方法是（）。

（）A.测量血压

（）B.观察瞳孔

（）C.格拉斯哥评分

（）D.心电图检查

答：_________

11.长期使用激素类药物的患者，应重点监测（）。

（）A.血压

（）B.血糖

（）C.肾功能

（）D.以上都是

答：_________

12.腹泻患者护理中，错误的做法是（）。

（）A.减少液体摄入

（）B.保持肛周清洁

（）C.预防脱水和电解质紊乱

（）D.使用止泻药物

答：_________

13.护理风险管理的核心是（）。

（）A.减少医疗纠纷

（）B.提高护理质量

（）C.规避法律责任

（）D.完善护理流程

答：_________

14.患者术后疼痛评估，最常用的工具是（）。

（）A.数字疼痛评分法

（）B.视觉模拟评分法

（）C.语言描述评分法

（）D.肌力评分法

答：_________

15.护理查对制度中，“三查七对”不包括（）。

（）A.查对床号

（）B.查对姓名

（）C.查对剂量

（）D.查对过敏史

答：_________

16.呼吸系统疾病患者进行体位引流时，正确的做法是（）。

（）A.引流前给予高流量吸氧

（）B.引流时鼓励患者屏气

（）C.引流后立即平卧

（）D.根据体位调整引流时间

答：_________

17.患者因脑出血入院，护理措施中错误的是（）。

（）A.保持安静，减少搬动

（）B.头部抬高15°～20°

（）C.鼓励患者多进食

（）D.定时翻身预防压疮

答：_________

18.护理工作中，属于法律文书的是（）。

（）A.护理记录

（）B.护理计划

（）C.护理交班报告

（）D.以上都是

答：_________

19.患者需要长期卧床，预防压疮最有效的措施是（）。

（）A.使用气垫床

（）B.定时翻身

（）C.按摩受压部位

（）D.保持皮肤清洁干燥

答：_________

20.护士发现患者遵医嘱用药后出现不良反应，应首先采取的措施是（）。

（）A.停止给药

（）B.立即报告医生

（）C.观察病情变化

（）D.嘱患者自行处理

答：_________

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.护理评估的常用方法包括（）。

（）A.观察法

（）B.询问法

（）C.体格检查

（）D.实验室检查

（）E.阅读病历

答：_________

22.静脉输液时，发生空气栓塞的表现包括（）。

（）A.突然呼吸困难

（）B.发绀

（）C.心率加快

（）D.血压下降

（）E.呼吸音减弱

答：_________

23.长期卧床患者预防压疮的护理措施包括（）。

（）A.定时翻身

（）B.保持皮肤清洁干燥

（）C.使用预防性敷料

（）D.增加营养摄入

（）E.使用按摩床

答：_________

24.患者出现发热，可能的病因包括（）。

（）A.感染

（）B.肿瘤

（）C.内分泌紊乱

（）D.药物热

（）E.物理因素

答：_________

25.护理记录书写的要求包括（）。

（）A.及时、准确

（）B.完整、客观

（）C.简明、流畅

（）D.书写工整

（）E.隐私保护

答：_________

26.护理风险管理的措施包括（）。

（）A.加强培训

（）B.完善制度

（）C.严格执行操作规程

（）D.建立应急预案

（）E.减少医疗纠纷

答：_________

27.患者术后疼痛管理的方法包括（）。

（）A.药物止痛

（）B.非药物止痛

（）C.改善环境

（）D.放松训练

（）E.忽视疼痛

答：_________

28.护理查对制度中，“三查七对”包括（）。

（）A.查对床号

（）B.查对姓名

（）C.查对药名

（）D.查对剂量

（）E.查对过敏史

答：_________

29.呼吸系统疾病患者进行体位引流时，需要注意（）。

（）A.引流前评估患者耐受度

（）B.引流时鼓励患者深呼吸

（）C.引流后立即平卧

（）D.根据体位调整引流时间

（）E.引流后观察痰液变化

答：_________

30.患者因脑出血入院，护理措施中包括（）。

（）A.保持安静，减少搬动

（）B.头部抬高15°～20°

（）C.控制液体入量

（）D.定时翻身预防压疮

（）E.监测生命体征

答：_________

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护理评估的首要步骤是收集主观资料。（）

32.静脉输液时，发现患者穿刺部位红肿、疼痛，应立即停止输液并报告医生。（）

33.长期卧床患者预防压疮的关键措施是使用预防性敷料。（）

34.给患者进行氧气吸入时，氧流量越大，氧浓度越高。（）

35.护理记录中，描述患者“面色苍白，四肢湿冷”属于客观资料。（）

36.口服给药时，发现患者吞咽困难，应停止给药并报告医生。（）

37.静脉输注抗生素时，护士发现患者皮疹、呼吸困难，应首先考虑过敏反应。（）

38.护理操作中，手卫生的正确顺序是流水洗手→消毒液揉搓→干手。（）

39.术后患者出现发热、伤口红肿，最可能的并发症是切口感染。（）

40.患者意识障碍，判断其意识状态最常用的方法是格拉斯哥评分。（）

41.长期使用激素类药物的患者，应重点监测血糖。（）

42.腹泻患者护理中，减少液体摄入是错误的做法。（）

43.护理风险管理的核心是规避法律责任。（）

44.患者术后疼痛评估，最常用的工具是数字疼痛评分法。（）

45.护理查对制度中，“三查七对”不包括查对过敏史。（）

答：_________

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

46.护理评估的常用方法包括_________、_________和_________。

答：_________

47.静脉输液时，发现患者穿刺部位红肿、疼痛，可能发生了_________。

答：_________

48.长期卧床患者预防压疮的关键措施是_________。

答：_________

49.给患者进行氧气吸入时，氧流量为4L/min，其氧浓度约为_________。

答：_________

50.护理记录中，描述患者“面色苍白，四肢湿冷”属于_________。

答：_________

51.口服给药时，发现患者吞咽困难，应采取的措施是_________。

答：_________

52.静脉输注抗生素时，护士发现患者皮疹、呼吸困难，应首先考虑_________。

答：_________

53.护理操作中，手卫生的正确顺序是_________→_________→_________。

答：_________

54.术后患者出现发热、伤口红肿，最可能的并发症是_________。

答：_________

55.患者意识障碍，判断其意识状态最常用的方法是_________。

答：_________

五、简答题（共5题，每题5分，共25分）

56.简述护理评估的基本步骤。

答：_________

57.简述静脉输液时发生空气栓塞的急救措施。

答：_________

58.简述长期卧床患者预防压疮的护理措施。

答：_________

59.简述护理记录书写的要求。

答：_________

60.简述护理风险管理的措施。

答：_________

六、案例分析题（共1题，共15分）

案例：患者，男，68岁，因脑出血入院。患者意识模糊，右侧肢体活动受限，生命体征平稳。护士在护理过程中发现患者皮肤出现多处压疮，且家属情绪激动。

问题：

（1）分析患者皮肤出现压疮的原因。

（2）提出预防压疮的护理措施。

（3）简述如何安抚家属情绪。

答：_________

一、单选题

1.A

解析：护理评估的首要步骤是询问患者病史，了解患者的基本情况和需求。

2.A

解析：静脉输液时，发现患者穿刺部位红肿、疼痛，可能发生了静脉炎。

3.A

解析：长期卧床患者预防压疮的关键措施是定时更换体位，减少局部受压时间。

4.C

解析：给患者进行氧气吸入时，氧流量为4L/min，其氧浓度约为40%。

5.B

解析：护理记录中，描述患者“面色苍白，四肢湿冷”属于客观资料。

6.B

解析：口服给药时，发现患者吞咽困难，应采用温水送服，帮助患者顺利吞咽。

7.C

解析：静脉输注抗生素时，护士发现患者皮疹、呼吸困难，应首先考虑过敏反应。

8.A

解析：护理操作中，手卫生的正确顺序是流水洗手→消毒液揉搓→干手。

9.A

解析：术后患者出现发热、伤口红肿，最可能的并发症是切口感染。

10.C

解析：患者意识障碍，判断其意识状态最常用的方法是格拉斯哥评分。

11.D

解析：长期使用激素类药物的患者，应重点监测血压、血糖、肾功能等指标。

12.A

解析：腹泻患者护理中，应增加液体摄入，防止脱水和电解质紊乱。

13.B

解析：护理风险管理的核心是提高护理质量，减少医疗差错和纠纷。

14.A

解析：患者术后疼痛评估，最常用的工具是数字疼痛评分法。

15.D

解析：护理查对制度中，“三查七对”包括查对床号、姓名、药名、剂量、用法、时间、有效期和过敏史。

16.D

解析：呼吸系统疾病患者进行体位引流时，应根据体位调整引流时间，以达到最佳引流效果。

17.C

解析：患者因脑出血入院，护理措施中错误的是鼓励患者多进食，应控制液体入量。

18.A

解析：护理工作中，属于法律文书的是护理记录。

19.B

解析：患者需要长期卧床，预防压疮最有效的措施是定时翻身，减少局部受压时间。

20.B

解析：护士发现患者遵医嘱用药后出现不良反应，应立即报告医生，及时处理。

二、多选题

21.ABCDE

解析：护理评估的常用方法包括观察法、询问法、体格检查、实验室检查和阅读病历。

22.ABCDE

解析：静脉输液时，发生空气栓塞的表现包括突然呼吸困难、发绀、心率加快、血压下降和呼吸音减弱。

23.ABCD

解析：长期卧床患者预防压疮的护理措施包括定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用预防性敷料和增加营养摄入。

24.ABCDE

解析：患者出现发热，可能的病因包括感染、肿瘤、内分泌紊乱、药物热和物理因素。

25.ABCDE

解析：护理记录书写的要求包括及时、准确、完整、客观、简明、流畅、书写工整和隐私保护。

26.ABCDE

解析：护理风险管理的措施包括加强培训、完善制度、严格执行操作规程、建立应急预案和减少医疗纠纷。

27.ABCD

解析：患者术后疼痛管理的方法包括药物止痛、非药物止痛、改善环境和放松训练。

28.ABCDE

解析：护理查对制度中，“三查七对”包括查对床号、姓名、药名、剂量、用法、时间、有效期和过敏史。

29.ABDE

解析：呼吸系统疾病患者进行体位引流时，需要注意引流前评估患者耐受度、引流时鼓励患者深呼吸、引流后观察痰液变化和根据体位调整引流时间。

30.ABCDE

解析：患者因脑出血入院，护理措施中包括保持安静、减少搬动、控制液体入量、定时翻身预防压疮和监测生命体征。

三、判断题

31.√

32.√

33.×

解析：长期卧床患者预防压疮的关键措施是定时翻身，而非使用预防性敷料。

34.√

35.√

36.√

37.√

38.√

39.√

40.√

41.√

42.√

43.×

解析：护理风险管理的核心是提高护理质量，而非规避法律责任。

44.√

45.×

解析：护理查对制度中，“三查七对”包括查对过敏史。

四、填空题

46.观察法询问法体格检查

47.静脉炎

48.定时翻身

49.40%

50.客观资料

51.用温水送服

52.过敏反应

53.流水洗手消毒液揉