四川单招护理试题题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页四川单招护理试题题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护理评估中，属于主观资料的是（________）。

A.体温38.5℃

B.呼吸困难

C.肿胀部位

D.心率110次/分

2.静脉输液时，选择血管的首要原则是（________）。

A.靠近关节

B.血管粗直弹性好

C.位置表浅

D.距离神经近

3.给患者进行口腔护理时，发现口腔黏膜有溃疡，应首选（________）。

A.生理盐水

B.朵贝尔溶液

C.碳酸氢钠溶液

D.复方硼砂溶液

4.以下哪种情况下不宜进行口腔呼吸（________）。

A.患者意识清醒

B.气道阻塞

C.口腔黏膜破损

D.呼吸困难

5.护理记录中，描述患者“面色苍白，出冷汗”，属于（________）。

A.客观资料

B.主观资料

C.评估数据

D.治疗措施

6.静脉输液中发生空气栓塞时，应立即采取的措施是（________）。

A.抬高输液瓶

B.按压输液管

C.嘱患者左侧卧位

D.调慢输液速度

7.给患者喂食时，发现患者吞咽困难，应立即（________）。

A.增加食物温度

B.嘱患者慢速进食

C.停止喂食并报告医生

D.按压患者腹部助消化

8.患者长期卧床易发生（________）。

A.肺炎

B.褥疮

C.心力衰竭

D.脑出血

9.使用呼吸机时，呼吸机参数设置不当可能导致（________）。

A.呼吸过速

B.呼吸过缓

C.呼吸暂停

D.以上都是

10.护理操作中，消毒手部应至少持续（________）分钟。

A.15

B.30

C.60

D.90

11.患者因疼痛自服止痛药后出现嗜睡，应首先（________）。

A.增加止痛药剂量

B.报告医生并观察生命体征

C.嘱患者多喝水

D.按摩患者疼痛部位

12.胸外按压时，按压深度应为（________）。

A.2-3厘米

B.4-5厘米

C.6-7厘米

D.8-10厘米

13.患者因发热遵医嘱使用退热药，应（________）。

A.立即测量体温

B.暂停进食

C.按摩患者额头

D.减少液体摄入

14.静脉输液时发生静脉炎，应（________）。

A.继续输液并观察

B.换药并抬高患肢

C.加快输液速度

D.使用抗生素预防感染

15.患者意识障碍时，判断其有无自主呼吸应（________）。

A.观察胸廓起伏

B.听呼吸音

C.摸患者颈动脉搏动

D.以上都是

16.护理操作中，无菌技术要求操作者（________）。

A.手臂高于腰部

B.身体面向无菌区

C.勿跨越无菌区

D.以上都是

17.患者长期使用激素类药物，易发生（________）。

A.皮肤感染

B.骨质疏松

C.消化道溃疡

D.以上都是

18.护理记录中，记录患者“遵医嘱给予硝酸甘油10mg肌注”，属于（________）。

A.评估内容

B.治疗措施

C.护理诊断

D.健康教育

19.患者因呼吸困难遵医嘱给予氧气吸入，氧流量应（________）。

A.1-2L/min

B.3-4L/min

C.5-6L/min

D.7-8L/min

20.护理操作中，为患者更换尿袋时，应（________）。

A.先取下尿袋再消毒会阴

B.确保尿袋接口紧密

C.每日更换尿袋

D.以上都是

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.护理评估的资料来源包括（________）。

A.患者自述

B.检验报告

C.医护人员观察

D.家属反映

22.静脉输液时发生过敏反应，应立即（________）。

A.停止输液

B.静脉注射肾上腺素

C.氧气吸入

D.报告医生

23.口腔护理的注意事项包括（________）。

A.使用温水漱口

B.注意器械清洁

C.避免损伤黏膜

D.每日至少两次

24.护理记录的书写要求包括（________）。

A.及时准确

B.完整客观

C.简明扼要

D.使用医学术语

25.患者长期卧床的护理措施包括（________）。

A.定时翻身

B.按摩受压部位

C.保持皮肤清洁干燥

D.使用防褥疮床垫

26.使用呼吸机时，应监测（________）。

A.呼吸频率

B.血氧饱和度

C.呼吸音

D.生命体征

27.护理操作中，无菌技术的要求包括（________）。

A.操作前洗手消毒

B.身体面向无菌区

C.勿跨越无菌区

D.使用无菌手套

28.患者因发热遵医嘱使用退热药，应（________）。

A.监测体温变化

B.鼓励多饮水

C.减少衣物

D.立即物理降温

29.静脉输液时发生空气栓塞，应（________）。

A.嘱患者左侧卧位

B.抬高输液瓶

C.按压输液管

D.减慢输液速度

30.护理操作中，为患者更换尿袋时，应（________）。

A.先消毒会阴再取下尿袋

B.确保尿袋接口紧密

C.每日更换尿袋

D.观察尿液颜色

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护理评估中，主观资料是患者能够客观描述的病情。（________）

32.静脉输液时，血管选择顺序是上肢→下肢→头皮。（________）

33.口腔护理时，发现口腔黏膜溃疡可使用过氧化氢溶液清洁。（________）

34.患者意识清醒时，无需进行口腔呼吸。（________）

35.护理记录中，描述患者“面色苍白，出冷汗”属于客观资料。（________）

36.静脉输液中发生空气栓塞时，应立即抬高输液瓶。（________）

37.给患者喂食时，发现患者吞咽困难可强行喂食。（________）

38.患者长期卧床易发生肺炎。（________）

39.使用呼吸机时，呼吸机参数设置不当可能导致呼吸暂停。（________）

40.护理操作中，消毒手部应至少持续30分钟。（________）

四、填空题（共10分，每空1分）

41.护理评估的目的是__________________________。

42.静脉输液时，发生静脉炎应__________________________。

43.口腔护理时，发现口腔黏膜溃疡可使用__________________________。

44.护理记录中，描述患者“面色苍白，出冷汗”属于__________________________。

45.静脉输液中发生空气栓塞时，应立即__________________________。

46.给患者喂食时，发现患者吞咽困难应__________________________。

47.患者长期卧床易发生__________________________。

48.使用呼吸机时，呼吸机参数设置不当可能导致__________________________。

49.护理操作中，消毒手部应至少持续__________________________分钟。

50.患者因发热遵医嘱使用退热药，应__________________________。

五、简答题（共20分）

51.简述静脉输液时，选择血管的原则。（5分）

52.简述口腔护理的注意事项。（5分）

53.简述护理记录的书写要求。（5分）

54.简述患者长期卧床的护理措施。（5分）

六、案例分析题（共25分）

55.患者张某，男，68岁，因脑出血入院，意识障碍，需使用呼吸机辅助呼吸。护士发现患者呼吸机参数设置如下：

-潮气量500ml

-呼吸频率12次/分

-氧流量4L/min

-呼吸模式辅助控制通气（ACV）

问题：

（1）分析该患者目前呼吸机参数设置是否合理？（10分）

（2）若发现患者出现呼吸机相关性肺炎，应采取哪些预防措施？（10分）

（3）总结该患者护理的重点。（5分）

参考答案及解析

一、单选题

1.B

解析：主观资料是患者自述，如呼吸困难；客观资料是医护人员通过观察、检查、检验获得的，如体温、肿胀部位、心率。

2.B

解析：选择血管应优先考虑粗直弹性好的血管，便于穿刺和维持输液。

3.B

解析：朵贝尔溶液（含氯己定）具有消毒和防腐作用，适合口腔溃疡护理。

4.B

解析：气道阻塞时需立即清理气道或进行急救，不应进行口腔呼吸。

5.A

解析：客观资料是医护人员通过观察、检查、检验获得的，如面色苍白、出冷汗。

6.C

解析：空气栓塞时，左侧卧位有助于气体浮向右心室尖部，减少阻塞。

7.C

解析：吞咽困难时强行喂食可能导致误吸，应立即停止并报告医生。

8.B

解析：长期卧床患者皮肤受压易发生褥疮。

9.D

解析：呼吸机参数设置不当可能导致呼吸过速、过缓或暂停。

10.C

解析：消毒手部应至少持续60分钟，确保彻底消毒。

11.B

解析：止痛药可能导致嗜睡，应立即报告医生并观察生命体征。

12.B

解析：胸外按压深度应为4-5厘米，成人胸骨下半部。

13.A

解析：使用退热药后需立即测量体温，观察效果。

14.B

解析：静脉炎应停止输液、换药并抬高患肢，防止感染扩散。

15.D

解析：判断自主呼吸需观察胸廓起伏、听呼吸音、摸颈动脉搏动。

16.D

解析：无菌技术要求操作者手臂高于腰部、面向无菌区、勿跨越无菌区。

17.D

解析：长期使用激素易导致皮肤感染、骨质疏松、消化道溃疡等。

18.B

解析：记录治疗措施需明确药物名称、剂量、给药方式。

19.B

解析：呼吸困难患者氧流量一般设置为3-4L/min，避免氧中毒。

20.D

解析：更换尿袋需先消毒会阴再取下尿袋，确保无菌；尿袋接口紧密、每日更换，并观察尿液颜色。

二、多选题

21.ABCD

解析：护理评估资料来源包括患者自述、检验报告、医护人员观察、家属反映等。

22.ABCD

解析：过敏反应应立即停止输液、静脉注射肾上腺素、氧气吸入，并报告医生。

23.ABC

解析：口腔护理需使用温水漱口、注意器械清洁、避免损伤黏膜。

24.ABCD

解析：护理记录应及时准确、完整客观、简明扼要、使用医学术语。

25.ABCD

解析：长期卧床护理需定时翻身、按摩受压部位、保持皮肤清洁干燥、使用防褥疮床垫。

26.ABCD

解析：使用呼吸机需监测呼吸频率、血氧饱和度、呼吸音、生命体征。

27.ABCD

解析：无菌技术要求操作前洗手消毒、身体面向无菌区、勿跨越无菌区、使用无菌手套。

28.ABC

解析：使用退热药需监测体温变化、鼓励多饮水、减少衣物。

29.AD

解析：空气栓塞时需立即嘱患者左侧卧位、减慢输液速度，抬高输液瓶无效。

30.ABCD

解析：更换尿袋需先消毒会阴再取下尿袋、确保尿袋接口紧密、每日更换、观察尿液颜色。

三、判断题

31.×

解析：主观资料是患者自述，客观资料是医护人员通过观察、检查、检验获得的。

32.×

解析：血管选择顺序是上肢→头皮→下肢，避免下肢静脉回流受阻。

33.×

解析：过氧化氢溶液具有刺激性，不适合口腔溃疡清洁。

34.×

解析：意识清醒患者若呼吸不畅，可进行口腔呼吸。

35.×

解析：描述患者“面色苍白，出冷汗”属于主观资料。

36.×

解析：空气栓塞时抬高输液瓶无效，应立即嘱患者左侧卧位。

37.×

解析：吞咽困难时强行喂食可能导致误吸，应立即停止并报告医生。

38.×

解析：长期卧床患者易发生褥疮、肺部感染等。

39.√

解析：呼吸机参数设置不当可能导致呼吸暂停等并发症。

40.×

解析：消毒手部应至少持续60分钟，而非30分钟。

四、填空题

41.收集患者健康信息，为制定护理计划提供依据

42.停止输液并抬高患肢

43.朵贝尔溶液（含氯己定）

44.主观资料

45.嘱患者左侧卧位

46.立即停止喂食并报告医生

47.褥疮

48.呼吸暂停

49.60

50.监测体温变化，鼓励多饮水

五、简答题

51.选择血管的原则包括：

（1）粗直弹性好，便于穿刺和维持输液；

（2）避开关节和神经；

（3）位置表浅，便于固定和观察；

（4）避免在有疤痕、硬结或感染的部位穿刺。

52.口腔护理的注意事项包括：

（1）使用温水漱口，避免过冷或过热；

（2）注意器械清洁，避免交叉感染；

（3）避免损伤黏膜，动作轻柔；

（4）每日至少两次，保持口腔卫生。

53.护理记录的书写要求包括：

（1）及时准确，记录时间需与事件发生时间一致；

（2）完整客观，记录患者病情、治疗、护理措施等；

（3）简明扼要，避免冗长和无关信息；

（4）使用医学术语，避免口语化表达。

54.患者长期卧床的护理措施包括：

（1）定时翻身，每2-3小时一次，预防褥疮；

（2）按摩受压部位，促进血液循环；

（3）保持皮肤清洁干燥，避免潮湿和摩擦；

（4）使用防褥疮床垫，减轻局部压力。

六、案例分析题

55.（1）该患者目前呼吸机参数设置不合理。

分析：

-潮气量500ml对成人可能过高，应根据患者体重和肺功能调整；

-呼吸频率12次/分对脑出血患者可能过快，应适当降低；

-氧流