基础护理学鼻饲法题目及答案

基础护理学鼻饲法题目及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.鼻饲管插入的深度一般为（）A.40～45cmB.45～55cmC.50～60cmD.55～65cm答案：B2.为昏迷患者插鼻饲管至15cm处时，应采取的措施是（）A.使患者头后仰B.嘱患者做吞咽动作C.使患者头偏向一侧D.将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄答案：D3.鼻饲液的温度应保持在（）A.32～34℃B.34～36℃C.38～40℃D.40～42℃答案：C4.长期鼻饲患者更换胃管的时间是（）A.每天1次B.每周1次C.每周2次D.每月1次答案：B5.每次鼻饲的量一般不超过（）A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml答案：A6.确认胃管在胃内的方法，下列哪项错误（）A.注射器连接胃管末端抽吸，能抽出胃液B.向胃管内注入空气，同时用听诊器在胃部听气过水声C.将胃管末端放入水中，无气泡逸出D.胃管末端接引流瓶，有引流液流出答案：D7.鼻饲操作过程中，下列哪项做法不妥（）A.每次鼻饲量不超过200mlB.应检查胃管是否通畅C.注入少量温开水证实胃管是否在胃内D.药片应研碎溶解后再注入答案：C8.给患者鼻饲灌食后，再注入少量温开水的目的是（）A.使患者温暖舒适B.便于准确记录出入量C.防止患者呕吐D.冲净胃管，避免鼻饲液积存答案：D9.为患者插鼻饲管时，患者出现呛咳、发绀，护士应（）A.嘱患者深呼吸B.立即拔出胃管C.嘱患者做吞咽动作D.稍停片刻继续插答案：B10.下列哪类患者不需要鼻饲法（）A.昏迷患者B.口腔手术后患者C.早产儿D.腹泻患者答案：D二、多项选择题（每题2分，共10题）1.鼻饲法适用于（）A.昏迷患者B.口腔疾患不能经口进食者C.早产儿D.拒绝进食者E.食管静脉曲张者答案：ABCD2.鼻饲时为提高插管的成功率，可采取的措施有（）A.插管前将患者头后仰B.当胃管插至15cm时，将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄C.让患者做吞咽动作D.患者取仰卧位E.边插胃管边快速推注少量温开水答案：ABC3.确认胃管在胃内的方法有（）A.注射器连接胃管末端抽吸，能抽出胃液B.向胃管内注入空气，同时用听诊器在胃部听气过水声C.将胃管末端放入水中，无气泡逸出D.观察患者有无呛咳E.测量胃管插入的长度是否正确答案：ABC4.鼻饲的注意事项包括（）A.鼻饲液温度应适宜B.每次鼻饲量不超过200mlC.间隔时间不少于2小时D.新鲜果汁与奶液应分别灌入E.长期鼻饲者应每天进行口腔护理答案：ABCDE5.长期鼻饲患者容易出现的并发症有（）A.腹泻B.便秘C.胃潴留D.呼吸道感染E.食管黏膜损伤答案：ABCDE6.为患者进行鼻饲操作时，下列哪些是正确的（）A.操作前应评估患者的病情、意识状态等B.插胃管时动作要轻柔C.鼻饲过程中要注意观察患者反应D.鼻饲完毕后应将胃管妥善固定E.每日更换鼻饲用物答案：ABCDE7.鼻饲液的选择可以是（）A.牛奶B.豆浆C.米汤D.果汁E.混合奶答案：ABCDE8.下列关于鼻饲法的说法正确的是（）A.昏迷患者插管时去枕平卧，头后仰B.插胃管时如患者出现呛咳应立即拔出C.鼻饲液温度过高易烫伤黏膜D.鼻饲后应保持半卧位30分钟E.更换胃管时，一般在晚间拔出，次日晨再从另一侧鼻孔插入答案：ABCDE9.鼻饲患者的护理要点有（）A.保持胃管通畅B.防止胃管脱出C.观察患者有无腹胀、腹泻等D.定期更换胃管E.做好口腔护理答案：ABCDE10.影响鼻饲插管成功的因素有（）A.患者的体位B.胃管的型号C.插管的速度D.患者的合作程度E.护士的操作技术答案：ACDE三、判断题（每题2分，共10题）1.鼻饲时为防止反流、误吸，患者应取半卧位。（）答案：对2.为昏迷患者插鼻饲管时，插到15cm处要将患者头部托起，目的是加大咽喉部通道的弧度。（）答案：对3.鼻饲液的温度过高可能会引起患者恶心、呕吐。（）答案：错（过高易烫伤黏膜）4.长期鼻饲患者每次鼻饲后均需用温开水冲管。（）答案：对5.更换胃管时，应在当天晚上最后一次鼻饲后拔出胃管，次日晨从另一侧鼻孔插入。（）答案：对6.鼻饲过程中患者出现呛咳，应立即停止鼻饲，通知医生处理。（）答案：对7.为了保证鼻饲患者营养摄入，鼻饲液量可以随意增加。（）答案：错（每次不超200ml，间隔不少于2小时）8.确认胃管在胃内的三种方法都必须同时使用，才能确保胃管位置正确。（）答案：错（一种方法确认即可）9.鼻饲用物应每周更换消毒1次。（）答案：错（每日更换）10.对于拒绝进食的患者，不能采用鼻饲法。（）答案：错四、简答题（每题5分，共4题）1.简述鼻饲法的适应证。答案：适用于昏迷患者；口腔疾患或口腔手术后患者，上消化道肿瘤引起吞咽困难者；不能张口的患者，如破伤风患者；早产儿、病情危重者、拒绝进食者。2.简述插鼻饲管过程中患者出现呛咳、呼吸困难等情况的处理方法。答案：应立即拔出胃管，休息片刻后重新插管。因为出现此类情况可能是胃管误入气管，拔出可避免进一步损伤呼吸道。3.简述鼻饲的注意事项。答案：鼻饲液温度38-40℃，每次量不超200ml，间隔不少于2小时；新鲜果汁与奶液分开灌；长期鼻饲者每日口腔护理，定期换胃管；操作中观察患者反应，防误吸、堵管。4.简述确认胃管在胃内的方法。答案：①注射器连接胃管末端抽吸，能抽出胃液；②向胃管内注入空气，同时用听诊器在胃部听气过水声；③将胃管末端放入水中，无气泡逸出。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论如何提高昏迷患者鼻饲插管的成功率。答案：插管前使患者去枕平卧、头后仰，当胃管插至15cm时，托起患者头部，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道弧度，利于胃管顺利通过会厌部，同时操作要轻柔、准确。2.探讨长期鼻饲患者可能出现的并发症及预防措施。答案：并发症有腹泻、便秘、胃潴留、呼吸道感染、食管黏膜损伤等。预防措施包括合理选择鼻饲液，控制温度、量和速度，做好口腔护理，保持半卧位，定期更换胃管等。3.讨论鼻饲过程中如何保证患者的安全与舒适。答案：操作前评估患者情况，取得配合；插管动作轻柔防损伤；鼻饲液温度、量适宜；鼻饲时