中公护理学核心题库试卷及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页中公护理学核心题库试卷及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护士在进行静脉输液操作时，首先需要执行的是哪个步骤？

A.准备输液器具

B.核对患者信息

C.选择穿刺部位

D.连接输液管路

2.病人出现心搏骤停时，抢救过程中首先采取的措施是？

A.开放气道

B.高压通气

C.胸外按压

D.使用除颤仪

3.关于长期卧床病人的护理，以下哪项措施最能有效预防压疮发生？

A.定时更换体位

B.使用防压疮床垫

C.保持皮肤清洁干燥

D.按摩受压部位

4.静脉输液时发生空气栓塞，病人最早出现的症状是？

A.胸闷、呼吸困难

B.皮肤发紫

C.心率加快

D.呼吸急促

5.以下哪种药物属于阿片类镇痛药？

A.布洛芬

B.芬太尼

C.阿司匹林

D.对乙酰氨基酚

6.护士在进行无菌操作时，以下哪个行为是不正确的？

A.手臂保持伸直

B.手肘高于腰部

C.手指并拢

D.手臂大幅度摆动

7.关于病人跌倒风险评估，以下哪项因素不属于危险因素？

A.视力障碍

B.精神状态改变

C.穿着合适的鞋子

D.步行速度慢

8.护理记录中，哪种记录方式适用于病情变化频繁的病人？

A.流动记录

B.护理计划

C.护理小结

D.护理评估

9.鼻饲管插入过程中，发现病人出现呛咳反应，应立即采取什么措施？

A.继续插入

B.暂停插入，调整位置

C.向病人解释继续插入

D.报告医生处理

10.关于紫外线消毒病房的描述，以下哪项是正确的？

A.消毒时病人可以停留在病房

B.消毒时间不少于30分钟

C.消毒前无需关闭紫外线灯

D.消毒后立即通风

二、多选题（共20分，多选、错选不得分）

11.护士在进行肌肉注射时，以下哪些部位是常用注射部位？

A.三角肌

B.臀大肌

C.股外侧肌

D.三角肌下缘

12.关于危重病人的监护，以下哪些指标需要重点监测？

A.生命体征

B.神经反射

C.营养状况

D.出入量

13.护理人员在进行消毒隔离工作时，以下哪些措施是必要的？

A.戴口罩

B.穿隔离衣

C.戴手套

D.更换鞋套

14.关于静脉输液速度调节，以下哪些因素需要考虑？

A.病人年龄

B.病情严重程度

C.药物性质

D.输液器具类型

15.护士在进行口腔护理时，以下哪些器械是常用的？

A.氯己定漱口液

B.温水

C.压舌板

D.吸水管

16.关于病人出院护理，以下哪些内容是必要的？

A.出院指导

B.处方药领取

C.医疗费用结算

D.出院证明开具

17.护理人员在进行健康教育时，以下哪些方法是有效的？

A.讲解

B.演示

C.提问

D.放视频

18.关于病人跌倒的预防措施，以下哪些是正确的？

A.保持地面干燥

B.使用床档

C.穿防滑鞋

D.增加病房照明

19.护士在进行无菌操作时，以下哪些是正确的行为？

A.操作前洗手

B.操作时保持无菌观念

C.操作后处理废弃物

D.操作时说话

20.关于压疮的护理，以下哪些措施是正确的？

A.定时翻身

B.保持皮肤清洁干燥

C.使用减压设备

D.按摩受压部位

三、判断题（共10分，每题0.5分）

21.护士在执行医嘱时，发现医嘱错误可以自行修改。

22.静脉输液时发生药物外渗，应立即停止输液并拔针。

23.护理记录需要及时、准确、完整。

24.鼻饲管插入深度一般为45-55厘米。

25.紫外线消毒时，病房内应保持有人。

26.护理人员进行肌肉注射前需要核对病人信息。

27.危重病人的生命体征监测频率一般为每15分钟一次。

28.护理人员进行消毒隔离工作时，需要遵循“清洁、消毒、灭菌”的原则。

29.静脉输液速度调节应根据病人病情和药物性质确定。

30.护理人员进行健康教育时，需要评估病人的学习需求。

四、填空题（共10分，每空1分）

31.护士在执行医嘱时，需要遵循______、______、______的原则。

32.静脉输液时发生空气栓塞，病人应采取______体位。

33.护理记录需要使用______记录，确保记录的客观性。

34.鼻饲管插入过程中，如果病人出现呛咳反应，应立即______。

35.紫外线消毒病房时，应先______再消毒。

五、简答题（共30分，每题6分）

36.简述静脉输液时发生药物外渗的处理步骤。

37.简述护理人员进行无菌操作时的注意事项。

38.简述病人出院护理的主要内容。

39.简述护理人员进行健康教育的步骤。

40.简述预防病人跌倒的护理措施。

六、案例分析题（共20分）

41.某病人因车祸入院，诊断为脑挫裂伤，生命体征不稳定。护士在护理过程中发现病人躁动不安，家属情绪紧张。请结合案例，分析护士应采取哪些护理措施？

一、单选题（共20分）

1.B

解析：静脉输液操作流程为：核对病人信息→准备输液器具→选择穿刺部位→连接输液管路→固定针头→调节输液速度→观察病人反应。因此，首先需要执行的是核对病人信息。

2.C

解析：心搏骤停抢救流程为：胸外按压→开放气道→人工呼吸。因此，首先采取的措施是胸外按压。

3.A

解析：长期卧床病人预防压疮的关键是定时更换体位，以减轻局部组织受压。使用防压疮床垫、保持皮肤清洁干燥、按摩受压部位都是辅助措施。

4.A

解析：静脉输液时发生空气栓塞，病人最早出现的症状是胸闷、呼吸困难，可能伴有濒死感。

5.B

解析：芬太尼属于阿片类镇痛药，具有强大的镇痛作用。布洛芬、阿司匹林属于非甾体抗炎药，对乙酰氨基酚属于解热镇痛药。

6.D

解析：无菌操作时，手臂应保持伸直，手肘高于腰部，手指并拢，避免大幅度摆动，以防污染。

7.C

解析：病人跌倒风险评估的危险因素包括：视力障碍、精神状态改变、步行速度慢、使用助行器等。穿着合适的鞋子不属于危险因素。

8.A

解析：流动记录适用于病情变化频繁的病人，可以及时反映病人的病情变化。护理计划、护理小结、护理评估适用于病情相对稳定的病人。

9.B

解析：鼻饲管插入过程中，如果发现病人出现呛咳反应，应立即暂停插入，调整位置，避免误入气管。

10.B

解析：紫外线消毒病房时，病人不能停留在病房，消毒时间不少于30分钟，消毒前需要关闭门窗，消毒后需要通风。

二、多选题（共20分，多选、错选不得分）

11.ABCD

解析：肌肉注射的常用部位包括三角肌、臀大肌、股外侧肌、三角肌下缘。这些部位肌肉丰富，血管神经较少，适合进行肌肉注射。

12.ABD

解析：危重病人的监护需要重点监测生命体征、神经反射、出入量等指标。营养状况虽然重要，但不是重点监护指标。

13.ABCD

解析：护理人员在进行消毒隔离工作时，需要戴口罩、穿隔离衣、戴手套、更换鞋套，以防止交叉感染。

14.ABCD

解析：静脉输液速度调节需要考虑病人年龄、病情严重程度、药物性质、输液器具类型等因素。

15.ABCD

解析：护理人员进行口腔护理时，常用的器械包括氯己定漱口液、温水、压舌板、吸水管等。

16.ABCD

解析：病人出院护理的主要内容包括出院指导、处方药领取、医疗费用结算、出院证明开具等。

17.ABCD

解析：护理人员在进行健康教育时，可以使用讲解、演示、提问、放视频等方法，以提高健康教育的效果。

18.ABCD

解析：预防病人跌倒的护理措施包括：保持地面干燥、使用床档、穿防滑鞋、增加病房照明等。

19.ABC

解析：护理人员进行无菌操作时，需要操作前洗手、操作时保持无菌观念、操作后处理废弃物。说话会污染无菌区域，是不正确的行为。

20.ABC

解析：压疮的护理措施包括：定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压设备。按摩受压部位会加重组织损伤，是错误的措施。

三、判断题（共10分，每题0.5分）

21.×

解析：护士在执行医嘱时，发现医嘱错误不能自行修改，应立即报告医生。

22.×

解析：静脉输液时发生药物外渗，应立即停止输液，但在拔针前需要评估外渗药物的毒性，采取相应的处理措施。

23.√

解析：护理记录需要及时、准确、完整，以反映病人的病情变化和护理过程。

24.√

解析：鼻饲管插入深度一般为45-55厘米，插入后需要抽吸胃液以确认插入位置。

25.×

解析：紫外线消毒时，病房内不能有人，以免造成伤害。

26.√

解析：护士在进行肌肉注射前需要核对病人信息，以确保用药安全。

27.×

解析：危重病人的生命体征监测频率一般为每4-6小时一次，病情不稳定时需要增加监测频率。

28.√

解析：护理人员进行消毒隔离工作时，需要遵循“清洁、消毒、灭菌”的原则，以防止交叉感染。

29.√

解析：静脉输液速度调节应根据病人病情和药物性质确定，以确保用药安全有效。

30.√

解析：护理人员在进行健康教育时，需要评估病人的学习需求，以提供针对性的健康教育。

四、填空题（共10分，每空1分）

31.核对、评估、执行

解析：护士在执行医嘱时，需要遵循核对、评估、执行的原则，以确保用药安全。

32.左侧卧位

解析：静脉输液时发生空气栓塞，病人应采取左侧卧位，以减少空气栓塞对心脏的影响。

33.客观

解析：护理记录需要使用客观记录，避免主观臆断，以确保记录的准确性。

34.暂停插入，调整位置

解析：鼻饲管插入过程中，如果病人出现呛咳反应，应立即暂停插入，调整位置，避免误入气管。

35.关闭门窗

解析：紫外线消毒病房时，应先关闭门窗，以提高消毒效果。

五、简答题（共30分，每题6分）

36.答：

①立即停止输液，更换输液部位；

②用注射器抽吸空气，重新穿刺；

③用生理盐水冲洗静脉；

④局部用冷敷或热敷，促进药物吸收；

⑤观察病人反应，报告医生处理。

37.答：

①操作前洗手，穿戴清洁衣物；

②保持无菌观念，避免污染；

③使用无菌器械，正确操作；

④操作后处理废弃物，保持环境清洁。

38.答：

①出院指导：向病人及家属讲解疾病知识、用药指导、康复指导等；

②处方药领取：协助病人领取处方药；

③医疗费用结算：协助病人结算医疗费用；

④出院证明开具：开具出院证明。

39.答：

①评估病人的学习需求；

②制定健康教育计划；

③进行健康教育；

④评估健康教育效果；

⑤提供反馈和改进。

40.答：

①保持地面干燥，无障碍物；

②使用床档，防止病人坠床；

③穿防滑鞋，增加摩擦力；

④增加病房照明，方便病人活动；

⑤加强巡视，及时发现病人需求。

六、案例分析题（共20分）

41.答：

案例背景分析：病人因车祸入院，诊断为脑挫裂伤，生命体征不稳定