2024年专升本临床医学概论考试题含答案（附解析）

2024年专升本临床医学概论考试题含答案（附解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.低血压是指血压低于A、80/50mmHgB、80/60mmHgC、90/50mmHgD、90/60mmHgE、100/60mmHg正确答案：D答案解析：正常血压范围收缩压90～139mmHg，舒张压60～89mmHg。低血压是指血压低于90/60mmHg，故答案为D选项。2.腹壁静脉曲张，其血流方向向上，最可能的诊断是A、健康成年人B、肝硬化门脉高压C、下腔静脉阻塞D、上腔静脉阻塞E、下腔静脉均阻塞正确答案：C答案解析：正常时腹壁静脉血流方向：脐水平以上的腹壁静脉血流自下向上经胸壁静脉和腋静脉进入上腔静脉；脐水平以下的腹壁静脉血流自上而下经大隐静脉进入下腔静脉。当腹壁静脉曲张时，血流方向检查对判断静脉阻塞的部位有重要价值。血流方向向上，提示下腔静脉阻塞；血流方向向下，提示上腔静脉阻塞。肝硬化门脉高压时，腹壁静脉曲张的血流方向多以脐为中心向四周放射。3.关于口测法测体温,下列哪项是正确的A、测量方法方便、可靠,凡发热患者均可使用B、正常值为36.3-37.2℃C、可用于张口呼吸的呼吸困难患者更为方便D、体温计置舌下10分钟后读数才准确E、口测法测体温,正常人在24小时内常波动1℃以上正确答案：B答案解析：口测法测量体温时，将体温计置于舌下，紧闭口唇，5分钟后读数。正常值为36.3-37.2℃。口测法结果较为准确，但不能用于婴幼儿及神志不清者；对于呼吸困难、不能合作的患者也不适用，因为可能无法紧闭口唇影响测量结果；正常人24小时内体温波动一般不超过1℃。4.上消化道出血在肠内停留时间较长时,粪便的颜色特点为()A、脓血便B、便后有鲜血滴出C、暗红色便D、柏油样便正确答案：C5.下列哪种粪便见于霍乱A、水样便B、粥样稀便C、米泔汁样便D、粘液脓血便正确答案：C答案解析：霍乱患者的粪便典型表现为米泔汁样便。水样便可见于多种情况如急性肠炎等；粥样稀便常见于消化不良等；粘液脓血便多见于痢疾等肠道感染性疾病。6.下列哪项因素与人体发育无明显相关A、休息B、内分泌C、营养代谢D、种族遗传E、体育锻炼正确答案：A答案解析：休息是人体正常生理需求的一部分，对维持身体正常功能很重要，但它本身并非像种族遗传、内分泌、营养代谢、体育锻炼那样直接决定人体发育的关键因素。种族遗传提供了基本的遗传特质和发育潜力框架；内分泌系统通过分泌各种激素调节生长发育等过程；营养代谢是生长发育的物质基础；体育锻炼能促进身体各方面的良好发育。而休息主要是缓解身体疲劳、恢复体力，不是直接参与人体发育进程的核心因素。7.向心性肥胖是由于下列哪一种激素分泌过多所致A、胰岛素B、盐皮质激素C、甲状腺激素D、生长素E、糖皮质激素正确答案：E答案解析：向心性肥胖主要是由于糖皮质激素分泌过多所致。糖皮质激素可促进脂肪分解，使脂肪重新分布，形成向心性肥胖，表现为满月脸、水牛背等。生长素主要促进生长发育；胰岛素主要调节血糖代谢；盐皮质激素主要调节水盐代谢；甲状腺激素主要调节代谢和生长发育等，但均与向心性肥胖关系不大。8.下列哪项属现病史内容A、习惯、嗜好B、职业及工作条件C、诊疗经过D、社会经历E、生育史正确答案：C答案解析：现病史是病史中的主体部分，它记录患者患病后的全过程，即发生、发展、演变和诊治经过。诊疗经过属于现病史内容，而社会经历、职业及工作条件、习惯嗜好、生育史属于个人史内容。9.身体的外露部分,以及乳头、腋窝、生殖器官、关节、肛门周围等皮肤色素加深,口腔粘膜色素沉着,常见于下列哪种疾病A、慢性肾上腺皮质功能减退B、肝硬变C、晚期肝癌D、肢端肥大症E、疟疾正确答案：A答案解析：慢性肾上腺皮质功能减退时，会出现身体外露部分，以及乳头、腋窝、生殖器官、关节、肛门周围等皮肤色素加深，口腔粘膜色素沉着等表现。肝硬变主要表现为肝功能异常、门脉高压等相关症状；晚期肝癌主要是肝区疼痛、消瘦、黄疸等；肢端肥大症主要是面容改变、手足粗大等；疟疾主要是周期性发作的寒战、高热、大汗等症状。所以答案选A。10.呕血患者查体发现脾大、蜘蛛痣、肝掌应首先考虑A、消化性溃疡并出血B、急性肝炎C、胃底食道静脉曲张破裂出血D、即急性胆囊炎E、急性胃黏膜病变正确答案：C答案解析：脾大、蜘蛛痣、肝掌是肝硬化的典型表现，而肝硬化可导致胃底食道静脉曲张破裂出血，所以呕血患者出现这些体征应首先考虑胃底食道静脉曲张破裂出血。消化性溃疡并出血一般无脾大、蜘蛛痣、肝掌等表现；急性胃黏膜病变多有明确的诱因如服用非甾体类抗炎药等，一般也无这些体征；急性肝炎主要表现为肝功能异常等，不一定有呕血及这些体征；急性胆囊炎主要表现为右上腹疼痛等，与呕血及这些体征无关。11.男，46岁，满腹剧痛10小时，腹部检查发现腹式呼吸运动减弱，腹部稍隆起，触诊全腹腹肌紧张，压痛和反跳痛。该患者最有可能的诊断是A、急性腹膜炎B、急生胰腺炎C、结核性腹膜炎D、急性阑尾炎E、门静脉性肝硬化正确答案：A答案解析：该患者满腹剧痛，腹式呼吸运动减弱，腹部稍隆起，全腹腹肌紧张、压痛和反跳痛，这些表现符合急性腹膜炎的典型体征。急性阑尾炎一般为转移性右下腹痛；急性胰腺炎多有上腹部疼痛并向腰背部放射等表现；门静脉性肝硬化主要表现为肝功能减退及门脉高压症状；结核性腹膜炎多有低热、盗汗等结核中毒症状及腹壁柔韧感等表现，均与本题症状不符。12.呕血最常见的疾病是A、胃底及食管静脉曲张破裂B、慢性胃炎C、消化性溃疡D、十二指肠炎E、胃癌正确答案：C答案解析：呕血的原因很多，以消化性溃疡引起最为常见，其次为食管或胃底静脉曲张破裂，再次为急性糜烂性出血性胃炎和胃癌等。所以呕血最常见的疾病是消化性溃疡。13.男，40岁，畏寒、发热6天，肝区疼痛1天。腹部体查:肝右肋下2cm,质软，触痛，边缘整齐，肝右侧肋间隙局限性压痛，并有叩击痛。该患者最有可能的诊断是A、肝炎B、肝棘球蚴病C、肝癌D、肝脓肿E、多囊肝正确答案：D答案解析：该患者畏寒、发热，肝区疼痛，肝右肋下有触痛，右侧肋间隙局限性压痛及叩击痛，符合肝脓肿的表现。肝癌一般无明显畏寒发热，多为进行性肝肿大、质硬等表现；肝炎主要表现为肝功能异常、乏力等，一般无肝区局限性压痛和叩击痛；多囊肝多有肝脏进行性肿大等表现，一般无明显炎症表现；肝棘球蚴病多有牧区接触史等，与本题表现不符。14.下列哪种情况不会引起全身淋巴结肿大A、急性白血病B、淋巴瘤C、传染性单核细胞增多症D、急、慢性淋巴结炎E、再生障碍性贫血正确答案：E答案解析：再生障碍性贫血主要是骨髓造血功能衰竭，表现为全血细胞减少，一般不会引起全身淋巴结肿大。而传染性单核细胞增多症、淋巴瘤、急性白血病可因淋巴细胞异常增生等导致全身淋巴结肿大；急、慢性淋巴结炎可引起局部或全身性淋巴结肿大。15.心房颤动的特点，错误的是A、律绝对不规则B、脉率大于心率C、房颤动可见于二瓣狭窄D、房颤动可见于高血压病、冠心病E、第一心音强弱不等正确答案：B答案解析：心房颤动时，由于部分心搏的搏出量显著下降，不能使周围动脉产生搏动，从而导致脉率少于心率，这种现象称为脉搏短绌，而不是脉率大于心率。心房颤动的特点包括心律绝对不规则、第一心音强弱不等、可出现脉搏短绌，常见于二尖瓣狭窄、高血压病、冠心病等。16.Murphy征检查的正确方法是A、检查者右手食指触摸胆囊点B、检查者左手掌放于患者的右前胸下部，左拇指置于胆囊点，并按压腹部，嘱患者缓慢深吸气。C、检查者右手食指．中指指腹压向胆囊点，嘱患者深呼吸D、检查者右手掌放于患者的右前胸下部，右拇指压向胆囊点，嘱患者深吸气E、检查者左手食指．中指指腹压向胆囊点，嘱患者深呼吸正确答案：B17.第二心音的听诊特点，错误的是A、在心底部最响B、与心尖搏动同步C、历时较短D、音调较高E、强度较弱正确答案：B答案解析：第二心音音调较高，强度较弱，历时较短，在心底部最响。而与心尖搏动同步的是第一心音，不是第二心音。18.血清尿素氮增高肾性因素可见于（）A、心绞痛B、尿路梗阻C、尿毒症D、休克E、上消化道出血正确答案：C答案解析：血清尿素氮增高肾性因素常见于各种原发性肾小球肾炎、肾盂肾炎、间质性肾炎、肾肿瘤、多囊肾等所致的慢性肾衰竭，尿毒症是慢性肾衰竭的终末期表现，可出现血清尿素氮明显增高。上消化道出血、休克等导致肾前性因素可使血清尿素氮增高；尿路梗阻导致肾后性因素可使血清尿素氮增高；心绞痛一般不会直接导致血清尿素氮增高。19.不符合器质性收缩期杂音的是A、质粗糙B、持续时间较长、常为全收缩期C、常3/6级D、3/6级以上可伴有震颤E、导局限正确答案：E答案解析：器质性收缩期杂音的特点包括：性质粗糙；持续时间较长、常为全收缩期；强度常在3/6级以上；3/6级以上可伴有震颤。而传导广泛是器质性收缩期杂音的特点之一，并非局限，所以答案选E。20.腹膜刺激征的是指A、全腹压痛B、肠鸣音消失C、全腹膨隆、腹肌紧张D、腹部反跳痛E、腹肌紧张、压痛、反跳痛正确答案：E答案解析：腹膜刺激征是指腹肌紧张、压痛、反跳痛，它是腹膜炎的主要体征。全腹压痛不一定就是腹膜刺激征，全腹膨隆、腹肌紧张表述不准确，腹部反跳痛是腹膜刺激征的一部分但不全面，肠鸣音消失不是腹膜刺激征的典型表现。21.胆石症、胆道蛔虫症、肾绞痛患者,腹痛症状发作时,多采取何种体位A、强迫仰卧位B、辗转体位C、强迫俯卧位D、强迫蹲位E、强迫坐位正确答案：B答案解析：辗转体位是患者辗转反侧，坐卧不安，见于胆石症、胆道蛔虫症、肾绞痛等。强迫蹲位见于发绀型先天性心脏病等；强迫仰卧位见于急性腹膜炎等；强迫俯卧位见于脊柱疾病等；强迫坐位见于心肺功能不全等。22.肝脏浊音区消失常见于哪些疾病A、胃溃疡B、急性肝坏死C、肝囊肿D、肝瘀血E、急性胃穿孔正确答案：E答案解析：肝脏浊音区消失常见于急性胃穿孔，胃内气体进入腹腔，导致肝浊音界缩小或消失。肝瘀血一般不会导致肝脏浊音区消失；急性肝坏死主要影响肝脏功能，而非直接导致肝浊音区改变；肝囊肿多为肝脏局部病变，一般不引起肝浊音区消失；胃溃疡若未穿孔一般不会导致肝浊音区消失。23.发现某患者呼吸由浅慢逐渐变深快,然后由深快转为浅慢,随之出现短时暂停,周而复始,应诊断为:()A、潮式呼吸B、叹气样呼吸C、间停呼吸D、下颌呼吸正确答案：A答案解析：潮式呼吸的特点是呼吸由浅慢逐渐变深快，然后由深快转为浅慢，随之出现短时暂停，周而复始。间停呼吸是有规律呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始呼吸，周而复始；叹气样呼吸表现为在正常呼吸节律中插入一次深大呼吸并常伴有叹息声；下颌呼吸是下颌随呼吸运动而活动，多为呼吸功能严重受损的表现。24.腹部出现移动性浊音，提示有()A、门静脉高压B、腹膜炎C、幽门梗阻D、腹水E、腹腔肿瘤正确答案：D答案解析：移动性浊音是指因体位不同而出现浊音区变动的现象，是发现有无腹水的重要检查方法。当腹腔内游离腹水在1000ml以上时，即可查出移动性浊音。门静脉高压主要表现为脾大、侧支循环建立和开放、腹水等，但移动性浊音只是腹水的一个体征表现；腹膜炎主要表现为腹膜刺激征等；幽门梗阻主要表现为呕吐宿食等；腹腔肿瘤不一定会出现移动性浊音，只有当肿瘤导致腹水时才会出现。所以腹部出现移动性浊音提示有腹水。25.孙女士,40岁,临床诊断“肺炎球菌肺炎”。其血象变化可出现（）A、嗜酸性粒细胞增加B、淋巴细胞增加C、中性粒细胞增加D、大单核细胞增加E、嗜碱性粒细胞增加正确答案：C答案解析：肺炎球菌肺炎是由肺炎链球菌所引起的肺炎，血象检查可见白细胞计数明显增高，中性粒细胞比例增加，常在80%以上，并有核左移。所以该题选C。26.引起发热的病因甚多,临床上最为常见的疾病是A、心脏、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死B、体温调节中枢功能失常性疾病C、感染性发热疾病D、组织坏死与细胞破坏性疾病E、皮肤散热减少性疾病正确答案：C答案解析：临床上感染性发热疾病是最为常见的引起发热的病因，各种病原体，如病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的感染，不论是急性、亚急性或慢性，局部性或全身性，均可出现发热。而皮肤散热减少性疾病、体温调节中枢功能失常性疾病、心脏等内脏梗死或肢体坏死、组织坏死与细胞破坏性疾病等引起发热相对较少见。27.关于正常人体温的波动,下列哪项是正确的A、正常人在24小时内体温略有波动,一般相差1~2℃B、早晨体温略低,中午较高,下午又较低C、运动或进食后体温不受影响D、老年人体温略低E、妇女在月经或妊娠期间体温略低正确答案：D答案解析：体温的正常波动：①正常人体温在24小时内稍有波动，一般不超过1℃，A选项错误；②生理状态下，早晨体温略低，下午略高，B选项错误；③运动、进食后体温可稍有升高，C选项错误；④老年人体温略低，D选项正确；⑤女性在月经或妊娠期间体温略高，E选项错误。28.二尖瓣狭窄时心浊音界呈A、靴形B、烧瓶状C、梨形D、圆形E、球形正确答案：C答案解析：二尖瓣狭窄时，左心房增大，肺动脉段突出，心浊音界可呈梨形。靴形心常见于主动脉瓣关闭不全等；球形心常见于扩张型心肌病等；烧瓶状心常见于大量心包积液等