执业药师药学综合练习题及答案

执业药师药学综合练习题及答案一、最佳选择题1.以下哪种药品适宜在餐后服用？A.氢氧化铝B.莫沙必利C.阿司匹林D.格列本脲答案：C解析：氢氧化铝为抗酸药，适宜在餐前1小时或胃痛发作时服用，可充分发挥中和胃酸的作用，A选项错误。莫沙必利是促胃肠动力药，应在餐前服用，以利于促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化，B选项错误。阿司匹林对胃肠道有刺激作用，餐后服用可减少对胃黏膜的刺激，C选项正确。格列本脲是降糖药，一般在餐前半小时服用，以更好地控制餐后血糖，D选项错误。2.患者，男，65岁，患有高血压，长期服用硝苯地平控释片，血压控制良好。近期因牙龈增生就诊，考虑与服用的药物有关。该药物可能是？A.硝苯地平控释片B.氢氯噻嗪C.卡托普利D.美托洛尔答案：A解析：硝苯地平属于钙通道阻滞剂，其常见的不良反应之一就是牙龈增生，A选项正确。氢氯噻嗪常见的不良反应是电解质紊乱，如低钾血症等，B选项错误。卡托普利的主要不良反应是干咳、血管性水肿等，C选项错误。美托洛尔的不良反应主要有心动过缓、乏力等，D选项错误。3.以下哪种药物可用于治疗高尿酸血症？A.对乙酰氨基酚B.别嘌醇C.布洛芬D.泼尼松答案：B解析：对乙酰氨基酚和布洛芬主要用于解热、镇痛，不能降低血尿酸水平，A、C选项错误。泼尼松是糖皮质激素，一般用于痛风急性发作期的抗炎治疗，不能从根本上降低尿酸，D选项错误。别嘌醇通过抑制黄嘌呤氧化酶，减少尿酸生成，可用于治疗高尿酸血症，B选项正确。4.患者，女，28岁，妊娠32周，因“发热、咳嗽、咳痰”就诊。诊断为上呼吸道感染，应避免使用的药物是？A.阿莫西林B.头孢呋辛C.阿奇霉素D.利巴韦林答案：D解析：阿莫西林、头孢呋辛属于β-内酰胺类抗生素，对胎儿相对安全，在妊娠期可根据病情需要合理使用，A、B选项错误。阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，也是妊娠期相对安全的药物，C选项错误。利巴韦林有明显的致畸作用，妊娠期禁用，D选项正确。5.老年人使用华法林时，需要特别关注的指标是？A.肝功能B.肾功能C.国际标准化比值（INR）D.血常规答案：C解析：华法林是一种抗凝药物，其治疗窗较窄，剂量个体差异大，需要通过监测国际标准化比值（INR）来调整剂量，以达到有效的抗凝效果并减少出血风险，C选项正确。虽然肝功能、肾功能和血常规等指标也需要关注，但对于使用华法林的老年人来说，INR更为关键，A、B、D选项错误。6.以下哪种药物可用于缓解轻至中度疼痛，同时还具有退热作用？A.双氯芬酸B.氯苯那敏C.苯海拉明D.赛庚啶答案：A解析：双氯芬酸属于非甾体抗炎药，具有解热、镇痛、抗炎的作用，可用于缓解轻至中度疼痛，同时也有退热效果，A选项正确。氯苯那敏、苯海拉明、赛庚啶均为抗组胺药，主要用于抗过敏，无退热和镇痛作用，B、C、D选项错误。7.患者，男，50岁，诊断为2型糖尿病，口服二甲双胍治疗。以下关于二甲双胍的说法，错误的是？A.可增加胰岛素敏感性B.可减少肝脏葡萄糖的输出C.可导致体重增加D.常见的不良反应是胃肠道反应答案：C解析：二甲双胍可以增加胰岛素敏感性，提高外周组织对葡萄糖的摄取和利用，A选项正确。它还能减少肝脏葡萄糖的输出，降低血糖水平，B选项正确。二甲双胍的一个优点是一般不会导致体重增加，甚至可能有一定的减重作用，C选项错误。胃肠道反应是二甲双胍常见的不良反应，如恶心、呕吐、腹泻等，D选项正确。8.治疗急性结膜炎，不宜使用的药物是？A.左氧氟沙星滴眼液B.阿昔洛韦滴眼液C.氯霉素滴眼液D.毛果芸香碱滴眼液答案：D解析：左氧氟沙星滴眼液、氯霉素滴眼液可用于细菌性结膜炎的治疗，A、C选项错误。阿昔洛韦滴眼液可用于病毒性结膜炎的治疗，B选项错误。毛果芸香碱滴眼液主要用于治疗青光眼，通过缩小瞳孔等作用降低眼压，不能用于治疗急性结膜炎，D选项正确。9.以下哪种药物与酒精合用可能会引起双硫仑样反应？A.头孢哌酮B.阿奇霉素C.罗红霉素D.克拉霉素答案：A解析：头孢哌酮等头孢菌素类药物可抑制乙醛脱氢酶的活性，使酒精代谢产生的乙醛不能进一步代谢而在体内蓄积，引起双硫仑样反应，表现为面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、恶心、呕吐等症状，严重时可危及生命，A选项正确。阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素等大环内酯类抗生素一般不会引起双硫仑样反应，B、C、D选项错误。10.患者，女，35岁，患有缺铁性贫血，口服铁剂治疗。为促进铁的吸收，可同时服用？A.维生素CB.牛奶C.茶D.咖啡答案：A解析：维生素C具有还原性，可将三价铁还原为二价铁，促进铁的吸收，A选项正确。牛奶中含有钙等物质，可与铁形成络合物，影响铁的吸收，B选项错误。茶和咖啡中含有鞣酸等成分，可与铁结合，阻碍铁的吸收，C、D选项错误。二、配伍选择题[11-13]A.清晨B.餐前C.餐中D.餐后E.睡前11.糖皮质激素宜在（）服用。答案：A解析：糖皮质激素的分泌具有昼夜节律性，清晨为分泌高峰，在清晨服用糖皮质激素可减少对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的抑制，降低不良反应的发生，A选项正确。12.胃黏膜保护剂宜在（）服用。答案：B解析：胃黏膜保护剂如硫糖铝等，在餐前服用可在胃黏膜表面形成一层保护膜，减少食物等对胃黏膜的刺激，B选项正确。13.调节血脂药宜在（）服用。答案：E解析：人体肝脏合成胆固醇主要在夜间进行，调节血脂药如他汀类药物在睡前服用，可使药物血浆峰浓度与胆固醇合成的高峰期同步，更好地发挥降脂作用，E选项正确。[14-16]A.青霉素B.庆大霉素C.红霉素D.四环素E.氯霉素14.可引起耳毒性的药物是（）。答案：B解析：庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素，其常见的不良反应之一就是耳毒性，可导致听力减退、耳鸣等，B选项正确。15.可引起二重感染的药物是（）。答案：D解析：四环素类药物长期使用可抑制敏感菌，使不敏感菌大量繁殖，引起二重感染，如真菌性感染等，D选项正确。16.可引起灰婴综合征的药物是（）。答案：E解析：氯霉素对早产儿和新生儿，由于其肝脏解毒功能尚未发育完全，使用后可能导致氯霉素在体内蓄积，引起灰婴综合征，表现为腹胀、呕吐、呼吸抑制等，E选项正确。[17-19]A.硝酸甘油B.硝苯地平C.普萘洛尔D.地高辛E.卡托普利17.可用于治疗变异型心绞痛的药物是（）。答案：B解析：变异型心绞痛是由于冠状动脉痉挛引起的，硝苯地平为钙通道阻滞剂，可解除冠状动脉痉挛，增加冠状动脉血流量，适用于变异型心绞痛的治疗，B选项正确。18.可用于治疗慢性心力衰竭的β受体阻滞剂是（）。答案：C解析：普萘洛尔属于β受体阻滞剂，在慢性心力衰竭的治疗中，合理使用β受体阻滞剂可改善心肌重构，降低死亡率，C选项正确。19.可用于治疗高血压合并心力衰竭的药物是（）。答案：E解析：卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），可抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS），降低血压，同时改善心力衰竭患者的心室重构，适用于高血压合并心力衰竭的治疗，E选项正确。三、综合分析选择题（一）患者，男，68岁，患高血压病10年，一直服用硝苯地平缓释片控制血压，血压维持在130-140/70-80mmHg。近1个月来，患者自觉乏力、下肢水肿，到医院就诊。检查发现血肌酐轻度升高，血钾正常。20.考虑患者出现乏力、下肢水肿的原因可能是？A.硝苯地平缓释片的不良反应B.高血压病情进展C.肾功能恶化D.低蛋白血症答案：A解析：硝苯地平缓释片属于钙通道阻滞剂，常见的不良反应包括外周水肿、面部潮红、头痛、心悸等，该患者在服用硝苯地平缓释片期间出现乏力、下肢水肿，首先考虑是药物的不良反应，A选项正确。患者血压控制良好，目前无证据提示高血压病情进展，B选项错误。虽然血肌酐轻度升高，但目前不能单纯以此判断是肾功能恶化导致的水肿，C选项错误。题干中未提及低蛋白血症相关信息，D选项错误。21.针对患者目前的情况，可采取的措施是？A.停用硝苯地平缓释片，换用其他降压药物B.增加硝苯地平缓释片的剂量C.加用利尿剂D.继续观察，暂不处理答案：A解析：由于患者出现了硝苯地平缓释片的不良反应，且目前水肿等症状影响患者生活质量，应停用硝苯地平缓释片，换用其他类型的降压药物，A选项正确。增加硝苯地平缓释片的剂量可能会加重不良反应，B选项错误。加用利尿剂只是对症处理水肿，不能解决药物不良反应的根本问题，C选项错误。继续观察、暂不处理可能会使患者的不适症状持续或加重，D选项错误。（二）患者，女，45岁，诊断为甲状腺功能亢进症，服用甲巯咪唑治疗。治疗过程中，患者出现发热、咽痛症状。22.此时应首先考虑的是？A.上呼吸道感染B.甲巯咪唑的不良反应C.甲亢病情加重D.合并其他疾病答案：B解析：甲巯咪唑等抗甲状腺药物常见的不良反应之一是粒细胞缺乏症，患者出现发热、咽痛等症状，应首先考虑是否为药物导致的粒细胞缺乏引起的感染，B选项正确。虽然上呼吸道感染也可能出现发热、咽痛，但在服用抗甲状腺药物期间，要优先考虑药物不良反应，A选项错误。题干中未提示甲亢病情加重的相关表现，C选项错误。目前没有足够信息提示合并其他疾病，D选项错误。23.为明确诊断，应进行的检查是？A.血常规B.甲状腺功能检查C.心电图D.胸部X线片答案：A解析：为了判断是否为粒细胞缺乏症，应进行血常规检查，查看白细胞及中性粒细胞的数量，A选项正确。甲状腺功能检查主要用于评估甲亢的控制情况，对判断当前发热、咽痛的原因意义不大，B选项错误。心电图主要用于检查心脏电活动情况，与当前症状无关，C选项错误。胸部X线片主要用于检查肺部情况，不能直接明确是否为粒细胞缺乏导致的感染，D选项错误。（三）患者，男，72岁，患有慢性阻塞性肺疾病（COPD），长期使用沙丁胺醇气雾剂缓解喘息症状。近期患者自觉喘息症状加重，使用沙丁胺醇气雾剂效果不佳。24.考虑可能的原因是？A.沙丁胺醇耐药B.COPD病情进展C.用药方法不正确D.以上都是答案：D解析：长期使用沙丁胺醇气雾剂可能会导致药物耐药，使药物效果下降，A选项正确。COPD是一种进行性发展的疾病，病情可能会逐渐加重，导致喘息症状难以控制，B选项正确。如果患者用药方法不正确，如未正确掌握气雾剂的使用方法，也会影响药物的疗效，C选项正确。综上所述，以上原因都有可能，D选项正确。25.对于该患者，可采取的措施不包括？A.增加沙丁胺醇气雾剂的剂量B.联合使用糖皮质激素气雾剂C.换用其他长效β₂受体激动剂D.评估患者的用药方法并给予正确指导答案：A解析：增加沙丁胺醇气雾剂的剂量可能会增加不良反应的发生风险，且如果是耐药或病情进展等原因导致效果不佳，单纯增加剂量不一定能解决问题，A选项错误。联合使用糖皮质激素气雾剂可增强抗炎作用，改善气道炎症，缓解喘息症状，B选项正确。换用其他长效β₂受体激动剂可能会克服沙丁胺醇的耐药问题，提高疗效，C选项正确。评估患者的用药方法并给予正确指导，可确保药物正确使用，提高疗效，D选项正确。四、多项选择题26.以下属于药品不良反应的有？A.副作用B.毒性反应C.后遗效应D.变态反应E.特异质反应答案：ABCDE解析：药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。副作用是药物在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的作用，A选项正确。毒性反应是指药物剂量过大或用药时间过长引起的机体损害性反应，B选项正确。后遗效应是指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应，C选项正确。变态反应是机体受药物刺激所发生的异常免疫反应，D选项正确。特异质反应是少数特异体质患者对某些药物反应特别敏感，反应性质也可能与常人不同，但与药物固有的药理作用基本一致，E选项正确。27.以下关于老年人用药的说法，正确的有？A.用药种类应尽量精简B.避免使用肾毒性药物C.用药剂量应适当减少D.用药时间应尽量延长E.定期监测药物不良反应答案：ABCE解析：老年人肝肾功能减退，用药种类过多可能增加药物相互作用和不良反应的发生风险，因此用药种类应尽量精简，A选项正确。老年人肾脏功能下降，应避免使用肾毒性药物，防止加重肾脏损害，B选项正确。老年人对药物的耐受性降低，用药剂量应适当减少，C选项正确。用药时间应根据病情和药物特点合理确定，并非尽量延长，过长时间用药可能增加不良反应的发生，D选项错误。老年人用药后更容易出现不良反应，应定期监测，以便及时发现和处理，E选项正确。28.以下哪些药物可用于治疗失眠？A.佐匹克隆B.艾司唑仑C.阿戈美拉汀D.多塞平E.雷美尔通答案：ABCDE解析：佐匹克隆是新型的非苯二氮䓬类催眠药，可缩短入睡时间，提高睡眠质量，A选项正确。艾司唑仑属于苯二氮䓬类药物，具有镇静、催眠等作用，可用于治疗失眠，B选项正确。阿戈美拉汀通过调节生物钟、改善睡眠结构等作用治疗失眠，C选项正确。多塞平小剂量使用时可用于治疗失眠，尤其适用于伴有焦虑、抑郁情绪的失眠患者，D选项正确。雷美尔通是褪黑素受体激动剂，可调节睡眠-觉醒周期，用于治疗失眠，E选项正确。29.以下关于糖尿病患者饮食控制的说法，正确的有？A.控制总热量摄入B.