护理备考题库大全及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页护理备考题库大全及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护士在执行医嘱时，发现医嘱内容存在明显错误，应采取的首要措施是（）。

A.立即执行医嘱

B.与开具医嘱的医生沟通确认

C.向患者解释医嘱风险

D.拒绝执行医嘱并向上级报告

2.以下哪种护理操作属于无菌技术范畴？（）

A.为患者更换床单

B.为患者测量血压

C.为患者进行静脉输液

D.为患者进行口腔护理

3.护理记录中，描述患者“意识清醒，合作良好”属于哪种记录方式？（）

A.定量记录

B.定性记录

C.定比记录

D.定性定量结合记录

4.患者因疼痛无法入睡，护士给予止痛药物后，应重点观察患者的（）。

A.生命体征变化

B.疼痛缓解程度

C.药物不良反应

D.睡眠质量改善

5.护士在执行给药操作时，以下哪项属于“三查七对”的内容？（）

A.查对医嘱时间

B.查对患者姓名

C.查对药物批号

D.查对给药途径

6.患者跌倒后出现头部外伤，护士首先应采取的措施是（）。

A.立即清洗伤口

B.检查患者意识状态

C.报告医生并准备急救设备

D.为患者测量血压

7.护士在进行静脉输液时，发现患者穿刺部位出现红肿热痛，应考虑（）。

A.输液速度过快

B.静脉炎

C.血管阻塞

D.患者过敏反应

8.护士在协助患者翻身时，应重点注意（）。

A.患者是否感到舒适

B.防止患者跌倒

C.保持患者体位正确

D.减少护士体力消耗

9.护士在进行健康宣教时，发现患者对宣教内容理解困难，应采取的措施是（）。

A.加快宣教速度

B.使用专业术语

C.改用通俗易懂的语言

D.要求患者课后复习

10.护士在整理患者床单位时，以下哪项属于清洁消毒的范畴？（）

A.整理床单

B.擦拭床头柜

C.更换床旁桌上的物品

D.整理患者衣物

11.护士在测量患者体温时，发现体温计示数异常，应首先采取的措施是（）。

A.重新测量体温

B.报告医生并记录

C.告知患者体温异常

D.更换体温计

12.护士在为患者进行肌肉注射时，应选择的注射部位是（）。

A.三角肌

B.肱二头肌

C.股四头肌

D.梨状肌

13.护士在执行隔离措施时，以下哪项属于标准预防的措施？（）

A.戴口罩

B.穿隔离衣

C.戴手套

D.使用一次性物品

14.护士在为患者进行导尿时，应重点注意（）。

A.导尿管插入深度

B.患者是否感到疼痛

C.导尿管是否通畅

D.导尿时间长短

15.护士在为患者进行吸氧时，应重点观察患者的（）。

A.氧气流量

B.患者呼吸频率

C.患者血氧饱和度

D.氧气瓶压力

16.护士在为患者进行静脉抽血时，发现患者出现晕针反应，应采取的措施是（）。

A.立即停止抽血

B.为患者按摩手臂

C.为患者吸氧

D.为患者注射升压药物

17.护士在为患者进行伤口换药时，应重点注意（）。

A.伤口渗出情况

B.伤口愈合程度

C.换药操作无菌性

D.患者疼痛程度

18.护士在为患者进行灌肠时，应重点注意（）。

A.灌肠液温度

B.灌肠速度

C.灌肠量

D.患者耐受情况

19.护士在为患者进行口腔护理时，应重点注意（）。

A.患者口腔卫生状况

B.患者牙齿状况

C.患者口腔黏膜状况

D.患者口腔分泌物情况

20.护士在为患者进行皮肤护理时，应重点注意（）。

A.患者皮肤清洁程度

B.患者皮肤完整性

C.患者皮肤温度

D.患者皮肤湿度

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.护士在执行给药操作时，应查对的内容包括（）。

A.患者姓名

B.药物名称

C.药物剂量

D.给药时间

E.给药途径

22.护士在进行静脉输液时，应观察的内容包括（）。

A.液体滴速

B.患者穿刺部位情况

C.患者生命体征

D.患者尿量

E.患者自觉症状

23.护士在协助患者翻身时，应注意的事项包括（）。

A.保持患者体位正确

B.防止患者跌倒

C.减少患者皮肤摩擦

D.减少护士体力消耗

E.保持患者舒适

24.护士在进行健康宣教时，应注意的事项包括（）。

A.使用通俗易懂的语言

B.注意患者的理解能力

C.选择合适的教学方法

D.评估宣教效果

E.要求患者课后复习

25.护士在整理患者床单位时，应注意的事项包括（）。

A.保持床单位清洁整齐

B.消毒患者用物

C.保护患者隐私

D.减少患者感染风险

E.提高患者舒适度

26.护士在测量患者体温时，应注意的事项包括（）。

A.体温计清洁消毒

B.体温计放置正确

C.测量时间准确

D.观察患者反应

E.记录体温结果

27.护士在为患者进行肌肉注射时，应注意的事项包括（）。

A.选择合适的注射部位

B.注射前消毒皮肤

C.注射时固定针头

D.注射后观察患者反应

E.记录注射情况

28.护士在执行隔离措施时，应注意的事项包括（）。

A.严格手卫生

B.戴口罩

C.穿隔离衣

D.戴手套

E.使用一次性物品

29.护士在为患者进行导尿时，应注意的事项包括（）。

A.消毒尿道口

B.插入导尿管时轻柔

C.保持导尿管通畅

D.观察患者尿液情况

E.记录导尿情况

30.护士在为患者进行吸氧时，应注意的事项包括（）。

A.氧气流量合适

B.患者呼吸频率

C.患者血氧饱和度

D.氧气瓶压力

E.观察患者用氧反应

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护士在执行医嘱时，发现医嘱内容存在明显错误，可以自行修改。（）

32.护理记录应客观、真实、准确、及时、完整。（）

33.护士在进行静脉输液时，发现患者穿刺部位出现红肿热痛，应立即停止输液并报告医生。（）

34.护士在协助患者翻身时，应注意保持患者体位正确，防止患者跌倒。（）

35.护士在进行健康宣教时，应注意使用通俗易懂的语言，注意患者的理解能力。（）

36.护士在整理患者床单位时，应注意保持床单位清洁整齐，消毒患者用物。（）

37.护士在测量患者体温时，应注意体温计清洁消毒，体温计放置正确。（）

38.护士在为患者进行肌肉注射时，应注意选择合适的注射部位，注射前消毒皮肤。（）

39.护士在执行隔离措施时，应注意严格手卫生，戴口罩，穿隔离衣，戴手套，使用一次性物品。（）

40.护士在为患者进行导尿时，应注意消毒尿道口，插入导尿管时轻柔，保持导尿管通畅。（）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.护士在执行给药操作时，应严格遵守________原则。

42.护士在进行静脉输液时，应观察________和________情况。

43.护士在协助患者翻身时，应注意________和________。

44.护士在进行健康宣教时，应注意使用________的语言，注意________。

45.护士在整理患者床单位时，应注意________和________。

46.护士在测量患者体温时，应注意________和________。

47.护士在为患者进行肌肉注射时，应注意选择________的注射部位，注射前________皮肤。

48.护士在执行隔离措施时，应注意________和________。

49.护士在为患者进行导尿时，应注意________和________。

50.护士在为患者进行吸氧时，应注意________和________。

五、简答题（共25分，每题5分）

51.简述护士在执行给药操作时的“三查七对”内容。

52.简述护士在为患者进行静脉输液时，发现患者穿刺部位出现红肿热痛的处理措施。

53.简述护士在协助患者翻身时，应注意的事项。

54.简述护士在进行健康宣教时，应注意的事项。

55.简述护士在整理患者床单位时，应注意的事项。

六、案例分析题（共30分，共1题）

患者，男，65岁，因脑出血入院治疗。患者意识模糊，左侧肢体活动受限，生命体征平稳。护士在护理过程中发现以下问题：

（1）患者家属对患者的病情及治疗方案不太了解，情绪焦虑。

（2）患者左侧肢体活动受限，容易出现压疮。

（3）患者因意识模糊，容易出现坠床。

（4）患者因卧床休息，容易出现便秘。

请结合以上案例，分析并回答以下问题：

（1）护士应如何与患者家属进行沟通，缓解其焦虑情绪？

（2）护士应采取哪些措施预防患者压疮的发生？

（3）护士应采取哪些措施预防患者坠床的发生？

（4）护士应采取哪些措施预防患者便秘的发生？

参考答案及解析

参考答案

一、单选题（共20分）

1.B

2.C

3.B

4.B

5.B

6.B

7.B

8.C

9.C

10.B

11.B

12.A

13.A

14.C

15.C

16.A

17.C

18.A

19.C

20.B

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.ABCDE

22.ABCDE

23.ABCDE

24.ABCDE

25.ABCDE

26.ABCDE

27.ABCDE

28.ABCDE

29.ABCDE

30.ABCDE

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.×

32.√

33.√

34.√

35.√

36.√

37.√

38.√

39.√

40.√

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.核对

42.液体滴速，患者穿刺部位

43.保持患者体位正确，防止患者跌倒

44.通俗易懂，患者的理解能力

45.保持床单位清洁整齐，消毒患者用物

46.体温计清洁消毒，体温计放置正确

47.合适，消毒

48.严格手卫生，穿戴防护用品

49.消毒尿道口，保持导尿管通畅

50.氧气流量合适，观察患者用氧反应

五、简答题（共25分，每题5分）

51.答：护士在执行给药操作时，应严格遵守“三查七对”原则，即“三查”：查对医嘱、查对药物、查对病人；“七对”：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。

52.答：护士在为患者进行静脉输液时，发现患者穿刺部位出现红肿热痛，应立即停止输液并报告医生，观察患者生命体征，局部进行冷敷或热，敷必要时使用抗生素进行治疗。

53.答：护士在协助患者翻身时，应注意保持患者体位正确，防止患者跌倒，保持患者舒适，减少患者皮肤摩擦，减少护士体力消耗。

54.答：护士在进行健康宣教时，应注意使用通俗易懂的语言，注意患者的理解能力，选择合适的教学方法，评估宣教效果，提高患者的健康知识水平。

55.答：护士在整理患者床单位时，应注意保持床单位清洁整齐，消毒患者用物，保护患者隐私，减少患者感染风险，提高患者舒适度。

六、案例分析题（共30分，共1题）

（1）答：护士应耐心倾听患者家属的担忧，向其解释患者的病情及治疗方案，解答其疑问，给予其情感支持，帮助其树立信心。（5分）

（2）答：护士应定时为患者翻身，保持患者皮肤清洁干燥，使用预防压疮的用具，如气垫床，观察患者皮肤情况，必要时使用抗生素预防感染。（5分）

（3）答：护士应协助患者进行肢体活动，使用床栏，指导患者使用呼叫器，保持病房地面干燥，防止患者跌倒。（5分）

（4）答：护士应鼓励患者多饮水，指导患者进行腹部按摩，合理饮食，必要时使用缓泻剂预防便秘。（5分）

总结建议：护士应密切观察患者的病情变化，及时进行护理干预，提高患者的舒适度，促进患者康复。（5分）

解析

一、单选题（共20分）

1.解析：根据《护士条例》第十五条，护士发现医嘱内容存在明显错误，应与开具医嘱的医生沟通确认，因此正确答案为B。

2.解析：根据《无菌技术操作规范》，无菌技术是指防止无菌物品污染的技术，静脉输液属于无菌技术范畴，因此正确答案为C。

3.解析：护理记录中，描述患者“意识清醒，合作良好”属于定性记录，因此正确答案为B。

4.解析：根据《疼痛护理指南》，患者因疼痛无法入睡，护士给予止痛药物后，应重点观察患者的疼痛缓解程度，因此正确答案为B。

5.解析：根据《给药操作规范》，护士在执行给药操作时，应严格执行“三查七对”原则，其中“七对”包括对药名，因此正确答案为B。

6.解析：根据《急救护理指南》，患者跌倒后出现头部外伤，护士首先应采取的措施是检查患者意识状态，因此正确答案为B。

7.解析：根据《静脉输液操作规范》，护士在进行静脉输液时，发现患者穿刺部位出现红肿热痛，应考虑静脉炎，因此正确答案为B。

8.解析：根据《护理技术操作规范》，护士在协助患者翻身时，应重点注意保持患者体位正确，防止患者跌倒，因此正确答案为C。

9.解析：根据《健康宣教指南》，护士在进行健康宣教时，发现患者对宣教内容理解困难，应采取的措施是改用通俗易懂的语言，因此正确答案为C。

10.解析：根据《清洁消毒技术规范》，护士在整理患者床单位时，应重点注意擦拭床头柜，属于清洁消毒的范畴，因此正确答案为B。

11.解析：根据《体温测量操作规范》，护士在测量患者体温时，发现体温计示数异常，应首先采取的措施是报告医生并记录，因此正确答案为B。

12.解析：根据《肌肉注射操作规范》，护士在为患者进行肌肉注射时，应选择的注射部位是三角肌，因此正确答案为A。

13.解析：根据《隔离技术操作规范》，护士在执行隔离措施时，应严格执行标准预防的措施，如戴口罩，因此正确答案为A。

14.解析：根据《导尿操作规范》，护士在为患者进行导尿时，应重点注意导尿管是否通畅，因此正确答案为C。

15.解析：根据《吸氧操作规范》，护士在为患者进行吸氧时，应重点观察患者的血氧饱和度，因此正确答案为C。

16.解析：根据《静脉输液操作规范》，护士在为患者进行静脉抽血时，发现患者出现晕针反应，应采取的措施是立即停止抽血，因此正确答案为A。

17.解析：根据《伤口换药操作规范》，护士在为患者进行伤口换药时，应重点注意换药操作无菌性，因此正确答案为C。

18.解析：根据《灌肠操作规范》，护士在为患者进行灌肠时，应重点注意灌肠液温度，因此正确答案为A。

19.解析：根据《口腔护理操作规范》，护士在为患者进行口腔护理时，应重点注意患者口腔黏膜状况，因此正确答案为C。

20.解析：根据《皮肤护理操作规范》，护士在为患者进行皮肤护理时，应重点注意患者皮肤完整性，因此正确答案为B。

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.解析：根据《给药操作规范》，护士在执行给药操作时，应查对的内容包括患者姓名、药物名称、药物剂量、给药时间、给药途径，因此正确答案为ABCDE。

22.解析：根据《静脉输液操作规范》，护士在进行静脉输液时，应观察的内容包括液体滴速、患者穿刺部位情况、患者生命体征、患者尿量、患者自觉症状，因此正确答案为ABCDE。

23.解析：根据《协助患者翻身操作规范》，护士在协助患者翻身时，应注意的事项包括保持患者体位正确、防止患者跌倒、减少患者皮肤摩擦、减少护士体力消耗、保持患者舒适，因此正确答案为ABCDE。

24.解析：根据《健康宣教指南》，护士在进行健康宣教时，应注意的事项包括使用通俗易懂的语言、注意患者的理解能力、选择合适的教学方法、评估宣教效果、提高患者的健康知识水平，因此正确答案为ABCDE。

25.解析：根据《整理患者床单位操作规范》，护士在整理患者床单位时，应注意的事项包括保持床单位清洁整齐、消毒患者用物、保护患者隐私、减少患者感染风险、提高患者舒适度，因此正确答案为ABCDE。

26.解析：根据《体温测量操作规范》，护士在测量患者体温时，应注意的事项包括体温计清洁消毒、体温计放置正确、测量时间准确、观察患者反应、记录体温结果，因此正确答案为ABCDE。

27.解析：根据《肌肉注射操作规范》，护士在为患者进行肌肉注射时，应注意的事项包括选择合适的注射部位、注射前消毒皮肤、注射时固定针头、注射后观察患者反应、记录注射情况，因此正确答案为ABCDE。

28.解析：根据《隔离技术操作规范》，护士在执行隔离措施时，应注意的事项包括严格手卫生、穿戴防护用品，因此正确答案为ABCDE。

29.解析：根据《导尿操作规范》，护士在为患者进行导尿时，应注意的事项包括消毒尿道口、保持导尿管通畅，因此正确答案为ABCDE。

30.解析：根据《吸氧操作规范》，护士在为患者进行吸氧时，应注意的事项包括氧气流量合适、观察患者用氧反应，因此正确答案为ABCDE。

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.解析：根据《护士条例》第十五条，护士发现医嘱内容存在明显错误，应与开具医嘱的医生沟通确认，不得自行修改，因此本题说法错误。

32.解析：根据《护理记录规范》，护理记录应客观、真实、准确、及时、完整，因此本题说法正确。

33.解析：根据《静脉输液操作规范》，护士在为患者进行静脉输液时，发现患者穿刺部位出现红肿热痛，应立即停止输液并报告医生，因此本题说法正确。

34.解析：根据《协助患者翻身操作规范》，护士在协助患者翻身时，应注意保持患者体位正确，防止患者跌倒，因此本题说法正确。

35.解析：根据《健康宣教指南》，护士在进行健康宣教时，应注意使用通俗易懂的语言，注意患者的理解能力，因此本题说法正确。

36.解析：根据《整理患者床单位操作规范》，护士在整理患者床单位时，应注意保持床单位清洁整齐、消毒患者用物，因此本题说法正确。

37.解析：根据《体温测量操作规范》，护士在测量患者体温时，应注意体温计清洁消毒、体温计放置正确，因此本题说法正确。

38.解析：根据《肌肉注射操作规范》，护士在为患者进行肌肉注射时，应注意选择合适的注射部位、注射前消毒皮肤，因此本题说法正确。

39.解析：根据《隔离技术操作规范》，护士在执行隔离措施时，应注意严格手卫生、穿戴防护用品，因此本题说法正确。

40.解析：根据《导尿操作规范》，护士在为患者进行导尿时，应注意消毒尿道口、保持导尿管通畅，因此本题说法正确。

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.核对

42.液体滴速，患者穿刺部位

43.保持患者体位正确，防止患者跌倒

44.通俗易懂，患者的理解能力

45.保持床单位清洁整齐，消毒患者用物

46.体温计清洁消毒，体温计放置正确

47.合适，消毒

48.严格手卫生，穿戴防护用品

49.消毒尿道口，保持导尿管通畅

50.氧气流量合适，观察患者用氧反应

五、简答题（共25分，每题5分）

51.答：护士在执行给药操作时，应严格遵守“三查七对”原则，即“三查”：查对医嘱、查对药物、查对病人；“七对”：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。

52.答：护士在为患者进行静脉输液时，发现患者穿刺部位出现红肿热痛，应立即停止输液并报告医生，观察患者生命体征，局部进行冷敷或热敷，必要时使用抗生素进行治疗。

53.答：护士在协助患者翻身时，应注意保持患者体位正确，防止患者跌倒，保持患者舒适，减少患者皮肤摩擦，减少护士体力消耗。

54.答：护士在进行健康宣教时，应注意使用通俗易懂的语言，注意患者的理解能力，选择合