《临床执业医师》考试题库及答案

《临床执业医师》考试题库精品及答案

第I部分单选题（50题）

1.男性,20岁。反复咯血1周，进行性少尿5天入院，血压

160/lOOmniHg,尿常规，尿蛋白（+++）,红细胞满视野，入院后病情继续恶

化，血压升高加重，后出现恶心呕吐，血尿素氮172nlmol/L,诊断应考虑

为

A：急进型肾炎

B：急性肾炎

C：流行性出血热

D：慢性肾炎急性发昨

答案：A

2.男，60岁，咳嗽、咳痰3月余，右胸痛1月，胸片示左下肺圆形阴影

2cmX2cm左右,有毛刺，肋骨有骨质破坏。最可能的诊断是

A：细支气管肺泡癌

B：肺癌（中央型）

C：周围型肺癌

D：肺脓肿

答案：C

3.面对同样的社会应激，有的人得病，难以适应，有的人则“游刃有余”，

很快渡过"难关”。解释此现象的基本观点为

A：社会对个体影响的观点

B：认知评价的观点

C：个性特征作用的观点

D：情绪因素作用的观点

答案：C

4.关于献血法的规定错误的是

A：临床用血的包装、储存、运输，必须符合国家规定的卫生标准和要

求

B：血站对采集的血液必须进行检测

C：未经检测或者检测不合格的血液，不得向医疗机构提供

D：血站可以将无偿献血的血液出售给血液制品生产单位

答案：D

5.女,40岁，8年前分娩后出现无乳，闭经。食欲减退，怕冷，面色苍白，

毛发脱落。最可能的诊断是

A：腺垂体功能减退症

B：肾上腺皮质功能减退症

C：神经性厌食症

D：原发性甲状腺功能减退症

答案：A

6.脾大最显著的血液系统疾病是

A：AML

B：CML

C：ALL

D：AMLL

答案：B

7.3岁幼儿，在玩耍时牵拉左臂，左肘功能障碍，左手不肯拿取玩物。其

可能的诊断是

A：左梯骨头半脱位

B：左肘关节脱位

C：左肱骨螺上骨折

D：左肱骨内骸撕脱骨折

答案：A

8.男，80岁。晨起四肢乏力，3小时前行走中跌倒，不能起立。体检：意

识清楚，只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫，不能张口伸舌和

吞咽。四肢肌力0级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。感觉无异常。

脑梗死部位在

A：中脑

B：脑桥基底部

C：内囊后肢

I）：丘脑底部

答案：B

9.男性,45岁。酗酒后出现发热、咳嗽，1周后咳黏液脓性痰伴胸痛，

胸部CT提示下叶背段大片模糊阴影，密度不均匀，可能诊断是

A：支气管扩张症

B：肺炎

C:肺结核

D：肺脓肿

答案：D

10.男，50岁。因外伤造成左肱骨外科颈骨折，臂不能外展，三角肌表面

皮肤麻木、瘫痪,考虑是损伤了

A：肌皮神经

B：尺神经

C：正中神经

D：腋神经

答案：D

D：真菌感染一般发生在抵抗力低下时

答案：A

15.凡发生医疗事故或事件，临床诊断不能明确死亡原因的，病人死后对

其进行尸检的期限要求是

A：15日内

B：30日内

C：24小时内

D：48小时内

答案：D

16.女,45岁，胆囊结石10年，曾胆绞痛发作5次,B超示胆囊结石7枚，

直径l~3cm,首选的治疗方法是

A：体外震波碎石治疗

B：胆囊切除

C：溶石治疗

D：抗感染治疗

答案：B

17.26岁女性。1年前因腹泻，右下腹包块行手术治疗。近期再次出现

腹泻，排黏液便，无脓血，领灌肠检查可见肠痿。为明确诊断首选的化验、

检查是

A：血沉

B：结肠镜检查

C：粪便潜血试验

D：血常规

答案：B

18.不是由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病是

A：慢性贫血

B：甲状腺功能亢进症

C：主动脉瓣关闭不全

I）：病毒性心肌炎

答案：D

19.病原体侵入人体后，寄生在机体的某些部位，机体免疫功能使病原体

局部化，但不足以将病原体清除，待机体免疫功能下降时，才引起疾病。

此种表现是

A：机会性感染

B：潜伏性感染

C：显性感染

D：隐性感染

答案：B

20.男，60岁。乏力、纳差、眼黄、皮肤瘙痒3周，大便色白，体重下降

3kgo既往体健，偶有饮酒。查体:T36.5℃,F80次/分,R18次/分，血压

120/80mmHgo皮肤巩膜明显黄染，未见肝掌及蜘蛛痣。双肺呼吸音清，

未闻及干湿性啰音，心律齐。腹软，上腹可触及边界不清包块，不随呼吸

移动，无压痛。应首先考虑的诊断是

A：急性化脓性胆管炎

B：胆总管结石

C：胰腺癌

D：胆囊结石

答案：C

21.患者男性,25岁，5天前曾患有“上感”，于1天前开始出现血尿，眼

睑水肿等表现遂来我院就诊；查体：神清、血压155/100mmHg,离心沉淀

尿中每高倍镜满视野红细胞，尿蛋白（+）,初步考虑诊断为

A：急性肾盂肾炎

B：肾病综合征

C：急进性肾小球肾炎

I)：急性肾小球肾炎

答案：D

22.女，24岁，主诉人工流产术后4个月，阴道不规则流血1个月，妇检：

外阴正常，阴道前侧壁lcmX2cmX2cm紫蓝色结节，子宫稍大，右宫角处

稍软，尿妊娠试验阳性，该患者的病理表现不应是

A：肿瘤细胞高度异形

B：没有肿瘤间质成分

C：高度水肿的绒毛

D：出血坏死明显

答案：C

23.男性,47岁，右上腹痛伴有明显黄疸,BUS显示肝外胆管及肝内肝管

均不扩张，为确定诊断应选择哪一项检查

A：ERCP

B：十二指肠低张造影

C：核素肝扫描

D：PTC

答案：A

24.婴儿男，足月顺产，生后2天出现躯干部皮肤黄染，手足心未见黄染，

纳奶好，肝脾不大。脐部未见异常，血清总胆红素189mmol/L(10mg/dl),

其母血型B型，子0型，该男婴最可能的诊断为

A：生理性黄疸

B：败血症

C：胆道闭锁

D：新生儿ABO溶血病

答案：A

25.男，34岁，一周前曾感冒低热二天，近三天来发现下肢水肿，血压

20/12kPa(150/90mmHg),尿蛋白(+++),尿沉渣镜检红细胞20~40个/

高倍视野,颗粒管型偶见，血红蛋白98g/L,A/G为2.2/2.4,最可能的

临床诊断为

A：慢性肾盂肾炎，急性发作

B：慢性肾炎，急性发作

C：急性肾炎

D：隐匿性肾炎

答案：B

26.女,40岁，8年前分娩后出现无乳，闭经。食欲减退，怕冷，面色苍白，

毛发脱落。最可能的诊断是

A：肾上腺皮质功能减退症

B：腺垂体功能减退症

C：原发性甲状腺功能减退症

I):神经性厌食症

答案：B

27.面对同样的社会应激，有的人得病，难以适应，有的人则“游刃有

余”，很快渡过“难关”。解释此现象的基本观点为

A：个性特征作用的观点

B：社会对个体影响的观点

C：情绪因素作用的观点

I)：认知评价的观点

答案：A

28.女,68岁。反复咳嗽、咳痰、气促20余年。心悸、水肿5年，近5

天来症状加重入院。查体:神清，呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音,P2亢

进，三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右功下5cm,压痛（+）,肝颈回流

征阳性，下肢水肿。首选的治疗是使用

A：利尿剂

B：抗生素

C：强心剂

D：心血管扩张剂

答案：B

29.主动-被动型的医患关系主要用于

A：慢性感染患者

B：康复期治疗患者

C：焦虑障碍患者

D：严重昏迷的患者

答案：D

30.28岁女性，服农药后出现呕吐，流涎，走路不稳，视物模糊，呼吸困难,

口中有大蒜样气味。最重要的实验室检查是

A：尿中磷分解产物检测

B：血电解质

C：血液胆碱酯酶活力

D：血气分析

答案：C

31.统计推断的内容是

A：检验统计上的“假设”

B：计算样本均值

C：计算样本率

D：计算标准化率

答案：A

32.男，45岁，发组，咳嗽时咳出大量浆液性粉红色泡沫痰3天就诊，诊

断为肺淤血,痰中出现胞浆中含有含铁血黄素的巨噬细胞称为

A：大单核细胞

B：尘细胞

C：组织细胞

D：心力衰竭细胞E.异物巨噬细胞

答案：D

33.女,25岁，妊娠35周。头晕、乏力、心悸2个月。既往体健。血常

规：Hb80g/L,MCV108fl,MCH35pg,MCHC33%,WBC3.6X109/L,Plt95X109/

L,网织红细0.02。为明确诊断，首先应进行的检查是

A：尿Rous试验

B：血清铁、铁蛋白测定

C：血清叶酸、维生素B12测定

D：粪隐血试验

答案：C

34.女,60岁。右膝关节严重疼痛，步行距离少于400米。查体：右膝

关节屈曲挛缩畸形，活动受限，负重位膝关节正位X线片显示右膝内侧

关节间隙消失，骨质硬化，边缘骨赘增生。最可能的诊断是

A：骨关节结核

B：痛风关节炎

C：骨关节炎

I）：化脓性关节炎

答案：C

35.一所医院中舒适的环境、方便的就医、热情的服务从心理学家看来

可以认为是

A：做好思想工作

B：有效的安慰剂

C：集体心理治疗

D：广义心理治疗

答案：D

36.医务人员在手术中应遵循的伦理要求是

A：平等相待，廉洁奉公

B：积极进取，保证安全

C：耐心倾听，正确弓导

D：精诚团结，密切协作

答案：D

37.男性,28岁。间断性上腹痛5年，近日腹痛加重，伴有腹胀及呕吐，呕

吐物量多，为隔夜食物。抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音，转动

体位症状不能缓解。该患者最可能的诊断是

A：食管癌

B：胃癌

C：慢性胃炎

D：消化性溃疡合并幽门梗阻

答案：D

38.在细胞内抑制糖异生反应的主要物质是

A：1-磷酸葡萄糖

B：6-磷酸果糖

C：2、6-二磷酸果糖

D：1、6二磷酸果糖

答案：C

39.正常血钙浓度为

A：2.22^2.77mmol/L

B：2.15^2.75mmol/L

C：2.25~2.65mmol/L

D：2.25~2.75mmol/L

答案：D

40.患者女性,56岁。左乳房红肿、增大1个月，进展较快，无疼痛、发

热。查体:左乳房红肿，局部温度略高，发硬，但未触及包块，左腋窝有肿

大淋巴结，稍硬，活动度好，无压痛。血常规正常。最可能的诊断是

A：乳房结核

B：炎性乳腺癌

C：急性乳腺炎

D：乳腺增生症

答案：B

41.年轻女性，持续发热10天，于9月5日来诊，体温逐渐升高，伴乏力，

纳差。查体:T39.5C,P80次/分，精神萎靡，腹部可见6个充血性皮疹,

腹部胀气，脾肋下可及。实验室检查：血WBC3.4X109/Lo此患者所患

疾病的主要病理特点是

A：主要病变在淋巴结和胸腺

B：小肠黏膜苍白、水肿

C：基本病变是小血管炎

D：全身单核-巨噬细胞系统增生性反应

答案：D

42.1岁小儿不可能完成的动作是

A：会自己坐起来

B：会弯腰拾东西

C：会拍手

I):会骑三轮车

答案：D

43.甲状旁腺激素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为

A：升高血钙、血钾浓度

B：降低血钙浓度，不影响血磷浓度E.降低血钙浓度，升高血磷浓度

C：升高血钙浓度，降低血磷浓度

D：升高血钙浓度，不影响血磷浓度

答案：C

44.属于生酮兼生糖的氨基酸

A：苯丙氨酸

B：亮氨酸

C：赖氨酸

D：精氨酸

答案：A

45.有助于诊断急性附睾炎的依据

A：腰痛+发热

B：下腰部压痛+血白细胞升高

C：附睾肿大+血小板升高

D：附睾肿大+血白细胞升高

答案：D

46.女,39岁。已婚,2年前曾人工流产并行绝育术，近3月阴道不规则

流血，妇科检查：子宫稍大、双附件区未见异常，尿HCG(+),胸片见右肺

有1cm直径的两个阴影，边缘模糊。1)首选处理应为

A：