临床毕业试题带答案

临床毕业试题带答案姓名：__________班级：__________成绩：__________一、单项选择题（每题1分，共20分）1.临床诊断的基础是（）A.体格检查B.实验室检查C.病史采集D.影像学检查答案：C2.以下哪种疾病属于感染性疾病（）A.高血压B.糖尿病C.肺炎D.冠心病答案：C3.体格检查时，叩诊音呈清音的部位是（）A.肺部B.肝脏C.心脏D.腹部答案：A4.心电图检查主要用于诊断（）A.心脏结构异常B.心脏功能异常C.心律失常D.心肌梗死答案：C5.血常规检查中，白细胞计数升高常见于（）A.病毒感染B.细菌感染C.贫血D.出血性疾病答案：B6.诊断骨折最可靠的方法是（）A.X线检查B.CT检查C.MRI检查D.体格检查答案：A7.胃溃疡的疼痛特点是（）A.空腹时疼痛明显B.餐后半小时至1小时疼痛C.夜间疼痛D.无规律疼痛答案：B8.急性阑尾炎的典型症状是（）A.转移性右下腹痛B.恶心、呕吐C.发热D.腹泻答案：A9.治疗肺炎球菌肺炎的首选抗生素是（）A.青霉素B.头孢菌素C.阿奇霉素D.左氧氟沙星答案：A10.高血压患者血压控制目标一般为（）A.收缩压<140mmHg和舒张压<90mmHgB.收缩压<130mmHg和舒张压<80mmHgC.收缩压<150mmHg和舒张压<95mmHgD.收缩压<160mmHg和舒张压<100mmHg答案：A11.糖尿病患者最常见的慢性并发症是（）A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病足D.糖尿病神经病变答案：D12.诊断心肌梗死最特异的心肌损伤标志物是（）A.肌酸激酶同工酶（CK-MB）B.肌钙蛋白I（cTnI）或肌钙蛋白T（cTnT）C.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）D.乳酸脱氢酶（LDH）答案：B13.支气管哮喘发作时的典型体征是（）A.双肺满布哮鸣音B.双肺呼吸音减弱C.双肺湿啰音D.语音震颤增强答案：A14.缺铁性贫血最常见的病因是（）A.慢性失血B.铁摄入不足C.铁吸收障碍D.铁利用障碍答案：A15.消化性溃疡最主要的症状是（）A.上腹部疼痛B.反酸、嗳气C.恶心、呕吐D.食欲不振答案：A16.急性肾盂肾炎最常见的感染途径是（）A.上行感染B.血行感染C.淋巴道感染D.直接感染答案：A17.脑出血最常见的病因是（）A.高血压合并细小动脉硬化B.脑动脉粥样硬化C.血液病D.脑血管畸形答案：A18.甲状腺功能亢进症患者的典型表现不包括（）A.多汗、消瘦B.突眼C.心动过缓D.烦躁易怒答案：C19.诊断类风湿关节炎最有价值的实验室检查是（）A.血沉增快B.C反应蛋白升高C.类风湿因子阳性D.抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）答案：D20.腰椎间盘突出症最常压迫的神经根是（）A.L2、L3B.L3、L4C.L4、L5D.L5、S1答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分）1.临床思维的基本原则包括（）A.实事求是的原则B.一元论原则C.用发病率和疾病谱观点选择诊断的原则D.首先考虑器质性疾病的诊断原则答案：ABCD2.体格检查的基本方法有（）A.视诊B.触诊C.叩诊D.听诊答案：ABCD3.实验室检查的主要内容包括（）A.血液学检查B.体液与排泄物检查C.生化学检查D.免疫学检查答案：ABCD4.以下哪些疾病可出现胸痛症状（）A.冠心病B.胸膜炎C.气胸D.带状疱疹答案：ABCD5.引起发热的病因包括（）A.感染性因素B.非感染性因素C.自身免疫性疾病D.恶性肿瘤答案：ABCD6.消化性溃疡的并发症有（）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变答案：ABCD7.急性肾衰竭少尿期的临床表现有（）A.少尿或无尿B.水中毒C.高钾血症D.代谢性酸中毒答案：ABCD8.甲状腺功能减退症患者的临床表现有（）A.畏寒、乏力B.记忆力减退C.体重增加D.便秘答案：ABCD9.骨折的专有体征包括（）A.畸形B.异常活动C.骨擦音或骨擦感D.疼痛答案：ABC10.以下哪些属于糖尿病的急性并发症（）A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.低血糖昏迷D.糖尿病肾病答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分）1.临床诊断必须依靠实验室检查结果。（）答案：×2.体格检查时，先进行一般检查，再进行系统检查。（）答案：√3.所有发热患者都需要使用抗生素治疗。（）答案：×4.胃溃疡患者疼痛规律为进食-疼痛-缓解。（）答案：√5.心肌梗死患者心电图ST段一定抬高。（）答案：×6.糖尿病患者饮食控制的关键是控制碳水化合物的摄入。（）答案：×7.骨折患者复位后都需要进行外固定。（）答案：×8.支气管哮喘患者发作时应取平卧位。（）答案：×9.缺铁性贫血患者口服铁剂治疗后，血红蛋白恢复正常即可停药。（）答案：×10.脑出血患者急性期应积极进行康复治疗。（）答案：×四、填空题（每题1分，共10分）1.临床诊断的三个步骤是（）、（）、（）。答案：调查研究、收集资料；分析综合、提出诊断；临床实践、验证诊断2.正常成人安静时的心率范围是（）次/分。答案：60-1003.肺部听诊时，湿啰音可分为（）、（）、（）。答案：粗湿啰音、中湿啰音、细湿啰音4.尿常规检查中，尿蛋白阳性常见于（）、（）、（）等疾病。答案：肾脏疾病、泌尿系统感染、高血压肾病5.急性心肌梗死最早出现的症状是（）。答案：疼痛6.胃溃疡好发于（），十二指肠溃疡好发于（）。答案：胃小弯、十二指肠球部7.糖尿病患者的治疗原则是（）、（）、（）、（）。答案：早期、长期、综合、个体化8.骨折的治疗原则是（）、（）、（）。答案：复位、固定、康复治疗9.支气管哮喘的治疗药物主要包括（）、（）、（）、（）。答案：支气管舒张剂、糖皮质激素、白三烯调节剂、茶碱类药物10.类风湿关节炎的基本病理改变是（）。答案：滑膜炎五、简答题（每题5分，共20分）1.简述临床诊断的思维方法。答案：从解剖的观点，有何结构异常。从生理的观点，有何功能改变。从病理生理的观点，提出病理变化和发病机制的可能性。考虑几个可能的致病原因。考虑病情的轻重，勿放过严重情况。提出1-2个特殊的假说。检验该假说的真伪，权衡支持与不支持的症状体征。寻找特殊症状体征组合，进行鉴别诊断。缩小诊断范围，考虑诊断的最大可能性。提出进一步检查及处理措施。2.简述体格检查的注意事项。答案：检查前应洗手，检查者的手要温暖，态度要和蔼、耐心。检查时光线应适当，室内应温暖，环境应安静。按一定顺序进行检查，避免重复和遗漏。检查手法要轻柔、准确，避免增加患者痛苦。检查过程中要注意观察患者的反应和表情。对急重患者应先进行重点检查和抢救，病情稳定后再做详细检查。3.简述糖尿病的综合治疗措施。答案：糖尿病健康教育：提高患者对糖尿病的认识和自我管理能力。医学营养治疗：控制总热量，均衡饮食，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪。运动治疗：规律运动，控制体重，提高胰岛素敏感性。病情监测：定期监测血糖、糖化血红蛋白、血压、血脂等指标。药物治疗：根据病情选择合适的降糖药物或胰岛素治疗。4.简述骨折的急救处理原则。答案：抢救生命：优先处理危及生命的情况，如心跳骤停、窒息等。创口包扎：用绷带或清洁布类包扎伤口，避免进一步污染。妥善固定：用木板、树枝等临时固定骨折部位，减少疼痛和防止骨折移位。迅速转运：尽快将患者送往医院进一步治疗。六、论述题（每题5分，共20分）1.论述如何提高临床诊断的准确性。答案：详细询问病史：全面了解患者的症状、病史、家族史等，为诊断提供线索。系统体格检查：进行全面、细致的体格检查，发现阳性体征。合理选择辅助检查：根据病情需要，选择合适的实验室检查、影像学检查等，辅助诊断。综合分析判断：将病史、体格检查和辅助检查结果进行综合分析，排除干扰因素，得出准确诊断。动态观察病情：对病情进行动态观察，及时调整诊断思路，避免漏诊和误诊。加强临床思维训练：提高临床医生的思维能力和判断水平。多学科协作：对于复杂病例，可邀请相关科室专家进行会诊，共同制定诊断和治疗方案。2.论述肺炎的治疗原则。答案：抗感染治疗：根据病原菌选用敏感抗生素，足量、足疗程应用。对症治疗：对于发热给予退热治疗，咳嗽咳痰给予止咳祛痰治疗，呼吸困难给予吸氧及呼吸支持治疗。支持治疗：补充营养，维持水电解质平衡，增强机体免疫力。治疗并发症：如出现感染性休克、呼吸衰竭等并发症，应积极进行相应治疗。病情监测：密切观察患者的生命体征、症状变化及实验室检查结果，及时调整治疗方案。3.论述消化性溃疡的治疗目的和治疗方法。答案：治疗目的：消除病因，缓解症状，愈合溃疡，防止复发和防治并发症。治疗方法：一般治疗：生活规律，避免精神紧张，戒烟戒酒，避免食用刺激性食物。药物治疗：抑制胃酸分泌药物：如质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等。保护胃黏膜药物：如铋剂、铝碳酸镁等。根除幽门螺杆菌治疗：采用质子泵抑制剂、铋剂和抗生素联合治疗。手术治疗：适用于内科治疗无效、出现严重并发症等情况。4.论述急性脑血管病的分类及治疗原则。答案：分类：缺血性脑血管病：包括脑梗死、短暂性脑缺血发作等。出血性脑血管病：包括脑出血、蛛网膜下腔出血等。治疗原则：缺血性脑血管病：超早期溶栓治疗：在发病4.5小时内（脑梗