主管护师基础护理学题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页主管护师基础护理学题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护士在执行医嘱时，发现医嘱内容与患者实际情况不符，应采取的首要措施是（）

（）A.立即执行医嘱

（）B.向医生提出质疑并暂停执行

（）C.先自行修改医嘱

（）D.向护士长汇报

2.下列哪种护理评估方法属于客观评估（）

（）A.患者自述的疼痛程度

（）B.患者皮肤出现瘀点

（）C.患者表达的焦虑情绪

（）D.患者回忆既往病史

3.静脉输液时，患者出现沿静脉走向的条索状红线、肿胀、疼痛，可能发生了（）

（）A.静脉炎

（）B.空气栓塞

（）C.静脉血栓形成

（）D.药物外渗

4.适用于意识清醒、能自行进食但需少量多餐的患者的是（）

（）A.水平卧位喂食

（）B.半卧位喂食

（）C.俯卧位喂食

（）D.坐位喂食

5.预防压疮的关键措施是（）

（）A.保持床单位整洁

（）B.定时翻身按摩

（）C.使用气垫床

（）D.指导患者进行肢体锻炼

6.护士在采集患者静脉血标本时，错误的操作是（）

（）A.严格执行无菌操作

（）B.先抽血样后抽抗凝剂

（）C.按规定采集血量

（）D.标记标本容器

7.患者因发热入院，体温39℃，护士应采取的首要物理降温措施是（）

（）A.口服退热药

（）B.头部置冰袋

（）C.腹部放置热水袋

（）D.颈部放置冰囊

8.下列哪种药物属于阿片类镇痛药（）

（）A.布洛芬

（）B.芬太尼

（）C.阿司匹林

（）D.对乙酰氨基酚

9.护士在进行口腔护理时，发现患者口腔黏膜有溃疡，应重点观察（）

（）A.溃疡的大小

（）B.溃疡的颜色

（）C.溃疡的部位

（）D.患者的疼痛程度

10.患者因心梗入院，护士发现患者面色苍白、皮肤湿冷，提示可能发生了（）

（）A.心力衰竭

（）B.休克

（）C.心律失常

（）D.心绞痛

11.护士在执行隔离技术时，穿脱隔离衣的顺序是（）

（）A.先脱后穿

（）B.先穿后脱

（）C.先脱右后穿右

（）D.先脱左后穿左

12.患者因糖尿病导致足部感染，护士指导患者进行足部护理时，错误的建议是（）

（）A.每日用温水泡脚

（）B.用毛巾用力擦拭足部

（）C.检查足部皮肤有无破损

（）D.保持足部干燥

13.护士在给患者吸氧时，发现氧流量不足，患者可能出现（）

（）A.呼吸变浅

（）B.呼吸变深

（）C.呼吸频率加快

（）D.呼吸频率减慢

14.患者因脑出血入院，护士发现患者一侧肢体活动障碍，应立即（）

（）A.报告医生

（）B.进行肢体按摩

（）C.使用约束带

（）D.给予止痛药

15.护士在给患者进行肌肉注射时，错误的操作是（）

（）A.选择合适的注射部位

（）B.常规消毒皮肤

（）C.针头与皮肤呈45°角进针

（）D.快速推注药液

16.患者因肝硬化导致腹水，护士指导患者采取的体位是（）

（）A.半卧位

（）B.平卧位

（）C.侧卧位

（）D.俯卧位

17.护士在采集患者痰液标本时，错误的操作是（）

（）A.指导患者深呼吸

（）B.用生理盐水漱口

（）C.使用无菌容器

（）D.盖紧容器盖

18.护士在给患者进行导尿时，发现尿液浑浊，应（）

（）A.继续导尿

（）B.暂停导尿并报告医生

（）C.加大导尿管插入深度

（）D.使用抗生素冲洗膀胱

19.护士在执行口头医嘱时，应（）

（）A.立即执行

（）B.向医生复述确认

（）C.请其他护士核对

（）D.记录医嘱时间

20.护士在为患者进行静脉输液时，发现患者输液部位出现肿胀，应（）

（）A.继续输液

（）B.更换输液部位

（）C.加快输液速度

（）D.减慢输液速度

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.护理评估的内容包括（）

（）A.健康史

（）B.身体检查

（）C.心理社会评估

（）D.辅助检查结果

（）E.患者自述症状

22.静脉输液时，导致液体外渗的原因包括（）

（）A.静脉通路选择不当

（）B.输液速度过快

（）C.针头松动

（）D.患者活动过度

（）E.输液器漏气

23.护士在进行口腔护理时，应准备的用物包括（）

（）A.氯己定溶液

（）B.温水

（）C.毛巾

（）D.压舌板

（）E.氧气吸入装置

24.适用于危重患者的病情观察指标包括（）

（）A.生命体征

（）B.神经反射

（）C.尿量

（）D.皮肤颜色

（）E.患者情绪

25.护士在执行隔离技术时，正确的操作包括（）

（）A.进入隔离室前戴口罩和帽子

（）B.接触患者前后洗手

（）C.使用一次性医疗用品

（）D.出入隔离室时更换鞋套

（）E.患者用物单独消毒

26.患者因糖尿病导致足部溃疡，护士应指导患者（）

（）A.每日用温水泡脚

（）B.检查足部皮肤有无破损

（）C.保持足部干燥

（）D.穿宽松的袜子

（）E.避免赤脚行走

27.护士在给患者进行吸氧时，应观察（）

（）A.患者呼吸困难程度

（）B.患者氧饱和度

（）C.患者面色

（）D.患者意识状态

（）E.氧气装置是否漏气

28.护士在为患者进行肌肉注射时，应（）

（）A.选择合适的注射部位

（）B.常规消毒皮肤

（）C.针头与皮肤呈90°角进针

（）D.缓慢推注药液

（）E.注射后观察患者反应

29.护士在采集患者血液标本时，错误的操作包括（）

（）A.严格执行无菌操作

（）B.先抽血样后抽抗凝剂

（）C.按规定采集血量

（）D.标记标本容器

（）E.使用过期采血管

30.护士在执行口头医嘱时，应（）

（）A.向医生复述确认

（）B.请其他护士核对

（）C.记录医嘱时间

（）D.立即执行

（）E.拒绝执行

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护士在执行医嘱时，发现医嘱内容与患者实际情况不符，可以自行修改医嘱。

32.护士在进行口腔护理时，发现患者口腔黏膜有溃疡，应重点观察溃疡的大小。

33.护士在执行隔离技术时，穿脱隔离衣的顺序是先脱右后穿右。

34.患者因糖尿病导致足部感染，护士指导患者进行足部护理时，应每日用温水泡脚。

35.护士在给患者吸氧时，发现氧流量不足，患者可能出现呼吸变浅。

36.患者因脑出血入院，护士发现患者一侧肢体活动障碍，应立即报告医生。

37.护士在给患者进行肌肉注射时，错误的操作是针头与皮肤呈45°角进针。

38.患者因肝硬化导致腹水，护士指导患者采取的体位是半卧位。

39.护士在采集患者痰液标本时，错误的操作是使用无菌容器。

40.护士在给患者进行导尿时，发现尿液浑浊，应暂停导尿并报告医生。

四、填空题（共10空，每空1分）

41.护士在执行医嘱时，发现医嘱内容与患者实际情况不符，应向______提出质疑并暂停执行。

42.护士在进行口腔护理时，发现患者口腔黏膜有溃疡，应重点观察______。

43.护士在执行隔离技术时，穿脱隔离衣的顺序是______。

44.患者因糖尿病导致足部感染，护士指导患者进行足部护理时，应______。

45.护士在给患者吸氧时，发现氧流量不足，患者可能出现______。

46.患者因脑出血入院，护士发现患者一侧肢体活动障碍，应______。

47.护士在给患者进行肌肉注射时，错误的操作是______。

48.患者因肝硬化导致腹水，护士指导患者采取的体位是______。

49.护士在采集患者痰液标本时，错误的操作是______。

50.护士在给患者进行导尿时，发现尿液浑浊，应______。

五、简答题（共30分）

51.简述静脉输液时导致液体外渗的原因及处理措施。（10分）

52.简述护士在执行隔离技术时的注意事项。（10分）

53.简述患者因糖尿病导致足部感染，护士应如何指导患者进行足部护理？（10分）

六、案例分析题（共25分）

54.患者张某，男，68岁，因脑出血入院。护士发现患者一侧肢体活动障碍，面色苍白，皮肤湿冷。请分析患者可能出现的并发症，并提出相应的护理措施。（25分）

参考答案及解析

一、单选题

1.B

解析：护士在执行医嘱时，发现医嘱内容与患者实际情况不符，应向医生提出质疑并暂停执行，确认无误后方可执行。

2.B

解析：客观评估是指通过观察、测量、检查等方法获得的评估资料，如患者皮肤出现瘀点。

3.A

解析：静脉输液时，患者出现沿静脉走向的条索状红线、肿胀、疼痛，可能发生了静脉炎。

4.B

解析：半卧位喂食适用于意识清醒、能自行进食但需少量多餐的患者，可减少误吸风险。

5.B

解析：预防压疮的关键措施是定时翻身按摩，以减轻局部组织受压。

6.B

解析：采集静脉血标本时，应先抽抗凝剂后抽血样，避免血样被抗凝剂污染。

7.B

解析：患者因发热入院，体温39℃，护士应采取的首要物理降温措施是头部置冰袋。

8.B

解析：芬太尼属于阿片类镇痛药，具有强大的镇痛作用。

9.A

解析：护士在进行口腔护理时，发现患者口腔黏膜有溃疡，应重点观察溃疡的大小，以评估病情严重程度。

10.B

解析：患者面色苍白、皮肤湿冷，提示可能发生了休克。

11.B

解析：护士在执行隔离技术时，穿脱隔离衣的顺序是先穿后脱。

12.B

解析：患者因糖尿病导致足部感染，护士指导患者进行足部护理时，不应用力擦拭足部，以免加重皮肤损伤。

13.A

解析：护士在给患者吸氧时，发现氧流量不足，患者可能出现呼吸变浅。

14.A

解析：患者因脑出血入院，护士发现患者一侧肢体活动障碍，应立即报告医生，以便及时处理。

15.D

解析：护士在给患者进行肌肉注射时，应缓慢推注药液，避免局部组织损伤。

16.A

解析：患者因肝硬化导致腹水，护士指导患者采取的体位是半卧位，以减轻腹水对呼吸的影响。

17.B

解析：采集痰液标本时，不应使用生理盐水漱口，以免影响痰液检测结果。

18.B

解析：护士在给患者进行导尿时，发现尿液浑浊，应暂停导尿并报告医生，以免加重感染。

19.B

解析：护士在执行口头医嘱时，应向医生复述确认，确保医嘱准确无误。

20.B

解析：护士在为患者进行静脉输液时，发现患者输液部位出现肿胀，应更换输液部位，以免局部组织损伤。

二、多选题

21.ABCD

解析：护理评估的内容包括健康史、身体检查、心理社会评估、辅助检查结果、患者自述症状等。

22.ACD

解析：静脉输液时，导致液体外渗的原因包括静脉通路选择不当、针头松动、患者活动过度等。

23.ABCD

解析：护士在进行口腔护理时，应准备的用物包括氯己定溶液、温水、毛巾、压舌板等。

24.ABCD

解析：适用于危重患者的病情观察指标包括生命体征、神经反射、尿量、皮肤颜色等。

25.ABCDE

解析：护士在执行隔离技术时，正确的操作包括进入隔离室前戴口罩和帽子、接触患者前后洗手、使用一次性医疗用品、出入隔离室时更换鞋套、患者用物单独消毒等。

26.BCD

解析：患者因糖尿病导致足部溃疡，护士应指导患者检查足部皮肤有无破损、保持足部干燥、穿宽松的袜子等。

27.ABCDE

解析：护士在给患者进行吸氧时，应观察患者呼吸困难程度、氧饱和度、面色、意识状态、氧气装置是否漏气等。

28.ABCDE

解析：护士在为患者进行肌肉注射时，应选择合适的注射部位、常规消毒皮肤、针头与皮肤呈90°角进针、缓慢推注药液、注射后观察患者反应等。

29.BDE

解析：护士在采集患者血液标本时，错误的操作包括先抽血样后抽抗凝剂、使用过期采血管等。

30.ABC

解析：护士在执行口头医嘱时，应向医生复述确认、请其他护士核对、记录医嘱时间等。

三、判断题

31.×

解析：护士在执行医嘱时，发现医嘱内容与患者实际情况不符，不应自行修改医嘱，应向医生提出质疑并暂停执行。

32.×

解析：护士在进行口腔护理时，发现患者口腔黏膜有溃疡，应重点观察溃疡的大小、颜色、部位、疼痛程度等。

33.×

解析：护士在执行隔离技术时，穿脱隔离衣的顺序是先穿后脱。

34.×

解析：患者因糖尿病导致足部感染，护士指导患者进行足部护理时，不应每日用温水泡脚，以免加重感染。

35.√

解析：护士在给患者吸氧时，发现氧流量不足，患者可能出现呼吸变浅。

36.√

解析：患者因脑出血入院，护士发现患者一侧肢体活动障碍，应立即报告医生，以便及时处理。

37.×

解析：护士在给患者进行肌肉注射时，针头与皮肤应呈90°角进针。

38.√

解析：患者因肝硬化导致腹水，护士指导患者采取的体位是半卧位，以减轻腹水对呼吸的影响。

39.×

解析：护士在采集患者痰液标本时，应使用无菌容器，以免影响痰液检测结果。

40.√

解析：护士在给患者进行导尿时，发现尿液浑浊，应暂停导尿并报告医生，以免加重感染。

四、填空题

41.医生

42.溃疡的大小

43.先穿后脱

44.检查足部皮肤有无破损、保持足部干燥、穿宽松的袜子

45.呼吸变浅

46.立即报告医生

47.针头与皮肤呈45°角进针

48.半卧位

49.使用无菌容器

50.暂停导尿并报告医生

五、简