护士从业考试试题及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页护士从业考试试题及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护士在执行医嘱时，发现医嘱内容与患者实际情况明显不符，应采取的首要措施是（）。

A.立即执行医嘱，并向医生报告

B.与同事确认医嘱无误后再执行

C.拒绝执行医嘱，并向上级护士长汇报

D.先执行医嘱，观察患者反应后再报告

2.以下哪种情况下，护士可以单独为患者实施静脉输液操作？（）

A.医生口头医嘱要求补液

B.患者因疼痛无法自行输液，需紧急操作

C.在护士长监督下执行常规输液

D.患者要求自行选择输液速度

3.患者长期使用糖皮质激素，护士在护理时应重点观察（）。

A.皮肤完整性及伤口愈合情况

B.血压及心率变化

C.血糖水平及电解质平衡

D.以上都是

4.护士在采集患者静脉血标本时，若需同时检测血常规和肝功能，应选择的标本颜色管是（）。

A.黄色管（肝素抗凝）

B.蓝色管（EDTA抗凝）

C.绿色管（肝素锂抗凝）

D.红色管（干燥管）

5.患者因疼痛无法配合翻身，护士采取的正确体位是（）。

A.仰卧位，双臂上举以减轻翻身难度

B.侧卧位，双腿屈膝以分散压力

C.俯卧位，保持头部转向一侧

D.半卧位，使用枕头支撑背部

6.护士发现患者输液时出现静脉炎，应立即采取的措施是（）。

A.减慢输液速度

B.更换输液部位

C.局部热敷

D.以上都是

7.患者术后需留置导尿管，护士在护理时应注意（）。

A.定期检查尿管通畅性

B.保持会阴部清洁干燥

C.每日记录尿量及颜色

D.以上都是

8.护士在进行无菌操作前，手消毒的正确步骤是（）。

A.先洗手，再用消毒液揉搓30秒

B.直接使用消毒液喷手

C.先戴手套，再用消毒液擦拭

D.口罩先戴，再进行手消毒

9.患者因焦虑导致心率加快，护士可采取的非药物干预措施是（）。

A.播放轻音乐帮助放松

B.提供信息支持，解释检查流程

C.指导深呼吸练习

D.以上都是

10.护士在交接班时，应重点关注（）。

A.患者生命体征变化

B.未完成的治疗任务

C.患者及家属的情绪状态

D.以上都是

11.患者因跌倒导致骨盆骨折，护士在搬运时应注意（）。

A.平托患者臀部，避免扭转

B.使用平车，四人搬运法

C.先固定骨折部位，再移动

D.以上都是

12.护士在执行隔离技术时，错误的做法是（）。

A.进入隔离病房时穿戴口罩和手套

B.接触患者前后必须洗手消毒

C.患者用过的物品可直接丢弃

D.离开隔离病房时脱掉防护用品

13.患者长期卧床，护士预防压疮的重点措施是（）。

A.定时翻身，保持皮肤清洁

B.使用减压床垫

C.指导患者进行肢体活动

D.以上都是

14.护士在患者意识障碍时，判断其是否清醒的依据是（）。

A.能睁眼

B.能说话

C.能配合检查

D.以上都是

15.患者因发热需要物理降温，护士应选择的正确措施是（）。

A.用冷水擦拭额头

B.使用酒精擦浴

C.减少衣物，增加通风

D.以上都是

16.护士在患者出院时，需指导其进行（）。

A.药物管理

B.康复训练

C.饮食调整

D.以上都是

17.护士发现同事违反无菌操作原则，应（）。

A.私下提醒，避免影响同事

B.直接报告上级，维护患者安全

C.与同事争论，证明自己正确

D.忽略，等待后续调查

18.患者因呼吸困难需吸氧，护士选择氧流量时需考虑（）。

A.患者年龄及病情严重程度

B.氧气瓶压力

C.吸氧装置类型

D.以上都是

19.护士在患者输血前，需核对的项目不包括（）。

A.血型及交叉配血结果

B.血袋标签信息

C.患者过敏史

D.输液速度

20.护士在患者躁动时，应采取的措施是（）。

A.使用约束带，确保安全

B.与患者沟通，安抚情绪

C.减少环境刺激

D.以上都是

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.护士在执行医嘱时，发现以下哪些情况需立即报告医生？（）

A.医嘱剂量与药品说明书不符

B.患者对药物过敏史未标注

C.输液速度过快导致患者不适

D.医嘱执行后患者病情无改善

22.护士在采集患者信息时，需注意（）。

A.保护患者隐私

B.确认信息准确性

C.使用专业术语避免误解

D.记录患者主诉及客观体征

23.患者术后出现腹胀，护士可采取的措施有（）。

A.指导患者深呼吸

B.使用胃肠减压

C.腹部热敷

D.鼓励早期下床活动

24.护士在护理精神科患者时，需注意（）。

A.保持环境安静，避免刺激

B.尊重患者隐私，不议论病情

C.使用封闭式语言，避免冲突

D.观察患者情绪变化，及时干预

25.护士在患者抢救时，需执行的紧急措施包括（）。

A.建立静脉通路

B.心肺复苏

C.使用抢救仪器

D.向家属解释病情

26.护士在患者出院指导时，需告知的内容有（）。

A.药物用法用量

B.饮食注意事项

C.复诊时间

D.运动禁忌

27.护士在护理儿科患者时，需注意（）。

A.使用儿童专用剂量

B.选择合适的沟通方式

C.避免使用成人语言

D.评估患者心理需求

28.护士在患者静脉输液时，需观察的项目包括（）。

A.输液速度

B.静脉炎发生情况

C.患者有无过敏反应

D.液体是否澄清

29.护士在患者跌倒后，需检查的项目包括（）。

A.生命体征

B.皮肤有无损伤

C.意识状态

D.骨折可能

30.护士在隔离病房工作时，需遵守的规定有（）。

A.穿戴防护用品

B.患者用品单独消毒

C.排泄物严格处理

D.工作后直接回家

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护士在执行医嘱时，口头医嘱需重复确认后再执行。

32.患者输血前需进行交叉配血，但不必核对血型。

33.护士在患者意识障碍时，可通过拍打患者进行唤醒。

34.护士在采集血常规标本时，需避免使用抗凝管。

35.护士在患者发热时，可使用酒精擦浴降温。

36.护士在护理精神科患者时，可使用封闭式语言避免冲突。

37.护士在患者抢救时，需先向家属解释病情。

38.护士在患者术后需预防压疮，可减少翻身频率。

39.护士在采集患者信息时，可使用专业术语避免误解。

40.护士在患者出院时，需告知其复诊时间。

四、填空题（共10空，每空1分）

41.护士在患者输血前，需核对________、________及交叉配血结果。

42.护士在患者意识障碍时，可通过________、________及________判断其清醒程度。

43.护士在护理儿科患者时，需使用________剂量，并选择________沟通方式。

44.护士在患者术后预防压疮时，需________，保持皮肤清洁干燥。

45.护士在患者发热时，可使用________或________进行物理降温。

46.护士在患者出院指导时，需告知其________、________及复诊时间。

47.护士在护理精神科患者时，需保持环境________，避免________。

48.护士在患者抢救时，需执行的紧急措施包括________、________及使用抢救仪器。

49.护士在患者静脉输液时，需观察________、________及有无过敏反应。

50.护士在隔离病房工作时，需遵守________、________及排泄物严格处理的规定。

五、简答题（共20分，每题5分）

51.简述护士在患者输血前需核对的项目。

52.结合实际案例，分析护士如何预防患者跌倒。

53.护士在患者术后如何进行疼痛管理？

54.简述护士在患者发热时的护理措施。

六、案例分析题（共25分）

55.案例背景：患者女性，65岁，因急性心肌梗死入院，需进行静脉溶栓治疗。护士在执行医嘱时发现，医生口头医嘱要求“阿替普酶50mg静脉推注”，但患者有高血压病史，需谨慎用药。

问题：

（1）护士应如何处理该医嘱？

（2）结合案例，分析护士在执行医嘱时应遵循的原则。

（3）总结护士在患者抢救时需注意的事项。

参考答案及解析

一、单选题

1.C解析：护士发现医嘱不符，应拒绝执行并向上级汇报，避免对患者造成伤害。A选项错误，医嘱错误不能盲目执行；B选项错误，同事确认不能替代个人判断；D选项错误，应先报告再执行。

2.C解析：静脉输液操作需严格无菌操作，常规输液需医生医嘱及护士长监督。A选项错误，口头医嘱需确认无误；B选项错误，紧急情况需医生明确指示；D选项错误，患者不能自行决定输液速度。

3.D解析：长期使用激素需关注多系统问题，包括皮肤、血压、血糖等。A、B、C选项均为激素治疗的常见监测内容。

4.B解析：血常规需EDTA抗凝管，肝功能需肝素抗凝管。A、C选项为肝素抗凝管；D选项为干燥管，用于生化检验。

5.B解析：侧卧位可分散压力，减少摩擦，适合疼痛患者。A选项错误，仰卧位易导致压疮；C选项错误，俯卧位不适合长期卧床患者；D选项错误，半卧位主要用于呼吸系统疾病。

6.D解析：静脉炎需立即更换部位、局部热敷并减慢输液。A、B、C选项均为处理措施，需综合应用。

7.D解析：留置导尿管护理需关注通畅性、清洁及尿量。A、B、C选项均为护理要点。

8.A解析：手消毒需先洗手再用消毒液揉搓至少30秒。B选项错误，喷洒式消毒不彻底；C选项错误，先戴手套会污染消毒液；D选项错误，口罩需先戴后消毒。

9.D解析：非药物干预包括音乐、沟通及深呼吸，需综合应用。A、B、C选项均为有效措施。

10.D解析：交接班需关注生命体征、治疗及患者状态。A、B、C选项均为重点内容。

11.D解析：骨盆骨折搬运需平托、四人搬运并固定，避免扭转。A、B、C选项均为正确做法。

12.C解析：患者用过的物品需消毒后处理，不能直接丢弃。A、B、D选项均符合隔离要求。

13.D解析：预防压疮需定时翻身、减压及活动，综合措施效果最佳。A、B、C选项均为重要措施。

14.D解析：意识障碍需综合判断，包括睁眼、说话及配合。A、B、C选项均为观察指标。

15.D解析：物理降温需冷水、酒精及减少衣物，综合应用效果更好。A、B、C选项均为措施，但需根据患者情况选择。

16.D解析：出院指导需包括药物、康复及饮食，全面覆盖。A、B、C选项均为重要内容。

17.B解析：同事违规需及时报告，维护患者安全。A、C、D选项均不恰当。

18.A解析：氧流量需根据年龄及病情选择，不能盲目调节。B、C选项为辅助因素。

19.D解析：输血前需核对血型、交叉配血及过敏史，输液速度需根据医嘱调节。

20.D解析：处理躁动需安全约束、沟通安抚及减少刺激，综合措施效果最佳。A、B、C选项均为有效措施。

二、多选题

21.ABCD解析：医嘱错误、过敏史、输液反应及病情无改善均需立即报告。

22.ABD解析：信息采集需保护隐私、准确记录及避免误解。C选项错误，需使用通俗易懂的语言。

23.ABCD解析：深呼吸、胃肠减压、热敷及活动均有助于缓解腹胀。

24.ABD解析：精神科护理需保持安静、尊重隐私及观察情绪。C选项错误，应使用开放式沟通。

25.ABC解析：抢救措施包括建立通路、心肺复苏及使用仪器。D选项错误，抢救时需优先治疗。

26.ABCD解析：出院指导需涵盖药物、饮食、复诊及运动。

27.ABD解析：儿科护理需用儿童剂量及沟通方式。C选项错误，需避免专业术语。

28.ABCD解析：输液观察需关注速度、静脉炎、过敏及液体澄清度。

29.ABCD解析：跌倒后需检查生命体征、皮肤、意识及骨折可能。

30.ABCD解析：隔离病房需穿戴防护、消毒患者用品及处理排泄物。

三、判断题

31.√

32.×解析：输血前需核对血型及交叉配血结果。

33.×解析：拍打患者可能导致二次伤害，应轻声呼唤或轻拍肩膀。

34.×解析：血常规需EDTA抗凝管。

35.×解析：酒精擦浴易导致寒战，应使用温水。

36.×解析：精神科患者需使用开放式沟通。

37.×解析：抢救时需优先治疗，后解释病情。

38.×解析：术后需频繁翻身预防压疮。

39.×解析：信息采集需使用通俗易懂的语言。

40.√

四、填空题

41.血型，交叉配血结果

42.睁眼，说话，配合检查

43.儿童，通俗易懂

44.定时翻身

45.温水擦浴，酒精擦浴

46.药物，饮食

47.安静，刺激

48.