护士岗前培训考试总结及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页护士岗前培训考试总结及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护士在执行医嘱时，发现医嘱内容存在潜在风险，应采取的首要措施是（）。

A.立即执行医嘱并观察患者反应

B.与医师沟通确认医嘱的准确性

C.拒绝执行医嘱并向上级报告

D.记录医嘱执行情况并等待医师指令

（）

2.患者张某，因急性阑尾炎入院手术，术前准备中，以下哪项不属于常规准备内容（）。

A.建立静脉通路

B.行导尿术

C.备皮（腹部手术区域）

D.口服泻药清空肠道

（）

3.护士在测量患者体温时，发现患者体温为39.8℃，伴随寒战，应优先采取的措施是（）。

A.立即给予物理降温

B.遵医嘱给予退热药物

C.密切观察并记录生命体征变化

D.联系家属说明病情

（）

4.关于无菌技术的操作原则，以下描述错误的是（）。

A.操作前洗手并戴无菌手套

B.手臂应保持在腰部以上水平

C.无菌物品一旦接触非无菌区域即视为污染

D.操作过程中可说话但需避免咳嗽

（）

5.患者李某，因心力衰竭住院，护士在巡视时发现患者呼吸困难加重，以下哪项处理措施不正确（）。

A.建议患者半卧位休息

B.氧气湿化瓶内加蒸馏水

C.减慢输液速度

D.立即给予吗啡镇静

（）

6.护士在为患者进行肌肉注射时，选择注射部位应遵循的原则不包括（）。

A.避开神经血管丰富区域

B.儿童应选择臀大肌外侧上部

C.孕妇应选择腹白线

D.慢性病患者应优先选择三角肌

（）

7.护理记录书写的基本要求不包括（）。

A.及时、准确、完整

B.使用医学术语且语言精炼

C.可用涂改液或刮擦修改

D.签署姓名及日期

（）

8.患者术后出现切口感染迹象，护士应首先采取的措施是（）。

A.按压伤口止血

B.局部热敷促进血液循环

C.使用抗生素预防感染扩散

D.观察伤口红肿范围并报告医师

（）

9.关于静脉输液时发生空气栓塞的应急处理，以下描述错误的是（）。

A.立即停止输液

B.将患者置于左侧卧位并头低脚高位

C.迅速给予高流量氧气吸入

D.立即行胸腔穿刺抽气

（）

10.护士在执行护理操作时，发现其他同事违反无菌操作规程，应采取的做法是（）。

A.私下提醒同事注意

B.视情况自行纠正操作

C.向护士长或部门主管报告

D.忽略不报，避免冲突

（）

11.患者张某，因糖尿病足住院，护士在换药时发现伤口周围皮肤有坏死迹象，应采取的首要措施是（）。

A.立即使用双氧水冲洗伤口

B.行红外线照射促进愈合

C.向医师汇报并准备进行清创手术

D.使用无菌敷料覆盖伤口

（）

12.护士在为患者测量血压时，发现袖带过松导致测量值偏低，应采取的做法是（）。

A.调整袖带松紧并重新测量

B.记录测量值并标注袖带问题

C.忽略袖带问题继续测量

D.联系医师申请更换袖带

（）

13.患者李某，因化疗出现恶心呕吐，护士应采取的护理措施不包括（）。

A.遵医嘱给予止吐药物

B.建议患者进食高蛋白食物

C.保持室内空气流通

D.呕吐后立即清理床单位

（）

14.关于患者身份识别制度，以下做法错误的是（）。

A.执行操作前核对患者腕带信息

B.询问患者姓名及出生日期确认身份

C.仅依赖患者自述信息确认身份

D.护士间交接患者时需重复核对

（）

15.护士在为患者进行口腔护理时，发现患者口腔黏膜有溃疡，应优先采取的措施是（）。

A.使用过氧化氢溶液清洁溃疡面

B.涂抹西瓜霜以促进愈合

C.遵医嘱给予口腔溃疡药物

D.嘱患者多喝水湿润口腔

（）

16.患者张某，因骨折行石膏固定，护士在护理过程中发现石膏内患者皮肤潮湿，应采取的做法是（）。

A.撕开石膏检查皮肤情况

B.用力敲击石膏听取内部声音

C.使用吸水性材料垫在潮湿部位

D.等待石膏干燥后再处理

（）

17.护士在为患者输液时，发现患者输液部位皮肤出现红肿热痛，应首先考虑的是（）。

A.输液速度过快导致循环负荷过重

B.静脉炎

C.空气栓塞

D.血管痉挛

（）

18.关于患者出院护理，以下描述错误的是（）。

A.指导患者复诊时间及注意事项

B.检查患者带回家的药物及数量

C.签署出院结算单据

D.忽略患者康复训练指导

（）

19.护士在执行隔离技术时，以下做法错误的是（）。

A.进入隔离病房前佩戴口罩和手套

B.出病房时先脱隔离衣再洗手

C.隔离标识应清晰可见

D.接触患者前后无需洗手

（）

20.护士在为患者进行氧气吸入时，发现氧气装置压力不足，应采取的做法是（）。

A.继续使用并联系维修人员

B.调整氧气流量至患者舒适

C.立即更换氧气装置

D.嘱患者减少活动等待氧气补充

（）

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.护士在采集患者静脉血标本时，以下哪些操作符合规范（）。

A.采血前询问患者是否空腹

B.血糖检测需使用专用采血管

C.采血部位可选择肘正中静脉

D.混合血标本需充分震荡

E.采血后立即用干棉签按压穿刺点

（）

22.患者术后出现发热，护士应评估哪些潜在原因（）。

A.伤口感染

B.肺部感染

C.输液反应

D.感染性休克

E.基础疾病加重

（）

23.关于患者跌倒风险评估，以下哪些因素属于高危因素（）。

A.视力障碍

B.使用镇静药物

C.下肢骨折

D.独居生活

E.穿防滑鞋

（）

24.护士在为患者进行留置导尿管护理时，以下哪些措施属于预防感染的重点（）。

A.每日清洁会阴部

B.定期更换尿袋

C.保持会阴干燥

D.使用无菌注射器冲洗导管

E.患者饮水不足

（）

25.关于患者疼痛评估，以下哪些做法符合规范（）。

A.使用疼痛评分量表

B.询问疼痛性质及部位

C.每隔4小时评估一次

D.疼痛剧烈时立即给药

E.忽略患者主诉因可能夸大

（）

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.护士在执行医嘱时，发现医嘱剂量与常规不符，可自行调整剂量以符合患者情况。

（）

27.患者发热时，应鼓励其多饮水以促进散热。

（）

28.无菌物品应定期检查包装是否完好，如有破损需立即停止使用。

（）

29.护理记录中可使用“一般情况好”“稍显疲劳”等模糊描述。

（）

30.患者使用呼吸机时，应保持呼吸道通畅，必要时吸痰。

（）

31.护士在为患者进行口腔护理时，可用牙刷刷牙以清洁牙齿。

（）

32.石膏固定患者期间，应保持石膏清洁干燥，避免受压。

（）

33.输液时发生空气栓塞，患者应立即采取左侧卧位并头低脚高位。

（）

34.护士在执行隔离技术时，手部接触患者前后需洗手或使用手消毒剂。

（）

35.患者出院后，护士无需再进行任何随访或指导。

（）

四、填空题（共10空，每空1分）

36.护士在执行护理操作前，需进行______，确认操作指征及患者知情同意。

37.测量患者血压时，袖带松紧应能插入______指。

38.患者发生静脉炎，局部可使用______溶液湿敷。

39.护理记录中需记录患者______、生命体征、出入量等关键信息。

40.隔离病房的门口应悬挂______标识，并限制人员进出。

41.患者使用氧气时，应避免氧气瓶与______接触。

42.护士在为患者进行肌肉注射时，应采用______定位法。

43.患者发生跌倒，应立即评估______、______及______。

44.护士在采集静脉血标本时，血常规需使用______采血管。

45.患者疼痛评估中，0分代表______，10分代表______。

五、简答题（共30分）

46.简述护士在执行医嘱时的“三查七对”内容。

47.患者术后出现切口感染，护士应采取哪些护理措施？

48.简述患者跌倒的风险评估内容及预防措施。

49.护士在为患者进行口腔护理时，应注意哪些要点？

六、案例分析题（共25分）

50.案例背景：患者李某，65岁，因心力衰竭住院，护士在巡视时发现患者呼吸困难加重，烦躁不安，口唇发绀，呼吸频率28次/分，心率110次/分，血压130/80mmHg。

问题：

（1）分析患者呼吸困难加重的可能原因。

（2）护士应采取哪些紧急处理措施？

（3）在患者病情稳定后，护士应如何进行健康教育？

参考答案及解析部分

参考答案及解析

一、单选题

1.B

解析：护士发现医嘱潜在风险时，应首先与医师沟通确认，避免盲目执行可能危害患者安全的行为。A选项错误，未确认医嘱准确性即执行存在风险；C选项错误，拒绝执行需有充分依据并按规定上报；D选项错误，应先沟通而非等待指令。

2.D

解析：急性阑尾炎手术前通常无需口服泻药清空肠道，其他选项均为常规准备内容。

3.C

解析：高热伴寒战提示感染可能，应优先观察生命体征变化以便及时判断病情进展。A选项错误，物理降温需在病情稳定后使用；B选项错误，退热药物需遵医嘱；D选项错误，需先评估病情再联系家属。

4.D

解析：无菌操作时需避免说话、咳嗽等动作，以减少污染风险。其他选项均符合无菌技术原则。

5.D

解析：心力衰竭患者呼吸困难加重时，应立即采取氧疗、调整体位等措施，吗啡虽可镇静但可能抑制呼吸，需谨慎使用。

6.C

解析：孕妇应避免在腹白线注射，以免损伤胎儿。其他选项均为正确选择。

7.C

解析：护理记录不可使用涂改液或刮擦修改，应使用红色水笔划线签名或按规定重写。

8.D

解析：切口感染迹象需立即报告医师，其他选项为辅助措施或错误做法。

9.D

解析：空气栓塞时胸腔穿刺抽气并非首选措施，应先停止输液、调整体位、吸氧等。

10.C

解析：发现同事违规操作应向主管报告，避免安全隐患，其他选项均不可取。

11.C

解析：糖尿病足伤口坏死需及时清创，其他选项为辅助措施或错误做法。

12.A

解析：袖带过松导致测量值偏低，应调整松紧并重新测量，其他选项均不正确。

13.B

解析：化疗恶心呕吐时，应避免进食高蛋白食物，可能加重不适，其他选项均为正确措施。

14.C

解析：患者身份识别需多途径核对，不可仅依赖患者自述，其他选项均符合规范。

15.C

解析：口腔溃疡需遵医嘱用药，其他选项可能加重损伤或无效。

16.C

解析：石膏内皮肤潮湿需及时处理，避免压疮，其他选项错误。

17.B

解析：输液部位红肿热痛高度怀疑静脉炎，其他选项可能性较低。

18.D

解析：出院护理需包括康复指导，其他选项均为必要内容。

19.D

解析：隔离期间接触患者前后需洗手，其他选项符合规范。

20.C

解析：氧气装置压力不足应立即更换，其他选项错误。

二、多选题

21.ABC

解析：D选项错误，混合血标本需轻轻颠倒混匀而非剧烈震荡；E选项错误，按压穿刺点需用干棉签，避免血液回流污染。

22.ABCD

解析：发热原因多样，需全面排查；E选项与发热无直接关系。

23.ABC

解析：D选项属于环境因素，C选项属于生理因素，E选项属于预防措施，非高危因素。

24.ABCD

解析：E选项错误，患者饮水不足可能加重尿路感染风险。

25.ABC

解析：D选项错误，需根据疼痛程度调整用药；E选项错误，需重视患者主诉。

三、判断题

26.×

解析：医嘱异常需立即报告医师，不可自行调整。

27.√

解析：发热时多饮水有助于散热及补充水分。

28.√

解析：无菌物品包装破损即失去无菌保证。

29.×

解析：护理记录需客观、准确，避免模糊描述。

30.√

解析：呼吸机使用时需保持呼吸道通畅。

31.×

解析：口腔护理需用漱口杯或专用工具，牙刷可能损伤黏膜。

32.√

解析：石膏受压可能影响血液循环或压迫神经。

33.√

解析：左侧卧位头低脚高位有助于气体浮向右心室减少毒性。

34.√

解析：手部卫生是预防感染的重要措施。

35.×

解析：出院后需进行随访及指导，确保患者康复。

四、填空题

36.核对患者身份及知情同意

37.一

38.碘伏

39.护理措施

40.隔离

41.易燃物

42.三角肌

43.意识、生命体征、受伤情况

44.黄色

45.无痛、10分剧烈疼痛

五、简答题

46.答：①查对医嘱（床号、姓名、时间、剂量、用法）；②查对药品（名称、批号、有效期）；③查对配制过程；对床号姓名（七对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间）。

解析：要点①③考查医嘱查对流程，要点②④考查药品查