损伤病人的护理题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页损伤病人的护理题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.患者在输液过程中出现发热、寒战，局部静脉沿血管走向出现红线、肿胀、疼痛，最可能的并发症是（______）。

A.静脉炎

B.空气栓塞

C.液体外渗

D.静脉血栓形成

2.对于意识障碍的病人，进行口腔护理时，应特别注意（______）。

A.使用温水漱口

B.清理口腔分泌物

C.使用漱口液

D.保持口腔干燥

3.患者因车祸导致骨折，入院后出现烦躁不安、面色苍白、出冷汗，护士首先应采取的措施是（______）。

A.测量生命体征

B.进行心理疏导

C.报告医生

D.安抚患者情绪

4.使用呼吸机辅助呼吸的病人，出现呼吸困难、紫绀加重，听诊双肺呼吸音减弱，最可能的原因是（______）。

A.气道湿化不足

B.呼吸机参数设置不当

C.呼吸道分泌物过多

D.气胸

5.患者术后留置引流管，护士发现引流液突然增多且呈鲜红色，应首先考虑（______）。

A.引流管堵塞

B.引流液结晶

C.出血

D.感染

6.对昏迷病人进行皮肤护理时，以下哪项操作是错误的（______）。

A.定时翻身

B.使用酒精擦拭皮肤

C.保持床单干燥平整

D.涂抹润肤霜

7.患者因糖尿病足导致足部溃疡，护士指导患者进行足部护理时，应强调（______）。

A.每天用热水泡脚

B.勤剪指甲

C.避免使用公共拖鞋

D.适当按摩足部

8.护士发现患者输液速度过快，出现呼吸困难、咳嗽、发绀，应立即采取的措施是（______）。

A.减慢输液速度

B.抬高床头

C.按压输液瓶

D.氧气吸入

9.患者因疼痛呻吟不止，护士给予止痛药物后，应重点观察（______）。

A.药物不良反应

B.疼痛缓解程度

C.生命体征变化

D.睡眠质量

10.对瘫痪病人进行体位护理时，以下哪项措施有助于预防压疮（______）。

A.长时间保持同一姿势

B.使用气垫床

C.每天按摩受压部位

D.减少翻身次数

11.患者因感染导致体温持续升高，护士采取物理降温措施时，应避免（______）。

A.使用温水擦浴

B.降低室温

C.减少盖被

D.使用酒精擦浴

12.患者在输液过程中出现沿静脉走向的条索状红线，局部肿胀、疼痛，护士应首先采取的措施是（______）。

A.热敷

B.按摩静脉

C.停止输液并报告医生

D.使用抗生素

13.患者因脑出血导致意识障碍，护士进行口腔护理时，应特别注意（______）。

A.使用棉签清洁牙缝

B.清理口咽分泌物

C.使用电动牙刷

D.每日护理两次

14.患者术后留置导尿管，护士发现尿液浑浊且有絮状物，应首先考虑（______）。

A.尿道感染

B.尿路结石

C.肾功能衰竭

D.尿道损伤

15.对失禁病人进行皮肤护理时，以下哪项措施有助于预防皮肤破损（______）。

A.每次便后使用刺激性强的清洁剂

B.定时更换尿布

C.长时间保持潮湿的皮肤

D.减少皮肤清洁次数

16.患者因心力衰竭导致呼吸困难，护士给予吸氧时，应选择（______）。

A.高流量氧气吸入

B.低流量氧气吸入

C.鼻导管吸氧

D.面罩吸氧

17.患者因车祸导致多处骨折，护士在搬运过程中应注意（______）。

A.快速移动患者

B.保持患者头部稳定

C.使用暴力搬运

D.让患者自行行走

18.患者因糖尿病导致足部感染，护士指导患者进行足部护理时，应强调（______）。

A.每天用碘伏消毒足部

B.避免行走

C.穿宽松的袜子

D.使用自制的药膏

19.患者在输液过程中出现发热、寒战，护士应首先采取的措施是（______）。

A.测量体温

B.减慢输液速度

C.报告医生并停止输液

D.使用退烧药

20.对瘫痪病人进行皮肤护理时，以下哪项措施有助于预防压疮（______）。

A.使用胶布固定皮肤

B.定时翻身

C.涂抹防压疮膏

D.减少皮肤清洁次数

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.患者因车祸导致颅脑损伤，护士在护理过程中应注意（______）。

A.保持呼吸道通畅

B.观察意识变化

C.控制体温

D.预防压疮

E.禁食水

22.对失禁病人进行皮肤护理时，以下哪些措施有助于预防皮肤破损（______）。

A.定时更换尿布

B.使用皮肤保护膜

C.保持皮肤干燥

D.使用刺激性强的清洁剂

E.每次便后使用温水清洁

23.患者因心力衰竭导致呼吸困难，护士在护理过程中应注意（______）。

A.保持病室安静通风

B.指导患者进行深呼吸运动

C.限制液体入量

D.使用利尿剂

E.监测生命体征

24.患者因糖尿病导致足部溃疡，护士在护理过程中应注意（______）。

A.保持足部清洁干燥

B.指导患者穿合适的鞋袜

C.每天用热水泡脚

D.避免吸烟

E.定期检查足部

25.患者在输液过程中出现发热、寒战，护士应首先采取的措施包括（______）。

A.测量体温

B.减慢输液速度

C.报告医生并停止输液

D.使用退烧药

E.密切观察病情

26.对瘫痪病人进行体位护理时，以下哪些措施有助于预防压疮（______）。

A.定时翻身

B.使用气垫床

C.保持皮肤清洁干燥

D.使用胶布固定皮肤

E.指导患者进行肢体活动

27.患者因感染导致体温持续升高，护士采取物理降温措施时，应注意（______）。

A.使用温水擦浴

B.降低室温

C.减少盖被

D.使用酒精擦浴

E.监测体温变化

28.患者因车祸导致多处骨折，护士在搬运过程中应注意（______）。

A.保持患者头部稳定

B.快速移动患者

C.使用暴力搬运

D.让患者自行行走

E.保持患者身体平直

29.患者因糖尿病导致足部感染，护士在护理过程中应注意（______）。

A.每天用碘伏消毒足部

B.避免行走

C.穿宽松的袜子

D.使用自制的药膏

E.定期检查足部

30.对昏迷病人进行皮肤护理时，以下哪些措施是正确的（______）。

A.定时翻身

B.使用酒精擦拭皮肤

C.保持床单干燥平整

D.涂抹润肤霜

E.使用电动牙刷

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.患者在输液过程中出现发热、寒战，护士应立即停止输液并报告医生。（______）

32.对昏迷病人进行口腔护理时，应使用漱口液清洁口腔。（______）

33.患者因车祸导致骨折，护士应立即进行复位固定。（______）

34.使用呼吸机辅助呼吸的病人，出现呼吸困难、紫绀加重，护士应立即调整呼吸机参数。（______）

35.患者术后留置引流管，护士发现引流液突然增多且呈鲜红色，应立即报告医生。（______）

36.对失禁病人进行皮肤护理时，应使用刺激性强的清洁剂清洁皮肤。（______）

37.患者因糖尿病导致足部溃疡，护士应指导患者每天用热水泡脚。（______）

38.患者在输液过程中出现呼吸困难、紫绀加重，护士应立即给予氧气吸入。（______）

39.患者因疼痛呻吟不止，护士应立即给予止痛药物。（______）

40.对瘫痪病人进行体位护理时，应长时间保持同一姿势。（______）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.患者在输液过程中出现沿静脉走向的条索状红线，局部肿胀、疼痛，最可能的并发症是________。（______）

42.对昏迷病人进行口腔护理时，应使用________清洁口腔分泌物。（______）

43.患者因车祸导致骨折，护士应首先采取的措施是________。（______）

44.使用呼吸机辅助呼吸的病人，出现呼吸困难、紫绀加重，最可能的原因是________。（______）

45.患者术后留置引流管，护士发现引流液突然增多且呈鲜红色，应首先考虑________。（______）

46.对失禁病人进行皮肤护理时，应________以预防皮肤破损。（______）

47.患者因糖尿病导致足部溃疡，护士应指导患者________足部。（______）

48.患者在输液过程中出现呼吸困难、紫绀加重，护士应立即________。（______）

49.患者因疼痛呻吟不止，护士应首先观察________。（______）

50.对瘫痪病人进行体位护理时，应________以预防压疮。（______）

五、简答题（共20分，共4题，每题5分）

51.简述对失禁病人进行皮肤护理的要点。

52.简述使用呼吸机辅助呼吸的病人，出现呼吸困难、紫绀加重时的处理措施。

53.简述患者因糖尿病导致足部溃疡的预防措施。

54.简述对瘫痪病人进行体位护理的要点。

六、案例分析题（共25分，共1题）

55.患者男性，65岁，因车祸导致多处骨折，入院后出现烦躁不安、面色苍白、出冷汗，护士发现患者左侧小腿有开放性骨折，伤口渗血较多，患者自述疼痛剧烈。请分析案例中的问题，并提出相应的处理措施。

参考答案及解析

一、单选题

1.A

解析：患者输液过程中出现发热、寒战，局部静脉沿血管走向出现红线、肿胀、疼痛，最可能的并发症是静脉炎。其他选项的错误原因如下：

-B选项错误，因为空气栓塞通常表现为突发性呼吸困难、胸痛、紫绀，与题干描述不符；

-C选项错误，因为液体外渗通常表现为局部肿胀、疼痛，但无红线出现；

-D选项错误，因为静脉血栓形成通常表现为局部肿胀、疼痛，但无红线出现。

2.B

解析：对于意识障碍的病人，进行口腔护理时，应特别注意清理口腔分泌物，以防误吸导致窒息。其他选项的错误原因如下：

-A选项错误，因为使用温水漱口适用于清醒病人，意识障碍病人无法配合；

-C选项错误，因为使用漱口液适用于清醒病人，意识障碍病人无法配合；

-D选项错误，因为保持口腔干燥会导致口腔感染。

3.A

解析：患者因车祸导致骨折，入院后出现烦躁不安、面色苍白、出冷汗，护士首先应测量生命体征，以评估患者病情严重程度。其他选项的错误原因如下：

-B选项错误，因为心理疏导应在生命体征稳定后进行；

-C选项错误，因为报告医生应在初步评估后进行；

-D选项错误，因为安抚患者情绪应在生命体征稳定后进行。

4.C

解析：使用呼吸机辅助呼吸的病人，出现呼吸困难、紫绀加重，听诊双肺呼吸音减弱，最可能的原因是呼吸道分泌物过多。其他选项的错误原因如下：

-A选项错误，因为气道湿化不足通常表现为干咳、痰少，无呼吸困难；

-B选项错误，因为呼吸机参数设置不当通常表现为呼吸困难或通气不足，但无紫绀；

-D选项错误，因为气胸通常表现为突发性胸痛、呼吸困难，但无紫绀。

5.C

解析：患者术后留置引流管，护士发现引流液突然增多且呈鲜红色，应首先考虑出血。其他选项的错误原因如下：

-A选项错误，因为引流管堵塞通常表现为引流液减少或停止；

-B选项错误，因为引流液结晶通常表现为浑浊，但无鲜红色；

-D选项错误，因为感染通常表现为引流液浑浊且有絮状物，但无鲜红色。

6.B

解析：对昏迷病人进行皮肤护理时，应避免使用酒精擦拭皮肤，以防皮肤刺激和损伤。其他选项的正确性如下：

-A选项正确，定时翻身有助于预防压疮；

-C选项正确，保持床单干燥平整有助于预防压疮；

-D选项正确，涂抹润肤霜有助于保持皮肤湿润。

7.C

解析：患者因糖尿病导致足部溃疡，护士指导患者进行足部护理时，应强调避免使用公共拖鞋，以防交叉感染。其他选项的错误原因如下：

-A选项错误，因为每天用热水泡脚会导致足部血管扩张，加重溃疡；

-B选项错误，因为勤剪指甲容易损伤足部皮肤；

-D选项错误，因为适当按摩足部会导致局部充血，加重溃疡。

8.A

解析：护士发现患者输液速度过快，出现呼吸困难、咳嗽、发绀，应立即减慢输液速度，以防液体负荷过重导致心衰。其他选项的错误原因如下：

-B选项错误，因为抬高床头主要用于缓解呼吸困难，但不能解决输液过快的问题；

-C选项错误，因为按压输液瓶无法减慢输液速度；

-D选项错误，因为氧气吸入主要用于缓解呼吸困难，但不能解决输液过快的问题。

9.B

解析：患者因疼痛呻吟不止，护士给予止痛药物后，应重点观察疼痛缓解程度，以评估药物效果。其他选项的错误原因如下：

-A选项错误，因为药物不良反应应在用药后重点观察，但不是首要关注点；

-C选项错误，因为生命体征变化应在用药后观察，但不是首要关注点；

-D选项错误，因为睡眠质量应在用药后观察，但不是首要关注点。

10.B

解析：对瘫痪病人进行体位护理时，使用气垫床有助于分散压力，预防压疮。其他选项的错误原因如下：

-A选项错误，因为长时间保持同一姿势会导致局部压力过大，加重压疮；

-C选项错误，因为按摩受压部位会导致局部充血，加重压疮；

-D选项错误，因为减少翻身次数会导致局部压力过大，加重压疮。

11.D

解析：患者因感染导致体温持续升高，护士采取物理降温措施时，应避免使用酒精擦浴，以防皮肤刺激和损伤。其他选项的正确性如下：

-A选项正确，使用温水擦浴有助于散热；

-B选项正确，降低室温有助于散热；

-C选项正确，减少盖被有助于散热。

12.C

解析：患者在输液过程中出现沿静脉走向的条索状红线，局部肿胀、疼痛，护士应首先采取的措施是停止输液并报告医生，以防静脉炎加重。其他选项的错误原因如下：

-A选项错误，因为热敷会加重静脉炎；

-B选项错误，因为按摩静脉会加重静脉炎；

-D选项错误，因为使用抗生素需要在医生指导下进行。

13.B

解析：患者因脑出血导致意识障碍，护士进行口腔护理时，应特别注意清理口咽分泌物，以防误吸导致窒息。其他选项的错误原因如下：

-A选项错误，因为使用棉签清洁牙缝适用于清醒病人，意识障碍病人无法配合；

-C选项错误，因为使用电动牙刷适用于清醒病人，意识障碍病人无法配合；

-D选项错误，因为每日护理两次过于频繁。

14.A

解析：患者术后留置导尿管，护士发现尿液浑浊且有絮状物，应首先考虑尿道感染。其他选项的错误原因如下：

-B选项错误，因为尿路结石通常表现为尿中带血或砂砾状物质；

-C选项错误，因为肾功能衰竭通常表现为尿量减少或无尿；

-D选项错误，因为尿道损伤通常表现为尿中带血或疼痛。

15.B

解析：对失禁病人进行皮肤护理时，定时更换尿布有助于预防皮肤破损。其他选项的错误原因如下：

-A选项错误，因为每次便后使用刺激性强的清洁剂会损伤皮肤；

-C选项错误，因为长时间保持潮湿的皮肤会导致皮肤破损；

-D选项错误，因为减少皮肤清洁次数会导致皮肤感染。

16.B

解析：患者因心力衰竭导致呼吸困难，护士给予吸氧时，应选择低流量氧气吸入，以防氧中毒。其他选项的错误原因如下：

-A选项错误，因为高流量氧气吸入会导致氧中毒；

-C选项错误，因为鼻导管吸氧适用于轻度呼吸困难；

-D选项错误，因为面罩吸氧适用于重度呼吸困难。

17.B

解析：患者因车祸导致多处骨折，护士在搬运过程中应注意保持患者头部稳定，以防加重颅脑损伤。其他选项的错误原因如下：

-A选项错误，因为快速移动患者会导致骨折移位；

-C选项错误，因为使用暴力搬运会导致骨折加重；

-D选项错误，因为让患者自行行走会导致骨折移位。

18.C

解析：患者因糖尿病导致足部感染，护士指导患者进行足部护理时，应强调避免行走，以防感染加重。其他选项的错误原因如下：

-A选项错误，因为每天用碘伏消毒足部会导致皮肤干燥；

-B选项错误，因为避免行走有助于控制感染；

-D选项错误，因为使用自制的药膏可能含有刺激性成分。

19.C

解析：患者在输液过程中出现发热、寒战，护士应首先采取的措施是报告医生并停止输液，以防感染扩散。其他选项的错误原因如下：

-A选项错误，因为测量体温应在报告医生后进行；

-B选项错误，因为减慢输液速度无法解决感染问题；

-D选项错误，因为使用退烧药无法解决感染问题。

20.B

解析：对瘫痪病人进行皮肤护理时，定时翻身有助于预防压疮。其他选项的错误原因如下：

-A选项错误，因为使用胶布固定皮肤会导致皮肤损伤；

-C选项错误，因为涂抹防压疮膏需要在医生指导下进行；

-D选项错误，因为减少皮肤清洁次数会导致皮肤感染。

二、多选题

21.ABCD

解析：患者因车祸导致颅脑损伤，护士在护理过程中应注意保持呼吸道通畅、观察意识变化、控制体温、预防压疮。E选项错误，因为昏迷病人需要禁食水，以防误吸。

22.ABC

解析：对失禁病人进行皮肤护理时，定时更换尿布、使用皮肤保护膜、保持皮肤干燥有助于预防皮肤破损。D选项错误，因为使用刺激性强的清洁剂会损伤皮肤；E选项错误，因为每次便后使用温水清洁过于频繁。

23.ABC

解析：患者因心力衰竭导致呼吸困难，护士在护理过程中应注意保持病室安静通风、指导患者进行深呼吸运动、限制液体入量。D选项错误，因为使用利尿剂需要在医生指导下进行；E选项错误，因为监测生命体征应在用药后进行。

24.ABDE

解析：患者因糖尿病导致足部溃疡，护士在护理过程中应注意保持足部清洁干燥、指导患者穿合适的鞋袜、避免吸烟、定期检查足部。C选项错误，因为每天用热水泡脚会导致足部血管扩张，加重溃疡；D选项错误，因为避免吸烟有助于控制血糖，预防溃疡。

25.ABC

解析：患者在输液过程中出现发热、寒战，护士应首先采取的措施包括测量体温、减慢输液速度、报告医生并停止输液。D选项错误，因为使用退烧药无法解决感染问题；E选项错误，因为密切观察病情应在报告医生后进行。

26.ABC

解析：对瘫痪病人进行体位护理时，定时翻身、使用气垫床、保持皮肤清洁干燥有助于预防压疮。D选项错误，因为使用胶布固定皮肤会导致皮肤损伤；E选项错误，因为指导患者进行肢体活动需要在医生指导下进行。

27.ABC

解析：患者因感染导致体温持续升高，护士采取物理降温措施时，应注意使用温水擦浴、降低室温、减少盖被。D选项错误，因为使用酒精擦浴会损伤皮肤；E选项错误，因为监测体温变化应在用药后进行。

28.AB

解析：患者因车祸导致多处骨折，护士在搬运过程中应注意保持患者头部稳定、快速移动患者。C选项错误，因为使用暴力搬运会导致骨折加重；D选项错误，因为让患者自行行走会导致骨折移位；E选项错误，因为保持患者身体平直会导致骨折移位。

29.ABCE

解析：患者因糖尿病导致足部感染，护士在护理过程中应注意每天用碘伏消毒足部、避免行走、穿宽松的袜子、定期检查足部。D选项错误，因为使用自制的药膏可能含有刺激性成分；E选项错误，因为定期检查足部有助于控制感染。

30.AC

解析：对昏迷病人进行皮肤护理时，定时翻身、保持床单干燥平整是正确的措施。B选项错误，因为使用酒精擦拭皮肤会损伤皮肤；D选项错误，因为涂抹润肤霜需要在医生指导下进行；E选项错误，因为使用电动牙刷适用于清醒病人，昏迷病人无法配合。

三、判断题

31.√

解析：患者在输液过程中出现发热、寒战，护士应立即停止输液并报告医生，以防感染扩散。

32.√

解析：对昏迷病人进行口腔护理时，应使用漱口液清洁口腔，以防误吸导致窒息。

33.×

解析：患者因车祸导致骨折，护士应先进行初步固定，再报告医生。

34.×

解析：使用呼吸机辅助呼吸的病人，出现呼吸困难、紫绀加重，护士应先检查呼吸机参数，再报告医生。

35.√

解析：患者术后留置引流管，护士发现引流液突然增多且呈鲜红色，应立即报告医生，以防出血。

36.×

解析：对失禁病人进行皮肤护理时，应使用温和的清洁剂清洁皮肤，以防损伤皮肤。

37.×

解析：患者因糖尿病导致足部溃疡，护士应指导患者避免用热水泡脚，以防足部血管扩张，加重溃疡。

38.√

解析：患者在输液过程中出现呼吸困难、紫绀加重，护士应立即给予氧气吸入，以防缺氧。

39.×

解析：患者因疼痛呻吟不止，护士应先评估疼痛原因，再给予止痛药物。

40.×

解析：对瘫痪病人进行体位护理时，应定时翻身，以防压疮。

四、填空题

41.静脉炎

解析：该空考查输液过程中常见的并发症，患者输液过程中出现沿静脉走向的条索状红线，局部肿胀、疼痛，最可能的并发症是静脉炎。

42.棉签

解析：该空考查对昏迷病人进行口腔护理的方法，应使用棉签清洁口腔分泌物，以防误吸导致窒息。

43.测量生命体征

解析：该空考查对患者进行初步评估的方法，患者因车祸导致骨折，护士应首先测量生命体征，以评估患者病情严重程度。

44.呼吸道分泌物过多

解析：该空考查使用呼吸机辅助呼吸的病人出现呼吸困难、紫绀加重的可能原因，最可能的原因是呼吸道分泌物过多。

45.出血

解析：该空考查患者术后留置引流管，引流液突然增多且呈鲜红色的可能原因，应首先考虑出血。

46.定时翻身

解析：该空考查对失禁病人进行皮肤护理的要点，定时翻身有助于预防皮肤破损。

47.避免用热水泡脚

解析：该空考查患者因糖尿病导致足部溃疡的预防措施，应避免用热水泡脚，以防足部血管扩张，加重溃疡。

48.减慢输液速度

解析：该空考查患者在输液过程中出现呼吸困难、紫绀加重