2017年中西医执业助理医师真题试卷（第一单元）

2017年中西医执业助理医师真题试卷（第一单元）一、A1型题1.论治过程的三个步骤是（）

A.望闻问切，辨病辨证，遣方用药

B.辨明病机，确立治则，遣方用药

C.因证立法，随法选方，据方施治

√

D.辨明病机，因证立法，据方施治

E.辨病辩证，随法选方，据方施治解析：论治是在通过辨证思维得出证候诊断的基础上，确立相应的治疗原则和方法，选择适当的治疗手段和措施来处理疾病的思维和实践过程。论治过程一般分为因证立法、随法选方、据方施治三个步骤。2.脾病及肾，体现的关系是（）

A.相乘传变

√

B.子病及母

C.母病及子

D.相侮传变

E.母子同病解析：五行相乘是指五行中一行对其“所胜行”的过度制约和克制。相乘的次序于相克相同，即木乘土，土乘水，水乘火，火乘金，金乘木。脾属土，肾属水，脾病及肾体现的是相乘传变。3.与四肢肌肉壮实关系密切的脏腑机能是（）

A.肾主骨

B.肺主气

C.肝主筋

D.脾主运化

√

E.心主血脉解析：脾在体合筋，指脾气的运化与肌肉的壮实及其机能发挥之间有着密切的联系。全身的肌肉，都有赖于脾胃运化的水谷精微及津液的营养滋润，才能壮实丰满，并发挥其收缩运动。4.五脏与五液的关系中，与肺相应的液是（）

A.涕

√

B.汗

C.唾

D.泪

E.津解析：五脏与五液的关系：心在液为汗；肺在液为涕；脾在液为涎；肝在液为泪；肾在液为唾。5.下列各项，不属表里关系的脏腑是（）

A.肝与胆

B.脾与胃

C.肺与大肠

D.肾与膀胱

E.心与心包

√解析：心与小肠通过手少阴经与手太阳经相互属络构成表里关系。肺与大肠通过手太阴经与手阳明经的相互属络构成表里关系。脾与胃以膜相连，通过足太阴经与足阳明经相互属络构成表里关系。胆附于肝，通过足厥阴经与足少阳经互为属络构成表里关系。肾与膀胱通过经脉的相互属络构成表里关系。6.津液输布的主要通道是（）

A.血管

B.经络

C.三焦

√

D.腠理

E.胸中解析：三焦的主要生理机能是疏通水道，运行津液。三焦是全身津液上下输布运行的通道。7.同名手足阳经的交接部位是（）

A.胸部

B.头面部

√

C.上肢末端

D.下肢末端

E.四肢末端解析：同名的阳经与阳经在头面部交接，如手足阳明经交接于鼻旁，手足太阳经皆通于目内眦，手足少阳经皆通于目外眦。8.下列各项，最易损伤心肝脾三脏的是（）

A.六淫

B.疠气

C.七情内伤

√

D.劳逸失度

E.饮食失宜解析：由于心肝脾三脏在人体生理和情志活动中发挥着重要作用，故情志内伤，最易损伤心肝脾三脏。9.患者腹部见青紫色包块，质硬，固定不移，刺痛拒按，夜间痛甚，其病因是（）

A.火邪

B.结石

C.湿邪

D.淤血

√

E.痰饮解析：淤血致病，症状错综繁多，其主要病症特点如下（1）疼痛：多为刺痛，痛处固定不移，拒按，夜间痛甚。（2）肿块：淤血积于皮下或体内则可见肿块，肿块部位固定。（3）出血：因瘀血阻滞，损伤血络，血易排外而见出血色紫黯，或夹有瘀血块。（4）色紫黯：一是面色紫黯，口唇、爪甲青紫等；二是舌质紫黯，或舌有瘀斑、瘀点等。（5）可出现肌肤甲错，脉涩或脉结代等。10.发病的重要条件是（）

A.邪气偏盛

√

B.正气不足

C.邪盛正衰

D.正虚邪恋

E.正盛邪恋解析：邪气是发病的重要条件，邪气在发病中的作用主要有：（1）邪气是疾病发生的原因。（2）影响发病的性质、类型和特点。（3）影响病情和病位。（4）某些情况下主导疾病的发生。11.真寒假热证适合采用的治则是（）

A.急则治标

B.缓则治本

C.热因热用

√

D.寒因寒用

E.标本兼治解析：热因热用，即以热治热，指用热性药物来治疗具有假热征象的病证。适用于阴盛格阳的真寒假热证。12.舌色淡白面有裂纹，其临床意义是（）

A.阴液亏盘

B.热盛伤津

C.脾虚湿侵

D.寒邪凝滞

E.血虚不润

√解析：舌淡白而有裂纹，多为血虚不润。13.舌苔黄腻的临床意义是（）

A.湿热内蕴

√

B.大肠热露

C.心火亢盛

D.肺热雍盛

E.热陷心包解析：苔黄而腻：主湿热蕴结、痰饮化热，或食积热腐。14.夜卧不安，腹胀、嗳腐吞酸的临床意义是（）

A.心肾不交

B.胆郁痰扰

C.食滞内停

√

D.脾气虚弱

E.痰湿困脾解析：夜卧不安，腹胀，嗳腐吞酸者属实证，多因食滞内停。15.多尿多饮形体消瘦的临床意义是（）

A.肾阴不足

√

B.肾阳亏虚

C.脾阳亏虚

D.肝气郁结

E.膀胱湿热解析：多尿，兼见多饮多食，形体消瘦者，属消渴病，是肾阴亏虚，开多合少所致。16.下列属涩脉临床意义的是（）

A.惊恐，疼痛

B.里证，寒证

C.疝气，阴寒

D.气滞，血淤

√

E.实证，热证解析：涩——往来艰涩，迟滞不畅一精伤，血少，气滞，血瘀，气血虚衰。17.濡脉的脉象特征是（）

A.浮而应指明显

B.极软弱面沉细

C.沉细无力而软

D.浮取散漫不匀

E.浮细无力而软

√解析：濡脉：浮细无力而软。18.真虚假实证腹满的特点是（）

A.腹满且胀拒按

B.腹满按之痛甚

C.腹胀满有时缓解

√

D.腹满得泻反快

E.腹胀满不能食解析：真虚假实：指本质为虚证，反见某些盛实现象的证候。其可有腹部胀满，呼吸喘促，或二便闭涩，脉数等临床表现。但腹虽胀满而有时缓解，或触之腹内无肿块而喜按；虽喘促但气短息弱；虽大便闭塞而腹部不甚硬满；虽小便不利但无舌红口渴等症。并有神疲乏力，面色萎黄或淡白，脉虚弱，舌淡胖嫩等症。19.下列各项．不属痰证临床表现的是（）

A.咳嗽痰多，痰质黏稠

B.胸脘痞闷，呕恶纳呆

C.神志错乱，癫狂痴痫

D.情志抑郁，胸胁胀痛

√

E.头晕目眩，形体肥胖解析：痰证临床表现：常见咳嗽痰多，痰质黏稠，胸脘痞闷，呕恶，纳呆，或头晕目眩，或形体肥胖，或神昏而喉中痰鸣，或神志错乱而为癫、狂、痴，或某些部位出现圆滑柔韧的包块等，舌苔腻，脉滑。20.心烦，口舌生疮，赤烂肿痛的临床意义是（）

A.痰火扰心

B.胆郁痰扰

C.心火上炎

√

D.热扰心神

E.热人心包解析：以口舌生疮、赤烂疼痛为主者，称为心火上炎证。21.下列属肝阳化风证典型症状的是（）

A.神志昏迷

B.高热口渴

C.肌肉动

D.眩晕欲仆

√

E.面红目赤解析：肝阳化风证的临床表现：眩晕欲仆，步履不稳，头胀头痛，急躁易怒，耳呜，项强，头摇，肢体震颤，手足麻木，语言謇涩，面赤，舌红，或有苔腻，脉弦细有力。甚至突然昏仆，口眼歪斜，半身不遂，舌强语謇。22.肾虚证与肾精不足证共有的临床表现是（）

A.阳强易举

B.遗精早泄

C.腰膝酸软

√

D.头晕目眩

E.动作迟缓解析：肾阴虚证与肾精不足证的鉴别要点：两者皆属肾的虚证，均可见腰膝酸软、头晕耳鸣、齿松发脱等症，但前者有阴虚内热的表现，性欲偏亢，梦遗、经少；后者主要为生长发育迟缓，早衰，生育机能低下，无虚热表现。23.具燥湿、坚阴作用的药物，其五味归属是（）

A.辛味

B.苦味

√

C.酸味

D.甘味

E.成味解析：苦：有泄、燥湿、坚阴的作用。即具有清泄火热、泄降气逆、通泻大便、燥湿、坚阴（泻火存阴）等作用。24.性寒，归肺经．功能止血的药物是（）

A.连翘

B.射干

C.知母

D.黄柏

E.黄芩。

√解析：黄芩的性能：苦，寒。归肺、胆、脾、胃、大肠、小肠经。功效：清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。25.牵牛子入丸散剂，每次的用量是（）

A.0．03～0．06g

B.0．1～0．5g

C.0．5～1g

D.1．5～3g

√

E.3～6g解析：牵牛子入丸散剂每次用量1．5～3g。26.研末服用比瓶剂效果好的药物是（）

A.钩藤

B.木香

C.槟榔

D.吴茱萸

E.鸡内金

√解析：鸡内金的性能：甘，平。归脾、胃、小肠、膀胱经。功效：消食健胃，涩精止遗。用法：煎服、研末服。研末服效果比煎剂好。27.新久咳嗽，头虱疥癣均可选用的药物是（）

A.百部

√

B.紫菀

C.苦杏仁

D.桑白皮

E.紫苏子解析：百部的性能：甘、苦，微温。归肺经。功效：润肺止咳，杀虫灭虱。应用：（1）新久咳嗽，百日咳，肺痨咳嗽。润肺止咳，无论外感、内伤、暴咳、久嗽，皆可用之。（2）蛲虫，阴道滴虫，头虱及疥癣。28.治疗脾虚泄泻，心悸失眠，应选用的药物是（）

A.乌梅

B.莲子

√

C.鳖甲

D.海螵蛸

E.山茱萸解析：莲子的功效：益肾固精。补脾止泻，止带，养心安神。主治病证：遗精滑精；带下；脾虚泄泻；心悸、失眠。29.下列各项，不属汤剂特点的是（）

A.吸收快，药效发挥迅速

B.便于随证加减

C.适于病证较重或病情不稳定的患者

D.服用量大

E.便于服用或携带

√解析：汤剂是将药物饮片加水或酒浸泡后，再煎煮一定时间后，去渣取汁而制成的液体剂型。汤剂可以内服．或外用。汤剂吸收快，能迅速发挥药效；而且可以根据病情需要进行加减，因而多适用于病证较重或病情不稳定的患者。汤剂的不足之处是服用量大，某些药的有效成分不易煎出或易挥发散失，不适宜大规模生产，不利于患者携带。30.妇人伤寒，热入血室，以及疟疾，黄疸等病而见少阳证者，治宜首选的方剂是（）

A.四逆散

B.逍遥散

C.小柴胡汤

√

D.大柴胡汤

E.蒿芩清胆汤解析：小柴胡汤主治：（1）伤寒少阳证。往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦者。（2）热入血室证。妇人中风，经水适断，寒热绂作有时。（3）黄疸、疟疾，以及内伤杂病而见少阳证者。31.《医宗金鉴》以“水虚火不实”五字概括其方证病机的方剂是（）

A.泻白散

B.青蒿鳖甲汤

C.导赤散

√

D.清营汤

E.左金丸解析：导赤散本方选药配伍，与小儿稚阴稚阳、易寒易热、易虚易实、疾病变化迅速的特点和治实宜防其虚。治虚宜防其实的治则要求十分吻合，《医宗金鉴》以“水虚火不实”五字概括本方证之病机较为贴切。32.炙甘草汤的组成中包含的药物是（）

A.阿胶、麦冬、麻仁

√

B.桃仁、干姜、当归

C.阿胶、麦冬、白芍

D.黄氏、天冬、薏苡仁

E.熟地、当归、白芍解析：炙甘草汤组成：甘草、生姜、桂枝、人参、生地黄、阿胶、麦门冬、麻仁、大枣、清酒。33.安宫牛黄丸的功用是（）

A.清热开窍，息风止痉

B.清热解毒，开窍醒神

√

C.开窍定惊，清热化痰

D.化浊开窍，清热解毒

E.辟秽解毒，清热开窍解析：安宫牛黄丸的功用：清热解毒、开窍醒神。34.温经汤的组成中不包含的药物是（）

A.人参、桂枝、甘草

B.阿胶、麦冬、生姜

C.当归、芍药、川穹

D.半夏、吴茱萸、牡丹皮

E.熟地、桃仁、红花

√解析：温经汤的组成：吴茱萸、当归、芍药、川芎、人参、桂枝、阿胶、牡丹皮、生姜、甘草、半夏、麦冬。35.发热伴头痛，呕吐及昏迷的疾病是（）

A.败血症

B.肾盂肾炎

C.乙型脑炎

√

D.黑热病

E.支气管炎解析：乙型脑炎（1）前驱症状：可有发热，头痛，上呼吸道感染症状，精神萎靡，恶心呕吐，腹痛，肌痛。（2）神经系统症状体征：主要为发热，颅内压增高，不同程度的意识障碍及反复惊厥发作等症状。36.引起急性腹膜炎的常见病因是（）

A.急性胃炎

B.急性胃肠穿孔

√

C.急性肠炎

D.急性胆囊炎

E.急性尿道炎解析：继发性腹膜炎是临床上最常见的急性腹膜炎，继发于腹腔内的脏器穿孔，脏器的损伤破裂，炎症和手术污染。主要常见病因有阑尾炎穿孔，胃及十二指肠溃疡急性穿孔，伤寒肠穿孔，以及急性胰腺炎，女性生殖器官化脓性炎症或产后感染等含有细茵之渗出液进入腹腔引起腹膜炎。绞窄性肠梗阻和肠系膜血管血栓形成引起肠坏死，细菌通过坏死之肠壁进入腹腔。导致腹膜炎。其他如腹部手术污染腹腔，胃肠道吻合口漏，以及腹壁的严重感染，均可导致腹膜炎。正常胃肠道内有各种细菌，进入腹腔后绝大多数均可成为继发性腹膜炎的病原茵；其中以大肠杆菌最为多见，其次为厌氧杆菌、链球菌、变形杆菌等，还有肺炎双球菌，淋病双球菌，绿脓杆菌。但绝大多数情况下为混合感染。多种细茵的同时存在可发生协同的病理作用，极大地增加了感染的严重性，故毒性剧烈。37.出现心源性哮喘的常见疾病是（）

A.高血压性心脏病

√

B.肺心病

C.支气管哮喘

D.支气管肺癌

E.心包积液解析：心源性哮喘是由于左心衰竭和急性肺水肿等引起的发作性气喘，其发作时的临床表现可与支气管哮喘相似。心源性哮喘既往有高血压或心脏病病史。38.下列主诉，错误的是（）

A.进行性吞咽困难1月

B.糖尿病3年

√

C.血糖升高2月，入院进一步检查

D.发现胆结石3月，入院手术治疗

E.活动后心慌，气短2年，下肢水肿1周解析：主诉即患者感受最主要的痛苦，就诊最主要的原因或最明显的症状或（和）体征、性质，以及持续时间。并能够初步反应病情轻重与缓急，对某系统疾患能提供诊断线索。主诉尽可能用病人自己描述的症状，不用诊断用语。对当前无症状，诊断资料和入院目的又十分明确的患者可适当用诊断术语。应尽量简洁，一般不超过20个字。39.右侧大量胸腔积液患者多采用的强迫体位是（）

A.蹲位

B.辗转体位

C.俯卧位

D.右侧卧位

√

E.左侧卧位解析：右侧大量胸腔积液患者多采取右侧强迫卧位。40.鼻腔堵塞，鼻梁宽平如蛙状，应考虑的疾病是（）

A.鼻骨骨折

B.红斑狼疮

C.肥大鼻息肉

√

D.鼻骨发育不全

E.鼻中隔偏曲解析：鼻腔完全堵塞，外界变形，鼻梁宽平如蛙状，称为蛙状鼻，见于肥大的鼻息肉患者。鼻息肉常为多发性，双侧发生。表现为进行性鼻塞、鼻涕增多、嗅觉障碍及头痛等。41.肺部叩诊为过清音的疾病是（）

A.肺不张

B.肺癌

C.肺气肿

√

D.大叶性肺炎

E.胸腔积液解析：肺气肿早期可无症状或仅在劳动、运动时感到气短。随着肺气肿进展，呼吸困难程度随之加重，以至稍一活动或完全休息时仍感气短。患者感到乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满。伴有咳嗽、咳痰等症状，典型肺气肿者胸廓前后径增大，呈桶状胸，呼吸运动减弱，语音震颤减弱，叩诊过清音，心脏浊音界缩小，肝浊音界下移，呼吸音减低，有时可听到干、湿啰音，心音低远。42.闻及舒张早期奔马律，应考虑的疾病是（）

A.二尖瓣脱垂

B.二尖瓣狭窄

C.主动脉狭窄

D.心力衰竭

√

E.心包积液解析：舒张早期奔马律产生机制：心室舒张负荷过重，心肌张力减低与顺应性减退，以致心室舒张时，血液充盈引起室壁振动。常见原因：严重器质性心脏病，如心力衰竭、急性心肌梗死、重症心肌炎与心肌病等严重心功能不全。43.触诊肝脏肿大，质坚硬如石，表面望大小不等的结节状，高低不平，边缘不整，压痛明显，应首先考虑的诊断是（）

A.急性肝炎

B.慢性肝炎

C.肝硬化

D.肝癌

√

E.肝淤血解析：肝脏病变的性质不同，物理性状各异，触诊时必须逐项仔细检查，认真体检，综合判断其临床意义。如急性肝炎时，肝脏可轻度肿大，表面光滑，边缘钝，质稍韧，但有充实感及压痛。肝瘀血时，肝脏可明显肿大，且大小随瘀血程度变化较大，表面光滑，边缘圆钝，质韧，也有压痛，肝颈静脉反流征阳性为其特征。脂肪肝所致肝肿大，表面光滑，质软或稍韧，但无压痛。肝硬化的早期肝常肿大一，晚期则缩小，质较硬，边缘锐利，表面可能触到小结节，无压痛。肝癌时肝脏逐渐肿大，质地坚硬如石，边缘不整，表面高低不平，可有大小不等的结节或巨块，压痛和叩痛明显。44.可引起深反射亢进的疾病是（）

A.末梢神经炎

B.神经根炎

C.脊髓灰质炎

D.脑出血

√

E.脊髓休克状态解析：脑出血当上运动元神经受损时，失去对深反射的抑制，可出现深反射亢进。故选D。45.直肠指检触及质地坚硬，表面凹凸不平的包块，应首先考虑的疾病是（）

A.肛裂

B.直肠息肉

C.直肠周围脓肿

D.肛周脓肿

E.直肠癌

√解析：直肠指检摸到肿块质地较硬，表面高低不平或呈菜花样，有脓液、坏死组织及暗红色的血液，并感觉肠腔狭窄，指套上也染有暗红色血液为直肠癌。46.有机磷农药中毒时血常规检查增多的细胞是（）

A.中性粒细胞

B.淋巴细胞

C.单核细胞

D.嗜酸性粒细胞

E.嗜碱性粒细胞

√解析：有机磷中毒血常规检查可有嗜碱性粒细胞增多。47.诊断低蛋白血症，血清白蛋白的数值是（）

A.＜60g／L

B.＜55g／L

C.＜40g／L

D.＜35g／L

√

E.＜25g／L解析：低蛋白血症不是一个独立的疾病，而是各种原因所致负氮平衡的结果。主要表现营养不良。血液中的蛋白质主要是血浆蛋白质及红细胞所含的血红蛋白。血浆蛋白质包括血浆白蛋白、各种球蛋白、纤维蛋白原及少量结合蛋白如糖蛋白、脂蛋白等，总量为6．5～7．8g％。若血浆总蛋白质低于6．0g％，血清白蛋白低于35g／L．则可诊断为低蛋白血症。48.下列各项，可引起高钾血症的是（）

A.心力衰竭

B.肾源性水肿

C.醛固酮增多症

D.胃肠引流

E.急性肾衰少尿期

√解析：高钾血症病因包括：（1）钾摄入过多；（2）肾脏排钾减少；（3）细胞内钾释出或外移：见于重症溶血、大面积烧伤、创伤、中毒性感染、缺氧、休克、急·}生酸中毒、高钾性周期性麻痹、输注精氨酸等。49.左房肥大的心电图改变是（）

A.P＞0．11s，常呈双峰，双峰间期≥0．04S

√

B.P＞0．25mV

C.PV5＞2．5mV

D.PaVR＞1．0mV

E.QRS＞0．10s解析：左房肥大：心电图表现为P波增宽（＞0．1ls），常呈双峰型，双峰间期≥0．04s，以在V1导联上最为显著。多见于二尖瓣狭窄，故称“二尖瓣型P波”。50.心电图见P波规律地出现，P—R间期逐渐延长，直到一个P波后无QRS波群，脱落后的第一个P—R间期又缩短，如此周而复始，应考虑的诊断是（）

A.一度房室传导阻滞

B.二度Ⅰ型房室传导阻滞

√

C.二度Ⅱ型房室传导阻滞

D.三度房室传导阻滞

E.室性停搏解析：二度Ⅰ型房室传导阻滞：（1）P波规律出现，P—R间期进行性延长，直至发生心室漏搏（P波后无QRS波群）。（2）漏搏后P—R间期又趋缩短，之后又逐渐延长，直至漏搏，周而复始。（3）QRS波群时间、形态大多正常。51.后前位胸片显示左肺门肿块影约3cm×3cm大小，边缘有分叶征，伴有左肺上叶肺不张，首先考虑的诊断（）

A.原发型肺结核

B.肺炎

C.浸润型肺结核

D.肺癌

√

E.肺脓肿解析：原发性支气管肺癌的中心型：早期局限于黏膜内时X线无异常发现，引起管腔狭窄时可出现阻塞性肺气肿、阻塞性肺炎、阻塞性肺不张三种肺癌的间接征象；肿瘤同时向腔外生长或（和）伴肺门淋巴结转移时形成肺门肿块影，肺门肿块影是肺癌的直接征象。发生于左上叶的肺癌，肺门肿块及左肺上叶不张连在一起可形成横行“S”状下缘。有时肺癌发展迅速，中心可坏死形成内壁不规则的偏心性空洞。CT可见支气管壁不规则增厚，管腔狭窄；分叶状或不规则的肺门肿块。可同时伴有阻塞性肺炎，肺不张；肺门、纵隔淋巴结肿大等。MRI更有利于明确肿瘤与支气管、纵隔血管的关系．以及肺门、纵隔淋巴结有无转移等。52.下列阿托品的药理作用中，与抗胆碱作用无关的是（）

A.松弛平滑肌

B.抑制腺体分泌

C.扩瞳

D.兴奋心脏

E.扩张小血管

√解析：阿托品的作用：阻断M受体，较大剂量阻断神经节N1受体。对各种M受体亚型的选择性低，作用广泛。（1）松弛平滑肌；（2）抑制腺体分泌；（3）扩瞳、升高眼内压和调节麻痹；（4）兴奋心脏、扩张小血管。多数血管缺乏胆碱能神经支配。阿托品较大剂量能解除外周及内脏血管痉挛．尤其以皮肤血管的扩张最显著，表现为皮肤潮红和温热。当微循环的小血管痉挛时．能改善微循环，增加组织的血流灌注量。此作用机制尚未完全阐明，但与抗胆碱作用无关。53.对伴有心肌收缩减弱，尿量减少而血容量已补足的休克，应选用的药物是（）

A.去甲肾上服素

B.肾上原素

C.异两肾上腺素

D.多巴胺

√

E.麻黄碱解析：多巴胺主要用于治疗各种休克，如心源性休克、感染性休克和出血性休克等，尤其适用于伴有心肌收缩力减弱、尿量减少而血容量已补足的休克。此外．还可与利尿药等合用治疗急性肾功能衰竭。54.地西泮的作用特点是（）

A.安全范围小

B.随剂量增加依次出现镇静及催眠作用

√

C.加大剂量可引起全身麻醉

D.有肝药酶诱导作用

E.有明显后遗效应解析：地西泮，随着剂量增加，依次出现镇静及催眠作用。可明显缩短入睡时间，延长睡眠持续时间，减少觉醒次数。特点是基本不影响非快动眼睡眠（NEMS）时相和快动眼睡眠（REMS）时相出现的频率，具有缩短深睡期而延长浅睡期的倾向，因此可减少发生于此期的夜惊和夜游症。本类药物的优点包括：（1）对REMS影响较小，停药后“后跳”现象较轻。（2）安全范围大，对呼吸影响小，进一步增加剂量不引起全身麻醉作用。（3）无肝药酶诱导作用，不影响其他药物的代谢。（4）依赖性和戒断症状较轻，醒后无明显后遗效应。55.下列关于左旋多巴抗帕金森病作用特点的叙述，错误的是（）

A.对轻症患者疗效较好

B.对年老患者疗效较差

C.对肌肉僵直及运动困难者疗效较好

D.对氯丙嗪引起的锥体外系症状无效

E.对肌肉震颤者疗效较好

√解析：左旋多巴用于帕佥森病，用药1～6个月后出现体征的明显改善，获得最大疗效。一般对轻症及年轻患者疗效较好，而对重症及年老患者疗效较差；而对肌肉强直及运动困难者疗效较好，而对肌肉震颤者疗效较差。左旋多巴对吩噻嗪类抗精神病药引起的锥体外系症状无效，因吩噻嗪类药物阻晰了中枢DA受体，使得DA无法发挥作用。56.下列关于吗啡药理作用的叙述，错误的是（）

A.镇静

B.镇咳

C.抑制呼吸

D.升高血压

√

E.缩瞳解析：吗啡的作用：（1）镇痛、镇静；（2）抑制呼吸；（3）其他作用：治疗量吗啡抑制延髓咳嗽中枢产生强大的镇咳作用；兴奋支配瞳孔的副交感神经而缩瞳，中毒时瞳孔可缩小为针尖样；兴奋延髓催吐化学感受区而引起恶心和呕吐；抑制促性腺激素释放激素、促肾上腺皮质激素释放激素的释放，催乳素、生长激素和抗利尿激素释放增加。57.高血压伴有支气管哮喘的患者不宜使用的药物是（）

A.钙通道阻滞药

B.p受体阻滞药

√

C.利尿降压药

D.血管紧张素转化酶抑制剂

E.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂解析：β受体阻断的作用：阻断支气管β2受体而使支气管平滑肌收缩，呼吸道阻力增加。对正常人表现较弱，但对支气管哮喘的病人，可诱发或加重哮喘的急性发作。58.用硝酸甘油控制心绞痛急性发作的常用给药方法是（）

A.口服

B.舌下含服

√

C.肌内注射

D.皮下注射

E.静脉滴注解析：控制心绞痛急性发作，应舌下含服或气雾吸入。如需多次含服，可采用口服制剂，选用硝酸异山梨酯口服、单硝酸异山梨酯缓释片，以及透皮制剂。59.肝素抗凝作用的特点是（）

A.仅在体内有效

B.仅在体外有效

C.体内、体外均有效

√

D.仅口服有效

E.仅对血栓患者有效解析：肝素体内体外，均具有抗凝作用，作用迅速，能延长凝血酶原时间。应用：血栓栓塞性疾病；缺血性心脏病；弥散性血管内凝血；体外抗凝。60.糖皮质激素治疗严重感染时必须合用的药物是（）

A.抗酸药

B.抗菌药

√

C.抗高血压药

D.抗贫血药

E.免疫抑制剂解析：糖皮质激素治疗严重感染时必须合用的药物是抗菌药，以免感染病灶扩散，待急性感染症状缓解后，应先停糖皮质激素，直至感染完全控制，再停用抗菌药物。61.有降血糖及抗利尿作用的药物是（）

A.格列本脲

√

B.格列吡嗪

C.格列齐特

D.二甲双胍

E.吡格列酮解析：磺酰脲类药物直接作用于胰岛β细胞，刺激内源性胰岛素释放，降低正常人和胰岛功能尚存患者的血糖，还能减少胰高血糖素的分泌，也有利于降低血糖，它还能促进抗利尿激素分泌并增强其作用，从而发挥利尿作用。62.通过抑制细菌氢叶酸还原酶产生抗菌作用的药物是（）

A.环丙沙星

B.磺胺嘧啶

C.甲氧苄啶

√

D.甲硝唑

E.青霉素G解析：甲氧苄啶又称抗茵增效剂，属二氢嘧啶类化合物，其抗菌机制是干扰细菌叶酸代谢而影响细菌生长繁殖。TMP主要抑制细菌二氢叶酸还原酶，阻碍四氢叶酸合成。63.具有抗真菌作用的药物是（）

A.两性霉素B

√

B.阿昔洛韦

C.氯霉素

D.四环素

E.环丙沙星解析：两性霉素为广谱抗真菌药，对各种深部真菌，如念珠菌、新隐球菌、荚膜组织胞浆茵及皮炎芽生菌等有强大抑制作用。64.下列各项，不属病原体致病因素的是（）

A.吞噬

√

B.毒力

C.数量

D.变异性

E.侵袭力解析：病原体致病因素包括以下四个方面：侵袭力、毒力、数量、变异性。65.丙型肝炎最主要的传播途径是（）

A.性接触传播

B.消化道传播

C.输血传播

√

D.母婴传播

E.人工授精解析：丙肝可以通过母婴传播、性传播、血液传播等进行传播。最主要的传播途径为血液，由于丙型肝炎病毒的变异，目前尚无有效的治疗方法。66.可见黄疸进行性加重并伴有明显神经、精神症状的肝炎是（）

A.急性黄疸型肝炎

B.重度慢性肝炎

C.急性重型肝炎

√

D.淤胆型肝炎

E.中度慢性肝炎解析：急性重型肝炎亦称爆发性肝炎，以急性黄疸型肝炎起病，病程两周内出现极度乏力，明显消化道症状，常有高热，迅速出现神经、精神症状，肝浊音界进行性缩小，黄疸急剧加深，血白细胞计数及中性粒细胞增高，血小板减少，凝血酶原时间延长，PTA≤40％。67.下列各项，不属乙脑流行病学特征的是（）

A.人畜共患疾病

B.患者是主要的传染源

√

C.东南亚是主要_的流行区

D.人群对乙脑普遍易感

E.乙脑经蚊虫叮咬传播解析：乙脑人畜共患的自然疫源性疾病，主要通过蚊虫叮咬传播，人群对乙脑普遍易感，东南亚和西太平洋地区是主要的流行区。68.下列各项，不属急性淤胆型肝炎临床表现特点的是（）

A.肝大

B.乏力明显

√

C.皮肤瘙痒

D.黄疸较深

E.大便颜色变浅解析：急性淤胆型肝炎临床表现：急性淤胆型肝炎的发生率一般不超过5％。患者可有发热、乏力、尿黄、食欲不振、厌油腻食物、恶心、呕吐、关节痛等症状。通常在病程第一周末至第二周出现黄疸。黄疸出现前后数天患者即可有皮肤瘙痒、大便颜色变浅、大便次数增多等症状。当黄疸出现后，多数患者消化道症状及乏力可明显减轻，甚或基本消失。于病程第二～第三周，患者逐渐出现淤胆型肝炎的典型表现。69.流行性脑脊髓膜炎者菌者细菌寄生在体内的部位是（）

A.血液

B.血管内皮

C.蛛网膜

D.肺部

E.鼻咽部

√解析：流行性脑脊髓膜炎发病机理为致病菌寄生在体内的鼻咽部，从鼻咽部侵入血循环，形成败血症，最后局限于脑膜及脊髓膜，形成化脓性脑脊髓膜病变。70.流脑的主要传染源是（）

A.隐性感染者

√

B.蚊虫

C.鼠类

D.狗

E.猪解析：流脑的主要传染源是带菌者和病人。病人从潜伏期末开始至发病10天内具有传染性。病原茵存在于患者或带菌者的鼻咽分泌物中，借飞沫传播。71.流行性出血热判断少尿的标准为24小时尿量少于（）

A.400ml

√

B.300ml

C.200ml

D.100ml

E.50ml解析：流行性出血热少尿期多出现于病程第5～7天。此期胃肠道症状、神经系统症状和出血显著。患者有口渴、呃逆、顽固性呕吐、腹痛、谵语、幻觉、抽搐、鼻衄、呕血、便血、咯血、尿血等，皮肤、黏膜出血点增多。血压大多升高，脉压增大。肋椎角叩痛显著。尿量明显减少。24小时少于400ml，或甚至发生尿闭（24小时尿量少于50ml）。72.能杀灭细菌芽孢的消毒方法是（）

A.紫外线消毒法

B.酒精浸泡法

C.碘伏浸泡法

D.环氧乙烷灭菌法

√

E.含氯消毒液浸泡法解析：杀灭芽孢的消毒方法：干热消毒灭菌法、电离辐射灭菌法、醛类消毒剂、环氧乙烷灭菌法等。73.霍乱剧烈腹泻的主要致病因素是（）

A.神经氨酸酶

B.血凝素

C.霍乱内毒素

D.霍乱肠毒素

√

E.菌体裂解解析：霍乱弧茵可产生内毒素和外毒素。内毒素为多糖体，可诱发机体免疫反应，是制作菌苗产生抗菌免疫的主要成分。霍乱外毒素即霍乱肠毒素，是霍乱的主要致病物质。74.鉴别中毒性菌病与流行性乙型脑炎的重要依据是（）

A.高热、昏迷、惊厥

B.发病季节

C.血清抗体检测

D.脑脊液常规

√

E.血常规解析：中毒性菌痢起病急，常在24小时内迅速出现高热，抽搐，意识障碍和循环衰竭，脑膜刺激征常为阴性，脑脊液多正常。乙脑脑脊液检查表现为脑脊液压力增高．外观清或浑浊。75.下列关于流行性出血热发热期“三痛”的叙述，正确的是（）

A.全身酸痛、头痛、眼眶痛

B.头痛、腓肠肌痛、腰痛

C.腹痛、腰痛、眼眶痛

D.头痛、腰痛、眼眶痛

√

E.全身酸痛、腰痛、眼眶痛解析：流行性出血热发热期三大主症是发热、出血和肾功能损害，其表现为“三红、三痛”即表现为脸红、颈红、后背红，头痛、腰痛、眼眶痛。76.下列各项，属于针刺泻法的操作是（）

A.捻转角度小

B.捻转频率慢

C.轻插重提

√

D.先浅后深

E.操作时间短解析：泻法右转为主，捻转角度大，用力较重，频率快，针尖逆经脉循行方向而刺。吸气时进针，呼气时出针。疾速进针，徐徐退针，出针（或结合多捻转），紧提（重提）轻插（结合先深后浅）。77.手太阴肺经在上肢的分布是（）

A.内侧前缘

B.外侧前缘

√

C.内侧中间

D.外侧后缘

E.内侧后缘解析：手太阴肺经，起于中焦，向下联络大肠，再返回沿胃口，穿过横膈，入属于肺。从肺系（器官、喉咙部）向外横行至腋窝下，沿上臂内侧下行，循行与手少阴与手厥阴经之前，下至肘中，沿着前臂内侧桡骨尺侧缘下行，经寸口动脉搏动处，行至大鱼际，再沿大鱼际桡侧缘循行直达拇指末端。78.下列各项，属同名经配穴法的是（）

A.咳嗽取尺泽、太渊

B.阳明头痛取合谷、内庭

√

C.膝痛取阳陵泉、阴陵泉

D.胃痛取中脘、内庭

E.痛经取公孙、隐白解析：同名经配穴法是将手足同名经的腧穴相互配合组成处方的方法。本法是基于同名经“同气相通”的理论，即名称相向的经络相互沟通、交会。如阳明头痛取手阳明经的合谷配足阳明经的内庭，太阳头痛取手太阳经的后溪配足太阳经的昆仑，失眠、多梦，取手少阴经的神门配足少阴经的太溪。79.治疗耳聋虚证，应选取的主穴是（）

A.合谷、神门、翳风、耳门

B.太白、耳门、风池、听会

C.太溪、耳门、听宫、听会

D.太冲、耳门、听宫、养老

E.翳风、听宫、太溪、肾俞

√解析：耳聋虚证的主穴：听宫、翳风、太溪、肾俞。80.按照骨度分寸，肘横纹至腕掌侧横纹之间的距离是（）

A.8寸

B.9寸

C.12寸

√

D.13寸

E.15寸解析：肘横纹（平尺骨鹰嘴）至腕掌（背）侧远端横纹的折量寸是12寸。81.位于小腿内侧，内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后际的腧穴是（）

A.阳陵泉

B.三阴交

√

C.血海

D.梁丘

E.曲泉解析：三阴交在小腿内侧，内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后际。82.温和灸所属的灸法种类是（）

A.悬起灸

√

B.实按灸

C.直接灸

D.间接灸

E.天灸解析：悬起灸包括：温和灸、雀啄灸、回旋灸。83.既是西方医学的创始人，也是西方传统医德的奠基人，是指（）

A.希波克拉底

√

B.亚里士多德

C.盖伦

D.迈蒙尼提斯

E.帕茨瓦尔解析：古希腊文化是西方文明的源头，其医德思想直接影响了整个西方医德的发展。伟大的医学家希波克拉底被称为西方医德的奠基人。84.不符合无伤原则的是（）

A.对症下药，合理配伍

B.避免操作失误造成医疗伤害

C.对孕妇行X线检查且未告知可能的风险

√

D.适当地限制约束精神病人的自由

E.选择受益最大伤害最小的治疗方案解析：无伤原则是指在诊治、护理过程中努力避免对病人造成不应有的医疗伤害。内容：培养为病人利益和健康着想的动机和意象；尽力提供最佳的诊治、护理手段；不滥施辅助检查，不滥用药物，不滥施手术。85.临床诊疗道德中，最优化原则是指（）

A.积极充分利用现实条件，严肃认真作出符合病情实际的判断

B.认真实施有效治疗

C.疗效最佳，安全无害，痛苦最小，耗费最少

√

D.尊重患者的生命价值，不随意泄露患者隐私

E.力争尽快地对疾病作出诊断，主动迅速地治疗解析：最优化原则是指在临床诊疗中诊疗方案要以最小的代价获得最大效益的决策原则，也叫最佳方案原则。其内容为：疗效最佳，安全无害，痛苦最小，耗费最少。最优化原则是最普通、最基本的治疗原则。86.在医德评价标准中，医疗行为是否有利于人类生存环境的保护和改善，指的是（）

A.行效标准

B.社会标准

√

C.科学标准

D.质量标准

E.操作标准解析：社会标准是指医疗行为是否有利于人类生存环境的保护和改善。87.法律效力仅次于宪法的卫生法渊源是（）

A.卫生自治条例

B.卫生法律

√

C.国际卫生条约

D.卫生部门规章

E.卫生行政法规解析：法律作为卫生法的渊源，包括由全国人民代表大会制定的基本法律和由全国人民代表大会常务会制定的非基本法律，其法律效力仅次于《宪法》。88.下列各项，属于《执业医师法》规定的执业医师义务是（）

A.依法参加所在机构的民主管理

B.人格尊严、人身安全不受侵犯

C.接受继续医学教育

D.宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育

√

E.参加专业学术团解析：执业医师的义务包括：遵守法律、法规，遵守技术操作规范；树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务；关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；努力钻研业务，更新知识．提高专业技术水平；宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。89.突发会卫生事件测机构发现传染病菌种丢失，向有关部门告的时要求是（）

A.2小时内

√

B.24小时内

C.30日内

D.6个月内

E.1年内解析：突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位发现有下列情形之一的，应当在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告；接到报告的卫生行政主管部门应当在2小时内向本级人民政府报告，并同时向上级人民政府卫生行政主管部门和国务院卫生行政主管部门报告：①发生或者可能发生传染病暴发、流行的；②发生或者发现不明原因的群体性疾病的；③发生传染病菌种、毒种丢失的；④发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的。任何单位和个人对突发事件不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报。90.造成患者中度残疾的医疗事故，所属的医疗事故级别是（）

A.一级

B.二级

√

C.三级

D.四级

E.五级解析：根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级。一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；四级医疗事故造成患者明显人身损害的其他后果的。二、A2型题91.患者头痛如裹3日，痛无休止，肢体困重，舌苔白腻，脉濡。针灸治疗除主穴外，还应选取的配穴是（）

A.风门、列缺

B.曲池、大椎

C.丰隆、中脘

D.足临泣、率谷

E.头维、阴陵泉

√解析：头痛的主穴：百会、太阳、风池、阿是穴、合谷。患者属湿，风湿头疼配头维、阴陵泉。92.患者头晕目眩，泛泛欲吐，急躁易怒，口苦，耳鸣，舌红，苔黄，脉沉。治疗除百会，风池外，还应选取的主穴是（）

A.侠溪、太溪

B.太冲、内关

√

C.气海、脾俞

D.悬钟、三阴交

E.血海、膈俞解析：眩晕主症见头晕目眩、视物旋转。轻者如坐车船，飘摇不定，闭目少顷即可复常；重者两眼昏花缭乱，视物不明，旋摇不止，难以站立，昏昏欲倒，基则跌仆。兼见面红目赤，目胀耳呜，烦躁易怒．舌红，苔黄，脉弦数者为肝阳上亢。眩晕实证的主穴：百会、风池、太冲、内关。配穴：肝阳上亢配行间、侠溪、太溪。93.患者女性，经前小腹胀痛拒按，经量少，血色暗紫有块，脉弦，舌紫暗。治疗应选取的主穴是（）

A.外关、足临泣、行间

B.天柱、后溪、申脉

C.太溪、太冲、合谷

D.中极、次髎．、地机

√

E.四神聪、太溪、内庭解析：痛经实证的主穴：中极、次髎、地机、三阴交。配穴：气滞血瘀配太冲、血海。94.患者，女，68岁。突然出现半身不遂，舌强语謇，口角歪斜，肢体麻木，心烦失眠，眩晕耳鸣，手足拘挛，舌红，苔少，脉细数。治疗除主穴外，还应选取的配穴是（）

A.气海、血海

B.曲池、内庭

C.丰隆、合谷

D.太冲、太溪

√

E.太溪、风池解析：中经络主穴：水沟、内关、三阴交、极泉、尺泽、委中。配穴：肝阳暴亢配太冲、太溪。三、B1型题A．心与肺B．心与肾C．脾与肾D．肝与肾E．肺与肾（1）.上述各项，体现藏泻互用关系的两脏是（）

正确答案:D

E.（2）.上述各项，体现水火既济关系的两脏是（）

正确答案:B

E.解析：肝与肾的关系：肝肾之间的关系，肝主藏血而肾主藏精，肝主疏泄而肾主封藏，肝为水之子而肾为木之母。故肝肾之间的关系，主要表现在精血同源，藏泄互用以及阴阳互滋互制等方面。心与肾的关系：心与肾在生理上的联系，主要表现为“心肾相交”。心肾相交的机理，主要从水火既济、精神互用、君相安位来阐发。A．主贮藏胆汁B．主受纳水谷C．主腐熟水谷D．主受盛化物E．主传化糟粕（1）.上述各项，属于小肠生理机能的是（）

正确答案:D

E.（2）.上述各项，属于大肠生理机能的是（）

正确答案:E解析：小肠的生理机能：小肠主液、主受盛化物、主泌别清浊。大肠的生理机能：大肠主津、主传化糟粕。A．虚中夹实B．实中夹虚C．真实假虚D．邪正相持E．真虚假实（1）.外感热病临床出现高热气粗、面红目赤，兼口渴、舌燥少津等，其病机是（）

正确答案:C

E.（2）.临床由于气血亏损，血海空虚而致的经闭，其病机是（）

正确答案:E解析：真实假虚：指病机的本质为“实”，但表现出“虚”的假象，又称为“大实有赢状”。真虚假实：是指病机的本质为“虚”但表现出“实炉的假象。又称为“至虚有盛候。”A．面色淡黄枯槁B．面色淡黄虚浮C．面黑而干焦D．面黄而晦暗E．面色口唇青紫（1）.寒湿郁滞可见的面色是（）

正确答案:D

E.（2）.脾虚湿盛可见的面色是（）

正确答案:B

E.解析：黄而晦暗如烟熏者，属“阴黄”乃寒湿郁滞所致。面色淡黄而虚浮，称为“黄胖”属脾气虚弱，湿邪内盛。A．神疲乏力，皮下紫斑B．气短懒言，面色紫暗C．面色苍白，冷汗淋漓D．情志抑郁，胸胁胀痛E．头昏目眩，少气自汗（1）.气虚血淤证的辨证要点是（）

正确答案:B

E.（2）.气不摄血证的辨证要点是（）

正确答案:A

E.解析：气虚血瘀证：面色淡白无华或面色紫暗，倦怠无力，少气懒言，局部疼痛如刺，痛处固定不移，拒按，舌淡紫，或有斑点，脉涩为辨证依据。气不摄血证：临床以衄血、便血、尿血、崩漏、皮下青紫色斑块等各种慢性出血，并见面色淡白无华，神疲乏力，少气懒言，心慌心悸，食少，舌淡白，脉弱等为辨证依据。A．肺肾气虚证B．肺气虚证C．脾肺气虚证D．心肺气虚证E．肾气不固证（1）.以久病咳喘，呼多吸少，自汗耳鸣，腰膝酸软为特征的证是（）

正确答案:A

E.（2）.以久病咳喘、胸闷心悸．乏力，自汗声低为特征的证是（）

正确答案:D

E.解析：肺肾气虚证临床表现：咳嗽无力，呼多吸少，气短而喘，动则尤其，吐痰清稀，声低，乏力，自汗，耳鸣，腰膝酸软。或尿随咳出，舌淡紫，脉弱。心肺气虚证临床表现：胸闷，咳嗽，气短而喘，心悸，动则尤甚。吐痰清稀，神疲乏力，声低懒言，自汗、面色淡白，舌淡苔白，或唇舌淡紫，脉弱或结或代。A．清热B．燥湿C．透疹D．健脾E．升阳（1）.茯苓和薏苡仁共同具有的功效（）

正确答案:D

E.（2）.柴胡和葛根共同具有的功效是（）

正确答案:E解析：茯苓的功效：利水渗湿，健脾，宁心。薏苡仁的功效：利水渗湿，健脾，除痹，清热排脓。柴胡的功效：解表退热，疏肝解郁，升举阳气。葛根的功效：解肌透疹，生津止渴，升阳止泻。A．清风藤B．鸡血藤C．当归D．白芍E．川芎（1）.具有补血，舒筋活络功效的药物是（）

正确答案:B

E.（2）.具有补血，润肠，止痛功效的药物是（）

正确答案:C

E.解析：鸡血藤的功效：行血补血，调经，舒筋活络。当归的功效：补血活血，调经止痛，润肠通便。A．滑石B．车前子C．萹蓄D．木通E．栀子（1）.茵陈蒿汤的组成中包含的药物是（）

正确答案:E（2）.三仁汤的组成中包含的药物是（）

正确答案:A

E.解析：茵陈蒿汤组成：茵陈、栀子、大黄。三仁汤的组成：杏仁、飞滑石、白通草、白寇仁、竹叶、厚朴、生薏苡仁、半夏。A．收敛肺气B．安蛔止痛C．涩精止遗D．固冲止血E．生津止渴（1）.二陈汤中配伍乌梅的意义是（）

正确答案:A

E.（2）.乌梅丸中配伍乌梅的意义是（）

正确答案:B

E.解析：二陈汤少佐乌梅收敛肺气，与半夏、橘红相伍，散中兼收，防其燥散伤正。乌梅丸方中重用乌梅，取其酸能安蛔，使蛔静则痛止，为君药。A．急性胸膜炎B．肥厚型心肌病C．反流性食管炎D．胸膜炎E．急性心肌梗死（1）.服用抗酸剂后胸痛减轻或消失的疾病是（）

正确答案:C

E.（2）.胸痛伴面色苍白、大汗、血压下降的疾病是（）

正确答案:E解析：反流性食管炎在服用抗酸剂后减轻或消失。见胸痛，伴面色苍白、大汗、血压下降或休克，多考虑急性心肌梗死、主动脉夹层或大块肺栓塞等。A．肝炎B．胃炎C．肠炎D．脾破裂E．肾结石（1）.出现腹痛伴黄疸的疾病是（）

正确答案:A

E.（2）.出现腹痛伴休克的疾病是（）

正确答案:D

E.解析：腹痛伴黄疸，提示肝、胆、胰腺疾病，以及急性溶血等。腹痛伴休克，常见于腹腔内脏大出血、急性胃肠穿孔、急性心肌梗死、中毒性菌痢。A．喉头水肿B．胸膜炎C．急性咽炎D．急性支气管炎E．急性扁桃体炎（1）.出现咳嗽伴胸痛的疾病是（）

正确答案:B

E.（2）.出现咳嗽伴呼吸困难的疾病是（）

正确答案:A

E.解析：咳嗽伴胸痛，见于肺炎、胸膜炎、支气管肺癌、自发性气胸等。咳嗽伴呼吸困难，见于喉头水肿、喉肿瘤、慢性阻塞性肺病、重症肺炎以及重症肺结核、大量胸腔积液、气胸、肺淤血、肺水肿等。A．心力衰竭B．心房颤动C．完全性房室传导阻滞D．心肌炎E．甲状脉功能减退症（1）.出现大炮音的常见疾病是（）

正确答案:C

E.（2）.出现第一心音强弱不等的常见疾病是（）

正确答案:B

E.解析：第一心音增强见于发热、甲亢、二尖瓣狭窄等，完全性房室传导阻滞可产生极响亮的S1，称为“大炮音”。第一心音强弱不等见于早搏、心房颤动、Ⅱ度房室传导阻滞、高度房室传导阻滞等。A．肠梗阻B．糖尿病酮症酸中毒C．有机磷杀虫药中毒D．肝昏迷E．幽门梗阻（1）.呕吐物闻到粪臭味。应考虑的疾病是（）

正确答案:A

E.（2）.呕吐物闻到浓烈的酸味。应考虑的疾病是（）

正确答案:E解析：呕吐物有粪臭者提示低位肠梗阻；幽门梗阻的呕吐物含有隔餐或隔日食物，有腐酵酸臭气味。A．乳腺增生B．乳腺囊肿C．乳腺纤维瘤D．乳腺炎E．乳管内乳头状瘤（1）.出现乳房肿胀，发红，灼热，疼痛明显。可能的疾病是（）

正确答案:D

E.（2）.出现乳头有血性分泌物，可能的疾病（）

正确答案:E解析：乳腺炎：乳房红肿热痛、化脓，患侧腋窝淋巴结可有肿大。乳头血性溢液可见于乳管内乳头状瘤，特别是位于乳房中心部位的、较大导管内的乳头状瘤，如果其增长速度较快，乳头分枝较多且质地较脆者，常容易发生出血。A．药物固有作用，通常不可避B．与原药理作用、剂量及疗程无明显关系，症状可轻可重C．引起机体损害，通常较严重，可预D．停药后出现是药物在体内残留的结果E．停药后出现，致使原来疾病加重（1）.变态反应的特点是（）

正确答案:B

E.（2）.副作用的特点是（）

正确答案:A

E.解析：变态反应也称过敏反应，是指少数人对某些药物产生的病理性免疫反应。发生于少数过敏俸质者，与原药理作用、使用剂量及疗程无明显关系，在远远低于治疗量或第一次治疗应用时也可发生严重反应：副作用指药物在治疗剂量时产生与治疗目的无关的作用。由于药物的选择性低，副作用可随治疗目的而改变。当某一作用作为治疗作用时，其他作用则成为副作用。是治疗剂量下与治疗作用同时发生的药物固有的作用，通常不可避免．可给病人带来不适或痛苦，大多是可自行恢复的功能性变化。A．α受体阻断药B．β受体阻断药C．M受体阻断药D．H1受体阻断药E．H2受体阻断药（1）.酚妥拉明的药物分类是（）

正确答案:A

E.（2）.雷尼替丁的药物分类是（），

正确答案:E解析：α受体阻滞药分为短效类（如酚妥拉明）与长效药（如酚苄明）。H2受体阻断药的药理作用、应用相似，常用药物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁、罗沙替丁等。A．呋塞米B．氨苯蝶啶C．葡萄糖D．氢氯噻嗪E．螺内酯（1）.用于治疗轻、中度水肿的药物是（）

正确答案:D

E.（2）.用于治疗严重水肿的药物是（）

正确答案:A

E.解析：氢氯噻嗪用于治疗轻、中度水肿，是心性水肿的首选药；对肾性水肿的疗效与肾功能有关，肾功能不良者疗效差；对肝性水肿，与螺内酯合用可增效．避免血钾过低诱发肝昏迷，但因抑制碳酸酐酶，减少H+分泌，使用NH3排除减少．可致血氨升高，有加重肝昏迷的危险，应慎用。呋塞米用于治疗严重水肿，对心、肝、肾性各类水肿均