考试七类护理知识题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页考试七类护理知识题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分一、单选题（共20分）

1.护理评估中，属于主观资料的是（）。

A.体温38.5℃

B.患者自述头痛

C.呼吸频率24次/分

D.皮肤出现瘀点

2.静脉输液时，导致发热反应的主要原因是（）。

A.液体输注过快

B.针头穿刺过深

C.输液器具未严格消毒

D.患者个体对药物敏感

3.护理患者时，属于保护性隔离措施的是（）。

A.保持室内空气流通

B.患者使用专用床单

C.严格手卫生

D.定期紫外线消毒

4.长期卧床患者预防压疮的关键措施是（）。

A.定时更换体位

B.按摩受压部位

C.保持皮肤清洁干燥

D.使用减压床垫

5.静脉输注抗生素时，发现患者出现皮疹、呼吸困难，应首先考虑（）。

A.静脉炎

B.药物过敏

C.气胸

D.心力衰竭

6.给患者吸氧时，氧流量为4L/min，属于（）。

A.低流量吸氧

B.高流量吸氧

C.中流量吸氧

D.无流量吸氧

7.护理昏迷患者时，最重要的措施是（）。

A.保持呼吸道通畅

B.给予营养支持

C.定期更换体位

D.心理疏导

8.静脉注射时，针头刺入角度一般为（）。

A.15°～25°

B.25°～35°

C.35°～45°

D.45°～55°

9.护理危重患者时，最重要的监测指标是（）。

A.血压

B.呼吸

C.脉搏

D.体温

10.患者术后早期活动的主要目的是（）。

A.促进血液循环

B.预防感染

C.减轻疼痛

D.增强食欲

11.护理人员与患者沟通时，最重要的是（）。

A.使用专业术语

B.保持眼神接触

C.耐心倾听

D.快速完成操作

12.预防医院感染的最有效措施是（）。

A.空气消毒

B.手卫生

C.医疗器械灭菌

D.患者隔离

13.给患者翻身拍背的主要目的是（）。

A.促进舒适

B.预防压疮

C.促进排痰

D.减轻疼痛

14.静脉输液时，液体滴速过快可能导致（）。

A.静脉炎

B.空气栓塞

C.发热反应

D.药物外渗

15.护理患者时，属于无菌操作的是（）。

A.皮肤消毒

B.口腔护理

C.静脉注射

D.以上都是

16.患者出现意识障碍，判断其意识状态常用的方法是（）。

A.GCS评分

B.测量血压

C.观察瞳孔

D.心电图检查

17.护理人员为患者进行口腔护理时，错误的做法是（）。

A.使用生理盐水

B.用牙签剔牙

C.清洁舌苔

D.注意棉球干燥

18.静脉输液时，穿刺部位出现红、肿、热、痛，应首先考虑（）。

A.静脉炎

B.深静脉血栓

C.药物外渗

D.气胸

19.护理患者时，属于隐私保护措施的是（）。

A.关闭病室门

B.使用床帘

C.限制探视时间

D.以上都是

20.患者术后早期活动时，错误的指导是（）。

A.逐渐增加活动量

B.避免剧烈运动

C.持续活动不休息

D.注意安全防跌倒

（每题1分，共20分）

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.护理评估中，客观资料包括（）。

A.患者自述疼痛

B.体温37℃

C.呼吸频率20次/分

D.皮肤出现黄染

E.患者情绪低落

22.静脉输液时，导致循环负荷过重的常见原因是（）。

A.输液速度过快

B.输入过多高渗液体

C.患者心功能不全

D.输液器具堵塞

E.患者年龄过大

23.护理患者时，属于保护性隔离措施的有（）。

A.空气净化

B.患者使用专用餐具

C.严格手卫生

D.定期环境消毒

E.患者佩戴口罩

24.预防压疮的关键措施包括（）。

A.定时翻身

B.保持皮肤清洁干燥

C.使用减压设备

D.按摩受压部位

E.加强营养支持

25.护理患者时，属于无菌操作的有（）。

A.皮肤消毒

B.静脉注射

C.口腔护理

D.吸痰

E.输液配药

26.给患者吸氧时，低流量吸氧的适用情况包括（）。

A.急性肺水肿

B.慢性阻塞性肺疾病

C.术后缺氧

D.脑出血

E.缺氧性呼吸衰竭

27.护理危重患者时，重要的监测指标包括（）。

A.血压

B.呼吸

C.脉搏

D.体温

E.尿量

28.护理人员与患者沟通时，应注意（）。

A.使用通俗易懂的语言

B.保持眼神接触

C.耐心倾听

D.尽快完成沟通

E.避免情绪冲突

29.预防医院感染的措施包括（）。

A.空气消毒

B.手卫生

C.医疗器械灭菌

D.患者隔离

E.环境清洁

30.护理患者时，属于基础护理的有（）。

A.皮肤护理

B.口腔护理

C.灌肠

D.静脉输液

E.心理疏导

（每题3分，共15分）

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护理评估中，主观资料是指患者的主观感受。（）

32.静脉输液时，液体滴速过快可能导致循环负荷过重。（）

33.长期卧床患者预防压疮的关键措施是保持皮肤清洁干燥。（）

34.静脉注射时，针头刺入角度一般为45°～55°。（）

35.护理危重患者时，最重要的监测指标是血压。（）

36.给患者吸氧时，氧流量为4L/min属于高流量吸氧。（）

37.护理昏迷患者时，最重要的措施是保持呼吸道通畅。（）

38.静脉输液时，穿刺部位出现红、肿、热、痛，应首先考虑静脉炎。（）

39.护理患者时，属于隐私保护措施的是关闭病室门。（）

40.患者术后早期活动时，错误的指导是持续活动不休息。（）

（每题0.5分，共10分）

四、填空题（共10分，每空1分）

41.护理评估的四个基本步骤是________、________、________和________。

42.静脉输液时，导致发热反应的主要原因是________。

43.护理患者时，保护性隔离措施主要包括________和________。

44.预防压疮的关键措施是________和________。

45.护理患者时，无菌操作的基本原则是________、________和________。

46.给患者吸氧时，低流量吸氧的适用情况包括________和________。

47.护理危重患者时，重要的监测指标包括________、________和________。

48.护理人员与患者沟通时，应注意________和________。

49.预防医院感染的措施包括________和________。

50.护理患者时，属于基础护理的有________和________。

（每空1分，共10分）

五、简答题（共30分，每题6分）

51.简述护理评估的基本步骤及其意义。

52.简述静脉输液时导致发热反应的原因及预防措施。

53.简述预防压疮的关键措施及其原理。

54.简述护理人员进行手卫生的时机及方法。

55.简述护理危重患者时，最重要的监测指标及其意义。

（每题6分，共30分）

六、案例分析题（共25分）

56.患者张某，男，68岁，因脑出血入院。患者意识模糊，右侧肢体活动受限，生命体征不稳定。护士在护理过程中应注意哪些问题？请结合案例说明。

（10分）

一、单选题（共20分）

1.B解析：主观资料是指患者的主观感受，如头痛、恶心等；客观资料是护士通过观察、测量、检查获得的资料，如体温、呼吸等。

2.C解析：静脉输液时，输液器具未严格消毒可能导致细菌进入血液，引起发热反应；其他选项均为输液并发症的诱因，但非主要原因。

3.B解析：保护性隔离措施是为预防感染而采取的措施，如患者使用专用床单、餐具等；其他选项均为一般消毒措施。

4.A解析：长期卧床患者预防压疮的关键措施是定时翻身，以减轻局部组织受压；其他选项均为辅助措施。

5.B解析：患者出现皮疹、呼吸困难，应首先考虑药物过敏；其他选项均为输液并发症，但症状不同。

6.C解析：氧流量为4L/min属于中流量吸氧，一般用于轻中度缺氧患者；其他选项的氧流量分别为低流量（1-2L/min）、高流量（4-6L/min）和无流量（不吸氧）。

7.A解析：昏迷患者最重要的措施是保持呼吸道通畅，以防窒息；其他选项均为重要护理措施，但非首要措施。

8.C解析：静脉注射时，针头刺入角度一般为35°～45°，以避免损伤血管；其他选项的角度均不合适。

9.B解析：护理危重患者时，最重要的监测指标是呼吸，以判断呼吸功能；其他选项均为重要监测指标，但呼吸最直接反映生命体征。

10.A解析：患者术后早期活动的主要目的是促进血液循环，以防血栓形成；其他选项均为术后活动的好处，但非主要目的。

11.C解析：护理人员与患者沟通时，最重要的是耐心倾听，以了解患者需求；其他选项均为沟通技巧，但倾听是基础。

12.B解析：预防医院感染的最有效措施是手卫生，可减少交叉感染；其他选项均为预防措施，但手卫生最直接有效。

13.B解析：给患者翻身拍背的主要目的是预防压疮；其他选项均为护理措施，但预防压疮是主要目的。

14.A解析：静脉输液时，液体滴速过快可能导致循环负荷过重；其他选项均为输液并发症，但原因不同。

15.D解析：无菌操作包括皮肤消毒、静脉注射、口腔护理等；以上选项均属于无菌操作。

16.A解析：判断患者意识状态常用的方法是GCS评分，可评估意识障碍程度；其他选项均为辅助检查，非主要方法。

17.B解析：口腔护理时，禁止使用牙签剔牙，以防损伤黏膜；其他选项均为正确做法。

18.A解析：穿刺部位出现红、肿、热、痛，应首先考虑静脉炎；其他选项均为可能原因，但症状不同。

19.D解析：保护性隔离措施包括关闭病室门、使用床帘、限制探视时间等；以上选项均属于保护性隔离措施。

20.C解析：患者术后早期活动时，错误的指导是持续活动不休息，应逐渐增加活动量；其他选项均为正确指导。

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.B、C、D解析：客观资料是指护士通过观察、测量、检查获得的资料，如体温、呼吸、皮肤颜色等；A、E属于主观资料。

22.A、B、C解析：导致循环负荷过重的常见原因是输液速度过快、输入过多高渗液体、患者心功能不全；D、E属于其他并发症原因。

23.A、B、C、D、E解析：保护性隔离措施包括空气净化、使用专用餐具、严格手卫生、定期环境消毒、患者佩戴口罩等。

24.A、B、C、E解析：预防压疮的关键措施是定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压设备、加强营养支持；D按摩受压部位可能加重损伤。

25.A、B、C、E解析：无菌操作包括皮肤消毒、静脉注射、口腔护理、输液配药；吸痰可能涉及无菌操作，但需根据具体情境判断。

26.B、D解析：低流量吸氧适用于慢性阻塞性肺疾病、脑出血等；A、C、E属于高流量吸氧的适用情况。

27.A、B、C、D、E解析：护理危重患者时，重要的监测指标包括血压、呼吸、脉搏、体温、尿量等。

28.A、B、C、E解析：护理人员与患者沟通时，应注意使用通俗易懂的语言、保持眼神接触、耐心倾听、避免情绪冲突；D尽快完成沟通可能忽略患者需求。

29.A、B、C、D、E解析：预防医院感染的措施包括空气消毒、手卫生、医疗器械灭菌、患者隔离、环境清洁等。

30.A、B、C解析：基础护理包括皮肤护理、口腔护理、灌肠等；D、E属于专科护理。

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.√解析：主观资料是指患者的主观感受，如疼痛、恶心等。

32.√解析：静脉输液时，液体滴速过快可能导致循环负荷过重；其他选项为其他并发症。

33.√解析：长期卧床患者预防压疮的关键措施是定时翻身，以减轻局部组织受压。

34.×解析：静脉注射时，针头刺入角度一般为15°～25°，过大会损伤血管；其他选项的角度均不合适。

35.×解析：护理危重患者时，最重要的监测指标是呼吸，以判断呼吸功能；血压也很重要，但呼吸更直接反映生命体征。

36.×解析：氧流量为4L/min属于中流量吸氧，一般用于轻中度缺氧患者；高流量吸氧的氧流量为4-6L/min。

37.√解析：昏迷患者最重要的措施是保持呼吸道通畅，以防窒息。

38.√解析：穿刺部位出现红、肿、热、痛，应首先考虑静脉炎；其他选项为其他并发症，但症状不同。

39.√解析：保护性隔离措施包括关闭病室门；其他选项均为辅助措施。

40.√解析：患者术后早期活动时，应逐渐增加活动量，避免持续活动不休息；其他选项均为正确指导。

四、填空题（共10分，每空1分）

41.评估、资料整理、分析、计划

42.输液器具未严格消毒

43.空气净化、使用专用餐具

44.定时翻身、保持皮肤清洁干燥

45.严格无菌观念、无菌操作、无菌意识

46.慢性阻塞性肺疾病、脑出血

47.血压、呼吸、脉搏

48.使用通俗易懂的语言、耐心倾听

49.空气消毒、手卫生

50.皮肤护理、口腔护理

五、简答题（共