2025年临床医学基础专升本测试题（含参考答案解析）

2025年临床医学基础专升本测试题（含参考答案解析）一、单选题（共20题，每题1分，共20分）1.男60岁,糖尿病10年,使用中效胰岛素治疗,每天早晚各用24单位,出现头晕,心悸,手抖,饥饿,出冷汗,最可能的原因是A、酮症酸中毒B、充血性心力衰竭C、低血糖反应D、肝功能不全正确答案：C答案解析：胰岛素治疗的糖尿病患者，出现头晕、心悸、手抖、饥饿、出冷汗等症状，最可能的原因是低血糖反应。中效胰岛素作用时间相对较长，使用不当易发生低血糖。肝功能不全一般不会突然出现这些低血糖相关表现；酮症酸中毒多有呼吸深快、呼气有烂苹果味等表现；充血性心力衰竭主要表现为呼吸困难、水肿等症状，均不符合该患者的症状特点。2.支气管哮喘患者应禁忌使用以下哪种药A、肾上腺素B、普萘洛尔C、沙丁胺醇D、氨茶碱正确答案：B答案解析：普萘洛尔为β受体阻滞剂，可使支气管平滑肌收缩，增加呼吸道阻力，会诱发或加重支气管哮喘，所以支气管哮喘患者禁忌使用。而肾上腺素、氨茶碱、沙丁胺醇均可用于支气管哮喘的治疗，肾上腺素能激动支气管平滑肌的β₂受体，发挥强大舒张作用；氨茶碱可松弛支气管平滑肌；沙丁胺醇是选择性β₂受体激动剂，能有效缓解哮喘症状。3.48岁女性,上腹部不适3年,近2年来上腹不规则疼痛,食欲减退及体质减轻,T37.8度,HB85g/L,ESR:78mm/H,粪便潜血试验++,下列哪项检查最有必要A、CTB、B超检查C、胃液检查D、胃镜检查正确答案：D答案解析：胃镜检查可以直接观察胃黏膜的病变情况，对于上腹部不适、疼痛、食欲减退等症状的病因诊断具有重要意义。可以取组织进行病理检查，明确是否存在肿瘤等病变，相比其他选项更有助于明确诊断。CT、B超主要侧重于观察腹部脏器的形态、结构等，对胃黏膜病变的诊断价值相对有限；胃液检查对于胃部疾病的诊断有一定帮助，但不如胃镜直观和准确。4.现病史不包括以下哪部分内容A、起病情况与主要症状的特点B、病程中一般情况C、患者本次住院后的诊疗经过D、病因与诱因正确答案：C答案解析：现病史是病史中的主体部分，它记述患者病后的全过程，即发生、发展、演变和诊治经过。包括起病情况与患病的时间、主要症状的特点、病因与诱因、病情的发展与演变、伴随病状、诊治经过及病程中的一般情况等内容。而患者本次住院后的诊疗经过不属于现病史内容，现病史重点是本次疾病从发病到就诊前的情况。5.成人心肺复苏时胸外按压的深度为A、不小于5cmB、2-3cmC、胸廓前后径的一半D、3-4cm正确答案：A答案解析：成人心肺复苏时胸外按压的深度应不小于5cm，这是为了保证足够的血液输出，以维持重要脏器的灌注。2-3cm、3-4cm的按压深度不足，不能有效建立循环；胸廓前后径的一半表述不准确，一般要求是不小于5cm。6.血尿是离心后尿沉渣每高倍视野红细胞为()A、5个以上B、6个以上C、8个以上D、3个以上正确答案：D答案解析：离心后尿沉渣每高倍视野红细胞>3个以上称为血尿。正常情况下，离心后的尿沉渣高倍视野下红细胞数一般不超过3个。当超过这一数值时，提示可能存在血尿，血尿的原因有多种，包括泌尿系统感染、结石、肿瘤、外伤等，需要进一步检查明确病因。7.幽门螺杆菌阳性,首选的治疗方案是A、奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林B、奥美拉唑+庆大霉素+甲硝唑C、奥美拉唑+克拉霉素+庆大霉素D、铋剂+庆大霉素+甲硝唑正确答案：A答案解析：目前临床上治疗幽门螺杆菌感染的首选方案是质子泵抑制剂（如奥美拉唑等）联合铋剂以及抗生素（如克拉霉素、阿莫西林等）。选项A中奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林符合该标准治疗方案。选项B中庆大霉素不是治疗幽门螺杆菌感染的常用一线抗生素；选项C中庆大霉素同理；选项D中铋剂单独使用效果不佳，且庆大霉素不作为首选抗生素，所以正确答案是A。8.糖尿病合并妊娠A、胰岛素B、优降糖C、糖适平D、降糖灵正确答案：A答案解析：糖尿病合并妊娠患者血糖波动较大，胰岛素是最主要的治疗药物，它能较好地控制血糖水平，减少对胎儿的不良影响。优降糖、降糖灵、糖适平在糖尿病合并妊娠时一般不做为首选药物。9.女性28岁,极度口渴多尿,呼吸深大,血糖33.3mmol/L,血酮、尿酮阳性,此时控制血糖最重要的治疗是A、胰岛素疗法B、加大双胍类药物剂量C、加大磺脲类药物剂量D、大剂量补碱正确答案：A答案解析：胰岛素是治疗糖尿病酮症酸中毒的关键药物，它可以降低血糖，抑制脂肪分解，减少酮体生成，纠正代谢紊乱。大剂量补碱可能会导致脑水肿等严重并发症；双胍类药物和磺脲类药物在糖尿病酮症酸中毒时一般不适用，且加大剂量可能会加重病情。所以此时控制血糖最重要的治疗是胰岛素疗法。10.心肌梗塞最先出现的症状A、恶心B、胸闷C、乏力D、疼痛正确答案：D答案解析：心肌梗塞最先出现的症状是疼痛，疼痛部位主要在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧等，疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感，程度较重，持续时间较长，可达数小时甚至数天，休息和含服硝酸甘油不能缓解。胸闷、乏力、恶心等症状也可能出现，但不是最先出现的症状。11.支气管哮喘血常规检查A、嗜酸性粒细胞升高B、淋巴细胞升高C、嗜碱性粒细胞升高D、中性粒细胞升高正确答案：A答案解析：支气管哮喘患者血常规检查中嗜酸性粒细胞常升高，这是其重要的血液学特点之一。中性粒细胞升高常见于细菌感染等情况；淋巴细胞升高多见于病毒感染等；嗜碱性粒细胞升高在支气管哮喘中一般不是典型表现。12.诊断冠心病的金标准A、心电图B、冠状动脉造影C、运动负荷试验D、24小时动态心电图检测正确答案：B答案解析：冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”。它可以直接显示冠状动脉的形态、结构和病变情况，清晰地看到冠状动脉是否存在狭窄、堵塞以及狭窄的程度和部位等，为冠心病的诊断提供最准确、直观的依据。而心电图主要用于发现心肌缺血等情况，但不能直接明确冠状动脉病变；24小时动态心电图检测有助于捕捉短暂发作的心律失常等，对冠心病诊断价值有限；运动负荷试验可辅助判断心肌缺血情况，但也不是确诊冠心病的金标准。13.女,28岁,被人发现晕倒在地,可闻及有煤气味,发现者考虑患者呼吸微弱,于是就地做人工呼吸,医生到场后职责抢救者原则错误是A、未及时输液B、未及时撤离现场C、未及时用兴奋剂D、未及时供氧正确答案：B14.双腕关节肿痛伴晨僵最常见于()A、骨性关节炎B、系统性红斑狼疮C、类风湿关节炎D、风湿性关节炎正确答案：C答案解析：类风湿关节炎的典型表现为双腕关节等多关节肿痛伴晨僵，晨僵时间常超过1小时。风湿性关节炎主要累及大关节，呈游走性疼痛。骨性关节炎多累及负重关节。系统性红斑狼疮虽也可有关节症状，但一般不是以双腕关节肿痛伴晨僵最为突出。15.下列哪项不是甲亢的临床表现A、颈粗、多汗B、失眠易怒C、白血球增多D、多食善饥正确答案：C答案解析：甲亢患者的临床表现包括失眠易怒、多食善饥、颈粗多汗等，而甲亢时白细胞通常是减少的，而不是增多。16.1型糖尿病患者,上呼吸道感染后诱发酮症酸中毒,以下哪项符合糖尿病酮症酸中毒的表现()A、呼吸深大,呼气有烂苹果味B、呼吸困难,口唇青紫C、呼吸浅慢,不规则D、潮式呼吸正确答案：A答案解析：糖尿病酮症酸中毒时，患者呼吸深大，呼气有烂苹果味，这是由于丙酮等酸性代谢产物增多导致的。潮式呼吸多见于中枢神经系统疾病等；呼吸困难、口唇青紫常见于呼吸系统疾病等导致的缺氧情况；呼吸浅慢、不规则也可见于多种神经系统疾病或其他严重疾病状态，但均不符合糖尿病酮症酸中毒典型的呼吸表现。17.三凹征是指A、胸骨上窝,锁骨下窝,肋间隙向内凹陷B、胸骨上窝,锁骨下窝,肋间隙向外凹陷C、锁骨下窝,锁骨上窝,肋间隙向内凹陷D、胸骨上窝,锁骨上窝,肋间隙向内凹陷正确答案：D答案解析：三凹征是指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷，这是由于上呼吸道部分梗阻，气流不能顺利进入肺内，导致胸腔内负压极度增高所致。18.人脑耐受完全缺氧性损害的时限是A、6-10分钟B、4-6分钟C、1-5分钟D、10-30秒正确答案：B19.呼吸系统疾病最常见的病因是A、感染B、肿瘤C、有害气体吸入D、变态反应正确答案：A答案解析：呼吸系统疾病是指人体呼吸器官（如鼻、咽、喉、气管、支气管、肺等）的疾病，感染是最常见的病因，可由病毒、细菌、支原体、衣原体、真菌等病原体引起，导致各种肺炎、支气管炎等疾病。变态反应、有害气体吸入、肿瘤等也可引起呼吸系统疾病，但不如感染常见。20.蛇毒中毒急救哪项不正确A、肢体制动B、用口吸出毒液C、在据伤口5-10cm近心端绑扎D、肢体放低正确答案：B二、多选题（共10题，每题1分，共10分）1.胃食管反流病的并发症有A、上消化道出血B、食管狭窄C、Barrett食管D、食管癌正确答案：ABCD2.高血压的并发症包括A、高血压肾病B、视网膜出血C、脑出血D、冠心病正确答案：ABCD答案解析：高血压会导致心脏血管受损，增加冠心病风险；长期高血压易引发脑血管破裂出血；会损害肾脏血管，导致高血压肾病；还可引起视网膜血管病变，出现视网膜出血等情况。3.一下哪些疾病需要多喝水A、感冒B、心衰C、泌尿系统感染D、痛风正确答案：ACD答案解析：感冒时多喝水可促进新陈代谢，帮助身体散热、排出毒素，缓解症状，A正确；心衰患者需要控制水的摄入量，避免加重心脏负担，B错误；泌尿系统感染时多喝水可增加尿量，冲洗尿道，减轻炎症，C正确；痛风患者多喝水可促进尿酸排泄，预防痛风发作，D正确。4.关与问诊方法及注意事项,正确的是A、对急、危重患者应边询问、边抢救,以免延误病情B、可用方言、土语等各种语言交谈,但须使用医学术语记录C、要做到取信于患者D、当病人心情不好时,可询问患者家属E、从最简单的问题开始正确答案：ABCE5.痔根据其所在部位不同分为几类A、间位痣B、内痔C、外痔D、混合痔正确答案：BCD答案解析：痔根据其所在部位不同分为内痔、外痔和混合痔三类。内痔由黏膜下痔内静脉丛扩大曲张形成，位于齿线以上；外痔由齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张或血栓形成，位于齿线以下；混合痔由齿线上下同一方位的直肠和肛管静脉丛同时曲张扩大形成，跨越齿线上下。不存在间位痣这种分类。6.右心衰竭的临床表现是A、颈静脉怒张B、下肢水肿C、肝肿大D、胃肠道淤血正确答案：ABCD答案解析：右心衰竭主要是体循环淤血的表现。颈静脉怒张是右心衰竭时静脉压升高的重要体征之一；由于体静脉压力升高，导致下肢静脉回流受阻，可出现下肢水肿；右心衰竭时肝脏血液回流障碍，会引起肝肿大；胃肠道淤血可导致食欲不振、恶心、呕吐等消化系统症状。所以ABCD选项均是右心衰竭的临床表现。7.慢支的主要临床特点是A、咳痰B、咳血C、呼吸困难D、咳嗽E、喘息正确答案：ADE答案解析：慢支的主要临床特点包括咳嗽、咳痰，部分患者伴有喘息。呼吸困难不是慢支的主要典型特点，咳血一般不是慢支的常见症状。咳嗽是慢支最常见的症状，早期咳嗽可为间歇性，早晨较重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜间咳嗽并不显著。咳痰一般为白色黏液或浆液泡沫性痰，偶可带血丝，清晨排痰较多。喘息或气急喘息明显者常称为喘息性支气管炎，部分可能伴发支气管哮喘，若伴有肺气肿时可表现为劳动或活动后气急。8.糖尿病治疗的要点A、健康教育B、饮食治疗C、体育锻炼D、血糖监测正确答案：ABCD答案解析：糖尿病治疗要点包括健康教育、饮食治疗、体育锻炼、血糖监测、药物治疗等多个方面。健康教育能帮助患者了解疾病知识，更好地管理病情；饮食治疗是控制血糖的基础；体育锻炼有助于改善胰岛素敏感性等；血糖监测可及时了解血糖情况，以便调整治疗方案。这几个要点相互配合，对糖尿病的有效治疗起着关键作用。9.肾结石治疗要点有A、多饮水B、疼痛时立刻杜冷丁止痛C、排石治疗D、适当运动正确答案：ACD答案解析：1.多饮水：增加水分摄入可稀释尿液，减少晶体沉积，有助于预防结石形成及促进小结石排出，所以A选项正确。2.适当运动：适当运动有助于结石的移动和排出，故B选项正确。3.排石治疗：根据结石大小、部位等情况，选择合适的排石方法促进结石排出，C选项正确。4.疼痛时立刻杜冷丁止痛：一般不首选杜冷丁止痛。对于肾结石引起的疼痛，可先选用非甾体类抗炎药如双氯芬酸钠等止痛，效果不佳时可考虑阿片类药物如哌替啶等，但不是立刻使用杜冷丁，所以D选项错误。10.缺铁性贫血的病因A、吸收障碍B、摄入不足C、丢失过多D、感染正确答案：ABC答案解析：1.**摄入不足**：-食物中铁的含量不足或吸收利用率低可导致摄入不足。例如，长期以植物性食物为主，未及时添加含铁丰富的辅食等。植物性食物中的铁多为非血红素铁，其吸收相对较差。而婴幼儿、儿童、孕妇等对铁的需求量增加，如果饮食不合理，就容易出现铁摄入不足的情况。2.**吸收障碍