医务人员2025年第一季度院感防控知识考核试卷及答案

医务人员2025年第一季度院感防控知识考核及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.2025年1月1日起施行的《医院感染管理规范（2025版）》中，对“高风险部门”的定义新增哪一条？A.24小时内接诊≥5例同种病原体感染患者B.24小时内接诊≥3例同种病原体感染患者C.48小时内接诊≥5例同种病原体感染患者D.48小时内接诊≥3例同种病原体感染患者（答案：A）2.对耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）感染患者，首选的隔离措施是：A.接触预防+负压隔离B.飞沫预防+负压隔离C.接触预防+单间隔离D.空气预防+标准预防（答案：C）3.2025版《消毒技术规范》规定，用于环境表面消毒的过氧化氢浓度最低有效值为：A.0.5%B.1.0%C.1.5%D.2.0%（答案：B）4.关于“安全注射”下列哪项做法符合2025年国家卫健委最新要求？A.同一针头可连续用于同一患者不同部位采血B.胰岛素笔多人共用但更换针头C.预充式导管冲洗器一人一针一抛弃D.静脉输液连接端口用75%酒精擦拭5秒即可（答案：C）5.对多重耐药菌（MDRO）患者进行床旁超声检查时，探头消毒应选用：A.含氯500mg/L擦拭1分钟B.75%酒精擦拭30秒C.含氯1000mg/L擦拭2分钟D.季铵盐类湿巾擦拭1分钟（答案：C）6.2025年起，医院感染发病率指标中新增“医院感染密度发病率”其计算分母为：A.出院人次B.住院总日数C.千住院日D.实际占用床日数（答案：C）7.对使用ECMO支持患者，预防导管相关血流感染（CLABSI）首选的穿刺部位为：A.股静脉B.颈内静脉C.锁骨下静脉D.贵要静脉（答案：B）8.2025版《手卫生指南》指出，当手部可见污染时，首选的洗手方法为：A.速干手消毒剂揉搓20秒B.流动水+皂液洗手40秒C.流动水+皂液洗手20秒D.含氯己定乙醇手消液揉搓30秒（答案：B）9.对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）定植的ICU患者进行“去定植”方案，2025年指南推荐鼻腔涂抹药物为：A.2%莫匹罗星软膏，每日2次，5天B.2%莫匹罗星软膏，每日3次，7天C.1.5%夫西地酸乳膏，每日2次，5天D.0.5%新霉素软膏，每日3次，10天（答案：A）10.医院对新建核磁共振（MRI）检查室进行首次环境微生物监测，采样点应为：A.扫描床、操作台、门把手、空调出风口B.扫描床、线圈、操作键盘、地面C.扫描床、操作台、墙面、天花板D.扫描床、操作台、门把手、墙面（答案：A）11.2025年起，对手术部位感染（SSI）监测时间延长至：A.术后30天B.术后45天C.术后60天D.术后90天（含植入物）（答案：D）12.对疑似诺如病毒感染患者呕吐物的处置，含氯消毒剂浓度应为：A.500mg/LB.1000mg/LC.5000mg/LD.10000mg/L（答案：D）13.2025版《医疗废物分类目录》中，下列哪项被新增为“化学性废物”？A.废弃的汞血压计B.废弃的细胞毒性药物瓶C.废弃的含氰化合物D.废弃的戊二醛消毒剂（答案：C）14.对碳青霉烯酶基因（bla_KPC）阳性菌株，实验室报告应在多长时间内推送临床？A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时（答案：B）15.2025年起，医院感染管理信息系统（NISI）要求自动抓取抗菌药物使用强度（DDDs）的频次为：A.每日B.每周C.每月D.每季度（答案：A）16.对接受床旁支气管镜检查的患者，下列哪项操作可降低外表面污染率？A.检查前30分钟关闭病房空调B.使用一次性支气管镜套C.检查前患者漱口3次D.检查者戴双层手套（答案：B）17.2025年指南推荐，对中心静脉导管维护时，正压接头更换间隔为：A.每3天B.每5天C.每7天D.与输液装置同步，每4天（答案：D）18.对多重耐药菌患者使用专用听诊器，其消毒频次为：A.每日1次B.每次接触后C.每班次1次D.每周2次（答案：B）19.2025版《洁净手术部建设标准》规定，Ⅰ级手术室最小换气次数为：A.20次/hB.24次/hC.30次/hD.36次/h（答案：D）20.对使用无创通气（NIV）患者，预防呼吸机相关肺炎（VAP）首选措施为：A.每日口腔护理3次B.使用湿热交换器（HME）C.头高位30°D.间断镇静评估（答案：C）21.2025年起，医院感染管理质量核心指标中，ICU患者CLABSI率目标值为：A.≤0.5/1000导管日B.≤1.0/1000导管日C.≤1.5/1000导管日D.≤2.0/1000导管日（答案：B）22.对疑似中东呼吸综合征（MERS）患者，下列哪项措施错误？A.立即负压隔离B.医护人员佩戴N95口罩C.患者佩戴医用外科口罩转运D.采样后立即送常规检验通道（答案：D）23.2025版《内镜清洗消毒技术规范》规定，胃镜消毒后生物学监测合格标准为：A.菌落数≤10CFU/件B.菌落数≤20CFU/件C.无菌生长D.菌落数≤100CFU/件（答案：C）24.对新生儿室暴发肠道病毒（EV）感染，处置首要环节为：A.关闭新生儿室B.分组隔离并暂停母乳C.立即全员核酸筛查D.强化手卫生与环境消毒（答案：D）25.2025年指南推荐，对长期留置导尿管患者，每日评估拔管率的目标值为：A.≥80%B.≥85%C.≥90%D.≥95%（答案：C）26.对口腔科高速手机灭菌，2025版规范首选方式为：A.高温高压蒸汽灭菌B.环氧乙烷灭菌C.过氧化氢低温等离子D.2%戊二醛浸泡10小时（答案：A）27.2025年起，医院感染管理科对重点部门巡查频次为：A.每周1次B.每两周1次C.每月1次D.每季度1次（答案：A）28.对血液透析中心HBsAg阳性患者，透析机消毒含氯浓度为：A.500mg/LB.1000mg/LC.1500mg/LD.2000mg/L（答案：D）29.2025版《抗菌药物临床应用指导原则》规定，清洁手术预防用药时机为：A.术前0.5–1小时B.术前0.5–2小时C.术前1–2小时D.术前2–3小时（答案：B）30.对疑似狂犬病病毒暴露的医务人员，伤口处置后，被动免疫制剂注射剂量为：A.10IU/kgB.20IU/kgC.30IU/kgD.40IU/kg（答案：B）二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于2025版“医院感染暴发”判定标准？A.3例以上同种同源感染B.5例以上同种同源感染C.2例以上手术部位感染D.3例以上新生儿腹泻（答案：A、C、D）32.对ICU患者进行口腔护理，下列哪些措施可降低VAP发生率？A.使用0.12%氯己定溶液B.每6小时1次C.使用软毛牙刷D.头低位吸引（答案：A、B、C）33.2025版《医疗废物管理条例》规定，下列哪些废物需使用双层包装？A.废弃的胎盘B.废弃的汞温度计C.疑似朊病毒污染器械D.废弃的病理标本（答案：C、D）34.对碳青霉烯耐药肠杆菌（CRE）患者，下列哪些措施正确？A.单间隔离B.专人护理C.共用轮椅使用后消毒D.终末消毒采用过氧化氢雾化（答案：A、B、D）35.2025年指南推荐，下列哪些情况需进行血培养？A.体温≥38.5℃B.寒战C.白细胞>10×10⁹/L或<4×10⁹/LD.血压下降（答案：A、B、C、D）36.对血液透析患者预防乙型肝炎，下列哪些措施正确？A.所有患者接种乙肝疫苗B.定期监测抗-HBs水平C.阳性患者分区透析D.阴性患者无需复种疫苗（答案：A、B、C）37.2025版《消毒供应中心管理规范》规定，下列哪些器械需每批次生物监测？A.植入物B.手术器械C.高速手机D.支气管镜（答案：A、B）38.对新生儿败血症高危因素，下列哪些正确？A.胎龄<37周B.母亲产时发热≥38℃C.羊水污染D.Apgar评分<7（答案：A、B、C、D）39.2025年指南推荐，下列哪些属于“标准预防”核心内容？A.手卫生B.个人防护装备C.呼吸卫生D.安全注射（答案：A、B、C、D）40.对手术室空气培养，下列哪些符合2025版规范？A.Ⅰ级手术区采样点距地面0.8–1.5mB.使用直径9cm平皿C.暴露时间30分钟D.采样后24小时内送检（答案：A、B、C、D）三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.2025年起，医院感染管理信息系统要求与电子病历实现双向数据交换。（√）42.对多重耐药菌患者，听诊器可共用但需酒精擦拭。（×）43.2025版规范允许使用含醇手消剂代替术前外科洗手。（×）44.对疑似埃博拉病毒患者，转运车辆需立即进行终末消毒。（√）45.2025年起，医院感染暴发报告时限为2小时。（√）46.对使用呼吸机的患者，密闭式吸痰可降低VAP发生率。（√）47.2025版规定，医疗废物暂存点温度需≤25℃。（√）48.对乙肝暴露的医务人员，若抗-HBs≥10mIU/mL无需加强免疫。（√）49.2025年起，口腔科使用的高速手机可浸泡消毒替代灭菌。（×）50.对ICU患者，每日评估并记录导管必要性可降低CLABSI。（√）四、填空题（每空1分，共20分）51.2025版《医院感染管理规范》要求，医院感染发病率监测数据需于每月________日前完成网络直报。（答案：5）52.对多重耐药菌患者，接触隔离标识颜色为________色。（答案：蓝）53.2025年起，医院感染管理科负责人应具备________专业背景。（答案：临床医学或感染病学）54.对使用中心静脉导管患者，皮肤消毒首选________%酒精+________%氯己定。（答案：70、2）55.2025版规范要求，医院感染暴发调查报告中，需附________图。（答案：流行曲线）56.对手术室回风口，每________周清洁消毒1次。（答案：1）57.2025年起，医院感染管理质量核心指标中，导尿管相关尿路感染（CAUTI）率目标值为≤________/1000导尿管日。（答案：1.5）58.对疑似朊病毒污染器械，首选灭菌方式为________灭菌。（答案：134℃预真空压力蒸汽）59.2025版《消毒技术规范》规定，过氧化氢雾化消毒浓度为________%。（答案：6）60.对血液透析中心，每月对透析用水进行内毒素检测，合格标准为________EU/mL。（答案：0.25）五、简答题（每题10分，共20分）61.简述2025年新版《医院感染管理规范》中“高风险部门”监测的五大核心内容。答案：（1）实时监测：通过信息系统自动抓取抗菌药物使用、微生物阳性报告、发热记录等数据，实现24小时预警；（2）同种同源判定：利用全基因组测序（WGS）技术，24小时内完成同源性分析；（3）干预记录：对每例疑似暴发病例，2小时内启动现场干预，记录隔离、消毒、人员调配措施；（4）效果评价：48小时内评估干预效果，计算续发率；（5）反馈改进：72小时内召开多部门会议，形成改进报告并追踪落实。62.试述预防ICU中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）的“2025十项核心措施”。答案：（1）每日评估导管必要性，尽早拔管；（2）最大无菌屏障：置管时戴无菌手套、穿无菌隔离衣、铺大铺巾；（3）首选锁骨下静脉穿刺，减少股静脉使用；（4）2%氯己定+70%酒精皮肤消毒，待干30秒；（5）使用含氯己定的透明敷料，每7天更换；（6）导管接口每日消毒，使用含醇帽；（7）输液装置每4天更换，输血或脂肪乳后24小时内更换；（8）禁止非必要采血或给药；（9）医护人员每季度进行置管操作考核；（10）建立ICU导管日监测台账，每月反馈CLABSI率。六、案例分析题（每题20分，共20分）63.2025年3月，某三甲医院ICU在7天内相继检出4例耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）血流感染，均为中心静脉导管相关。患者A：男，65岁，置管12天；患者B：女，58岁，置管10天；患者C：男，70岁，置管8天；患者D：女，55岁，置管9天。四例菌株经全基因组测序证实为同ST11型。现场调