护理中专考大专题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页护理中专考大专题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护理工作中，属于“无菌技术”核心操作原则的是（）

A.手臂始终保持高于腰部

B.操作前洗手并戴无菌手套

C.无菌物品与非无菌物品混放

D.操作环境温度应低于25℃

（）

2.下列哪种护理评估方法适用于病情危重、意识不清的患者？（）

A.体格检查

B.问卷调查

C.访谈家属

D.非语言观察

（）

3.给予患者鼻饲时，确认胃管插入正确的最可靠方法是（）

A.听有无气过水声

B.用注射器抽吸见回血

C.观察患者是否有呛咳反应

D.胃管末端置于胃底位置

（）

4.以下属于“压疮”预防“三级预防”中“一级预防”措施的是（）

A.定时翻身拍背

B.使用减压床垫

C.保持皮肤清洁干燥

D.对已形成压疮进行护理

（）

5.患者因疼痛自服止痛药后出现嗜睡、呼吸抑制，最可能的原因是（）

A.药物过敏

B.药物相互作用

C.药物过量

D.患者年龄过大

（）

6.护理记录中，描述患者“意识模糊，可应答简单指令”属于哪种分级？（）

A.意识清醒

B.意识模糊（Glasgow评分9-12分）

C.谵妄状态

D.深度昏迷

（）

7.给患者静脉输液时，发现穿刺部位皮下出现紫斑，最可能的原因是（）

A.针头型号过大

B.输液速度过快

C.针头斜面未完全进入血管

D.患者血管脆性增加

（）

8.护理工作中，属于“跨专业合作”范畴的是（）

A.与医生沟通患者病情

B.与营养师制定饮食计划

C.与患者家属进行心理疏导

D.以上都是

（）

9.护士在执行医嘱时，发现医嘱内容与患者过敏史冲突，正确的做法是（）

A.立即执行医嘱

B.请示医生修改医嘱

C.拒绝执行医嘱

D.向患者解释后执行

（）

10.护理工作中，属于“职业安全防护”的是（）

A.佩戴工作证

B.正确使用锐器盒

C.每日消毒电脑键盘

D.按时参加培训

（）

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

11.护理工作中，属于“沟通技巧”范畴的内容包括（）

A.倾听患者诉求

B.使用非语言沟通

C.书写护理记录

D.与同事协调工作

（）

12.给患者进行肌肉注射时，以下哪些属于“注射前评估”的内容？（）

A.患者过敏史

B.注射部位皮肤状况

C.药物名称与剂量

D.患者生命体征

（）

13.护理工作中，属于“法律文书”范畴的是（）

A.护理记录单

B.病情报告

C.知情同意书

D.输液巡视单

（）

14.护理工作中，属于“感染控制措施”的是（）

A.手卫生

B.医疗废物分类

C.环境消毒

D.患者隔离

（）

15.护理工作中，属于“健康教育”内容的有（）

A.慢性病自我管理指导

B.用药知识宣教

C.康复训练指导

D.心理支持

（）

三、判断题（共10分，每题0.5分）

16.护理记录中的“签名”必须为护士本人亲笔签名。（）

17.护士在执行医嘱时，发现剂量错误可以自行修改。（）

18.护理工作中，所有患者都需要进行皮肤护理。（）

19.静脉输液时，穿刺部位出现红肿热痛属于正常现象。（）

20.护士在护理过程中，可以随意将患者隐私信息告知他人。（）

21.护理工作中，所有药物都应放在患者视线范围内。（）

22.护士在护理过程中，如果患者出现病情变化，可以不向医生报告。（）

23.护理记录中的“时间”必须准确到分钟。（）

24.护士在护理过程中，如果患者提出不合理要求，可以拒绝沟通。（）

25.护理工作中，所有操作都需要有两名护士共同执行。（）

四、填空题（共10分，每空1分）

26.护理工作中，属于“三查七对”中的“七对”内容包括________、药名、浓度、剂量、用法、时间、______。

27.护理工作中，属于“压疮”一级预防的核心措施是________。

28.护理工作中，属于“职业安全防护”的核心原则是________。

29.护理记录中，描述患者“语言不清，可发出声音”属于________（意识状态）。

30.护理工作中，属于“跨专业合作”的核心要素是________。

五、简答题（共25分）

31.简述护理工作中“无菌技术”的三大基本原则。（5分）

32.结合实际案例，分析护理工作中“沟通技巧”的重要性。（5分）

33.简述护理工作中“法律文书”的主要内容及其意义。（5分）

34.护理工作中，如何预防“压疮”的发生？（10分）

六、案例分析题（共20分）

某患者因车祸入院，诊断为“脑外伤、右侧股骨骨折”。护士在护理过程中发现以下情况：

（1）患者意识模糊，躁动不安，频繁呼叫疼痛；

（2）患者家属情绪激动，不断指责医护人员；

（3）患者右侧股骨骨折处敷料被污染，需要更换；

（4）护士发现医嘱中止痛药剂量较大，但未及时与医生沟通。

请分析以上案例中存在的问题，并提出相应的护理措施。（10分）

参考答案及解析

参考答案

一、单选题

1.B

2.D

3.A

4.C

5.C

6.B

7.C

8.D

9.B

10.B

二、多选题

11.ABD

12.ABCD

13.ABC

14.ABCD

15.ABCD

三、判断题

16.√

17.×

18.×

19.×

20.×

21.√

22.×

23.√

24.×

25.×

四、填空题

26.患者信息；药物种类

27.保持皮肤清洁干燥

28.预防为主

29.意识模糊

30.多学科协作

五、简答题

31.答：

①严格无菌观念（操作前洗手、消毒器械等）；

②保持无菌区域（操作环境清洁、物品摆放合理等）；

③防止无菌物品污染（避免接触非无菌区域、及时处理污染物品等）。

32.答：

①沟通可以缓解患者焦虑情绪，提高治疗依从性；

②沟通可以及时发现患者需求，避免并发症；

③沟通可以减少医疗纠纷，提升护理质量。

33.答：

主要内容：护理记录单、知情同意书、病情报告等；

意义：法律依据、病情追溯、医疗质量评价。

34.答：

①定时翻身拍背（每2小时一次）；

②保持皮肤清洁干燥（每日清洁、擦干）；

③使用减压床垫（如气垫床）；

④按摩骨突处（促进血液循环）；

⑤注意营养摄入（高蛋白饮食）。

六、案例分析题

案例背景分析：该患者存在意识障碍、躁动不安、家属情绪激动、敷料污染、医嘱异常等问题，属于护理高风险场景。

问题解答：

问题1：患者意识模糊、躁动不安，频繁呼叫疼痛，可能存在疼痛未缓解或病情变化。

答：①评估疼痛原因（药物效果、骨折疼痛等）；②遵医嘱调整止痛药；③加强巡视，观察生命体征；④必要时联系医生。

问题2：患者家属情绪激动，不断指责医护人员，可能存在沟通不足或家属焦虑。

答：①耐心倾听家属诉求；②解释病情及治疗方案；③邀请医生共同沟通；④必要时联系心理支持。

问题3：患者右侧股骨骨折处敷料被污染，需要更换。

答：①立即更换敷料；②消