2025预防接种常见问题考试题及答案

2025预防接种常见问题考试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.关于国家免疫规划疫苗（一类疫苗）与非免疫规划疫苗（二类疫苗）的主要区别，正确的是：A.一类疫苗由省级财政承担费用，二类由个人承担B.一类疫苗是免费提供，二类需自费接种C.一类疫苗仅针对儿童，二类覆盖全年龄段D.一类疫苗保护率高于二类疫苗答案：B2.卡介苗的正确接种途径是：A.皮下注射B.皮内注射C.肌内注射D.口服答案：B3.以下哪种情况属于疫苗接种的绝对禁忌证？A.轻度上呼吸道感染伴低热（37.5℃）B.对疫苗成分中的鸡蛋过敏但无严重过敏史C.癫痫控制稳定（6个月无发作）D.既往接种同类疫苗后出现严重过敏反应（如过敏性休克）答案：D4.新生儿首剂乙肝疫苗的接种时间应在：A.出生后24小时内B.出生后48小时内C.出生后72小时内D.出生后1周内答案：A5.儿童接种麻腮风联合减毒活疫苗后，常见的发热反应多发生在接种后：A.2小时内B.612小时C.512天D.23周答案：C6.关于冷链管理，下列说法错误的是：A.疫苗运输过程中，冷藏车温度应控制在28℃B.疫苗接收时，需核对疫苗名称、规格、批号、有效期C.冰箱内疫苗应按品种、批号分类码放，与冰箱内壁间距≥5cmD.乙肝疫苗可与卡介苗同柜存放，但需分开放置答案：D（卡介苗需单独存放，避免与其他疫苗混淆）7.对于早产儿接种乙肝疫苗的原则，正确的是：A.出生体重＜2000g者，首剂接种不计入免疫程序，需在体重≥2000g时重新接种B.无论出生体重，均应在出生后24小时内接种首剂C.出生体重＜2000g者，首剂接种后需在1月龄时再次接种1剂D.早产儿需推迟至矫正月龄满1月龄后接种答案：C8.下列哪种疫苗需采用“0、1、6”月接种程序？A.百白破疫苗B.乙肝疫苗C.脊灰灭活疫苗（IPV）D.水痘疫苗答案：B9.接种狂犬病疫苗期间，若需接种其他疫苗，正确的处理方式是：A.优先接种狂犬病疫苗，其他疫苗推迟至全程接种后B.可与其他灭活疫苗同时接种（不同部位）C.禁止与任何疫苗同时接种D.仅可与减毒活疫苗同时接种答案：B10.关于流感疫苗接种，以下说法正确的是：A.6月龄以下婴儿可通过母亲接种流感疫苗获得被动免疫B.接种流感疫苗后可终身免疫，无需每年接种C.对鸡蛋严重过敏者（如过敏性休克史）禁止接种任何流感疫苗D.流感疫苗属于二类疫苗，可自愿选择接种答案：D（注：部分地区6月龄以下婴儿母亲接种属推荐，但非被动免疫；流感疫苗需每年接种；鸡蛋过敏非绝对禁忌，2024年指南已更新）11.儿童接种百白破疫苗后，局部出现直径5cm的红肿硬结，伴疼痛，无发热，属于：A.一般反应（轻度）B.一般反应（中度）C.异常反应D.偶合反应答案：B（一般反应中，局部红肿直径＜2.5cm为轻度，2.55cm为中度，＞5cm为重度）12.下列哪项不属于预防接种异常反应？A.接种卡介苗后同侧腋下淋巴结肿大（直径＞1cm）B.接种麻疹疫苗后出现热性惊厥C.接种乙肝疫苗后发生过敏性紫癜D.接种疫苗时因消毒不规范导致的局部感染答案：D（属于接种事故）13.关于脊髓灰质炎疫苗的接种，错误的是：A.我国目前使用的是脊灰灭活疫苗（IPV）和二价口服脊灰减毒活疫苗（bOPV）B.首剂IPV需在2月龄接种C.免疫缺陷儿童应优先选择OPVD.接种OPV后30分钟内避免喂热饮答案：C（免疫缺陷儿童禁用OPV，需全程接种IPV）14.孕妇可接种的疫苗是：A.麻疹疫苗（减毒活疫苗）B.流感疫苗（灭活）C.水痘疫苗（减毒活疫苗）D.风疹疫苗（减毒活疫苗）答案：B15.接种疫苗后出现过敏性休克，首选的急救药物是：A.地塞米松B.肾上腺素（1:1000）C.异丙嗪D.葡萄糖酸钙答案：B16.关于疫苗接种记录的保存，正确的是：A.接种卡（簿）需保存至儿童满7周岁B.电子记录需永久保存C.疫苗出入库记录保存至疫苗有效期满后1年D.异常反应报告记录保存5年答案：B（接种卡需保存至儿童满18周岁；出入库记录保存至有效期满后2年；异常反应报告永久保存）17.下列哪种情况需推迟接种疫苗？A.儿童患有轻度湿疹（无渗出）B.正在接受短期（＜2周）抗生素治疗的上呼吸道感染C.先天性心脏病（非青紫型，心功能正常）D.近1个月内输注过免疫球蛋白答案：D（输注免疫球蛋白后需间隔3个月再接种减毒活疫苗）18.关于HPV疫苗接种，以下说法错误的是：A.二价HPV疫苗可预防HPV16、18型感染B.945岁女性均可接种HPV疫苗C.妊娠期女性应推迟至分娩后接种D.已感染HPV的女性接种后无保护效果答案：D（已感染某型HPV的女性接种后仍可预防其他型别感染）19.接种卡介苗后，局部出现化脓破溃，正确的处理是：A.立即切开引流B.局部涂抹抗生素软膏C.保持局部清洁干燥，避免挤压D.用酒精或碘伏消毒答案：C（卡介苗接种后化脓属正常反应，无需特殊处理，避免感染）20.关于群体性预防接种的管理，错误的是：A.需经县级以上卫生健康行政部门批准B.接种前需开展疫苗接种知情告知C.可在学校内集中进行，无需配备急救设备D.接种人员需具备执业（助理）医师或护士资格答案：C（需配备急救设备和药品）二、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.接种疫苗后，儿童需在接种点留观15分钟即可离开。（）答案：×（需留观30分钟）2.对牛奶蛋白过敏的儿童，可正常接种含明胶的疫苗（如麻腮风疫苗）。（）答案：√（明胶与牛奶蛋白无交叉过敏）3.免疫功能低下者（如HIV感染者）禁止接种所有减毒活疫苗。（）答案：×（部分疫苗如灭活疫苗可接种，需评估具体情况）4.接种疫苗后出现发热，体温≥38.5℃时，可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热。（）答案：√5.乙肝表面抗原（HBsAg）阳性母亲所生婴儿，需在出生后24小时内同时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白（HBIG）。（）答案：√6.脊灰疫苗（OPV）接种后可能排出病毒，因此免疫缺陷儿童的家庭成员应避免接触其粪便。（）答案：√7.流感疫苗可与肺炎球菌疫苗同时接种（不同部位）。（）答案：√8.儿童漏种疫苗后，需重新开始全程接种。（）答案：×（可按程序补种，无需重新开始）9.接种卡介苗后未形成卡疤（接种部位无疤痕），说明接种失败，需重新接种。（）答案：×（卡疤形成率约90%，无卡疤不代表失败，无需补种）10.新冠病毒疫苗（灭活）可与其他灭活疫苗同时接种，无需间隔。（）答案：√（2024年指南允许同时接种，需分部位）三、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述疫苗接种禁忌证的分类及常见情形。答案：疫苗接种禁忌证分为绝对禁忌和相对禁忌：（1）绝对禁忌：接种后可能引发严重后果，禁止接种。常见情形包括：①对疫苗成分严重过敏（如过敏性休克史）；②既往接种同类疫苗后出现严重异常反应（如急性播散性脑脊髓炎）；③未控制的癫痫或其他严重神经系统疾病；④免疫缺陷（如先天性无丙种球蛋白血症）。（2）相对禁忌：暂时不适合接种，待情况缓解后可接种。常见情形包括：①急性感染性疾病（如发热＞38.5℃）；②慢性疾病急性发作期（如哮喘急性发作）；③正在使用大剂量免疫抑制剂（需停药后间隔一段时间）。2.列举5种常见的疫苗接种一般反应及其处理原则。答案：常见一般反应及处理：（1）局部红肿硬结：直径＜5cm时，保持清洁，可冷敷（24小时内）或热敷（24小时后）；＞5cm时需就医。（2）低热（＜38.5℃）：多饮水，物理降温；≥38.5℃时使用退热药物（如对乙酰氨基酚）。（3）烦躁、食欲减退：无需特殊处理，12天可自行缓解。（4）腹泻（轻度）：观察大便次数，避免脱水，无需止泻药。（5）皮疹（散在丘疹）：保持皮肤清洁，避免抓挠，通常13天消退。3.简述冷链管理中“疫苗运输存储使用”全流程的关键要求。答案：（1）运输：使用符合要求的冷藏车或冷藏箱，温度全程控制在28℃（减毒活疫苗如麻疹疫苗需≤8℃）；运输前检查设备温度，运输中每30分钟记录一次温度。（2）存储：疫苗按品种、批号分类存放，与冰箱内壁间距≥5cm；卡介苗、脊灰减毒活疫苗需存放于冰箱上层（温度较低处）；冰箱温度每日记录2次（上午、下午），波动范围不超过28℃。（3）使用：接种前从冰箱取出疫苗，放置时间≤30分钟（避免温度过高）；开启后活疫苗需在0.5小时内用完，灭活疫苗需在1小时内用完；剩余疫苗不得重新放回冰箱。4.简述早产儿疫苗接种的特殊注意事项（至少4点）。答案：（1）首剂乙肝疫苗：出生体重＜2000g者，首剂接种后需在1月龄时补1剂（共3剂，按0、1、6月程序）；体重≥2000g者按正常程序接种。（2）卡介苗：出生体重≥2500g且生命体征稳定时可接种；＜2500g者待体重达标且医学评估后接种。（3）其他疫苗：如百白破、脊灰疫苗等，按实际月龄接种，无需矫正胎龄（除乙肝疫苗外）。（4）接种前评估：需关注早产儿是否存在呼吸暂停、感染等并发症，病情稳定后再接种。5.如何向家长解释“偶合反应”与“预防接种异常反应”的区别？答案：（1）定义不同：偶合反应是指接种时受种者正处于某种疾病的潜伏期或前驱期，接种后巧合发病，与疫苗本身无关；异常反应是指合格疫苗在规范接种后，因疫苗特性或个体差异导致的不良反应。（2）因果关系：偶合反应无因果关系，异常反应存在因果关系。（3）处理方式：偶合反应需针对原发病治疗；异常反应需报告并按《预防接种异常反应鉴定办法》处理。（4）常见例子：偶合反应如接种后次日出现感冒症状（实际为已感染病毒）；异常反应如接种后出现过敏性皮疹。四、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）案例1：患儿，男，3月龄，因“发热2天（体温38.9℃）、咳嗽1天”就诊，诊断为急性支气管肺炎，需住院治疗。家长咨询：“孩子原计划今日接种百白破疫苗和脊灰疫苗（bOPV），现在能否接种？”问题：请分析是否应接种，并说明理由及后续处理建议。答案：（1）不应接种。理由：患儿处于急性感染性疾病（支气管肺炎）急性期，属于疫苗接种的相对禁忌证，需待病情缓解后再接种。（2）后续处理建议：①积极治疗肺炎，待体温正常、症状消失（至少35天）后评估；②恢复后补种百白破疫苗（无需重新开始全程，按程序接种剩余剂次）；③脊灰疫苗（bOPV）可同时补种，注意与上一剂间隔≥28天。案例2：患儿，女，5岁，既往有鸡蛋过敏史（曾食鸡蛋后出现荨麻疹），家长因“幼儿园要求接种流感疫苗”前来咨询，担心过敏风险。问题：请回答是否可以接种流感疫苗，并说明依据及接种注意事项。答案：（1）可以接种。依据：2024年《流感疫苗接种技术指南》指出，对鸡蛋轻度过敏（如荨麻疹）者并非禁忌，可在有急救条件的机构接种；仅对鸡蛋严重过敏（如过敏性休克）者需谨慎，需在变态反应科评估后接种。（2）注意事项：①接种前告知医生过敏史；②接种后留观30分钟；③接种现场需备肾上腺素等急救药品；④首次接种流感疫苗的儿童（尤其是＜9岁）需接种2剂（间隔≥4周）。案例3：某接种门诊在接种乙肝疫苗时，发现某批次疫苗运输记录显示运输途中温度曾达到10℃（持续2小时），家长质疑疫苗