急诊基础护理知识点题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页急诊基础护理知识点题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.急诊患者入院时，护士首先应采取的措施是（）

A.评估患者生命体征

B.安排患者休息区域

C.建立静脉通路

D.通知医生准备抢救

2.需要紧急气管插管的指征不包括（）

A.呼吸骤停

B.呼吸频率＞30次/分

C.意识丧失

D.严重呼吸困难但脉搏存在

3.急诊室患者血压180/100mmHg，护士应首先（）

A.立即给予降压药

B.测量双上肢血压

C.通知医生准备急救

D.安抚患者情绪

4.静脉输液时发生空气栓塞，患者最早出现的症状是（）

A.呼吸困难

B.皮肤发绀

C.恶心呕吐

D.心律失常

5.急性心肌梗死患者最早出现的典型症状是（）

A.胸骨后疼痛

B.左肩放射痛

C.心悸

D.冷汗

6.以下哪项不属于急诊护士的职责？（）

A.心肺复苏

B.病历书写

C.患者心理疏导

D.医嘱执行

7.急性胰腺炎患者禁食的主要原因是（）

A.减轻胃肠负担

B.防止呕吐

C.减少胰腺分泌

D.以上都是

8.高热患者物理降温的首选方法是（）

A.颈部及腋窝放置冰袋

B.肛门放置冰囊

C.使用退热贴

D.以上均可

9.急诊患者躁动不安时，护士应首先（）

A.使用约束带

B.安抚并寻找原因

C.通知保安协助

D.给予镇静药物

10.以下哪项不是急诊留观室患者的护理要点？（）

A.定时监测生命体征

B.准备抢救药品

C.做好患者宣教

D.立即办理出院手续

11.急性肾衰竭少尿期的主要表现是（）

A.尿量＞1000mL/24h

B.尿量＜400mL/24h

C.尿量突然减少

D.尿色发红

12.脓毒症患者的核心治疗措施是（）

A.抗感染治疗

B.抗生素使用

C.维持生命体征

D.以上都是

13.急性肺水肿患者端坐位的主要目的是（）

A.减轻心脏负担

B.促进呼吸

C.预防呕吐

D.以上都是

14.颅脑损伤患者昏迷时，护士应重点观察（）

A.呼吸频率

B.生命体征

C.瞳孔变化

D.以上都是

15.以下哪项不属于急诊常用抢救药品？（）

A.盐酸肾上腺素

B.硫酸镁

C.尼可刹米

D.地塞米松

16.急性有机磷农药中毒患者的特殊气味是（）

A.苦杏仁味

B.腐臭味

C.氨水味

D.气味无特征

17.患者因车祸导致骨盆骨折，护士应首先（）

A.夹板固定

B.患肢抬高

C.抗休克治疗

D.通知医生

18.心脏骤停抢救的黄金时间是（）

A.4分钟内

B.5分钟内

C.6分钟内

D.10分钟内

19.急诊患者皮肤湿冷、脉搏细速，提示可能（）

A.失血性休克

B.心源性休克

C.神经性休克

D.以上都有可能

20.急诊护士交接班时，需重点交接（）

A.危重患者情况

B.药物使用情况

C.抢救设备状态

D.以上都是

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.急诊患者病情危重时，护士需密切监测的项目包括（）

A.体温

B.呼吸频率

C.血压

D.血氧饱和度

E.尿量

22.心肺复苏时，胸外按压的频率要求是（）

A.60-100次/分

B.80-120次/分

C.100-120次/分

D.120-140次/分

E.60-120次/分

23.急性中毒患者抢救时，护士需做的准备工作包括（）

A.查阅毒物资料

B.准备洗胃溶液

C.建立静脉通路

D.准备呼吸机

E.清理现场毒物

24.急诊常用抢救设备包括（）

A.除颤仪

B.心电监护仪

C.吸氧装置

D.洗胃机

E.静脉输液泵

25.颅脑损伤患者术后护理要点包括（）

A.保持呼吸道通畅

B.控制颅内压

C.观察瞳孔变化

D.预防压疮

E.加强营养支持

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.急诊患者入院时，应先测量生命体征再通知医生。（）

27.气管插管时，应先清理口腔分泌物。（）

28.急性胰腺炎患者可进食高脂饮食。（）

29.高热患者可使用酒精擦浴降温。（）

30.急诊患者躁动时，应立即使用约束带。（）

31.心肺复苏时，按压深度应为5-6cm。（）

32.脓毒症患者的核心治疗是早期液体复苏。（）

33.急性肺水肿患者可使用高流量吸氧。（）

34.颅脑损伤患者应保持头高脚低位。（）

35.急诊留观患者可自行离开。（）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

36.急诊患者病情评估的“ABCDE”原则是指：______、______、______、______、______。

37.心脏骤停抢救时，除颤仪的能量选择一般成人是______J。

38.急性有机磷农药中毒的解毒药物包括______和______。

39.颅脑损伤患者术后应保持______卧位，以减轻脑水肿。

40.急诊患者输液时发生空气栓塞，应立即______患者，______穿刺部位。

五、简答题（共25分）

41.简述急诊患者病情危重时的抢救流程。（10分）

42.急诊护士如何进行患者心理疏导？（5分）

43.简述急性心肌梗死患者的护理要点。（5分）

44.骨盆骨折患者如何进行体位安置？（5分）

六、案例分析题（共20分）

45.某患者因车祸入院，表现为意识模糊、呼吸困难、皮肤黏膜发绀，血压80/50mmHg，心率120次/分。护士接到医嘱：“抗休克治疗，建立静脉通路，准备气管插管。”请分析：

（1）该患者可能存在哪些问题？（5分）

（2）护士应如何配合抢救？（5分）

（3）抢救过程中需重点观察哪些指标？（5分）

（4）对患者家属进行沟通时应注意哪些要点？（5分）

参考答案及解析

参考答案

一、单选题

1.A2.B3.B4.A5.A6.B7.D8.A9.B10.D

11.B12.D13.D14.D15.B16.A17.A18.C19.D20.D

二、多选题

21.ABCDE22.C23.ABCD24.ABCDE25.ABCDE

三、判断题

26.×27.√28.×29.×30.×31.√32.√33.×34.×35.×

四、填空题

36.颈部（Airway）、呼吸（Breathing）、循环（Circulation）、残疾（Disability）、环境（Environment）

37.200

38.解磷定、阿托品

39.头高脚低

40.侧卧，抬高穿刺侧肢体

五、简答题

41.答：

①立即评估患者生命体征及意识状态；

②启动急救流程，通知医生；

③建立静脉通路，准备抢救药品；

④保持呼吸道通畅，必要时气管插管；

⑤心电监护，及时除颤或起搏；

⑥纠正电解质紊乱及酸中毒；

⑦密切观察病情变化，记录抢救过程。

42.答：

①保持冷静，主动沟通，建立信任；

②耐心倾听，了解患者心理需求；

③用通俗易懂的语言解释病情及治疗；

④提供心理支持，缓解焦虑情绪；

⑤必要时联系心理科会诊。

43.答：

①监测生命体征，维持血压稳定；

②保持呼吸道通畅，预防并发症；

③遵医嘱用药，观察药物不良反应；

④心理支持，缓解疼痛及恐惧；

⑤做好溶栓或介入治疗的准备。

44.答：

①平卧，双下肢抬高20-30°；

②骨盆夹板固定，避免移动；

③保持会阴部清洁，预防尿路感染；

④观察下肢血运及感觉。

六、案例分析题

45.答：

（1）可能存在的问题：

①失血性休克（血压低、心率快）；

②脏器损伤（意识模糊、呼吸困难）；

③严重缺氧（发绀）；

④可能存在气道梗阻。

（2）护士应如何配合抢救：

①迅速建立静脉通路，快速补液；

②清理口腔分泌物，保持呼吸道通畅；

③准备气管插管所需器械及药