肾内科中级职称考试题及答案

肾内科中级职称考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.急性肾炎最主要的治疗措施是（）A.激素及免疫抑制剂B.休息与控制感染C.透析治疗D.抗凝治疗答案：B2.慢性肾衰竭最早出现的症状是（）A.消化系统症状B.贫血C.皮肤瘙痒D.骨痛答案：A3.诊断肾病综合征必备的条件是（）A.水肿B.高脂血症C.大量蛋白尿和低蛋白血症D.血尿答案：C4.急性肾盂肾炎最常见的致病菌是（）A.大肠杆菌B.变形杆菌C.葡萄球菌D.粪链球菌答案：A5.治疗急进性肾炎最有效的方法是（）A.糖皮质激素B.细胞毒药物C.血浆置换D.透析治疗答案：C6.下列哪项不是慢性肾炎的常见临床表现（）A.蛋白尿B.血尿C.高血压D.尿路刺激征答案：D7.慢性肾衰竭患者发生贫血的主要原因是（）A.铁缺乏B.促红细胞生成素减少C.叶酸缺乏D.营养不良答案：B8.原发性肾病综合征应用泼尼松治疗原则，哪项不正确（）A.始量要足B.减药慢稳C.维持用药半年至一年或更长D.抗生素预防感染答案：D9.下列哪种疾病最易出现血尿（）A.单纯性肾病B.急性肾小球肾炎C.慢性肾盂肾炎D.急性膀胱炎答案：B10.急性肾衰竭少尿期最主要的死因是（）A.高钾血症B.水中毒C.代谢性酸中毒D.尿毒症答案：A二、多项选择题（每题2分，共10题）1.肾病综合征的并发症有（）A.感染B.血栓、栓塞C.急性肾衰竭D.蛋白质及脂肪代谢紊乱答案：ABCD2.急性肾衰竭的少尿期可出现（）A.高钾血症B.低钠血症C.高磷血症D.低钙血症答案：ABCD3.慢性肾炎的治疗原则包括（）A.防止或延缓肾功能进行性恶化B.改善或缓解临床症状C.防治严重并发症D.积极消除蛋白尿及血尿答案：ABC4.下列哪些属于肾性高血压的特点（）A.血压升高程度较高B.血压波动较大C.以舒张压升高明显D.常伴有贫血答案：ABCD5.肾盂肾炎的易感因素有（）A.尿路梗阻B.膀胱输尿管反流C.机体免疫力低下D.女性尿道短直答案：ABCD6.治疗慢性肾衰竭高钾血症的方法有（）A.静脉注射钙剂B.静脉滴注碳酸氢钠C.葡萄糖加胰岛素静脉滴注D.透析治疗答案：ABCD7.急性肾小球肾炎的临床表现有（）A.血尿B.蛋白尿C.水肿D.高血压答案：ABCD8.下列哪些药物可引起肾损害（）A.庆大霉素B.磺胺类C.布洛芬D.环孢素答案：ABCD9.慢性肾衰竭患者的饮食治疗原则包括（）A.低蛋白饮食B.低磷饮食C.高热量饮食D.补充维生素答案：ABCD10.肾穿刺活检的适应证有（）A.不明原因的蛋白尿B.不明原因的血尿C.急性肾衰竭原因不明D.怀疑遗传性肾病答案：ABCD三、判断题（每题2分，共10题）1.急性肾炎患者均有肉眼血尿。（）答案：错误2.肾病综合征患者血脂一定升高。（）答案：错误3.慢性肾盂肾炎患者尿常规检查一定有白细胞管型。（）答案：错误4.急性肾衰竭患者少尿期一定会出现高钾血症。（）答案：错误5.慢性肾炎患者一定有高血压。（）答案：错误6.原发性肾病综合征患者应用糖皮质激素治疗时，起始剂量要小。（）答案：错误7.肾性贫血主要是由于铁缺乏引起的。（）答案：错误8.肾盂肾炎患者清洁中段尿细菌培养菌落计数≥10⁵/ml才有诊断意义。（）答案：正确9.慢性肾衰竭患者均需要透析治疗。（）答案：错误10.急性肾小球肾炎是由细菌感染直接引起的。（）答案：错误四、简答题（每题5分，共4题）1.简述肾病综合征的诊断标准。答案：①大量蛋白尿（尿蛋白定量＞3.5g/d）；②低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）；③水肿；④高脂血症。其中①②为诊断必备条件。2.急性肾衰竭少尿期的主要临床表现有哪些？答案：①尿量减少，每日尿量少于400ml为少尿，少于100ml为无尿；②进行性氮质血症；③水、电解质紊乱，如高钾血症、低钠血症等；④代谢性酸中毒。3.简述慢性肾炎的治疗原则。答案：防止或延缓肾功能进行性恶化，改善或缓解临床症状，防治严重并发症。不以消除蛋白尿、血尿为目标，采用综合治疗，包括饮食、降压、减少蛋白尿等措施。4.简述肾盂肾炎的治疗原则。答案：①一般治疗：休息、多饮水，勤排尿；②抗感染治疗：选用敏感抗生素，疗程通常为10-14天，严重感染或复杂性肾盂肾炎疗程适当延长；③去除诱因，如解除尿路梗阻等。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论原发性肾病综合征应用糖皮质激素治疗的注意事项。答案：注意始量要足，常用泼尼松1mg/（kg·d），口服8-12周。减药要慢稳，每2-3周减原用量的10%。维持用药半年至一年或更长。治疗中要注意观察不良反应，如感染、骨质疏松、血糖血压升高等，及时处理。2.如何预防慢性肾衰竭的发生发展？答案：积极治疗原发病，如控制高血压、糖尿病等。避免肾毒性药物，合理饮食，控制蛋白质、磷摄入。防治泌尿系统感染，定期体检，早期发现和处理肾脏疾病，保持良好生活习惯，控制体重，戒烟限酒等。3.讨论急性肾小球肾炎与急进性肾小球肾炎的鉴别要点。答案：急性肾小球肾炎多在感染后1-3周起病，病情大多可在数月内自愈，表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等。急进性肾小球肾炎起病急骤，病情发展迅速，数周或数月内出现少尿或无尿，肾功能急剧恶化，病理可见大量新月体形成，预后差。4.对