胃肠外科护理单选题题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页胃肠外科护理单选题题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.胃肠外科术后患者出现腹胀，护士采取的措施中，错误的是（______）。

（A）鼓励患者进行床上肢体活动

（B）给予胃肠减压

（C）遵医嘱使用泻药促进排气

（D）按摩腹部促进肠道蠕动

2.急性阑尾炎术后患者排气后，早期进食的首选食物是（______）。

（A）流质饮食（如米汤）

（B）半流质饮食（如粥）

（C）软食（如面条）

（D）普食（正常饮食）

3.胃癌患者术后出现吻合口瘘，最主要的护理措施是（______）。

（A）禁食水，持续胃肠减压

（B）少量多次进食流质饮食

（C）静脉补充营养

（D）热敷腹部促进瘘口闭合

4.肠梗阻患者呕吐频繁，护理时需优先观察（______）。

（A）呕吐物的颜色和性质

（B）患者的生命体征

（C）腹部压痛程度

（D）肠鸣音变化

5.门静脉高压患者进行分流术后，为预防再出血，最重要的护理是（______）。

（A）绝对卧床休息

（B）避免进食粗纤维食物

（C）观察呕血和黑便情况

（D）使用止血药物

6.胆囊切除术后患者出现胆漏，最早出现的典型症状是（______）。

（A）发热伴寒战

（B）右上腹持续性疼痛

（C）腹胀和黄疸

（D）恶心呕吐

7.护理腹部手术后患者时，下列哪项措施有助于预防压疮（______）。

（A）使用橡胶材质的床垫

（B）定时翻身拍背

（C）在骨突处垫厚枕

（D）保持患者仰卧位

8.胃大部切除术后患者出现“倾倒综合征”，主要表现为（______）。

（A）腹胀、腹痛

（B）心悸、出汗、乏力

（C）恶心、呕吐

（D）腹泻、脱水

9.肛门hậumổ患者进行温水坐浴的主要目的是（______）。

（A）缓解疼痛

（B）促进伤口愈合

（C）预防感染

（D）减轻水肿

10.胃肠外科手术后患者早期活动的主要益处不包括（______）。

（A）预防肺部感染

（B）促进肠道功能恢复

（C）减少切口出血

（D）增加患者体力消耗

11.肠道感染患者使用抗生素时，护士需重点监测（______）。

（A）血压变化

（B）肝肾功能

（C）血糖水平

（D）电解质紊乱

12.胆囊结石患者术后出现胆管炎，最主要的临床表现是（______）。

（A）右上腹剧痛伴发热

（B）黄疸加重

（C）恶心呕吐

（D）腹胀

13.胃肠外科术后患者发生肠粘连，最早出现的症状通常是（______）。

（A）腹胀

（B）腹痛

（C）发热

（D）呕吐

14.护理肠梗阻患者时，下列哪项措施是禁忌的（______）。

（A）禁食水

（B）胃肠减压

（C）灌肠通便

（D）静脉补液

15.门静脉高压患者行脾切除术前后，需重点观察（______）。

（A）腹部血管曲张程度

（B）血小板计数

（C）腹水消退情况

（D）肝功能指标

16.胃癌患者术后出现吻合口狭窄，最主要的护理措施是（______）。

（A）温盐水冲洗胃管

（B）早期进食流质饮食

（C）按摩胃部促进排空

（D）禁食水，静脉营养

17.肛裂患者术后护理中，下列哪项做法不正确（______）。

（A）便后温水坐浴

（B）遵医嘱使用止痛药

（C）涂抹凡士林保护创面

（D）过早用力排便

18.胃肠外科手术后患者出现呼吸困难，首先应考虑（______）。

（A）肺栓塞

（B）急性胰腺炎

（C）膈肌麻痹

（D）肺感染

19.胆囊切除术后患者出现胆总管结石，最常见的症状是（______）。

（A）右上腹持续性疼痛

（B）黄疸伴寒战

（C）恶心呕吐

（D）腹胀

20.护理腹部手术后患者时，下列哪项措施有助于预防腹腔感染（______）。

（A）保持切口干燥

（B）早期下床活动

（C）使用抗生素

（D）频繁更换敷料

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.胃肠外科术后患者出现恶心呕吐，护士应采取的措施包括（______）。

（A）遵医嘱使用止吐药

（B）抬高床头

（C）少量多次进食

（D）保持环境安静

（E）热敷腹部

22.门静脉高压患者进行断流术前后，需重点观察的项目有（______）。

（A）呕血和黑便情况

（B）腹水消退程度

（C）肝功能指标

（D）血压波动

（E）下肢水肿

23.肠梗阻患者护理中，正确的措施包括（______）。

（A）禁食水

（B）胃肠减压

（C）静脉补液

（D）灌肠通便

（E）早期下床活动

24.胆囊切除术后患者出现胆漏，可能的并发症包括（______）。

（A）发热伴寒战

（B）右上腹疼痛

（C）腹胀

（D）黄疸

（E）腹腔感染

25.胃癌患者术后护理中，促进伤口愈合的措施包括（______）。

（A）保持切口干燥

（B）早期进食流质饮食

（C）合理使用抗生素

（D）加强营养支持

（E）定时翻身拍背

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.胃大部切除术后患者出现倾倒综合征，应立即平卧并抬高下肢。（______）

27.肠梗阻患者呕吐物呈咖啡渣样，提示可能存在上消化道出血。（______）

28.门静脉高压患者进行分流术后，需绝对避免进食粗纤维食物。（______）

29.胆囊切除术后患者出现胆管炎，通常需要再次手术。（______）

30.肛门hậumổ患者进行温水坐浴时，水温应控制在40℃-45℃。（______）

31.胃肠外科手术后患者早期活动的主要目的是增加体力消耗。（______）

32.肠道感染患者使用抗生素时，需严格监测肝肾功能。（______）

33.胃癌患者术后出现吻合口狭窄，应立即进行手术治疗。（______）

34.肛裂患者术后护理中，过早用力排便可能导致创面撕裂。（______）

35.胃肠外科手术后患者出现呼吸困难，首先应考虑肺栓塞。（______）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

36.胃大部切除术后患者出现倾倒综合征，主要原因是__________________________。

37.门静脉高压患者进行分流术后，为预防再出血，需重点观察__________________________。

38.肠梗阻患者护理中，正确的体位是__________________________。

39.胆囊切除术后患者出现胆漏，最早出现的典型症状是__________________________。

40.肛门hậumổ患者进行温水坐浴的主要目的是__________________________。

五、简答题（共25分）

41.简述胃肠外科术后患者早期活动的意义。（5分）

42.结合临床案例，分析肠梗阻患者护理中的重点环节。（10分）

43.胆囊切除术后患者出现胆管炎，可能的病因有哪些？护士应如何配合医生进行处理？（10分）

六、案例分析题（共30分）

44.患者男，65岁，因“上腹部持续性疼痛伴黄疸3天”入院，诊断为“胆囊结石并胆管炎”。术后患者恢复良好，但出院前护士进行健康教育时发现患者对术后饮食注意事项理解不清。请结合案例，分析患者可能存在的饮食误区，并提出正确的健康教育要点。（30分）

参考答案及解析

一、单选题

1.C

解析：急性阑尾炎术后早期排气前需禁食水并胃肠减压，此时使用泻药可能加重肠道负担，需待肠道功能恢复后再考虑。其他选项均有助于促进排气。

2.A

解析：急性阑尾炎术后排气后可开始进食流质饮食，此时肠道功能刚恢复，流质饮食易消化且不易引起不适。

3.A

解析：吻合口瘘需立即禁食水、持续胃肠减压，以减少消化液漏出，防止腹腔感染。其他选项均不适用于急性期处理。

4.A

解析：呕吐物的颜色和性质能直接反映梗阻部位和性质（如咖啡渣样提示上消化道出血），需优先观察。

5.C

解析：分流术后门静脉压力仍较高，需密切观察呕血、黑便等再出血迹象。其他选项虽重要，但非首要观察内容。

6.B

解析：胆漏早期主要表现为右上腹持续性疼痛，伴发热等全身症状。其他症状可能出现在后续阶段。

7.B

解析：定时翻身拍背能预防局部组织长期受压，是预防压疮的关键措施。其他选项均不正确。

8.B

解析：“倾倒综合征”表现为进食后心悸、出汗、乏力等交感神经兴奋症状，因高渗性食物快速进入空肠所致。

9.B

解析：温水坐浴能促进局部血液循环，加速伤口愈合，是肛门术后常规护理措施。

10.D

解析：早期活动的主要益处是预防并发症（如肺部感染、肠粘连），减少体力消耗不是主要目的。

11.B

解析：肠道感染患者使用抗生素可能影响肝肾功能，需重点监测。其他指标虽需关注，但非首要。

12.A

解析：胆管炎典型表现为右上腹剧痛伴发热、黄疸，需与胆囊炎区分。

13.B

解析：肠粘连早期主要表现为腹痛，腹胀、发热等可能伴随出现。

14.C

解析：肠梗阻患者禁食水、胃肠减压，灌肠通便是禁忌措施，可能加重梗阻。

15.B

解析：脾切除术后血小板计数可能骤升，需密切监测以预防血栓风险。

16.A

解析：吻合口狭窄需温盐水冲洗胃管以稀释食物残渣，促进狭窄部位扩张。其他措施均不正确。

17.D

解析：过早用力排便可能撕裂创面，导致出血或感染。

18.A

解析：呼吸困难需首先考虑肺栓塞，需紧急处理。

19.B

解析：胆总管结石典型表现为黄疸伴寒战，需与胆囊炎鉴别。

20.A

解析：保持切口干燥能预防感染，是术后护理的基本要求。

二、多选题

21.ABCD

解析：止吐药、抬高床头、少量多次进食、保持环境安静均有助于缓解恶心呕吐。热敷腹部可能加重不适。

22.ABCD

解析：呕血、腹水、肝功能、血压均需重点观察，下肢水肿虽需关注但非首要。

23.ABC

解析：禁食水、胃肠减压、静脉补液是肠梗阻基础治疗措施。灌肠通便和早期活动在未排气前均禁忌。

24.ABD

解析：胆漏可导致发热、腹痛、腹胀，严重时伴腹腔感染。黄疸可能存在但非主要表现。

25.ABD

解析：保持切口干燥、早期进食流质饮食、合理使用抗生素、加强营养支持均有助于伤口愈合。定时翻身拍背主要预防压疮。

三、判断题

26.√

27.√

28.√

29.×

解析：胆管炎部分可通过药物、引流等非手术方式治疗，无需立即手术。

30.√

31.×

解析：早期活动主要目的是促进恢复，减少并发症，而非增加体力消耗。

32.√

33.×

解析：吻合口狭窄需先保守治疗（如扩张），无效时再考虑手术。

34.√

35.√

四、填空题

36.高渗性食物快速进入空肠，导致血糖骤升，引发代偿性交感神经兴奋

37.呕血和黑便情况

38.半卧位

39.发热伴寒战

40.促进局部血液循环，加速伤口愈合

五、简答题

41.答：①预防肺部感染；②促进肠道功能恢复；③减少切口出血；④预防深静脉血栓形成。（5分）

42.答：①观察呕吐物性质（判断梗阻部位）；②监测生命体征和腹部体征；③禁食水、胃肠减压；④静脉补液，维持水电解质平衡；⑤预防并发症（如压疮、肺部感染）；⑥心理支持。（10分）

43.答：病因：①胆管残留结石；②术后感染；③胆道狭窄。

处理：①禁食水，胃肠减压；②静脉使用抗生素；③必要时行胆道造影明确病因；④严重者需手术清石或胆道引流。（10分）

六、案例分析题

答：

案例