大专生护理专业题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页大专生护理专业题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护理评估的首要步骤是（）

（A）体格检查

（B）收集主观资料

（C）查阅病历资料

（D）进行护理诊断

2.静脉输液时，发生空气栓塞，患者最早出现的症状是（）

（A）呼吸困难、发绀

（B）胸痛、心悸

（C）咳嗽、发热

（D）头晕、乏力

3.下列哪种卧位适用于颈椎骨折患者？（）

（A）半卧位

（B）去枕平卧位

（C）头高脚低位

（D）头低脚高位

4.给患者灌肠时，肛管插入深度一般为（）

（A）5-10cm

（B）10-15cm

（C）15-20cm

（D）20-25cm

5.护士为患者进行口腔护理时，应特别注意清洁的部位是（）

（A）下颌部

（B）颊黏膜

（C）舌面

（D）硬腭

6.胰头癌患者术后出现黄疸，主要原因是（）

（A）胆总管受压

（B）肝功能衰竭

（C）门静脉阻塞

（D）溶血反应

7.下列哪种药物属于吗啡类镇痛药？（）

（A）阿司匹林

（B）布洛芬

（C）可待因

（D）对乙酰氨基酚

8.患者发生心力衰竭时，应采取的体位是（）

（A）平卧位

（B）半卧位

（C）头高脚低位

（D）头低脚高位

9.输液时发生静脉炎，局部表现不包括（）

（A）沿静脉走向红线

（B）局部肿胀、疼痛

（C）发热、寒战

（D）皮疹、瘙痒

10.护士进行无菌操作时，手消毒应使用（）

（A）75%乙醇

（B）0.5%碘伏

（C）生理盐水

（D）肥皂水

11.以下哪项不属于护理诊断？（）

（A）体液不足

（B）焦虑

（C）营养失调

（D）医疗诊断

12.患者因车祸导致脾破裂，首选的急救措施是（）

（A）输血

（B）输液

（C）止血

（D）手术

13.腹泻患者应给予的饮食是（）

（A）高蛋白、高脂肪饮食

（B）高纤维素、易消化饮食

（C）高糖、高盐饮食

（D）流质饮食

14.护士在进行肌肉注射时，应选择的部位是（）

（A）三角肌

（B）股四头肌

（C）肱二头肌

（D）臀大肌

15.患者长期使用广谱抗生素，最易出现的并发症是（）

（A）过敏反应

（B）肝功能损害

（C）二重感染

（D）肾功能衰竭

16.心肺复苏时，胸外按压的频率应为（）

（A）60-80次/分钟

（B）80-100次/分钟

（C）100-120次/分钟

（D）120-140次/分钟

17.患者发生呼吸困难，应采取的体位是（）

（A）平卧位

（B）半卧位

（C）头高脚低位

（D）头低脚高位

18.输液时发生空气栓塞，应立即采取的措施是（）

（A）加快输液速度

（B）减慢输液速度

（C）抬高输液瓶位置

（D）将患者置于左侧头低脚高位

19.护士进行静脉输液时，应选择的穿刺部位是（）

（A）手背静脉

（B）前臂静脉

（C）手腕静脉

（D）肘正中静脉

20.患者发生压疮，最主要的护理措施是（）

（A）保持皮肤清洁干燥

（B）局部涂抹抗生素

（C）定时翻身

（D）使用防压疮床垫

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.护理评估的内容包括（）

（A）主观资料

（B）客观资料

（C）生理评估

（D）心理评估

（E）社会评估

22.静脉输液时，发生过敏反应的表现有（）

（A）皮疹、瘙痒

（B）呼吸困难

（C）喉头水肿

（D）血压下降

（E）发热、寒战

23.护士进行口腔护理时，应准备的用物包括（）

（A）漱口液

（B）弯盘

（C）压舌板

（D）棉签

（E）纱布

24.胰头癌患者术后常见的并发症有（）

（A）胆总管梗阻

（B）胰腺炎

（C）糖尿病

（D）肠梗阻

（E）腹腔感染

25.护士进行肌肉注射时，应遵循的原则包括（）

（A）消毒皮肤

（B）进针角度正确

（C）注射速度缓慢

（D）固定针头

（E）观察反应

26.患者发生心力衰竭时，应采取的护理措施包括（）

（A）半卧位

（B）限制钠盐摄入

（C）监测生命体征

（D）使用利尿剂

（E）吸氧

27.护士进行无菌操作时，应遵循的原则包括（）

（A）洗手消毒

（B）穿戴无菌手套

（C）避免面对无菌物品咳嗽

（D）物品摆放合理

（E）操作过程轻柔

28.患者发生腹泻时，应采取的护理措施包括（）

（A）遵医嘱使用止泻药

（B）补充水分和电解质

（C）注意饮食卫生

（D）观察大便性状

（E）保持肛周清洁

29.护理诊断的组成包括（）

（A）问题名称

（B）相关因素

（C）症状和体征

（D）护理目标

（E）护理措施

30.护士进行急救时，应遵循的原则包括（）

（A）评估病情

（B）保持镇定

（C）优先处理致命问题

（D）及时报告医生

（E）记录过程

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护理评估只需收集客观资料即可。

32.静脉输液时，发生空气栓塞，患者最早出现的症状是胸痛、心悸。

33.头高脚低位适用于颈椎骨折患者。

34.给患者灌肠时，肛管插入深度一般为15-20cm。

35.护士为患者进行口腔护理时，应特别注意清洁的部位是舌面。

36.胰头癌患者术后出现黄疸，主要原因是肝功能衰竭。

37.可待因属于吗啡类镇痛药。

38.患者发生心力衰竭时，应采取的体位是平卧位。

39.输液时发生静脉炎，局部表现包括发热、寒战。

40.护士进行无菌操作时，手消毒应使用0.5%碘伏。

41.护理诊断属于医疗诊断。

42.患者因车祸导致脾破裂，首选的急救措施是手术。

43.腹泻患者应给予的饮食是高蛋白、高脂肪饮食。

44.护士在进行肌肉注射时，应选择的部位是股四头肌。

45.患者长期使用广谱抗生素，最易出现的并发症是二重感染。

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

46.护理评估的首要步骤是________。

47.静脉输液时，发生空气栓塞，患者最早出现的症状是________。

48.下列哪种卧位适用于颈椎骨折患者？________。

49.给患者灌肠时，肛管插入深度一般为________。

50.护士为患者进行口腔护理时，应特别注意清洁的部位是________。

51.胰头癌患者术后出现黄疸，主要原因是________。

52.下列哪种药物属于吗啡类镇痛药？________。

53.患者发生心力衰竭时，应采取的体位是________。

54.输液时发生静脉炎，局部表现不包括________。

55.护士进行无菌操作时，手消毒应使用________。

五、简答题（共30分）

56.简述护理评估的步骤。（6分）

57.简述静脉输液时发生空气栓塞的急救措施。（6分）

58.简述患者发生压疮的预防措施。（6分）

59.简述护理诊断的组成要素。（6分）

60.简述护士进行急救时应遵循的原则。（6分）

六、案例分析题（共15分）

61.患者女性，62岁，因急性阑尾炎入院，术后第2天出现发热、寒战、腹痛，生命体征不稳定。请分析可能的原因，并提出相应的护理措施。（10分）

62.总结该案例的护理要点，并提出预防类似情况发生的建议。（5分）

参考答案及解析

一、单选题

1.B

解析：护理评估的首要步骤是收集主观资料，包括患者的主诉、病史、生活习惯等。

2.A

解析：静脉输液时，发生空气栓塞，患者最早出现的症状是呼吸困难、发绀，这是因为空气进入血液循环后，会阻塞肺动脉，导致缺氧。

3.C

解析：颈椎骨折患者应采取头高脚低位，以减轻颈椎的负担。

4.B

解析：给患者灌肠时，肛管插入深度一般为10-15cm，过深可能损伤直肠黏膜。

5.C

解析：护士为患者进行口腔护理时，应特别注意清洁的部位是舌面，因为舌面容易积聚细菌，导致口腔感染。

6.A

解析：胰头癌患者术后出现黄疸，主要原因是胆总管受压，导致胆汁排出受阻。

7.C

解析：可待因属于吗啡类镇痛药，具有镇痛作用，但成瘾性较吗啡低。

8.B

解析：患者发生心力衰竭时，应采取的体位是半卧位，以减轻心脏负担。

9.D

解析：输液时发生静脉炎，局部表现包括沿静脉走向红线、局部肿胀、疼痛、发热、寒战，但不会出现皮疹、瘙痒。

10.A

解析：护士进行无菌操作时，手消毒应使用75%乙醇，具有杀菌效果好、刺激性小的特点。

11.D

解析：护理诊断属于护理范畴，不属于医疗诊断。

12.D

解析：患者因车祸导致脾破裂，首选的急救措施是手术，以控制出血。

13.B

解析：腹泻患者应给予的饮食是高纤维素、易消化饮食，以促进肠道蠕动，减少腹泻。

14.A

解析：护士在进行肌肉注射时，应选择的部位是三角肌，因为该部位肌肉丰满，不易损伤神经和血管。

15.C

解析：患者长期使用广谱抗生素，最易出现的并发症是二重感染，因为广谱抗生素会破坏肠道菌群平衡。

16.C

解析：心肺复苏时，胸外按压的频率应为100-120次/分钟，以恢复心脏血流。

17.B

解析：患者发生呼吸困难，应采取的体位是半卧位，以减轻肺部负担。

18.D

解析：输液时发生空气栓塞，应立即采取的措施是将患者置于左侧头低脚高位，以减少空气进入肺动脉。

19.A

解析：护士进行静脉输液时，应选择的穿刺部位是手背静脉，因为该部位血管明显，易于穿刺。

20.C

解析：患者发生压疮，最主要的护理措施是定时翻身，以减少局部受压时间。

二、多选题

21.ABCDE

解析：护理评估的内容包括主观资料、客观资料、生理评估、心理评估和社会评估，全面了解患者的健康状况。

22.ABCDE

解析：静脉输液时，发生过敏反应的表现包括皮疹、瘙痒、呼吸困难、喉头水肿、血压下降、发热、寒战等。

23.ABCDE

解析：护士进行口腔护理时，应准备的用物包括漱口液、弯盘、压舌板、棉签和纱布，以清洁口腔。

24.ABCDE

解析：胰头癌患者术后常见的并发症包括胆总管梗阻、胰腺炎、糖尿病、肠梗阻和腹腔感染等。

25.ABCDE

解析：护士进行肌肉注射时，应遵循的原则包括消毒皮肤、进针角度正确、注射速度缓慢、固定针头和观察反应，以确保安全有效。

26.ABCDE

解析：患者发生心力衰竭时，应采取的护理措施包括半卧位、限制钠盐摄入、监测生命体征、使用利尿剂和吸氧，以减轻心脏负担。

27.ABCDE

解析：护士进行无菌操作时，应遵循的原则包括洗手消毒、穿戴无菌手套、避免面对无菌物品咳嗽、物品摆放合理和操作过程轻柔，以防止感染。

28.ABCDE

解析：患者发生腹泻时，应采取的护理措施包括遵医嘱使用止泻药、补充水分和电解质、注意饮食卫生、观察大便性状和保持肛周清洁，以促进康复。

29.ABC

解析：护理诊断的组成包括问题名称、相关因素和症状和体征，以描述患者的健康问题。

30.ABCDE

解析：护士进行急救时，应遵循的原则包括评估病情、保持镇定、优先处理致命问题、及时报告医生和记录过程，以确保患者安全。

三、判断题

31.×

解析：护理评估需要收集主观资料和客观资料，以全面了解患者的健康状况。

32.√

解析：静脉输液时，发生空气栓塞，患者最早出现的症状是胸痛、心悸，这是因为空气进入血液循环后，会阻塞肺动脉，导致缺氧。

33.×

解析：颈椎骨折患者应采取头高脚低位，以减轻颈椎的负担。

34.×

解析：给患者灌肠时，肛管插入深度一般为10-15cm，过深可能损伤直肠黏膜。

35.√

解析：护士为患者进行口腔护理时，应特别注意清洁的部位是舌面，因为舌面容易积聚细菌，导致口腔感染。

36.×

解析：胰头癌患者术后出现黄疸，主要原因是胆总管受压，导致胆汁排出受阻。

37.√

解析：可待因属于吗啡类镇痛药，具有镇痛作用，但成瘾性较吗啡低。

38.×

解析：患者发生心力衰竭时，应采取的体位是半卧位，以减轻心脏负担。

39.×

解析：输液时发生静脉炎，局部表现包括沿静脉走向红线、局部肿胀、疼痛，但不会出现发热、寒战。

40.×

解析：护士进行无菌操作时，手消毒应使用75%乙醇，具有杀菌效果好、刺激性小的特点。

41.×

解析：护理诊断属于护理范畴，不属于医疗诊断。

42.√

解析：患者因车祸导致脾破裂，首选的急救措施是手术，以控制出血。

43.×

解析：腹泻患者应给予的饮食是高纤维素、易消化饮食，以促进肠道蠕动，减少腹泻。

44.×

解析：护士在进行肌肉注射时，应选择的部位是三角肌，因为该部位肌肉丰满，不易损伤神经和血管。

45.√

解析：患者长期使用广谱抗生素，最易出现的并发症是二重感染，因为广谱抗生素会破坏肠道菌群平衡。

四、填空题

46.收集主观资料

47.呼吸困难、发绀

48.头高脚低位

49.10-15cm

50.舌面

51.胆总管受压

52.可待因

53.半卧位

54.皮疹、瘙痒

55.75%乙醇

五、简答题

56.答：护理评估的步骤包括：①收集资料；②分析资料；③形成印象；④提出护理诊断。

57.答：静脉输液时发生空气栓塞的急救措施包括：①立即停止输液；②将患者置于左侧头低脚高位；③给予高流量吸氧；④遵医嘱使用抗凝药物；⑤严密监测生命体征。

58.答：患者发生压疮的预防措施包括：①定时翻身；②保持皮肤清洁干燥；③使用防压疮床垫；④注意饮食营养；⑤加强健康教育。

59.答