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文档简介
住院陪护协议书范本甲方(陪护服务提供方):姓名:性别:身份证号码:联系地址:联系电话:乙方(患者家属或委托人):姓名:性别:身份证号码:联系地址:联系电话:鉴于乙方需要为患者在住院期间提供陪护服务,甲方具备提供专业陪护服务的能力和资质,双方经友好协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,达成如下协议:一、陪护服务内容及要求1.服务具体描述甲方为乙方指定的患者在[医院名称]住院期间提供陪护服务。陪护服务包括但不限于协助患者进行日常生活起居照料,如协助洗漱、进食、翻身、大小便护理等;观察患者身体状况,及时向医护人员反馈异常情况;按照医院的规定和医护人员的指导,协助患者进行康复活动等。2.服务地点本次陪护服务地点为[医院名称及具体科室病房]。3.服务期限服务期限自[开始日期]起至[结束日期]止。如因特殊情况需要延长服务期限,双方应另行协商并签订补充协议。二、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利按照本协议约定获取陪护服务费用。要求乙方提供患者的基本病情信息及医护人员的相关要求,以便更好地提供服务。在服务过程中,如发现乙方提供的信息不准确或存在隐瞒重要病情等情况,有权要求乙方更正或补充,并根据实际情况调整服务方式和内容。2.义务安排具备相应护理技能和经验的陪护人员为乙方提供服务。陪护人员应身体健康,具备良好的职业道德和责任心,并经过必要的培训。确保陪护人员严格遵守医院的规章制度,配合医护人员的工作,按照医嘱和护理规范为患者提供服务。定期对陪护人员进行管理和监督,督促其认真履行服务职责。如发现陪护人员存在服务不到位等问题,应及时采取措施进行纠正,并向乙方说明情况。如因甲方原因导致服务中断或服务质量不符合本协议约定,应承担相应的违约责任,负责采取补救措施,并赔偿乙方因此遭受的损失。(二)乙方权利与义务1.权利监督甲方的服务质量,对不符合要求的服务提出意见和建议,并要求甲方及时改进。了解患者在住院期间的陪护情况,有权要求甲方提供相关信息。在甲方违反本协议约定或出现严重服务质量问题时,有权解除本协议,并要求甲方承担违约责任。2.义务向甲方如实告知患者的病情、生活习惯、特殊需求等相关信息,确保甲方能够提供准确、恰当的服务。按照本协议约定向甲方支付陪护服务费用。为甲方提供必要的协助和配合,如协助甲方办理陪护相关手续等。在服务期限内,不得无故要求甲方更换陪护人员。如因特殊原因需要更换,应提前与甲方协商,并承担因此可能产生的费用。尊重陪护人员的劳动成果和人格尊严,不得歧视、侮辱或虐待陪护人员。三、服务费用及支付方式1.服务费用标准本次陪护服务费用为每日人民币[X]元,服务期限共计[X]天,总费用为人民币[X]元。2.支付方式乙方应在本协议签订之日向甲方支付服务费用的[X]%作为定金,即人民币[X]元;在服务期限届满之日,乙方一次性支付剩余服务费用,即人民币[X]元。甲方应在收到乙方支付的费用后向乙方出具合法有效的发票或收据。四、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照本协议约定提供陪护服务,或提供的服务质量不符合要求,乙方有权要求甲方采取补救措施或扣除相应的服务费用。如因甲方原因给乙方造成损失的,甲方应承担赔偿责任。赔偿范围包括但不限于乙方为患者额外支付的护理费用、因服务质量问题导致患者病情加重或延误治疗所产生的费用等。若甲方擅自更换陪护人员,乙方有权要求甲方换回原陪护人员或按照更换后的陪护人员实际服务质量相应调整服务费用。如甲方拒绝换回或调整费用,乙方有权解除本协议,并要求甲方返还已支付的定金及剩余服务费用,同时甲方应按照本协议总费用的[X]%向乙方支付违约金。若甲方未按照本协议约定的时间和方式提供服务,每逾期一天,应按照本协议总费用的[X]%向乙方支付违约金。逾期超过[X]天的,乙方有权解除本协议,并要求甲方承担违约责任。2.乙方违约责任若乙方未按照本协议约定支付服务费用,每逾期一天,应按照未支付金额的[X]%向甲方支付违约金。逾期超过[X]天的,甲方有权解除本协议,并要求乙方支付已产生的服务费用及违约金。若乙方无故要求甲方提前终止服务或擅自更换服务地点,乙方应按照本协议总费用的[X]%向甲方支付违约金,并承担甲方因此遭受的损失。损失范围包括但不限于甲方为履行本协议已投入的人力、物力成本,以及因提前终止服务而无法获得的预期收益等。若乙方提供的信息不准确或隐瞒重要病情等情况,导致甲方无法正常提供服务或给甲方造成损失的,乙方应承担赔偿责任。赔偿范围包括但不限于甲方为调整服务方式和内容所增加的成本,以及因乙方原因导致甲方遭受的其他直接或间接损失。五、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等
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