2018年中医执业医师中医内科学试题

2018年中医执业医师中医内科学试题

胃痛

一、A1

1、胃痛的治疗，主要是

A、调肝理气止痛

B、调肝和胃止痛

C、理气和胃止痛

D、调理脾胃止痛

E、调肝理脾止痛

2、阴虚胃痛的主要病机是

A、胃失温养

B、胃失濡养

C、气机不畅

D、胃腑积滞

E、瘀血内停

3、胃痛与腹痛的主要鉴别要点是

A、疼痛的病因

B、疼痛的部位

C、疼痛的病程

D、疼痛的时间

E、疼痛的性质

4、与胃痛关系最为密切的脏腑是

A、肝、脾、胆

B、肝、脾、胃

C、肝、脾、肾

D、肺、脾、胃

E、肺、肝、胃

5、下列症状对胃痛和腹痛的鉴别诊断最具有价值者为

A、疼痛的部位

B、疼痛的性质

C、疼痛的持续时间

D、疼痛的兼症

E、疼痛的诱因

6、胃痛发病的关键病机是

A、气虚

B、气怯

C、气陷

D、气滞

E、气逆

7、外邪犯胃胃痛的发病以何邪最为常见

A、风邪

B、暑邪

C、寒邪

D、湿邪

E、热邪

8、胃痛的主要病变脏腑在胃，与哪些脏腑关系最密切

A、肝肾

B、肝脾

C、胆肾

D、脾肾

E、心肺

二、A2

1、患者，男性，31岁，胃痛暴作，恶寒喜暖，月完腹得温则

痛减，口淡不渴，喜热饮，舌苔薄白，脉弦紧。治疗应首选

A、蕾朴夏苓汤

B、桂枝汤

C、小建中汤

D、黄茂建中汤

E、良附丸

2、患者，男，18岁。昨日饱餐后出现胃脱胀痛，暧腐吞酸,

大便不爽，舌苔厚腻，脉弦滑。治疗应首选

A、保和丸

B、失笑散

C、逍遥散

D、金铃子散合小柴胡汤

E、良附丸

3、男性，29岁，近3天因生气后出现胃脱胀痛，攻窜不定,

暧气频作，大便不畅，舌苔薄白，脉弦。治宜选用

A、逍遥散

B、化肝煎

C、柴胡疏肝散

D、大柴胡汤

E、以上均不是

4、患者张某，男，27岁，聚餐后出现胃脱疼痛，胀满拒按,

暧腐吞酸，或呕吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛减，不思饮食，大

便不爽，得矢气及便后稍舒，舌苔厚腻，脉滑。治宜选用

A、大承气汤

B、小承气汤

C、蕾香正气丸

D、半夏泻心汤

E、保和丸

5、周某某，男，18岁，前日因食过饱后即胃脱胀痛，暧腐

吞酸，大便不畅，苔厚腻，前医曾用保和丸不效，现胃脱痛而便闭，

当用保和丸合下列何方治疗为最佳

A、小承气汤

B、大承气汤

C、枳实消痞丸

D、小陷胸汤

E、理中汤

6、患者胃脱疼痛，如针刺、似刀割，痛有定处，按之痛甚,

痛时持久，食后加剧，入夜尤甚，舌质紫黯或有瘀斑，脉涩。治方应

首选

A、血府逐瘀汤

B、桃红四物汤

C、桃仁红花煎

D、芍药甘草汤

E、失笑散合丹参饮加减

三、B

1、A.寒邪客胃证

B.饮食伤胃证

C.肝气犯胃证

D.湿热中阻证

E.瘀血停胃证

<1>、胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不

渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。证属

ABCDE

<2>、胃院疼痛，如针刺、似刀割，痛有定处，按之痛甚,

痛时持久，食后加剧，入夜尤甚，舌质紫黯或有瘀斑，脉涩。证属

ABCDE

2、A.柴胡疏肝散加减

B.清中汤加减

C.四君子汤

D.保和丸

E.黄芭建中汤

<1>、脾胃虚寒型胃痛治宜

ABCDE

<2>、肝气犯胃型胃痛治宜

ABCDE

<3>、湿热中阻型胃痛治宜

ABCDE

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】C

【答案解析】

胃痛的治疗以理气和胃止痛为主，审证求因。

2、

【正确答案】B

【答案解析】

胃喜润而恶燥，胃阴不足之胃痛，因胃失津液濡养所致。

3、

【正确答案】B

【答案解析】

腹痛是以胃脱部以下、耻骨毛际以上整个位置疼痛为主症。

胃痛是以上腹胃院部近心窝处疼痛为主症，两者仅就疼痛部位来说，

是有区别的。

4、

【正确答案】B

【答案解析】

胃痛的病变部位在胃，但与肝、脾的关系极为密切。

5、

【正确答案】A

【答案解析】

腹痛是以胃院部以下、耻骨毛际以上整个位置疼痛为主症。

胃痛是以上腹胃月完部近心窝处疼痛为主症，两者仅就疼痛部位来说，

是有区别的

6、

【正确答案】D

【答案解析】

胃痛的基本病机是胃气阻滞，胃失和降，不通则痛。所以关

键是“气滞”。

7、

【正确答案】C

【答案解析】

外邪犯胃胃痛的发病以寒邪最为常见。

8、

【正确答案】B

【答案解析】

胃痛的病变部位在胃，但与肝、脾的关系极为密切。

二、A2

1、

【正确答案】E

【答案解析】

胃痛之寒邪客胃证

证候主症：胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口

淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。

治法：温胃散寒，行气止痛。

代表方：良附丸加减。

2、

【正确答案】A

【答案解析】

胃痛之饮食伤胃证

证候主症：胃院疼痛，胀满拒按，暧腐吞酸，或呕吐不消化

食物，其味腐臭，吐后痛减，不思饮食，大便不爽，得矢气及便后稍

舒，舌苔厚腻，脉滑。

治法：消食导滞，和胃止痛。

代表方：保和丸加减。

3、

【正确答案】C

【答案解析】

胃痛之肝气犯胃证

证候主症：胃脱胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，暧

气、矢气则痛舒，胸闷暧气，喜长叹息，大便不畅，舌苔多薄白，脉

弦。

治法：疏肝解郁，理气止痛。

代表方：柴胡疏肝散加减。

4、

【正确答案】E

【答案解析】

胃痛之饮食伤胃证

证候主症：胃月完疼痛，胀满拒按，暧腐吞酸，或呕吐不消化

食物，其味腐臭，吐后痛减，不思饮食，大便不爽，得矢气及便后稍

舒，舌苔厚腻，脉滑。

治法：消食导滞，和胃止痛。

代表方：保和丸加减。

5、

【正确答案】A

【答案解析】

胃痛之饮食伤胃证的临证加减：若胃脱胀痛而便闭者，可合

用小承气汤或改用枳实导滞丸以通腑行气。

6、

【正确答案】E

【答案解析】

胃痛之瘀血停胃证

证候主症：胃月完疼痛，如针刺，似刀割，痛有定处，按之痛

甚，痛时持久，食后加剧，入夜尤甚，或见吐血黑便，舌质紫黯或有

瘀斑，脉涩。

治法：化瘀通络，理气和胃。

代表方：失笑散合丹参饮加减。

三、B

1、

<1>>

【正确答案】A

【答案解析】

胃痛之寒邪客胃证

证候主症：胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口

淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。

<2>、

【正确答案】E

【答案解析】

胃痛之瘀血停胃证

证候主症：胃月完疼痛，如针刺，似刀割，痛有定处，按之痛

甚，痛时持久，食后加剧，入夜尤甚，或见吐血黑便，舌质紫黯或有

瘀斑，脉涩。

2、

<1>>

【正确答案】E

【答案解析】

胃痛之脾胃虚寒证

证候主症：胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，空腹痛甚，得

食则缓，劳累或受凉后发作或加重，泛吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠,

手足不温，大便澹薄，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。

治法：温中健脾，和胃止痛。

代表方：黄茂建中汤加减。

<2>、

【正确答案】A

【答案解析】

胃痛之肝气犯胃证

证候主症：胃脱胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，暧

气、矢气则痛舒，胸闷暧气，喜长叹息，大便不畅，舌苔多薄白，脉

弦。

治法：疏肝解郁，理气止痛。

代表方：柴胡疏肝散加减。

<3>>

【正确答案】B

【答案解析】

胃痛之湿热中阻证

证候主症：胃院疼痛，痛势急迫，脱闷灼热，口干口苦，口

渴而不欲饮，纳呆恶心，小便色黄，大便不畅，舌红，苔黄腻，脉滑

数。

治法：清化湿热，理气和胃。

代表方：清中汤加减。

脑系病证-痴呆

一、A1

1、风痰闭阻之痫证的治法是

A、涤痰息风，开窍定痫

B、清肝泻火，化痰开窍

C、涤痰开窍，化瘀通络

D、息风开窍，化痰定志

E、化痰通络，镇心安神

2、痫病瘀阻脑络证的治法为

A、理气化痰，活血化瘀

B、行气解郁，化瘀通络

C、活血化瘀，熄风通络

D、活血化瘀，开窍醒神

E、理气化痰，醒脑通窍

3、痫病心肾亏虚证的代表方为天王补心丹合

A、左归丸

B、右归丸

C、八珍汤

D、左归饮

E、右归饮

4、痫病风痰闭阻证的代表方为

A、天麻钩藤饮

B、滚痰丸

C、顺气导痰汤

D、定痫丸

E、二陈汤

5、痫病发病中以何邪最为重要

A、火邪

B、湿邪

C、痰邪

D、热邪

E、寒邪

二、A2

1、患者突然跌倒，神志不清，口吐涎沫，两目上视，四肢

抽搐，口中如作猪羊叫声，移时苏醒，舌苔白腻，脉弦滑。治疗应首

A、定痫丸

B、导痰汤

C、二阴煎

D、涤痰汤

E、控涎丹

2、患者，男，50岁。昏仆抽搐吐涎，两目上视，口中如作

猪羊叫，平时隋绪急躁，心烦失眠，咯痰不爽，口苦而干，舌红苔黄

腻，脉弦滑数。治疗应首选

A、知柏地黄丸合定痫丸

B、天王补心丹合定痫丸

C、顺气导痰汤合二阴煎

D、龙胆泻肝汤合涤痰汤

E、滋水清肝饮合定痫丸

3、刘某，女，34岁。有痫证病史16年。近1年来，痫证

发作日益频繁，自觉发作后神疲乏力，平素头晕目眩，心悸，失眠多

梦，纳呆，大便澹薄，舌苔腻，脉细弱无力。治法当为

A、补益气血，健脾宁心

B、补益心肾，健脾化痰

C、健脾补肾，健脑宁神

D、平肝健脾，补肾宁神

E、平肝熄风，健脾补肾

三、B

1、A.痫证

B.眩晕

C.厥证

D.昏迷

E.中风

<1>、突然昏仆，并伴有口眼咽斜、偏瘫等症，神昏时间较

长，苏醒后有偏瘫、口眼咽斜及失语等后遗症。此为

ABCDE

<2>、头晕目眩，视物旋转不定，甚则不能站立，耳鸣，但

无神志异常的表现。此为

ABCDE

<3>、突然昏仆，不省人事，但发作时间短暂，且发作时常

伴有号叫、抽搐、口吐涎沫、两目上视、小便失禁等。常反复发作，

每次症状均相类似，苏醒缓解后可如常人。此为

ABCDE

2、A.风痰闭阻证

B.痰火扰神证

C.瘀阻脑络证

D.心脾两虚证

E.心肾亏虚证

<1>、痫病频发，神思恍惚，心悸，健忘失眠，头晕目眩,

两目干涩，面色晦暗，耳轮焦枯，腰膝酸软，大便干燥，舌质淡红，

脉沉细而数

ABCDE

<2>、发病前常有眩晕、头昏、胸闷、乏力、痰多，见突然

跌倒，神志不清，抽搐吐涎，或伴尖叫与二便失禁，舌质红，苔白腻,

脉多弦滑有力

ABCDE

<3>、发作时昏仆抽搐，吐涎或有吼叫，心烦失眠，咯痰不

爽，口苦咽干，便秘漫黄，彻夜难眠，目赤，舌红、苔黄腻，脉弦滑

而数

ABCDE

3、A.痫病

B.中风

C.厥证

D.痉证

E.痿证

<1>、突然仆倒，昏迷时间长，醒后常有半身不遂

ABCDE

<2>、突然仆倒，两目上视，四肢抽搐，口吐涎沫

ABCDE

<3>、突然仆倒，身体强直，角弓反张

ABCDE

答案部分

一、Al

1、

【正确答案】A

【答案解析】

痫病之风痰闭阻证

证候主症：发病前常有眩晕，头昏，胸闷，乏力，痰多，心

情不悦。发作呈多样性，或见突然跌倒，神志不清，抽搐吐涎，或伴

尖叫与二便失禁，或短暂神志不清，双目发呆，茫然所失，谈话中断,

持物落地，或精神恍惚而无抽搐，舌质红，苔白腻，脉多弦滑有力。

治法：涤痰息风，开窍定痫。

2、

【正确答案】C

【答案解析】

痫病之瘀阻脑络证。

证候主症：平素头晕头痛，痛有定处，常伴单侧肢体抽搐，

或一侧面部抽动，颜面口唇青紫，舌质暗红或有瘀斑，舌苔薄白，脉

涩或弦。多继发于颅脑外伤、产伤、颅内感染性疾患后，或先天脑发

育不全。

治法：活血化瘀，息风通络。

3、

【正确答案】A

【答案解析】

痫病之心肾亏虚证

证候主症：痫病频发，神思恍惚，心悸，健忘失眠，头晕目

眩，两目干涩，面色晦喑，耳轮焦枯不泽，腰膝酸软，大便干燥，舌

质淡红，脉沉细而数。

治法：补益心肾，潜阳安神。

代表方：左归丸合天王补心丹加减。

4、

【正确答案】D

【答案解析】

痫病之风痰闭阻证

证候主症：发病前常有眩晕，头昏，胸闷，乏力，痰多，心

情不悦。发作呈多样性，或见突然跌倒，神志不清，抽搐吐涎，或伴

尖叫与二便失禁，或短暂神志不清，双目发呆，茫然所失，谈话中断,

持物落地，或精神恍惚而无抽搐，舌质红，苔白腻，脉多弦滑有力。

治法：涤痰息风，开窍定痫。

代表方：定痫丸加减。

5、

【正确答案】C

【答案解析】

痫病，病理因素主要有风、火、痰、瘀，又以痰为重要。

二、A2

1、

【正确答案】A

【答案解析】

痫病之风痰闭阻证

证候主症：发病前常有眩晕，头昏，胸闷，乏力，痰多，心

情不悦。发作呈多样性，或见突然跌倒，神志不清，抽搐吐涎，或伴

尖叫与二便失禁，或短暂神志不清，双目发呆，茫然所失，谈话中断,

持物落地，或精神恍惚而无抽搐，舌质红，苔白腻，脉多弦滑有力。

治法：涤痰息风，开窍定痫。

代表方：定痫丸加减。

2、

【正确答案】D

【答案解析】

患者因痰浊内盛，阻滞气机，气郁化火，痰火扰神出现昏仆

抽搐吐涎，两目上视，口中如作猪羊叫，平时隋绪急躁，心烦失眠，

咯痰不爽，舌红苔黄腻，脉弦滑数等症状，辨证属于痫病之痰火扰神

证，其治法为清热泻火，化痰开窍，方用龙胆泻肝汤合涤痰汤加减。

3、

【正确答案】A

【答案解析】

痫病之心脾两虚证

证候主症：反复发痫不愈，神疲乏力，心悸气短，失眠多梦,

面色苍白，体瘦纳呆，大便澹薄，舌质淡，苔白腻，脉沉细而弱。

治法：补益气血，健脾宁心。

三、B

1、

<1>>

【正确答案】E

【答案解析】

中风是以猝然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼歪斜，语言

不利为主症的病证。

<2>、

【正确答案】B

【答案解析】

眩是指眼花或眼前发黑，晕是指头晕甚或感觉自身或外界景

物旋转。二者常同时并见，故统称为“眩晕”。轻者闭目即止;重者如

坐车船，旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出，甚则昏倒

等症状。

<3>>

【正确答案】A

【答案解析】

痫病是一种发作性神志异常的病证。临床以突然意识丧失，

甚则仆倒，不省人事，强直抽搐，口吐涎沫，两目上视或口中怪叫为

特征，移时苏醒，一如常人为特征。发作前可。伴眩晕、胸闷等先兆,

发作后常有疲倦乏力等症状。

2、

<1>、

【正确答案】E

【答案解析】

痫病之心肾亏虚证

证候主症：痫病频发，神思恍惚，心悸，健忘失眠，头晕目

眩，两目干涩，面色晦暗，耳轮焦枯不泽，腰膝酸软，大便干燥，舌

质淡红，脉沉细而数。

<2>、

【正确答案】A

【答案解析】

痫病之风痰闭阻证

证候主症：发病前常有眩晕，头昏，胸闷，乏力，痰多，心

情不悦。发作呈多样性，或见突然跌倒，神志不清，抽搐吐涎，或伴

尖叫与二便失禁，或短暂神志不清，双目发呆，茫然所失，谈话中断,

持物落地，或精神恍惚而无抽搐，舌质红，苔白腻，脉多弦滑有力。

<3>、

【正确答案】B

【答案解析】

痫病之痰火扰神证

证候主症：发作时昏仆抽搐，吐涎，或有吼叫，平时急躁易

怒，心烦失眠，咳痰不爽，口苦咽干，便秘禳黄，病发后，症情加重,

彻夜难眠，目赤，舌红，苔黄腻，脉弦滑而数。

3、

<1>、

【正确答案】B

<2>、

【正确答案】A

<3>、

【正确答案】D

脑系病证-痫病

一、A1

1、风痰闭阻之痫证的治法是

A、涤痰息风，开窍定痫

B、清肝泻火，化痰开窍

C、涤痰开窍，化瘀通络

D、息风开窍，化痰定志

E、化痰通络，镇心安神

2、痫病瘀阻脑络证的治法为

A、理气化痰，活血化瘀

B、行气解郁，化瘀通络

C、活血化瘀，熄风通络

D、活血化瘀，开窍醒神

E、理气化痰，醒脑通窍

3、痫病心肾亏虚证的代表方为天王补心丹合

A、左归丸

B、右归丸

C、八珍汤

D、左归饮

E、右归饮

4、痫病风痰闭阻证的代表方为

A、天麻钩藤饮

B、滚痰丸

C、顺气导痰汤

D、定痫丸

E、二陈汤

5、痫病发病中以何邪最为重要

A、火邪

B、湿邪

C、痰邪

D、热邪

E、寒邪

二、A2

1、患者突然跌倒，神志不清，口吐涎沫，两目上视，四肢

抽搐，口中如作猪羊叫声，移时苏醒，舌苔白腻，脉弦滑。治疗应首

A、定痫丸

B、导痰汤

C、二阴煎

D、涤痰汤

E、控涎丹

2、患者，男，50岁。昏仆抽搐吐涎，两目上视，口中如作

猪羊叫，平时隋绪急躁，心烦失眠，咯痰不爽，口苦而干，舌红苔黄

腻，脉弦滑数。治疗应首选

A、知柏地黄丸合定痫丸

B、天王补心丹合定痫丸

C、顺气导痰汤合二阴煎

D、龙胆泻肝汤合涤痰汤

E、滋水清肝饮合定痫丸

3、刘某，女，34岁。有痫证病史16年。近1年来，痫证

发作日益频繁，自觉发作后神疲乏力，平素头晕目眩，心悸，失眠多

梦，纳呆，大便澹薄，舌苔腻，脉细弱无力。治法当为

A、补益气血，健脾宁心

B、补益心肾，健脾化痰

C、健脾补肾，健脑宁神

D、平肝健脾，补肾宁神

E、平肝熄风，健脾补肾

三、B

1、A.痫证

B.眩晕

C.厥证

D.昏迷

E.中风

<1>、突然昏仆，并伴有口眼咽斜、偏瘫等症，神昏时间较

长，苏醒后有偏瘫、口眼咽斜及失语等后遗症。此为

ABCDE

<2>、头晕目眩，视物旋转不定，甚则不能站立，耳鸣，但

无神志异常的表现。此为

ABCDE

<3>、突然昏仆，不省人事，但发作时间短暂，且发作时常

伴有号叫、抽搐、口吐涎沫、两目上视、小便失禁等。常反复发作，

每次症状均相类似，苏醒缓解后可如常人。此为

ABCDE

2、A.风痰闭阻证

B.痰火扰神证

C.瘀阻脑络证

D.心脾两虚证

E.心肾亏虚证

<1>、痫病频发，神思恍惚，心悸，健忘失眠，头晕目眩,

两目干涩，面色晦暗，耳轮焦枯，腰膝酸软，大便干燥，舌质淡红，

脉沉细而数

ABCDE

<2>、发病前常有眩晕、头昏、胸闷、乏力、痰多，见突然

跌倒，神志不清，抽搐吐涎，或伴尖叫与二便失禁，舌质红，苔白腻,

脉多弦滑有力

ABCDE

<3>、发作时昏仆抽搐，吐涎或有吼叫，心烦失眠，咯痰不

爽，口苦咽干，便秘漫黄，彻夜难眠，目赤，舌红、苔黄腻，脉弦滑

而数

ABCDE

3、A.痫病

B.中风

C.厥证

D.痉证

E.痿证

<1>、突然仆倒，昏迷时间长，醒后常有半身不遂

ABCDE

<2>、突然仆倒，两目上视，四肢抽搐，口吐涎沫

ABCDE

<3>、突然仆倒，身体强直，角弓反张

ABCDE

答案部分

一、Al

1、

【正确答案】A

【答案解析】

痫病之风痰闭阻证

证候主症：发病前常有眩晕，头昏，胸闷，乏力，痰多，心

情不悦。发作呈多样性，或见突然跌倒，神志不清，抽搐吐涎，或伴

尖叫与二便失禁，或短暂神志不清，双目发呆，茫然所失，谈话中断,

持物落地，或精神恍惚而无抽搐，舌质红，苔白腻，脉多弦滑有力。

治法：涤痰息风，开窍定痫。

2、

【正确答案】C

【答案解析】

痫病之瘀阻脑络证。

证候主症：平素头晕头痛，痛有定处，常伴单侧肢体抽搐，

或一侧面部抽动，颜面口唇青紫，舌质暗红或有瘀斑，舌苔薄白，脉

涩或弦。多继发于颅脑外伤、产伤、颅内感染性疾患后，或先天脑发

育不全。

治法：活血化瘀，息风通络。

3、

【正确答案】A

【答案解析】

痫病之心肾亏虚证

证候主症：痫病频发，神思恍惚，心悸，健忘失眠，头晕目

眩，两目干涩，面色晦喑，耳轮焦枯不泽，腰膝酸软，大便干燥，舌

质淡红，脉沉细而数。

治法：补益心肾，潜阳安神。

代表方：左归丸合天王补心丹加减。

4、

【正确答案】D

【答案解析】

痫病之风痰闭阻证

证候主症：发病前常有眩晕，头昏，胸闷，乏力，痰多，心

情不悦。发作呈多样性，或见突然跌倒，神志不清，抽搐吐涎，或伴

尖叫与二便失禁，或短暂神志不清，双目发呆，茫然所失，谈话中断,

持物落地，或精神恍惚而无抽搐，舌质红，苔白腻，脉多弦滑有力。

治法：涤痰息风，开窍定痫。

代表方：定痫丸加减。

5、

【正确答案】C

【答案解析】

痫病，病理因素主要有风、火、痰、瘀，又以痰为重要。

二、A2

1、

【正确答案】A

【答案解析】

痫病之风痰闭阻证

证候主症：发病前常有眩晕，头昏，胸闷，乏力，痰多，心

情不悦。发作呈多样性，或见突然跌倒，神志不清，抽搐吐涎，或伴

尖叫与二便失禁，或短暂神志不清，双目发呆，茫然所失，谈话中断,

持物落地，或精神恍惚而无抽搐，舌质红，苔白腻，脉多弦滑有力。

治法：涤痰息风，开窍定痫。

代表方：定痫丸加减。

2、

【正确答案】D

【答案解析】

患者因痰浊内盛，阻滞气机，气郁化火，痰火扰神出现昏仆

抽搐吐涎，两目上视，口中如作猪羊叫，平时隋绪急躁，心烦失眠，

咯痰不爽，舌红苔黄腻，脉弦滑数等症状，辨证属于痫病之痰火扰神

证，其治法为清热泻火，化痰开窍，方用龙胆泻肝汤合涤痰汤加减。

3、

【正确答案】A

【答案解析】

痫病之心脾两虚证

证候主症：反复发痫不愈，神疲乏力，心悸气短，失眠多梦,

面色苍白，体瘦纳呆，大便澹薄，舌质淡，苔白腻，脉沉细而弱。

治法：补益气血，健脾宁心。

三、B

1、

<1>>

【正确答案】E

【答案解析】

中风是以猝然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼歪斜，语言

不利为主症的病证。

<2>、

【正确答案】B

【答案解析】

眩是指眼花或眼前发黑，晕是指头晕甚或感觉自身或外界景

物旋转。二者常同时并见，故统称为“眩晕”。轻者闭目即止;重者如

坐车船，旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出，甚则昏倒

等症状。

<3>>

【正确答案】A

【答案解析】

痫病是一种发作性神志异常的病证。临床以突然意识丧失，

甚则仆倒，不省人事，强直抽搐，口吐涎沫，两目上视或口中怪叫为

特征，移时苏醒，一如常人为特征。发作前可。伴眩晕、胸闷等先兆,

发作后常有疲倦乏力等症状。

2、

<1>、

【正确答案】E

【答案解析】

痫病之心肾亏虚证

证候主症：痫病频发，神思恍惚，心悸，健忘失眠，头晕目

眩，两目干涩，面色晦暗，耳轮焦枯不泽，腰膝酸软，大便干燥，舌

质淡红，脉沉细而数。

<2>、

【正确答案】A

【答案解析】

痫病之风痰闭阻证

证候主症：发病前常有眩晕，头昏，胸闷，乏力，痰多，心

情不悦。发作呈多样性，或见突然跌倒，神志不清，抽搐吐涎，或伴

尖叫与二便失禁，或短暂神志不清，双目发呆，茫然所失，谈话中断,

持物落地，或精神恍惚而无抽搐，舌质红，苔白腻，脉多弦滑有力。

<3>、

【正确答案】B

【答案解析】

痫病之痰火扰神证

证候主症：发作时昏仆抽搐，吐涎，或有吼叫，平时急躁易

怒，心烦失眠，咳痰不爽，口苦咽干，便秘浸黄，病发后，症情加重,

彻夜难眠，目赤，舌红，苔黄腻，脉弦滑而数。

3、

<1>>

【正确答案】B

<2>、

【正确答案】A

<3>、

【正确答案】D

脑系病证-癫狂

一、A1

1、狂证痰火扰神证治疗方剂宜选

A、滚痰丸

B、生铁落饮

C、清气化痰丸

D、顺气导痰汤

E、温胆汤

2、二阴煎用于

A、癫证痰气郁结证

B、癫证心脾两虚证

C、狂证痰火扰神证

D、狂证火盛阴伤证

E、狂证痰热瘀结证

3、下列哪项不是癫狂证的主症

A、语无伦次

B、躁妄打骂

C、喜怒无常

D、流涎抽搐

E、神志痴呆

4、狂证的病机是

A、痰气郁结，蒙蔽神机

B、心脾气结，郁而生痰

C、气郁化火，炼液为痰

D、痰火上扰，神明失主

E、气郁化火，上扰心神

5、癫狂的病理因素以何者为先

A、痰凝

B、气郁

C、火郁

D、血瘀

E、痰气郁结

6、癫狂的病位最主要是在

A、心

B、肺

C、脾

D、胆

E、肾

7、下列哪项不是狂证的特征

A、精神亢奋

B、狂躁不安

C、喧扰不宁

D、语无伦次

E、动而多怒

二、A2

1、患者精神抑郁，表情淡漠，神志痴呆，语无伦次，不思

饮食，舌苔腻，脉弦滑。其证候是

A、肝气郁结

B、痰气郁结

C、痰火上扰

D、风痰闭阻

E、痰浊壅塞

三、B

1、A.癫证

B.狂证

C.痛证

D.痉证

E.中风

<1>、患者喧扰不宁，躁妄打骂，动而多怒。其诊断是

ABCDE

<2>、患者沉默痴呆，语无伦次，静而多喜。其诊断是

ABCDE

2、A.癫证痰气郁结证

B.癫证心脾两虚证

C.狂证痰火扰神证

D.狂证痰热瘀结证

E.狂证火盛阴伤证

<1>、精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，时时太息，言语无

序，或喃喃自语，多疑多虑，喜怒无常，秽洁不分，不思饮食，舌红

苔腻而白，脉弦滑

ABCDE

<2>、素有性情急躁，头痛失眠，两目怒视，面红目赤，不

避亲疏，逾垣上屋，或毁物伤人，气力逾常，不食不眠。舌质红绛，

苔多黄腻或黄燥而垢，脉弦大滑数

ABCDE

<3>、癫狂久延，时作时止，有疲惫之象，形瘦，面红而秽,

口于便难，舌尖红无苔，有剥裂，脉细数

ABCDE

3、A.生铁落饮

B.癫狂梦醒汤

C.顺气导痰汤

D.二阴煎合琥珀养心丹

E.天王补心丹

<1>、狂证痰火扰神证的代表方是

ABCDE

<2>、狂证痰热瘀结证的代表方是

ABCDE

<3>、狂证火盛阴伤证的代表方是

ABCDE

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】B

【答案解析】

狂证之痰火扰神证

证候主症：起病先有性情急躁，头痛失眠，两目怒视，面红

目赤，突发狂乱无知，骂詈号叫，不避亲疏，逾垣上屋，或毁物伤人,

气力逾常，不食不眠，舌质红绛，苔多黄腻

或黄燥而垢，脉弦大滑数。

证机概要：五志化火，痰随火升，痰热上扰清窍，神明昏乱。

治法：清心泻火，涤痰醒神。

代表方：生铁落饮加减。

2、

【正确答案】D

【答案解析】

狂证之火盛阴伤证

证候主症：癫狂久延，时作时止，势已较缓，妄言妄为，呼

之已能自制，但有疲惫之象，寝不安寐，烦惋焦躁，形瘦，面红而秽,

口干便难，舌尖红无苔，有剥裂，脉细数。

证机概要：心肝郁火，或阳明腑热久羁，耗津伤液，心肾失

调，阴虚火旺，神明受扰。

治法：育阴潜阳，交通心肾。

代表方：二阴煎合琥珀养心丹加减。

3、

【正确答案】D

【答案解析】

癫证以精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而多

喜为特征。狂证以精神亢奋，狂躁不安，喧扰不宁，骂詈毁物，动而

多怒为特征。

4、

【正确答案】D

【答案解析】

狂证的病机是：痰火上扰，神明失主。

5、

【正确答案】B

【答案解析】

癫狂证理因素以气、痰、火、瘀为主，四者有因果兼夹的关

系，且多以气郁为先。

6、

【正确答案】A

【答案解析】

癫狂证变脏腑主要在心肝，涉及脾胃，久而伤肾。

7、

【正确答案】D

【答案解析】

癫证以精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而多

喜为特征。狂证以精神亢奋，狂躁不安，喧扰不宁，骂詈毁物，动而

多怒为特征。

综上所述，“语无伦次”属于癫证的特征。

二、A2

1、

【正确答案】B

【答案解析】

癫证之痰气郁结证

证候主症：精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，时时太息，言

语无序，或喃喃自语，多疑多虑，喜怒无常，秽洁不分，不思饮食，

舌红苔腻而白，脉弦滑。

三、B

1、

<1>>

【正确答案】B

<2>、

【正确答案】A

【答案解析】

癫狂为精神失常疾病，癫证以精神抑郁，表情淡漠，沉默痴

呆，语无伦次，静而多喜为特征。狂证以精神亢奋，狂躁不安，喧扰

不宁，骂詈毁物，动而多怒为特征。

2、

<1>>

【正确答案】A

【答案解析】

癫证痰气郁结证

证候主症：精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，时时太息，言

语无序，或喃喃自语，多疑多虑，喜怒无常，秽洁不分，不思饮食，

舌红苔腻而白，脉弦滑。

<2>、

【正确答案】C

【答案解析】

狂证之痰火扰神证

证候主症：起病先有性情急躁，头痛失眠，两目怒视，面红

目赤，突发狂乱无知，骂詈号叫，不避亲疏，逾垣上屋，或毁物伤人,

气力逾常，不食不眠，舌质红绛，苔多黄腻

或黄燥而垢，脉弦大滑数。

<3>、

【正确答案】E

【答案解析】

狂证之火盛阴伤证

证候主症：癫狂久延，时作时止，势已较缓，妄言妄为，呼

之已能自制，但有疲惫之象，寝不安寐，烦惋焦躁，形瘦，面红而秽,

口干便难，舌尖红无苔，有剥裂，脉细数。

3、

<1>、

【正确答案】A

【答案解析】

狂证之痰火扰神证

证候主症：起病先有性情急躁，头痛失眠，两目怒视，面红

目赤，突发狂乱无知，骂詈号叫，不避亲疏，逾垣上屋，或毁物伤人,

气力逾常，不食不眠，舌质红绛，苔多黄腻

或黄燥而垢，脉弦大滑数。

证机概要：五志化火，痰随火升，痰热上扰清窍，神明昏乱。

治法：清心泻火，涤痰醒神。

代表方：生铁落饮加减。

<2>、

【正确答案】B

【答案解析】

狂证之痰热瘀结证

证候主症：癫狂日久不愈，面色晦滞而秽，情绪躁扰不安，

多言不序，恼怒不休，甚至登高而歌，弃衣而走，妄见妄闻，妄思离

奇，头痛，心悸而烦，舌质紫暗，有瘀斑，少苔或薄黄苔干，脉弦细

或细涩。

证机概要：气郁痰结，血气凝滞，瘀热互结，神窍被塞。

治法：豁痰化瘀，调畅气血。

代表方：癫狂梦醒汤加减。

<3>、

【正确答案】D

【答案解析】

狂证之火盛阴伤证

证候主症：癫狂久延，时作时止，势已较缓，妄言妄为，呼

之已能自制，但有疲惫之象，寝不安寐，烦惋焦躁，形瘦，面红而秽,

口干便难，舌尖红无苔，有剥裂，脉细数。

证机概要：心肝郁火，或阳明腑热久羁，耗津伤液，心肾失

调，阴虚火旺，神明受扰。

治法：育阴潜阳，交通心肾。

代表方：二阴煎合琥珀养心丹加减。

脑系病证-中风

一、A1

1、治疗中风中经络风阳上扰证，首选的方剂是

A、解语丹

B、地黄饮子

C、羚角钩藤汤

D、天麻钩藤饮

E、镇肝息风汤

2、补阳还五汤适用于中风何证型

A、气血亏虚

B、肝肾阴虚

C、气虚络瘀

D、风痰阻络

E、肾虚精亏

3、下列哪项不是中风中经络的主症

A、卒然昏仆

B、半身不遂

C、口眼歪斜

D、语言不利

E、手足拘挛

4、下列各项，属于中风与痉证鉴别要点的是

A、发作时有无四肢厥冷

B、发作时有无口吐白沫

C、发作时有无神志昏迷

D、发作时有无四肢抽搐

E、神昏与抽搐出现的前后

5、下列各项，属于中风先兆症状的是

A、头痛、恶心呕吐、眼球震颤

B、头晕、头痛、一侧肢体麻木

C、鼻痒、喷嚏、胸闷

D、高热、寒战

E、眩晕、胸闷

6、中风的病理因素是

A、痰、气、火、瘀

B、风、痰、湿、瘀

C、风、火、气、瘀

D、火、湿、痰、瘀

E、风、火、痰、瘀

7、中风的基本病机是

A、痰火上逆，扰动清窍

B、外邪阻滞经络，脑窍失养

C、阴阳失调，神机逆乱

D、阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑

E、脑髓空虚，清窍失养

8、下列哪项不是中风的主症

A、猝然昏仆

B、半身不遂

C、口眼歪斜

D、四肢抽搐

E、语言不利

9、中风的病理因素为

A、风痰气

B、风痰瘀

C、痰火瘀

D、风火痰瘀

E、风火痰

10、中风与厥证的区别是有无

A、神昏

B、肢厥

C、口吐涎沫

D、牙关紧闭

E、后遗症

11、中风的好发年龄是

A、30岁以上

B、40岁以上

C、50岁以上

D、60岁以上

E、70岁以上

12、中风阳闭和阴闭的区别在于有无

A、痰浊

B、火热

C、血瘀

D、气滞

E、肝风

二、B

1、A.养血祛风通络

B.平肝潜阳，活血通络

C.熄风清火，豁痰开窍

D.化痰熄风，宣郁开窍

E.回阳救阴，益气固脱

<1>、中风中脏腑脱证的治法是

ABCDE

<2>、中风中脏腑痰火瘀闭的治法是

ABCDE

<3>、中经络风阳上扰证的治法是

ABCDE

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】D

【答案解析】

中风中经络之风阳上扰证

证候主症：平素头晕头痛，耳鸣目眩，突然发生口眼歪斜，

舌强语骞，或手足重滞，甚则半身不遂等症，舌质红苔黄，脉弦。

治法：平肝潜阳，活血通络。

代表方：天麻钩藤饮加减。

2、

【正确答案】C

【答案解析】

中风之气虚络瘀证

证候主症：肢体偏枯不用，肢软无力，面色萎黄，舌质淡紫

或有瘀斑，苔薄白，脉细涩或细弱。

治法：益气养血，化瘀通络。

代表方：补阳还五汤加减。

3、

【正确答案】A

【答案解析】

中经络者虽有半身不遂、口眼歪斜、语言不利，但意识清楚;

中脏腑则昏不知人，或神志昏糊、迷蒙，伴见肢体不用。

4、

【正确答案】E

【答案解析】

痉证之神昏多出现在抽搐之后，而中风患者多在起病时即有

神昏，而后可以出现抽搐。

5、

【正确答案】B

【答案解析】

中风发病之前多有头晕、头痛、肢体一侧麻木等先兆症状。

6、

【正确答案】E

【答案解析】

中风的病理因素主要为风、火、痰、瘀。

7、

【正确答案】D

【答案解析】

中风的基本病机为阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑，虚（阴

虚、气虚）、火（肝火、心火）、风（肝风、外风）、痰（风痰、湿痰）、气（气

逆）、血（血瘀）为其病机六端。

8、

【正确答案】D

【答案解析】

中风以猝然昏仆，不省人事，伴有半身不遂，口眼歪斜，语

言不利等症。轻者可无昏仆，而仅见口眼歪斜及半身不遂等症状，但

无四肢抽搐。

9、

【正确答案】D

【答案解析】

肝肾阴虚，阴不制阳可致阳亢风动，火极可以生风，血虚液

燥亦可生风，内风旋动，必气火俱浮，迫血上涌而成中风危候。五志

化火五志化火可以伤阴而动风，火越旺阴更伤而风欲动，反之，阴越

伤火越旺，致风火相煽，火借风威，风助火势更加重病情。气郁可以

化火，火盛阴伤可致风动;中风病理因素，归纳起来不外风（肝风、外

风）、火（心火、肝火、痰火）、痰（风痰、湿痰、热痰）、瘀。

10、

【正确答案】E

【答案解析】

中风多具有突然昏仆，不省人事，半身不遂，偏身麻木，口

眼歪斜，言语骞涩等特定的临床表现。轻症仅见眩晕、偏身麻木、口

眼歪斜、半身不遂等。

厥证也有突然昏仆、不省人事之表现，一般而言，厥证神昏

时间短暂，发作时常伴有四肢逆冷，一般移时可自行苏醒，醒后无半

身不遂、口眼咽斜、言语不利等表现。

所以，是否有后遗症是中风与厥证最主要的鉴别点。

11、

【正确答案】B

【答案解析】

中风多急性起病，好发于40岁以上年龄。

12、

【正确答案】B

【答案解析】

二、B

1、

<1>>

【正确答案】E

【答案解析】

中风中脏腑脱证

证候主症：突然昏仆，不省人事，目合口张，鼻鼾息微，手

撒肢冷，汗多，大小便自遗，肢体软瘫，舌痿，脉细弱或脉微欲绝。

治法：回阳救阴，益气固脱。

<2>、

【正确答案】C

【答案解析】

中风中脏腑痰火瘀闭证

证候主症：突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两

手握固，大小便闭，肢体强痉，面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，苔

黄腻，脉弦滑而数。

治法：息风清火，豁痰开窍。

<3>、

【正确答案】B

【答案解析】

中经络风阳上扰证

证候主症：平素头晕头痛，耳鸣目眩，突然发生口眼歪斜，

舌强语骞，或手足重滞，甚则半身不遂等症，舌质红苔黄，脉弦。

治法：平肝潜阳，活血通络。

脑系病证-眩晕

一、A1

1、眩晕的治疗原则是

A、补虚泻实，调整阴阳

B、滋养肝肾，补气行血

C、清肝泻火，降逆化痰

D、平肝潜阳，养心安神

E、以上均不是

2、下列哪项不是眩晕肝阳上亢证的主症

A^头痛

B、面赤

C、烦躁

D、口苦

E、呕吐

3、治疗痰湿中阻之眩晕的主方应选

A、二陈汤

B、半夏白术天麻汤

C、天麻钩藤饮

D、异功散

E、参苓白术散

4、眩晕的特点是

A、坐立不安

B、头重如蒙

C、头痛头胀

D、头晕眼花

E、恶心呕吐

5、眩晕常见的病理因素有

A、风痰

B、风火痰

C、气火痰

D、风火痰气

E、风火痰瘀

二、A2

1、患者眩晕日久不愈，精神萎靡，腰酸膝软，少寐多梦，

健忘，两目干涩，视力减退，或遗精，滑泄，耳鸣，齿摇，或凝红咽

干，五心烦热，舌红少苔，脉细数。治疗应以下列何方为主

A、左归丸

B、右归丸

C、六味地黄丸

D、知柏地黄丸

E、黄连阿胶汤

2、患者眩晕，头重昏蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐

痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。治宜选用

A、天麻钩藤饮

B、黄连温胆汤

C、蕾香正气散

D、半夏厚朴汤

E、半夏白术天麻汤

3、患者突发眩晕，耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，遇

烦劳、郁怒而加重，甚则仆倒，颜面潮红，急躁易怒，肢麻震颤，舌

红苔黄，脉弦或数。证属

A、肝肾亏虚

B、痰火上扰

C、痰瘀阻窍

D、肝阳上亢

E、气血亏虚

三、B

1、A.肝阳上亢证

B.气血亏虚证

C.痰湿中阻证

D.肾精不足证

E.瘀血阻窍证

<1>、眩晕、头痛，兼见健忘，失眠，心悸，精神不振，耳

鸣耳聋，面唇紫暗，舌暗有瘀斑，脉涩或细涩。证属

ABCDE

<2>、眩晕动则加剧，劳累即发，面色白，神疲乏力，倦

怠懒言，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳少腹胀，舌淡苔薄白，

脉细弱。证属

ABCDE

<3>、眩晕，耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，遇烦劳、

郁怒而加重，甚则仆倒，颜面潮