外科护理高级题目及答案

外科护理高级题目及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.甲状腺手术后最危急的并发症是（）A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐答案：A2.乳腺癌最常见的转移途径是（）A.淋巴转移B.血行转移C.种植转移D.直接蔓延答案：A3.诊断腹内实质性脏器破裂最可靠的依据是（）A.腹式呼吸消失B.腹肌紧张C.肝浊音界缩小D.腹腔穿刺抽出不凝血答案：D4.绞窄性肠梗阻的腹痛特点是（）A.阵发性绞痛B.持续性钝痛C.持续性腹痛阵发性加剧D.钻顶样疼痛答案：C5.胃十二指肠溃疡急性穿孔非手术治疗期间最重要的措施是（）A.禁食、胃肠减压B.应用抗生素C.补液D.半卧位答案：A6.胆总管切开取石术后腹腔引流液呈“胆汁”样，应考虑（）A.正常引流液B.低蛋白血症C.胆瘘D.胰瘘答案：C7.闭合性骨折转运前最重要的是（）A.使用止痛剂B.做好手法复位C.伤肢固定D.抬高患肢答案：C8.腰椎间盘突出症的主要症状是（）A.腰痛B.下肢放射痛C.大小便功能障碍D.腰部活动受限答案：B9.关节脱位的特有体征是（）A.疼痛B.肿胀C.弹性固定D.活动受限答案：C10.多器官功能障碍综合征最常累及的器官是（）A.心B.肺C.肾D.肝答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分）1.甲状腺大部切除术后呼吸困难和窒息的原因有（）A.切口内出血形成血肿B.气管塌陷C.喉头水肿D.痰液阻塞E.双侧喉返神经损伤答案：ABCDE2.乳腺癌的早期表现有（）A.乳房肿块B.乳头溢液C.乳房皮肤橘皮样改变D.乳头凹陷E.乳房疼痛答案：ABD3.肠梗阻的共同表现有（）A.腹痛B.呕吐C.腹胀D.停止排气排便E.血便答案：ABCD4.胃十二指肠溃疡急性大出血的护理措施包括（）A.禁食B.监测生命体征C.输血、输液D.应用止血药物E.做好术前准备答案：ABCDE5.急性阑尾炎的并发症有（）A.阑尾周围脓肿B.弥漫性腹膜炎C.门静脉炎D.肠瘘E.内出血答案：ABCD6.胆总管探查术后放置T管的目的是（）A.引流胆汁B.引流残余结石C.支撑胆管D.防止胆瘘E.防止胆管狭窄答案：ABCDE7.骨折的专有体征有（）A.畸形B.异常活动C.骨擦音D.疼痛E.肿胀答案：ABC8.牵引的作用包括（）A.骨折复位B.骨折固定C.矫正畸形D.缓解肌肉痉挛E.减轻疼痛答案：ABCDE9.颈椎病的类型有（）A.神经根型B.脊髓型C.椎动脉型D.交感神经型E.混合型答案：ABCDE10.急性肾损伤少尿期的护理措施包括（）A.限制入水量B.纠正电解质和酸碱平衡失调C.预防感染D.必要时进行透析治疗E.增加蛋白质摄入答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分）1.甲状腺手术后患者应取平卧位。（）答案：错误。术后清醒后取半卧位。2.乳腺癌患者术后患侧上肢肿胀时可进行按摩。（）答案：错误。避免按摩，以防加重肿胀。3.诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液提示实质性脏器破裂。（）答案：正确4.胃溃疡穿孔患者膈下游离气体一定阳性。（）答案：错误。部分患者膈下游离气体可阴性。5.急性阑尾炎患者出现转移性右下腹痛是其典型表现。（）答案：正确6.胆总管探查术后T管一般留置1周左右即可拔除。（）答案：错误。一般留置2周左右。7.骨折患者早期功能锻炼主要是进行患肢肌肉舒缩活动。（）答案：正确8.腰椎间盘突出症患者应绝对卧床休息3周。（）答案：正确9.关节脱位复位后一般需固定2-3周。（）答案：正确10.多器官功能障碍综合征患者应尽早给予肠外营养支持。（）答案：错误。应优先考虑肠内营养。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述甲状腺大部切除术后患者出现呼吸困难和窒息的原因及处理措施。答案：原因：切口内出血、气管塌陷、喉头水肿、痰液阻塞、双侧喉返神经损伤。处理：立即查看伤口，如有血肿压迫，拆除缝线清除血肿；必要时行气管切开，保持呼吸道通畅，吸氧等。2.简述肠梗阻患者非手术治疗期间的护理要点。答案：禁食、胃肠减压，减轻胃肠道内积气积液；密切观察生命体征、腹痛腹胀等变化；合理补液，维持水电解质酸碱平衡；应用抗生素防治感染；适当活动，若病情加重做好术前准备。3.简述骨折患者现场急救的原则。答案：抢救生命，先处理危及生命的情况；伤口包扎，减少出血和污染；妥善固定，避免骨折端移动加重损伤；迅速转运，尽快将患者送到医院进行进一步治疗。4.简述急性肾损伤少尿期的主要护理问题。答案：主要护理问题有：体液过多，与少尿、水钠潴留有关；营养失调低于机体需要量，与摄入不足及分解代谢增强有关；有感染的危险，与免疫力低下等有关；潜在并发症如高钾血症等。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论甲状腺癌患者术后的康复指导内容。答案：指导患者保持良好心态，积极面对疾病。饮食上，根据病情调整碘摄入。功能锻炼方面，指导颈部活动，防止瘢痕挛缩。定期复查甲状腺功能、甲状腺超声等。告知患者按时服药，若有不适如声音改变、颈部肿块等及时就医。2.讨论胃十二指肠溃疡急性穿孔非手术治疗与手术治疗的适应证。答案：非手术适应证：症状轻、一般情况好的空腹小穿孔；穿孔超过24小时，腹膜炎已局限；年龄轻、无溃疡病史者。手术适应证：饱食后穿孔；顽固性溃疡穿孔；伴有幽门梗阻、大出血等并发症；非手术治疗6-8小时病情无好转反而加重者。3.讨论骨折患者功能锻炼的分期及各期特点。答案：早期（伤后1-2周）：主要进行患肢肌肉舒缩活动，促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节粘连。中期（伤后2-3周）：骨折处已有纤维连接，可在医护人员指导下活动骨折部位的上下关节。晚期（伤后6-8周后）：骨折基本愈合