护理内科学基础知识题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页护理内科学基础知识题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.关于心力衰竭患者的体位护理，以下哪种做法是错误的？

（）A.严重心衰患者应绝对卧床休息，避免活动

（）B.程度较轻的心衰患者可采取半卧位或坐位

（）C.水肿明显时，应抬高下肢20～30cm以促进回流

（）D.仰卧位时可在足跟处垫软枕，以防止水肿加重

2.静脉输液时，导致患者出现沿静脉走向的条索状红线、肿胀、疼痛，最可能的原因是？

（）A.静脉炎

（）B.液体渗漏

（）C.血管痉挛

（）D.液体过敏

3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行呼吸训练时，以下哪种方法属于无效的指导？

（）A.深慢呼吸训练

（）B.胸廓扩张运动

（）C.高强度间歇运动

（）D.腹式呼吸训练

4.脑出血患者的护理措施中，以下哪项是禁忌的？

（）A.保持呼吸道通畅

（）B.头部抬高15°～30°

（）C.立即给予高流量吸氧

（）D.严格控制液体入量

5.糖尿病患者进行足部护理时，以下哪项操作是错误的？

（）A.每天检查足部皮肤有无破损

（）B.使用足部按摩器促进血液循环

（）C.穿透性鞋垫可预防足部溃疡

（）D.洗脚水温不宜超过37℃

6.心脏骤停患者进行心肺复苏（CPR）时，按压与通气的比例应为？

（）A.30:2

（）B.15:2

（）C.20:1

（）D.1:2

7.慢性肾衰竭患者出现高钾血症时，应立即采取哪种措施？

（）A.静脉注射葡萄糖酸钙

（）B.口服阳离子交换树脂

（）C.静脉输注生理盐水

（）D.肌肉注射葡萄糖酸钙

8.肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张时，以下哪种饮食建议是错误的？

（）A.少量多餐，避免过饱

（）B.进食粗硬食物以刺激蠕动

（）C.避免食用产气食物

（）D.咸食可减轻腹水

9.急性胰腺炎患者禁食期间，应重点监测以下哪项指标？

（）A.血常规

（）B.尿淀粉酶

（）C.血清脂肪酶

（）D.腹部超声

10.甲状腺功能亢进症患者出现突眼时，以下哪种护理措施是错误的？

（）A.避免强光刺激

（）B.使用高枕抬高头部

（）C.外出时佩戴墨镜

（）D.鼓励用力闭眼以促进眼肌恢复

11.慢性肺源性心脏病患者出现二氧化碳潴留时，应采取哪种措施？

（）A.增加吸氧浓度

（）B.使用呼吸兴奋剂

（）C.适当降低通气量

（）D.保持呼吸道通畅

12.肾病综合征患者出现大量蛋白尿时，以下哪种食物是禁忌的？

（）A.米饭

（）B.鸡蛋

（）C.豆腐

（）D.牛奶

13.心力衰竭患者使用利尿剂后出现体位性低血压，最可能的原因是？

（）A.液体补充过多

（）B.药物剂量过大

（）C.长期使用导致血容量不足

（）D.体位改变过快

14.脑血栓形成患者早期康复训练中，以下哪种做法是错误的？

（）A.预防关节挛缩

（）B.鼓励早期下床活动

（）C.肢体被动活动

（）D.限制患侧肢体活动

15.糖尿病患者出现酮症酸中毒时，首选的治疗药物是？

（）A.胰岛素

（）B.胰高血糖素

（）C.碳酸氢钠

（）D.甘露醇

16.慢性胃炎患者服用抑酸药时，以下哪种说法是错误的？

（）A.奥美拉唑应在餐前服用

（）B.枸橼酸铋钾需避免与牛奶同服

（）C.质子泵抑制剂（PPI）可长期使用

（）D.胶体果胶铋应避免与抗酸药同服

17.肝硬化患者出现腹水时，以下哪种检查方法首选？

（）A.腹腔穿刺

（）B.腹部CT

（）C.腹部超声

（）D.腹部MRI

18.急性肾衰竭患者出现高钾血症时，应立即采取哪种措施？

（）A.静脉注射葡萄糖酸钙

（）B.口服阳离子交换树脂

（）C.静脉输注葡萄糖溶液

（）D.肌肉注射胰岛素

19.心脏瓣膜病患者出现心绞痛时，以下哪种药物是首选？

（）A.硝酸甘油

（）B.阿司匹林

（）C.肾上腺素

（）D.舒喘灵

20.慢性阻塞性肺疾病患者出现呼吸衰竭时，以下哪种护理措施是错误的？

（）A.保持呼吸道湿化

（）B.使用无创呼吸机

（）C.鼓励快速深呼吸

（）D.定期雾化吸入

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.慢性心力衰竭患者的护理措施包括哪些？

（）A.限制钠盐摄入

（）B.避免剧烈运动

（）C.定期监测体重

（）D.使用利尿剂时注意补钾

（）E.保持呼吸道通畅

22.脑出血患者的并发症包括哪些？

（）A.脑水肿

（）B.颅内压增高

（）C.癫痫发作

（）D.感染

（）E.偏瘫

23.糖尿病患者足部护理时，应注意哪些事项？

（）A.每天检查足部皮肤

（）B.避免使用公共鞋袜

（）C.洗脚水温不宜过高

（）D.穿透性鞋垫可预防溃疡

（）E.经常修剪指甲

24.急性胰腺炎患者禁食期间，应注意哪些护理措施？

（）A.监测血糖变化

（）B.保持呼吸道通畅

（）C.静脉补液

（）D.胃肠减压

（）E.预防肌肉萎缩

25.甲状腺功能亢进症患者出现突眼时，应注意哪些护理措施？

（）A.避免强光刺激

（）B.使用高枕抬高头部

（）C.外出时佩戴墨镜

（）D.鼓励用力闭眼

（）E.保持眼部湿润

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.心力衰竭患者应严格卧床休息，避免任何活动。

（）√

（）×

27.静脉输液时，液体渗漏到皮下可导致局部红肿、疼痛。

（）√

（）×

28.慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸训练时，应避免高强度的运动。

（）√

（）×

29.脑出血患者应保持头部抬高15°～30°，以利于颅内静脉回流。

（）√

（）×

30.糖尿病患者足部出现轻微破皮时，无需特别处理。

（）√

（）×

31.心脏骤停患者进行心肺复苏时，按压深度应至少为5cm。

（）√

（）×

32.慢性肾衰竭患者出现高钾血症时，应立即静脉注射葡萄糖酸钙。

（）√

（）×

33.肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张时，应避免进食过饱。

（）√

（）×

34.急性胰腺炎患者禁食期间，应避免使用止痛药。

（）√

（）×

35.甲状腺功能亢进症患者出现突眼时，应避免眼部按摩。

（）√

（）×

四、填空题（共10分，每空1分）

36.心力衰竭患者使用利尿剂时，应注意________和________。

37.慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸训练时，应采用________呼吸和________呼吸。

38.脑出血患者出现意识障碍时，应保持________位，以防止呕吐窒息。

39.糖尿病患者足部护理时，应避免使用________和________。

40.甲状腺功能亢进症患者出现突眼时，应避免________和________。

五、简答题（共25分）

41.简述心力衰竭患者的体位护理要点。（5分）

42.慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸训练的目的是什么？如何指导患者进行训练？（6分）

43.简述糖尿病足部溃疡的预防措施。（6分）

44.脑出血患者出现颅内压增高时，应采取哪些护理措施？（6分）

六、案例分析题（共15分）

45.患者男，65岁，因“咳嗽、咳痰10年，加重伴气喘2天”入院。诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”。患者意识清楚，但呼吸急促，口唇发绀。护理查体：双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音和哮鸣音。医嘱：吸氧、雾化吸入、抗生素治疗。请分析以下问题：（10分）

（1）该患者出现呼吸急促的原因有哪些？

（2）护士应如何指导患者进行呼吸训练？

（3）护理过程中应注意哪些并发症？

参考答案及解析

一、单选题

1.D

解析：仰卧位时足跟处垫软枕可能导致局部血液循环障碍，加重水肿，其他选项均属于正确的体位护理措施。

2.A

解析：静脉炎表现为沿静脉走向的条索状红线、肿胀、疼痛，属于化学性或感染性静脉损伤；液体渗漏表现为局部肿胀但无红线；血管痉挛表现为间歇性疼痛但无肿胀；液体过敏表现为全身性反应。

3.C

解析：COPD患者应进行深慢呼吸和腹式呼吸训练，以提高肺活量；胸廓扩张运动可改善呼吸肌功能；高强度间歇运动可能导致呼吸肌疲劳，不适合COPD患者。

4.C

解析：脑出血患者应保持呼吸道通畅，但高流量吸氧可能导致二氧化碳潴留，加重脑水肿，属于禁忌措施。

5.B

解析：足部按摩器可能加重皮肤破损，其他选项均属于正确的足部护理措施。

6.A

解析：心肺复苏时按压与通气的比例为30:2，即每按压30次后通气2次。

7.A

解析：高钾血症时钙离子可稳定心肌细胞膜，首选静脉注射葡萄糖酸钙。

8.B

解析：肝硬化患者应避免食用粗硬食物，以防诱发食管胃底静脉曲张破裂出血。

9.B

解析：急性胰腺炎患者禁食期间，尿淀粉酶升高可反映胰腺炎症程度，需重点监测。

10.D

解析：突眼患者应避免用力闭眼，以免加重眼肌疲劳，其他选项均属于正确的护理措施。

11.C

解析：二氧化碳潴留时，应保持呼吸道通畅，但降低通气量可能导致呼吸性酸中毒，属于禁忌措施。

12.B

解析：鸡蛋含蛋白量高，大量蛋白尿患者应限制鸡蛋摄入，其他选项均属于可食食物。

13.C

解析：长期使用利尿剂可能导致血容量不足，体位改变过快时易出现体位性低血压，其他选项均属于正常情况或可逆反应。

14.B

解析：脑血栓形成患者早期应避免下床活动，以防病情加重，其他选项均属于正确的康复训练措施。

15.A

解析：酮症酸中毒时首选胰岛素治疗，以降低血糖和酮体水平。

16.C

解析：质子泵抑制剂（PPI）不宜长期使用，可能影响胃酸分泌和营养吸收，其他选项均属于正确的用药指导。

17.C

解析：腹部超声是检查腹水的首选方法，简便、无创且经济，其他选项均属于辅助检查手段。

18.A

解析：高钾血症时钙离子可稳定心肌细胞膜，首选静脉注射葡萄糖酸钙。

19.A

解析：心绞痛时硝酸甘油可扩张冠状动脉，缓解心绞痛，其他选项均属于错误或无效的药物。

20.C

解析：呼吸衰竭患者应鼓励深慢呼吸，以减少呼吸功耗，快速深呼吸可能导致呼吸肌疲劳，属于禁忌措施。

二、多选题

21.ABCDE

解析：慢性心力衰竭患者的护理措施包括限制钠盐摄入、避免剧烈运动、定期监测体重、使用利尿剂时注意补钾、保持呼吸道通畅。

22.ABCDE

解析：脑出血患者的并发症包括脑水肿、颅内压增高、癫痫发作、感染、偏瘫。

23.ABCDE

解析：糖尿病患者足部护理时，应注意每天检查足部皮肤、避免使用公共鞋袜、洗脚水温不宜过高、穿穿透性鞋垫可预防溃疡、经常修剪指甲。

24.ABCDE

解析：急性胰腺炎患者禁食期间，应注意监测血糖变化、保持呼吸道通畅、静脉补液、胃肠减压、预防肌肉萎缩。

25.ABCDE

解析：甲状腺功能亢进症患者出现突眼时，应注意避免强光刺激、使用高枕抬高头部、外出时佩戴墨镜、保持眼部湿润、避免用力闭眼。

三、判断题

26.×

解析：心力衰竭患者应根据病情程度决定活动量，避免过度劳累，但无需严格卧床，应进行适当活动。

27.√

解析：静脉输液时液体渗漏到皮下可导致局部红肿、疼痛，属于常见的输液反应。

28.√

解析：COPD患者进行呼吸训练时，应避免高强度的运动，以免加重呼吸负担。

29.√

解析：脑出血患者应保持头部抬高15°～30°，以利于颅内静脉回流，降低颅内压。

30.×

解析：糖尿病患者足部出现轻微破皮时，应立即处理，以防感染和溃疡形成。

31.√

解析：心肺复苏时按压深度应至少为5cm，以确保有效按压。

32.√

解析：高钾血症时钙离子可稳定心肌细胞膜，首选静脉注射葡萄糖酸钙。

33.√

解析：肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张时，应避免进食过饱，以防诱发出血。

34.×

解析：急性胰腺炎患者禁食期间，可使用止痛药缓解疼痛，但需注意药物选择。

35.√

解析：突眼患者应避免眼部按摩，以免加重眼肌疲劳和炎症。

四、填空题

36.体位性低血压；电解质紊乱

解析：使用利尿剂可能导致体位性低血压和电解质紊乱，需密切监测。

37.深慢；腹式

解析：COPD患者应进行深慢呼吸和腹式呼吸训练，以提高肺活量。

38.头高脚低

解析：脑出血患者出现意识障碍时，应保持头高脚低位，以防止呕吐窒息。

39.硬物；刺激性物品

解析：糖尿病患者足部护理时，应避免使用硬物和刺激性物品，以防皮肤损伤。

40.烟雾；辛辣食物

解析：突眼患者应避免吸烟和食用辛辣食物，以防加重眼部炎症。

五、简答题

41.答：

①卧床休息：严重心衰患者应绝对卧床，病情好转后可逐渐增加活动量；

②半卧位或坐位：程度较轻的心衰患者可采取半卧位或坐位，以减轻心脏负担；

③抬高下肢：水肿明显时，应抬高下肢20～30cm，以促进静脉回流；

④体位性低血压预防：避免体位改变过快，坐起或站立时动作缓慢。

42.答：

目的：

①改善肺功能，提高通气效率；

②增强呼吸肌力量，减少呼吸功耗；

③预防并发症，如肺不张和肺炎。

指导方法：

①深慢呼吸训练：指导患者缓慢深吸气，屏气2～3秒后缓慢呼气；

②腹式呼吸训练：指导患者用手放在腹部，吸气时腹部隆起，呼气时腹部凹陷；

③胸廓扩张运动：指导患者做扩胸运动，如手臂上举或转体运动。

43.答：

①每天检查足部皮肤：注意有无红肿、破皮、水泡等异常；

②保持足部干燥：洗脚后及时擦干，避免