2025年手足口病培训试题及答案

2025年手足口病培训试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.手足口病的主要病原体是以下哪类病毒？A.呼吸道合胞病毒B.肠道病毒（EV）C.腺病毒D.流感病毒2.手足口病最常见的两种病原体血清型是？A.EV71和CoxA6B.CoxA16和CoxA10C.EV71和CoxA16D.EV71和CoxA23.手足口病的潜伏期通常为？A.12天B.37天C.810天D.1114天4.手足口病的主要传播途径不包括？A.飞沫传播（咳嗽、打喷嚏）B.消化道传播（粪口途径）C.接触传播（疱疹液、污染物品）D.虫媒传播（蚊虫叮咬）5.手足口病典型皮疹的分布特点是？A.仅见于手掌、足底B.手掌、足底、口腔黏膜，可伴臀部、四肢C.颜面部、躯干为主D.仅口腔内出现疱疹6.以下哪项不属于手足口病普通型的临床表现？A.发热（体温＜39℃）B.精神萎靡、抽搐C.口腔疱疹伴流涎、拒食D.手、足、臀部散在斑丘疹或疱疹7.重症手足口病的高发年龄段是？A.＜3岁B.35岁C.610岁D.＞10岁8.手足口病重症病例早期预警指标中，不属于神经系统受累的是？A.持续高热（体温＞39℃，常规退热效果差）B.肢体抖动或无力C.易惊、烦躁或嗜睡D.颈项强直9.关于手足口病实验室检测，最常用的病原学确诊方法是？A.病毒分离培养B.血清特异性IgM抗体检测C.咽拭子/粪便标本实时荧光定量PCR检测D.血常规白细胞计数10.手足口病患儿的隔离期应持续至？A.体温正常后3天B.疱疹全部消退后C.发病后7天D.症状消失后1周，且疱疹结痂11.托幼机构发现手足口病聚集性疫情（1周内同一班级出现2例及以上病例），应采取的首要措施是？A.立即关闭整个幼儿园B.对患儿所在班级实施停课10天C.仅对患儿家庭进行消毒D.继续正常教学，加强晨检12.以下哪项是EV71型手足口病的特征？A.皮疹更密集，瘙痒明显B.更易发展为重症，出现神经源性肺水肿C.仅引起普通型病例D.主要感染5岁以上儿童13.手足口病患儿出现呼吸频率增快（＞40次/分，13岁儿童）、心率增快（＞140次/分），应首先考虑？A.普通型病例B.重症病例（神经源性肺水肿早期）C.合并细菌感染D.发热导致的代偿性反应14.手足口病的预防措施中，以下哪项不推荐？A.接种EV71灭活疫苗B.发病后立即使用抗生素预防感染C.患儿物品用含氯消毒液（500mg/L）浸泡消毒D.托幼机构每日进行门把手、玩具等物体表面消毒15.手足口病的流行病学特点不包括？A.全年均可发病，春夏季（47月）为高峰B.人群普遍易感，以儿童为主，成人多为隐性感染C.无明显地区差异，全球广泛分布D.感染后可获得终身免疫16.手足口病口腔疱疹的典型表现是？A.成簇水疱，周围无红晕B.散在灰白色小疱疹，周围有红晕，破溃后形成溃疡C.白色膜状物覆盖，易剥离D.仅见于牙龈，无疼痛17.以下哪项不属于重症手足口病的治疗原则？A.早期使用大剂量激素冲击B.控制颅内高压（甘露醇脱水）C.维持呼吸、循环稳定（机械通气、血管活性药物）D.抗病毒治疗（如干扰素α喷雾）18.手足口病患儿出现“惊跳”（突然肢体抖动），最可能的原因是？A.高热惊厥B.神经系统受累（脑干脑炎）C.疼痛刺激D.电解质紊乱19.关于手足口病的疫情报告，正确的是？A.散发病例无需报告B.托幼机构发现1例病例应24小时内通过传染病报告系统上报C.聚集性疫情（1周内同一集体单位出现2例及以上）需经县级疾控中心确认后报告D.所有病例均需报告为“乙类传染病”20.手足口病与疱疹性咽峡炎的主要鉴别点是？A.发热程度B.口腔疱疹位置（咽峡部vs口腔前部）C.是否有咳嗽症状D.病原体类型二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分）1.手足口病的传播途径包括？A.粪口途径（接触被病毒污染的手、玩具）B.呼吸道飞沫（咳嗽、打喷嚏）C.接触疱疹液或破溃皮疹D.母婴垂直传播（分娩时接触产道分泌物）2.手足口病重症病例的早期预警指标包括？A.持续高热（体温＞39℃，超过48小时）B.精神差、易惊、肢体抖动C.呼吸、心率明显增快（超出年龄正常范围）D.血糖升高（＞8.3mmol/L）3.手足口病的预防控制措施包括？A.接种EV71疫苗（6月龄5岁儿童）B.患儿隔离至症状消失后1周，且疱疹结痂C.托幼机构加强晨检，发现病例及时隔离D.对患儿居住环境、物品进行终末消毒（含氯消毒液）4.以下哪些人群需要重点监测手足口病重症风险？A.＜3岁儿童B.有EV71感染史的儿童C.合并先天性心脏病的患儿D.发热48小时内未缓解的患儿5.手足口病实验室检测的常用标本包括？A.咽拭子B.粪便C.疱疹液D.血液（血清）6.手足口病普通型的治疗原则包括？A.退热（对乙酰氨基酚或布洛芬）B.抗病毒治疗（阿昔洛韦）C.口腔护理（康复新液漱口）D.抗生素预防继发感染7.手足口病疫情处置中，托幼机构应采取的措施有？A.对病例所在班级进行医学观察（10天）B.每日对教室、寝室、玩具等进行消毒C.向家长宣传手足口病防治知识D.发现新病例后立即全校停课8.以下关于EV71疫苗的描述正确的是？A.可预防所有肠道病毒引起的手足口病B.推荐接种年龄为6月龄5岁C.基础免疫程序为2剂次，间隔1个月D.对EV71感染引起的重症具有较高保护率9.手足口病患儿出现以下哪些表现提示可能发展为重症？A.持续呕吐（非喷射性）B.四肢末梢发凉、皮肤发花C.呼吸节律改变（如双吸气、叹息样呼吸）D.血常规白细胞计数明显升高（＞15×10⁹/L）10.手足口病的鉴别诊断需考虑？A.水痘（皮疹呈向心性分布，伴瘙痒）B.疱疹性咽峡炎（仅咽峡部疱疹）C.多形性红斑（皮疹形态多样，伴黏膜损害）D.麻疹（发热3天后出疹，伴koplik斑）三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.手足口病仅发生于5岁以下儿童，成人不会感染。（）2.手足口病皮疹通常不痒、不痛、不结痂、不留疤。（）3.所有手足口病病例均需住院治疗。（）4.EV71型手足口病比CoxA16型更易导致重症。（）5.手足口病患儿的粪便中可长期排毒（4周以上），需注意卫生。（）6.接种EV71疫苗后，可完全避免手足口病感染。（）7.手足口病出现口腔疱疹时，可用酒精棉签擦拭局部消毒。（）8.托幼机构发现手足口病病例后，应立即对全班儿童服用抗病毒药物预防。（）9.手足口病重症病例的核心病理改变是脑干脑炎和神经源性肺水肿。（）10.手足口病的潜伏期最短为1天，最长为10天。（）四、简答题（共3题，每题5分，共15分）1.简述手足口病普通型与重症型的鉴别要点。2.列举托幼机构手足口病预防控制的核心措施（至少5项）。3.简述手足口病重症病例的早期识别指标（至少5项）。五、案例分析题（共1题，5分）案例：患儿，男，2岁，因“发热3天，口腔疱疹、手足皮疹1天”就诊。查体：T39.5℃，精神萎靡，易惊，肢体频繁抖动；呼吸45次/分，心率160次/分；双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；口腔黏膜可见多个溃疡，手、足、臀部散在红色斑丘疹，部分疱疹；颈软，无抵抗；心肺腹无异常。实验室检查：血常规WBC18×10⁹/L，CRP8mg/L；血糖7.8mmol/L；脑脊液检查：压力增高，白细胞数15×10⁶/L（以单核细胞为主），蛋白轻度升高，糖和氯化物正常。问题：该患儿最可能的诊断是什么？请分析其病情严重程度，并列出下一步处理措施。参考答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.D5.B6.B7.A8.A9.C10.D11.B12.B13.B14.B15.D16.B17.A18.B19.B20.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ACD5.ABCD6.AC7.ABC8.BCD9.BCD10.ABCD三、判断题1.×（成人可隐性感染）2.√3.×（普通型可居家观察）4.√5.√6.×（仅预防EV71型）7.×（酒精刺激溃疡，可用生理盐水）8.×（不推荐药物预防）9.√10.√四、简答题1.普通型与重症型鉴别要点：普通型：发热轻（＜39℃），精神反应好，无神经系统、呼吸循环受累表现；皮疹以手、足、口、臀部为主，无其他器官损害；实验室检查无异常或轻度异常（如白细胞正常）。重症型：持续高热（＞39℃，常规退热无效）；精神萎靡、易惊、肢体抖动或无力；呼吸、心率明显增快（超出年龄正常范围）；出现高血压或低血压、四肢末梢凉、皮肤发花；实验室检查提示白细胞升高、血糖升高、脑脊液异常等；病情进展快，易出现神经源性肺水肿、循环衰竭。2.托幼机构预防控制核心措施：①严格落实晨检和午检，检查儿童口腔、手、足等部位是否有疱疹或皮疹；②发现疑似病例立即隔离，通知家长带患儿就医，并24小时内报告辖区疾控中心；③对病例所在班级进行医学观察（10天），每日登记儿童健康状况；④加强环境消毒，每日对玩具、门把手、桌椅等物体表面用500mg/L含氯消毒液擦拭，活动室、寝室通风至少30分钟/次；⑤开展健康教育，通过家长群、宣传册等普及手足口病症状、传播途径及预防方法；⑥出现聚集性疫情（1周内同一班级≥2例）时，经评估后可采取班级停课10天措施。3.重症病例早期识别指标：①持续高热（体温＞39℃，超过48小时，常规退热效果差）；②精神差、易惊、烦躁不安或嗜睡；③肢体抖动、无力或抽搐；④呼吸频率增快（＞40次/分，13岁）或节律改变；⑤心率增快（＞140次/分，13岁），伴四肢末梢凉、皮肤发花；⑥血压升高（＞年龄正常高限）或下降；⑦血糖升高（＞8.3mmol/L）；⑧外周血白细胞计数明显升高（＞15×10⁹/L）。五、案例分析题诊断：重症手足口病（EV71感染可能性大）。病情严重程度分析：患儿2岁（＜3岁，重症高危年龄），持续高热（39.5℃），精神萎靡、易惊、肢体频繁抖动（神经系统受累表现）；呼吸、心率明显增快（呼吸45次/分，心率160次/分，超出13岁正常范围）；血常规白细胞升高（18×10⁹/L），血糖轻度升高（7.8mmol/L），脑脊液压力增高、白细胞数轻度升高（以单核细胞为主），符合重症病例早期表现，需警惕进展为神经源性肺水肿或循环衰竭。下一步处理措施：①立即收入儿科重症监护室（P