执业药师西药考试题库答案附后

执业药师西药考试题库答案附后一、单项选择题1.药物产生副作用的药理学基础是A.药物作用的选择性低B.药物作用的选择性高C.药物剂量过大D.药物代谢慢E.患者对药物反应敏感答案：A解析：药物副作用是指药物在治疗剂量时产生的与治疗目的无关的作用，其产生的药理学基础是药物作用的选择性低，当药物的某一效应作为治疗目的时，其他效应就成为副作用。2.毛果芸香碱对眼睛的作用是A.散瞳、升高眼压、调节麻痹B.散瞳、降低眼压、调节麻痹C.缩瞳、升高眼压、调节痉挛D.缩瞳、降低眼压、调节痉挛E.缩瞳、降低眼压、调节麻痹答案：D解析：毛果芸香碱直接兴奋瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小。同时，通过缩瞳作用，使虹膜向中心拉紧，虹膜根部变薄，前房角间隙扩大，房水易于通过小梁网及巩膜静脉窦而进入循环，使眼压降低。还可兴奋睫状肌上的M受体，使睫状肌向瞳孔中心方向收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，从而使近物清楚，远物模糊，此为调节痉挛。3.新斯的明最强的作用是A.兴奋胃肠道平滑肌B.兴奋膀胱平滑肌C.兴奋骨骼肌D.兴奋支气管平滑肌E.增加腺体分泌答案：C解析：新斯的明可抑制胆碱酯酶活性而发挥完全拟胆碱作用，即可激动M、N胆碱受体。其对骨骼肌的兴奋作用最强，原因是除了抑制胆碱酯酶，还能直接激动骨骼肌运动终板上的N₂受体以及促进运动神经末梢释放乙酰胆碱。4.有机磷酸酯类中毒时，阿托品不能缓解的症状是A.瞳孔缩小B.出汗C.恶心、呕吐D.肌震颤E.腹痛答案：D解析：阿托品为M胆碱受体阻断药，能解除有机磷酸酯类中毒时的M样症状，如瞳孔缩小、出汗、恶心、呕吐、腹痛等。而肌震颤是由于有机磷酸酯类中毒时，乙酰胆碱在神经肌肉接头处大量积聚，激动N₂受体导致骨骼肌持续兴奋所致，阿托品不能阻断N₂受体，所以不能缓解肌震颤症状。5.肾上腺素升压作用可被下列哪种药物反转A.M受体阻断药B.N受体阻断药C.α受体阻断药D.β受体阻断药E.H₁受体阻断药答案：C解析：肾上腺素能同时激动α和β受体，引起血压先升高后降低。α受体阻断药能选择性地阻断α受体，使肾上腺素的升压作用翻转为降压作用，这种现象称为“肾上腺素升压作用的翻转”。6.普萘洛尔的禁忌证是A.高血压B.心律失常C.心绞痛D.支气管哮喘E.甲状腺功能亢进答案：D解析：普萘洛尔为非选择性β受体阻断药，可阻断支气管平滑肌上的β₂受体，使支气管平滑肌收缩，呼吸道阻力增加，诱发或加重支气管哮喘，所以支气管哮喘患者禁用。7.地西泮的作用机制是A.不通过受体，直接抑制中枢B.作用于苯二氮䓬受体，增加γ-氨基丁酸（GABA）与GABA受体的亲和力C.作用于GABA受体，增强体内抑制性递质的作用D.诱导生成一种新蛋白质而起作用E.以上都不是答案：B解析：地西泮等苯二氮䓬类药物的作用机制是作用于苯二氮䓬受体，增强GABA与其受体的亲和力，使Cl⁻通道开放的频率增加，更多的Cl⁻内流，产生中枢抑制效应。8.苯妥英钠抗癫痫作用的主要机制是A.抑制病灶本身异常放电B.稳定神经细胞膜C.抑制脊髓神经元D.具有肌肉松弛作用E.对中枢神经系统普遍抑制答案：B解析：苯妥英钠抗癫痫的主要机制是稳定神经细胞膜，降低其兴奋性。它能阻滞Na⁺通道，减少Na⁺内流，从而稳定细胞膜，阻止病灶异常放电向周围正常组织扩散。9.氯丙嗪治疗精神分裂症的作用机制是A.阻断中枢多巴胺受体B.阻断中枢α肾上腺素受体C.阻断中枢M胆碱受体D.激动中枢多巴胺受体E.激动中枢α肾上腺素受体答案：A解析：精神分裂症的发病机制与中脑-边缘系统及中脑-皮质系统的多巴胺功能亢进有关。氯丙嗪能阻断中脑-边缘系统和中脑-皮质系统的D₂受体，从而发挥抗精神分裂症的作用。10.吗啡急性中毒致死的主要原因是A.呼吸麻痹B.昏迷C.瞳孔极度缩小D.支气管哮喘E.血压降低答案：A解析：吗啡能抑制呼吸中枢，使呼吸频率减慢、潮气量降低、每分通气量减少。急性中毒时，呼吸抑制尤为明显，严重时可因呼吸麻痹而死亡。二、配伍选择题[11-13]A.影响药物吸收B.影响药物分布C.影响药物代谢D.影响药物排泄E.以上都不是11.同时服用氢氧化铝和四环素，可发生答案：A解析：氢氧化铝为抗酸药，可使胃内pH升高，四环素在碱性环境中溶解度降低，吸收减少，所以同时服用氢氧化铝和四环素影响药物吸收。12.华法林与保泰松合用，可发生答案：B解析：保泰松血浆蛋白结合率高，与华法林合用时，可竞争血浆蛋白结合部位，使华法林游离型药物增多，作用增强，这是影响药物分布。13.苯巴比妥与双香豆素合用，可发生答案：C解析：苯巴比妥为肝药酶诱导剂，能加速双香豆素的代谢，使其药效降低，这是影响药物代谢。[14-16]A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚C.布洛芬D.保泰松E.吲哚美辛14.几乎无抗炎抗风湿作用的药物是答案：B解析：对乙酰氨基酚的解热镇痛作用与阿司匹林相似，但抗炎抗风湿作用极弱，主要用于解热和镇痛。15.不良反应多，仅用于其他药物无效的风湿及类风湿关节炎的药物是答案：D解析：保泰松抗炎抗风湿作用强，但不良反应多且严重，如胃肠道反应、水钠潴留、过敏反应等，一般仅用于其他药物无效的风湿及类风湿关节炎。16.胃肠反应较轻，广泛用于解热镇痛和抗炎抗风湿的药物是答案：C解析：布洛芬具有解热、镇痛、抗炎作用，其胃肠道反应较轻，是广泛应用于解热镇痛和抗炎抗风湿的药物。[17-19]A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.氨苯蝶啶E.甘露醇17.作用于髓袢升支粗段髓质部和皮质部的利尿药是答案：A解析：呋塞米为高效能利尿药，作用于髓袢升支粗段髓质部和皮质部，抑制Na⁺-K⁺-2Cl⁻同向转运体，减少NaCl的重吸收，产生强大的利尿作用。18.作用于远曲小管近端的利尿药是答案：B解析：氢氯噻嗪为中效能利尿药，作用于远曲小管近端，抑制Na⁺-Cl⁻同向转运体，减少NaCl的重吸收而利尿。19.作用于远曲小管和集合管，竞争醛固酮受体的利尿药是答案：C解析：螺内酯为低效利尿药，作用于远曲小管和集合管，竞争醛固酮受体，拮抗醛固酮的保钠排钾作用，产生排钠保钾的利尿作用。三、综合分析选择题[20-22]患者，男，65岁。有高血压病史10年，近日因劳累、紧张出现头痛、头晕、烦躁，测血压为190/110mmHg。20.该患者目前的高血压分级为A.一级高血压B.二级高血压C.三级高血压D.单纯收缩期高血压E.高血压危象答案：C解析：高血压分级标准为：一级高血压收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHg；二级高血压收缩压160-179mmHg或舒张压100-109mmHg；三级高血压收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg。该患者血压为190/110mmHg，属于三级高血压。21.首选的降压药物是A.硝苯地平B.氢氯噻嗪C.卡托普利D.美托洛尔E.硝普钠答案：E解析：该患者血压急剧升高，达到190/110mmHg，属于高血压急症，需要迅速降低血压。硝普钠能同时直接扩张动脉和静脉，降低心脏前、后负荷，起效快，作用强，是高血压急症的首选药物。22.在使用该降压药物过程中，需要密切监测的指标是A.血糖B.血脂C.血压D.肝功能E.肾功能答案：C解析：使用硝普钠降压时，需要密切监测血压，根据血压变化调整药物剂量，避免血压下降过快或过低，引起重要脏器灌注不足。[23-25]患者，女，30岁。因“咳嗽、咳痰伴发热3天”就诊。查体：体温38.5℃，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，双肺呼吸音粗，可闻及散在湿啰音。血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞0.85。诊断为急性支气管炎。医生给予阿莫西林胶囊口服治疗。23.阿莫西林属于A.青霉素类B.头孢菌素类C.大环内酯类D.氨基糖苷类E.喹诺酮类答案：A解析：阿莫西林为半合成青霉素类抗生素，通过抑制细菌细胞壁的合成而发挥杀菌作用。24.阿莫西林的抗菌作用机制是A.抑制细菌细胞壁合成B.抑制细菌蛋白质合成C.抑制细菌核酸合成D.影响细菌细胞膜通透性E.干扰细菌叶酸代谢答案：A解析：阿莫西林能与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白（PBPs）结合，抑制转肽酶的活性，阻止肽聚糖的交叉联结，使细菌细胞壁合成受阻，导致细菌死亡。25.在使用阿莫西林治疗过程中，患者出现了皮疹、瘙痒等过敏反应，应立即采取的措施是A.继续用药，观察病情变化B.减少用药剂量C.更换其他抗生素D.给予抗过敏药物治疗E.立即停药，并给予抗过敏药物治疗答案：E解析：阿莫西林等青霉素类药物易引起过敏反应，一旦出现皮疹、瘙痒等过敏反应，应立即停药，并给予抗过敏药物治疗，如抗组胺药、糖皮质激素等，以缓解症状。四、多项选择题26.药物的不良反应包括A.副作用B.毒性反应C.变态反应D.后遗效应E.继发反应答案：ABCDE解析：药物的不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应，包括副作用、毒性反应、变态反应、后遗效应、继发反应等。27.下列属于β-内酰胺类抗生素的有A.青霉素类B.头孢菌素类C.碳青霉烯类D.单环β-内酰胺类E.氨基糖苷类答案：ABCD解析：β-内酰胺类抗生素是指化学结构中含有β-内酰胺环的一类抗生素，包括青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类、单环β-内酰胺类等。氨基糖苷类不属于β-内酰胺类抗生素。28.抗心律失常药的基本电生理作用包括A.降低自律性B.减少后除极与触发活动C.改变膜反应性而改变传导性D.改变ERP及APD而减少折返E.抑制心肌收缩力答案：ABCD解析：抗心律失常药的基本电生理作用包括：降低自律性，可通过抑制4相自动除极速率等方式实现；减少后除极与触发活动；改变膜反应性而改变传导性，影响冲动的传导；改变ERP（有效不应期）及APD（动作电位时程）而减少折返。抑制心肌收缩力不是抗心律失常药的基本电生理作用。29.糖皮质激素的药理作用有A.抗炎B.免疫抑制C.抗休克D.抗毒E.血液系统影响答案：ABCDE解析：糖皮质激素具有广泛的药理作用，包括抗炎作用，能抑制各种原因引起的炎症反应；免疫抑制作用，可抑制免疫过程的多个环节；抗休克作用，可用于各种休克的治疗；抗毒作用，能提高机体对细菌内毒素的耐受力；对血液系统也有影响